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PAGEPAGE302023年重慶華誠一棉職工醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試題庫及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場:__________考號:__________一、單選題1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴(kuò)瞳,調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳,升高眼內(nèi)壓C.縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳,降低眼內(nèi)壓答案:C解析:毛果蕓香堿直接作用于M受體,滴眼后可有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。2.肝糖原合成中葡萄糖載體是()。A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP答案:C解析:UDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式,作為合成糖原時葡萄糖的載體??键c(diǎn)生物化學(xué)3.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案:C4.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是()。A.心肌細(xì)胞變性壞死B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).中性粒細(xì)胞缺乏D.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性答案:D5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素能夠()A.影響糖類代謝B.影響脂質(zhì)代謝C.影響蛋白質(zhì)代謝D.參與應(yīng)激反應(yīng)答案:B6.磷酸戊糖途徑的生理意義是()。A.合成膽汁酸B.參與蛋白代謝C.提供NADPH和磷酸核糖D.參與酮體代謝答案:C7.肉眼觀呈暗紅色,新鮮時濕潤、有彈性,與血管壁無粘連的血栓是()。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓答案:D8.神經(jīng)細(xì)胞興奮時,首先發(fā)生動作電位的部位是()。A.胞體B.樹突C.軸突始段D.軸突答案:C9.調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案:C解析:延髓是調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞。橫斷腦干的試驗表明,只要保持延髓及其以下中樞部完整,血壓就能維持在正常水平,并能完成一定的心血管反射。10.所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案:A11.()是蛋白質(zhì)合成的模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA答案:D解析:mRNA是蛋白質(zhì)合成的模板。mRNA編碼區(qū)中的核苷酸序列作為遺傳密碼,在蛋白質(zhì)合成過程中被翻譯為蛋白質(zhì)的氨基酸序列。12.下列白細(xì)胞中,免疫細(xì)胞主要是指()A.淋巴細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案:A解析:淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用。淋巴細(xì)胞為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(NK),別在細(xì)胞免疫、體液免疫和機(jī)體的固有免疫中發(fā)揮重要作用。13.下列哪一項不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細(xì)胞D.有朗漢斯巨細(xì)胞答案:B解析:結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和外周局部聚集的淋巴細(xì)胞及少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵的,主要見于血吸蟲病。14.最常發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是()。A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.脾細(xì)胞答案:B解析:肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變,但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯的形態(tài)變化和功能障礙。脂肪變也常見于心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。15.胸膜腔敘述,何者錯誤:A.腔內(nèi)呈負(fù)壓B.有少量滑液C.左、右胸膜腔不相通D.胸膜腔也叫胸腔答案:D解析:胸膜腔:臟、壁二層胸膜在肺根處互相移行,形成的潛在性腔隙,腔呈負(fù)壓,左右各一,互不相同。考點(diǎn)人體解剖學(xué)16.關(guān)于發(fā)紺的敘述,下列說法錯誤的是()。A.當(dāng)毛細(xì)血管床血液中還原血紅蛋白達(dá)50g/L時,出現(xiàn)發(fā)紺B.嚴(yán)重貧血的人均出現(xiàn)發(fā)紺C.嚴(yán)重缺氧的人不一定都出現(xiàn)發(fā)紺D.高原紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)發(fā)紺答案:B17.()是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng),協(xié)助靜脈引流組織液。A.