2023年病理學(xué)技術(shù)中級職稱筆試題

2023年病理學(xué)技術(shù)中級職稱筆試題1.內(nèi)因子與哪種維生素的吸收有關(guān)？（）

A.

維生素E

B.

維生素A

C.

維生素D

D.

維生素C

E.

維生素B12

【答案】:

E

【解析】:

內(nèi)因子由胃粘膜壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合，是B12腸道吸收的必需因子。2.機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新的血管，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象叫做（）。

A.

血栓鈣化

B.

血栓溶解

C.

血栓機(jī)化

D.

側(cè)支循環(huán)形成

E.

血栓再通

【答案】:

E

【解析】:

在血栓機(jī)化過程中，由于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流。這一過程稱為再通。3.可能是結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的癌前病變是（）。

A.

皮病性淋巴結(jié)病

B.

反應(yīng)性濾泡增生

C.

嗜酸性淋巴肉芽腫

D.

生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化

E.

結(jié)節(jié)病

【答案】:

D4.下列哪項(xiàng)是最具有防御意義的炎癥改變過程？（）

A.

白細(xì)胞滲出

B.

分解代謝亢進(jìn)

C.

分子濃度升高

D.

炎癥介質(zhì)形成

E.

局部酸中毒

【答案】:

A

【解析】:

炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細(xì)胞輸送至炎癥病灶，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可吞噬和降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細(xì)胞也可通過釋放蛋白水解酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機(jī)體組織和細(xì)胞的損傷，并可能延長炎癥過程。5.（共用題干）

男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時(shí)出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。

(1)下列哪項(xiàng)是首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)？（）

A.

潰瘍表淺，未累及肌層

B.

食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生

C.

潰瘍長軸與食管縱軸垂直

D.

病變處為蒼白色

E.

食管黏膜萎縮

【答案】:

B

(2)第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果？（）

A.

食管腺癌

B.

食管高分化鱗癌

C.

食管腺鱗癌

D.

食管低分化鱗癌

E.

食管未分化癌

【答案】:

A

【解析】:

Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮（腺上皮）所替代，出現(xiàn)胃腺上皮或腸腺上皮化生。主要見于成年人，胃食管反流是主要病因，也存在遺傳因素。內(nèi)鏡檢查可見該段食管正常蒼白的鱗狀上皮黏膜變成橙紅色，黏膜充血、水腫呈斑塊狀或補(bǔ)丁狀突起，可繼發(fā)潰瘍，其長軸與食管縱軸平行，可深達(dá)肌層。晚期可因局部纖維化導(dǎo)致食管狹窄。光鏡下可見病變處食管黏膜由類似胃黏膜或小腸黏膜的上皮細(xì)胞和腺體所構(gòu)成，易惡變?yōu)橄侔?，多為高、中分化的管狀或乳頭狀腺癌。6.下列哪項(xiàng)是炎癥時(shí)導(dǎo)致組織中蛋白質(zhì)液體滲出的主要機(jī)制？（）

A.

血管通透性增加

B.

組織液膠體滲透壓降低

C.

血管內(nèi)膠體滲透壓升高

D.

血管內(nèi)流體靜壓降低

E.

組織液流體靜壓升高

【答案】:

A

【解析】:

急性炎癥時(shí)血管擴(kuò)張和血流加速引起流體靜壓升高和血漿超濾；富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外，使血漿膠體滲透壓降低，而組織內(nèi)膠體滲透壓升高以及其他各種因素引起血管通透性增加。7.下列哪種血管能夠增加血流阻力，從而調(diào)節(jié)血流量和血壓？（）

A.

大靜脈

B.

大動(dòng)脈

C.

小動(dòng)脈

D.

中動(dòng)脈

E.

中靜脈

【答案】:

C

【解析】:

小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或舒張，不僅能調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量，還可以直接影響外周血流的阻力，進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓。8.非典型增生指的是（）。

A.

腫瘤細(xì)胞的異型性

B.

損傷因子刺激下的反應(yīng)性增生

C.

細(xì)胞異型增生，未累及上皮全層

D.

間變性腫瘤細(xì)胞的生長特點(diǎn)

E.

無浸潤、無轉(zhuǎn)移的腫瘤性增生

【答案】:

C

【解析】:

非典型增生或稱異型增生，指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為腫瘤的一些病變，主要用于上皮組織的增生。根據(jù)異型性大小和累及范圍，分為輕、中、重三級。輕度非典型增生，異型性較小，累及上皮層的下1/3；中度非典型增生，異型性中等，累及上皮層的下2/3；重度非典型增生，異型性較大，累及上皮2/3以上但未達(dá)到全層。9.慢性排斥反應(yīng)中，移植物的血管病變是（）。

A.

外膜增生形成洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)

B.

血管壁玻璃樣變

C.