呼吸系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.內(nèi)泌系統(tǒng)答案:C18.副交感神經(jīng)低級中樞與神經(jīng)節(jié)間的纖維是()。A.節(jié)間纖維B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺纖維答案:B解析:副交感神經(jīng)的低級中樞位于腦干一般內(nèi)臟運(yùn)動核和脊髓骶部的骶副交感核,由這些核的神經(jīng)元發(fā)出的纖維即為節(jié)前纖維。19.下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項不正確A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價鐵D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案:C解析:當(dāng)缺鐵時,造成小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應(yīng)注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收,而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收??键c(diǎn)藥理學(xué)20.成纖維細(xì)胞特點(diǎn)不包括:A.細(xì)胞呈多突扁平狀B.細(xì)胞核大、卵圓形、染色淺C.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性D.細(xì)胞靜止時稱為纖維細(xì)胞E.電鏡觀,胞質(zhì)內(nèi)有較多的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基體答案:C解析:活躍的成纖維細(xì)胞光鏡下的特點(diǎn):(1)有突起,成星形;(2)核大而圓,染色淺,核仁明顯;(3)HE染色呈弱堿性。電鏡下的特點(diǎn):豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。靜止?fàn)顟B(tài)下稱為纖維細(xì)胞??键c(diǎn)組織學(xué)21.心室肌的后負(fù)荷指()。A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室血壓D.減慢射血期心室血壓E.等容收縮期心室血壓答案:B解析:后負(fù)荷:是心肌開始收縮時才遇到的負(fù)荷或阻力。是指心室收縮時必須克服的大動脈的阻力??键c(diǎn)病理學(xué)22.闌尾連于:A.盲腸壁B.回腸末端C.升結(jié)腸起始部前面D.升結(jié)腸起始部后面E.降結(jié)腸起始部答案:A解析:闌尾是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖??键c(diǎn)人體解剖學(xué)23.椎骨的一般結(jié)構(gòu)不包括:A.椎體B.椎弓C.椎孔D.齒突E.棘突答案:D解析:椎骨由椎體和椎弓形成的,椎體和椎弓圍城椎孔,構(gòu)成能夠容納脊髓的椎管。由椎弓發(fā)出7個突起,包括棘突1個,橫突1對,關(guān)節(jié)突2對。齒突為不是所有的椎骨都具有的一般結(jié)構(gòu)??键c(diǎn)人體解剖學(xué)24.三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是()A.參與的補(bǔ)體成相同B.3轉(zhuǎn)化酶的組成相同C.激活物質(zhì)相同D.膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細(xì)胞效應(yīng)相同答案:D解析:三條補(bǔ)體激活物不同,轉(zhuǎn)化酶不同,莫攻擊復(fù)合物相同,都是C5-9??键c(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)25.關(guān)于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的描述,下列說法錯誤的是()。A.兩者都是內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)B.兩者對同一器官所起的作用相同C.兩者布的范圍不同D.兩者周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同答案:B26.下列關(guān)于地西泮的說法錯誤的是:A.小劑量有抗焦慮作用B.不具有成癮性C.大劑量造成短暫記憶缺失D.目前最常見的鎮(zhèn)靜催眠藥E.氟馬西尼為拮抗劑答案:B解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-苯二氮類-地西泮的知識點(diǎn)。(2)地西泮(安定),隨劑量由小到大用依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛和短暫記憶缺失等作用(A,C對)。是目前最常見的鎮(zhèn)靜催眠藥(D對)。最常見不良反應(yīng)是嗜睡、頭暈、乏力和記憶力下降。長期應(yīng)用產(chǎn)生一定耐受性,久用可發(fā)生依賴性和成癮(B錯),停用可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象和戒斷現(xiàn)象。過量中毒的特效拮抗藥為氟馬西尼(E對)??键c(diǎn)藥理學(xué)27.肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案:D28.下列關(guān)于蟯蟲的說法錯誤的是:A.寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸B.經(jīng)肛門-手-口感染C.可通過糞檢確診D.感染率一般城市高于農(nóng)村E.可用阿苯達(dá)唑治療答案:C解析:蟯蟲寄生于盲腸、結(jié)腸及回腸,經(jīng)肛門-手-口感染;蟯蟲不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵,故糞便檢查難有所獲。用透明膠紙法或棉簽拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集蟲卵,感染率一般是城市高于農(nóng)村,各年齡人群均可感染,但以5~7歲幼童感染率較高。常用的治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯噠唑??键c(diǎn)寄生蟲學(xué)29.含有抗凝劑的血液離心或靜置一段時間后就會逐漸成上、下兩層及中間一薄層白色物質(zhì),這層白色物質(zhì)是()。A.血漿B.血細(xì)胞C.白細(xì)胞和血紅蛋白D.白細(xì)胞和血小板答案:D30.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的病理基礎(chǔ)是()。A.感染所致黏膜充血B.病灶部位毛細(xì)血管通道性增高C.動脈終末支擴(kuò)張形成動靜脈瘤D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案:C解析:支氣管擴(kuò)張會損傷氣道的清除機(jī)制和防御功能,使其清除泌物的能力下降,易發(fā)生感染和炎癥。炎癥可導(dǎo)致支氣管壁血管增生,并伴有支氣管動脈擴(kuò)張及支氣管動脈和肺動脈終末支吻合,形成動靜脈瘤而易發(fā)生咯血。31.近端小管重吸收的特點(diǎn)為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動的答案:B解析:濾過的原尿是等滲液,而原尿流經(jīng)近端小管時,由于此處水鹽的重吸收是定比的,因此近端小管中物質(zhì)的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動轉(zhuǎn)運(yùn),也有被動轉(zhuǎn)運(yùn)。正常情況下,幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。32.下列屬于椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)是()。A.前縱韌帶B.項韌帶C.棘上韌帶D.棘間韌帶答案:A解析:椎體間借前、后縱韌帶及椎間盤相連。棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、黃韌帶為椎弓間的連結(jié)韌帶。33.下列選項中,哪一條傳導(dǎo)束不屬于錐體外系?()A.前庭脊髓束B.皮質(zhì)-紅核-脊髓束C.紅核脊髓束D.皮質(zhì)脊髓束答案:D解析:軀體運(yùn)動傳導(dǎo)通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束,因此,D選項不屬于錐體外系。錐體系以外影響和控制骨骼肌運(yùn)動的傳導(dǎo)通路為錐體外系,主要包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等,以及它們之間的纖維聯(lián)系。錐體外系纖維通過復(fù)雜的環(huán)路聯(lián)系,最后經(jīng)紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等傳導(dǎo)通路,終于腦神經(jīng)運(yùn)動核和脊髓前角細(xì)胞,協(xié)調(diào)錐體系發(fā)動的運(yùn)動。34.淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)皮膚、黏膜的()。A.痛、溫覺和壓覺B.痛、溫覺和深壓覺C.痛、溫覺和觸壓覺D.本體感覺和粗觸覺答案:C解析:淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)皮膚、黏膜的痛覺、溫度覺、觸壓覺。35.長期應(yīng)用可引起干咳的藥物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂定答案:C解析:卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,服藥后引起的頑固性咳嗽(無痰干咳)是其常見的不良反應(yīng),往往是停藥的主要原因。36.惡性貧血宜選用A.鐵劑B.維生索B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸答案:B解析:葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸,其為一碳單位的傳遞體,參與DNA的合成及某些氨基酸的互變,葉酸缺乏造成巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細(xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象,不能改善神經(jīng)癥狀,因此可作為惡性貧血的輔助治療,不能替代B12.維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用,維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血,另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮??键c(diǎn)藥理學(xué)37.正中孔、外側(cè)孔的位置在()。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜答案:C38.治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米答案:C39.心動周期中,心室內(nèi)壓力升高速度最快的是()。A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速充盈期答案:B40.心尖搏動增強(qiáng)見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側(cè)胸腔積液答案:C二、多選題1.動脈粥樣硬化的危險因素有()。A.高脂血癥B.吸煙C.高血壓D.遺傳因素答案:ABCD2.感受器電位的特征為()。A.非“全或無”式B.以電緊張方式擴(kuò)布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位答案:ABC解析:感受器電位或發(fā)生器電位的本質(zhì)是相同的,都具有局部電位的性質(zhì),即以電緊張形式擴(kuò)布,呈衰減性傳導(dǎo);不具有“全或無”的特性;沒有不應(yīng)期,可以發(fā)生時間上和空間上的總和。