慢性小動(dòng)脈炎

D.

血管壁鈣化

E.

血管內(nèi)膜纖維化、管腔狹窄

【答案】:

E

【解析】:

慢性排斥反應(yīng)乃由急性排斥反應(yīng)延續(xù)發(fā)展而成，常表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的移植器官損害，其突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)除纖維化外尚有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。10.下列哪種結(jié)構(gòu)感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)？（）

A.

蝸管

B.

壺腹嵴

C.

橢圓囊斑和球囊斑

D.

螺旋器

E.

耳石膜

【答案】:

B

【解析】:

壺腹嵴：膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi)，在膨大部稱壺腹，壁上有壺腹嵴。其黏膜上皮細(xì)胞有2種，一是支持細(xì)胞，呈高柱狀，從基膜開始直達(dá)游離面；另一是毛細(xì)胞，呈短柱狀，夾于支持細(xì)胞之間，細(xì)胞頂部有一根較短的靜纖毛和一根較長的動(dòng)纖毛，都伸入壺腹帽中。壺腹嵴能感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的開始和終止時(shí)的刺激。11.下列哪項(xiàng)不是急性炎癥時(shí)血管通透性增加的因素？（）

A.

內(nèi)皮細(xì)胞的增生

B.

白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷

C.

新生毛細(xì)血管壁的高通透性

D.

內(nèi)皮細(xì)胞收縮

E.

內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞骨架重構(gòu)

【答案】:

A

【解析】:

急性炎癥時(shí)血管通透性增加的因素有：①內(nèi)皮細(xì)胞收縮。②內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞骨架重構(gòu)。③內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)。④直接損傷。⑤遲發(fā)持續(xù)性滲漏。⑥白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷。⑦新生毛細(xì)血管管壁的高通透性在炎癥修復(fù)過程中形成的新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，其細(xì)胞連接不健全；VEGF促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增生的同時(shí)，還可使血管通透性增加；新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞有較多的血管活性介質(zhì)的受體，因而新生毛細(xì)血管具有高通透性。12.下列哪項(xiàng)屬于升主動(dòng)脈分支？（）

A.

右鎖骨下動(dòng)脈

B.

左、右冠狀動(dòng)脈

C.

右頸總動(dòng)脈

D.

頭臂干

E.

胸主動(dòng)脈

【答案】:

B

【解析】:

發(fā)自左心室，位于肺動(dòng)脈干與上腔靜脈之間，向右前上方至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈根部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈。13.（共用題干）

男性，21歲，近日面部出現(xiàn)粟粒大小、半球形丘疹，中央有臍凹，可擠出白色物質(zhì)?；顧z見表皮內(nèi)增生的上皮狀如瓶，開口于表面；許多均質(zhì)紅染的圓形和類圓形胞質(zhì)內(nèi)包涵體位于棘細(xì)胞層至表層之間。

(1)診斷正確的是（）。

A.

扁平疣

B.

尋常疣

C.

尖銳濕疣

D.

傳染性軟疣

E.

以上均不是

【答案】:

D

(2)可能在本病中查出下列哪種病原體？（）

A.

HSV

B.

HIV

C.

痘病毒

D.

HPV

E.

以上均不是

【答案】:

C

【解析】:

結(jié)合體征和鏡下病理改變即可診斷，該病常見于兒童和青年，可自體感染，與痘病毒感染有關(guān)。14.癌是指（）。

A.

間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱

B.

所有腫瘤的統(tǒng)稱

C.

上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱

D.

所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱

E.

以上都不是

【答案】:

C

【解析】:

上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，這些腫瘤表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點(diǎn)。15.急性闌尾炎時(shí)，McBurney點(diǎn)有明顯壓痛，其位置應(yīng)在（）。

A.

右髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

B.

兩側(cè)髂前上棘連線的右側(cè)中、外1/3交點(diǎn)處

C.

右髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點(diǎn)處

D.

左髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

E.

左髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點(diǎn)處

【答案】:

C

【解析】:

麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)）的壓痛及反跳痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾根部的體表投影，通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為標(biāo)志。有時(shí)也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點(diǎn)（Lanz點(diǎn)）表示。16.（共用題干）

男性，72歲，左側(cè)鼻翼旁有一0.5cm×0.3cm淺棕色微隆起斑塊，表面有油膩感鱗屑，切片見基底細(xì)胞增生，鱗狀上皮角化亢進(jìn)，可呈乳頭瘤樣增生，無浸潤生長。

(1)最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.

鮑溫病

B.

基底細(xì)胞癌

C.

老年疣

D.

老年角化病

E.

以上均不是

【答案】:

C

(2)本病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸最可能是（）。

A.

不易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌

B.

易癌變

C.

易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌

D.

可自愈

E.