感受器電位既有去極化的局部電位,也有超極化的局部電位。3.關(guān)于病毒的描述,下列說法正確的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遺傳物質(zhì)可以是DNA或者RNAC.病毒具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)D.病毒是最小的生物答案:ABD解析:病毒是形態(tài)最微小,結(jié)構(gòu)最簡單、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物,僅有一種類型核酸(DNA或RNA)作為其遺傳物質(zhì)。病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼,有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜的構(gòu)成成刺突。4.關(guān)于局麻藥使用的描述,下列哪些說法是正確的?()A.局麻藥用于皮下或手術(shù)切口部位B.將局麻藥注于神經(jīng)干局部C.可肌內(nèi)注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素答案:ABCD解析:浸潤麻醉是將局麻藥注入皮下、肌肉組織或手術(shù)切口部位,使局部的神經(jīng)末梢麻醉。根據(jù)需要可在溶液中加少量腎上腺素,可減緩局麻藥的吸收,延長作用時間。神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,阻滯神經(jīng)沖動傳導(dǎo),使該神經(jīng)布的區(qū)域麻醉。5.下列哪些疾病應(yīng)禁用新斯的明?()。A.重癥肌無力B.癲癇C.支氣管哮喘D.機(jī)械性腸梗阻答案:BCD解析:重癥肌無力屬于新斯的明的適應(yīng)證。新斯的明可逆性抑制AChE,是ACh蓄積而產(chǎn)生M、N樣作用。新斯的明的禁忌證:①過敏體質(zhì)患者禁用;②癲癇、機(jī)械性腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻及哮喘的患者禁用;③竇性心動過緩、心絞痛、室性心動過速、血壓下降、迷走神經(jīng)張力增高者禁用。6.出入肝門的結(jié)構(gòu)是()。A.肝門靜脈B.肝固有動脈C.肝總管D.肝管E.神經(jīng)答案:ABDE解析:肝門是肝固有動脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支、以及神經(jīng)和淋巴管的進(jìn)出門戶。7.尿生成的基本過程()。A.腎小球濾過B.尿的濃縮和稀釋C.腎小管和集合管的重吸收D.腎小體的重吸收E.腎小管和集合管的泌答案:ABCE解析:首先血液經(jīng)過腎小球濾過形成原尿,再經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和泌作用形成終尿。但小管液在流經(jīng)各級腎小管時,滲透壓會發(fā)生很大變化,還需經(jīng)過濃縮或稀釋。8.主動脈弓的支有()。A.左頸總動脈B.右頸總動脈C.頭臂干D.左鎖骨下動脈答案:ACD解析:主動脈弓的支有頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。9.生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固,血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案:BCD解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-生理性止血的知識點(diǎn)。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮:生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮,使局部血流減少,其機(jī)制包括:損傷性刺激反射性收縮血管,血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮,黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對)。(4)血小板血栓形成:內(nèi)皮下膠原暴露,少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上,黏附的血小板進(jìn)一步激活血小板內(nèi)信號途徑導(dǎo)致血小板聚集。局部受損紅細(xì)胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2,進(jìn)而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞傷口(D對),實(shí)現(xiàn)初步止血,稱一期止血。(5)血液凝固:血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活,生成凝血酶,最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白,并交織成網(wǎng),以加固止血栓,稱二期止血。包含凝血酶原復(fù)合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。10.組成細(xì)胞外基質(zhì)的是()。A.膠原蛋白B.蛋白多糖C.粘連糖蛋白D.膜磷脂答案:AC解析:糖胺聚糖、細(xì)胞外基質(zhì)、蛋白聚糖,它們能夠形成水性的膠狀物,在這種膠狀物中包埋有許多其它的基質(zhì)成;結(jié)構(gòu)蛋白,如膠原和彈性蛋白,它們賦予細(xì)胞外基質(zhì)一定的強(qiáng)度和韌性;粘著蛋白:如纖粘連蛋白和層粘聯(lián)蛋白,它們促使細(xì)胞同基質(zhì)結(jié)合。其中以膠原和蛋白聚糖為基本骨架在細(xì)胞表面形成纖維網(wǎng)狀復(fù)合物,這種復(fù)合物通過纖粘連蛋白或?qū)诱尺B蛋白以及其他的連接子直接與細(xì)胞表面受體連接;或附著到受體上。由于受體多數(shù)是膜整合蛋白,并與細(xì)胞內(nèi)的骨架蛋白相連,所
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