以上均不是

【答案】:

D

【解析】:

注意與基底細(xì)胞癌相鑒別，其為基底細(xì)胞的良性增生，無浸潤。17.女性，9歲，縱隔腫塊，CT下穿刺活檢。見到彌漫增生的淋巴母細(xì)胞，其間散在有吞噬核的巨噬細(xì)胞，呈“星空現(xiàn)象”，診斷為淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤。該腫瘤最特異性的標(biāo)記物是（）。

A.

CD20

B.

LCA

C.

Bcl-2

D.

TDT

E.

CD3

【答案】:

D

【解析】:

此病好發(fā)于兒童，瘤細(xì)胞稍大于小淋巴細(xì)胞，彌漫排列，其間可見“星空現(xiàn)象”且易見病理性核分裂象。最有價(jià)值的標(biāo)記物是TDT（末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶），多數(shù)瘤細(xì)胞表達(dá)CD10以及B和T細(xì)胞分化抗原。細(xì)胞遺傳學(xué)檢測90％以上有染色體異常。18.下列哪項(xiàng)是肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位？（）

A.

肝板

B.

肝細(xì)胞

C.

肝小葉

D.

肝血竇

E.

竇周隙

【答案】:

C

【解析】:

肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成。19.非語言溝通不包括（）。

A.

手勢

B.

姿勢

C.

儀表

D.

觸摸

E.

溝通

【答案】:

E20.引起減壓?。ǔ料洳。┑乃ㄈ麑儆冢ǎ?/p>

A.

脂肪栓塞

B.

血栓栓塞

C.

羊水栓塞

D.

氣體栓塞

E.

細(xì)菌栓塞

【答案】:

D

【解析】:

溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離引起的氣體栓塞見于減壓病。沉箱作業(yè)的工人，在沉箱內(nèi)由于氣壓高，所吸入的空氣較多地溶于血液、組織液和脂肪組織內(nèi)。如從深水中上升到水面常壓環(huán)境過于迅速，所受外界氣壓驟然減低，原來溶于血液內(nèi)的氧、二氧化碳和氮很快游離，形成氣泡，氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收，氮?jiǎng)t在體液內(nèi)溶解遲緩，遂在組織和血液內(nèi)形成小氣泡或互相融合成較大的氣泡，于是在血管內(nèi)形成的氣體栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死，組織（主要為肌肉、肌腱、韌帶）內(nèi)的的氣泡引起局部癥狀（關(guān)節(jié)和肌肉疼痛）。21.下列哪項(xiàng)與白細(xì)胞殺菌能力無關(guān)？（）

A.

殺傷降解

B.

趨化作用

C.

包圍吞入

D.

識(shí)別和黏著

E.

吞噬溶酶體的形成

【答案】:

B

【解析】:

趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)，與白細(xì)胞殺菌能力無關(guān)。白細(xì)胞殺菌能力主要取決于吞噬過程，吞噬過程包括三個(gè)階段，即①識(shí)別和附著；②吞入；③殺傷和降解。22.下列關(guān)于膽囊的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

容量為50～70ml

B.

只是貯存膽汁的器官

C.

分為體、頸、管3部分

D.

不屬于膽外膽道系統(tǒng)

E.

調(diào)節(jié)膽道壓力

【答案】:

E

【解析】:

膽囊是貯存和濃縮膽汁的囊狀器官。通過膽汁的釋放和濃縮，可調(diào)節(jié)膽道壓力。23.下列關(guān)于胃類癌不正確的是（）。

A.

無包膜

B.

少見

C.

腫瘤細(xì)胞大小極不一致

D.

切面呈灰黃色

E.

位于黏膜或黏膜下層

【答案】:

C24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變包括（）。

A.

脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤

B.

白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積

C.

凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶

D.

出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織

E.

單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死

【答案】:

B

【解析】:

由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細(xì)胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。25.下列有關(guān)鰓弓的描述，不正確的是（）。

A.

共5對鰓弓

B.

由間充質(zhì)增生形成

C.

相鄰鰓弓之間為鰓溝

D.

人胚第4周出現(xiàn)

E.

位于頭部兩側(cè)

【答案】:

A

【解析】:

鰓弓為鰓腔內(nèi)著生鰓瓣的骨骼，共6對鰓弓。26.醫(yī)患溝通的工作性溝通是指（）。

A.

了解患者的感知

B.

了解患者的病史

C.

告知和征求意見

D.

心理治療

E.

提出治療措施

【答案】:

C27.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？（）

A.

核分裂象

B.

核大

C.

核仁大

D.

多核

E.

病理性核分裂象

【答案】:

E

【解析】:

惡性腫瘤在形態(tài)學(xué)上的本質(zhì)特征是細(xì)胞分化不成熟，即組織、細(xì)胞的異型性明顯，出現(xiàn)病理性核分裂象。28.嗜銀染色對于評價(jià)下列腫瘤具有輔助診斷意義的是（）。

A.

APUD腫瘤

B.

上皮性腫瘤

C.

淋巴造血組織腫瘤

D.

間葉性腫瘤

E.

生殖細(xì)胞腫瘤

【答案】:

A

【解析】:

嗜銀染色或親銀染色多用于評價(jià)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，含有胺類或肽類激素的細(xì)胞呈黑色顆粒，APUD腫瘤屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。29.對于軟組織透明細(xì)胞肉瘤，下列哪項(xiàng)免疫組化最有診斷意義？（）

A.

CD117（＋）、CD34（＋）、Vim（＋）

B.

SMA（＋）、DES（＋）、Vim（＋）

C.

S-100（＋）、HMB-45（＋）、NSE（＋）

D.

CgA（＋）、Syn（＋）、NSE（＋）

E.

CD99（＋）、Bcl-2（＋）、EMA（＋）

【答案】:

C

【解析】:

軟組織透明細(xì)胞肉瘤是一種具有黑色素細(xì)胞分化特點(diǎn)的腫瘤，可表達(dá)S-100和HMB-45，部分也可以表達(dá)NSE。30.皮膚的顏色主要取決于下列哪項(xiàng)？（）

A.

顆粒層厚度

B.

黑色素細(xì)胞數(shù)量多少

C.

角化層厚度

D.

黑色素細(xì)胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范圍的能力

E.

透明層厚度

【答案】:

D

【解析】:

皮色的深淺不在于黑色素細(xì)胞數(shù)量的多少，主要取決于黑色素細(xì)胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范圍和數(shù)量。31.下列哪項(xiàng)屬于上皮組織特異性標(biāo)記物？（）

A.

CEA

B.

CK

C.

vimentin

D.

desmin

E.

Ⅷ因子相關(guān)抗原

【答案】:

B

【解析】:

上皮組織的標(biāo)記物包括：細(xì)胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）；間葉組織的標(biāo)記物：vimentim肌組織的標(biāo)記物：desmin、平滑肌肌動(dòng)蛋白（SMA）、肌特異性肌動(dòng)蛋白（MSA）、肌球蛋白、肌漿蛋白、橫紋肌肉瘤標(biāo)記（myoD1）等。32.肺小葉指的是（）。

A.

終末細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

B.

肺內(nèi)支氣管樹和肺泡

C.

細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

D.

小支氣管及其各級分支和肺泡

E.

呼吸性細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

【答案】:

C

【解析】:

每一細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個(gè)肺小葉。細(xì)支氣管及其分支包括：細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。33.（共用備選答案）

A.杯狀細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.潘氏細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.頸黏液細(xì)胞

(1)能分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞（）。

【答案】:

D

(2)能分泌鹽酸的細(xì)胞（）。

【答案】:

B

(3)能分泌內(nèi)因子的細(xì)胞（）。

【答案】:

B

(4)結(jié)腸腺內(nèi)含量較多的細(xì)胞（）。

【答案】:

A

(5)能產(chǎn)生溶菌酶的細(xì)胞（）。

【答案】:

C

【解析】:

主細(xì)胞又稱為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞又稱為鹽酸細(xì)胞，主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時(shí)壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。頸黏液細(xì)胞分布于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間，數(shù)量較少。細(xì)胞呈柱狀，胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒，能分泌黏液。潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，其分泌顆粒含有防御素、溶菌酶，對腸道微生物有殺滅功能。結(jié)腸腺內(nèi)含有較多的杯狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞是一種腺細(xì)胞，分泌粘液，有滑潤上皮表面和保護(hù)上皮的作用。34.皮下組織是由（）。

A.

致密結(jié)締組織和脂肪組織組成

B.

致密結(jié)締組織組成

C.

脂肪組織組成

D.

疏松結(jié)締組織組成

E.

疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成

【答案】:

E

【解析】:

皮下組織由真皮下部延續(xù)而來，由疏松的結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成。皮下脂肪層是儲(chǔ)藏能量的倉庫，又是熱的良好絕緣體，此外還可緩沖外來的沖擊，保護(hù)內(nèi)臟器官。35.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？（）

A.

肝細(xì)胞

B.

表皮細(xì)胞

C.

涎腺細(xì)胞

D.

神經(jīng)細(xì)胞

E.

造血細(xì)胞

【答案】:

D

【解析】:

人體細(xì)胞按其再生能力的強(qiáng)弱，可分為不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞及永久性細(xì)胞。表皮細(xì)胞和造血細(xì)胞是不穩(wěn)定細(xì)胞，涎腺細(xì)胞和肝細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞。36.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的一般特征？（）

A.

與周圍組織分界不清

B.

分化較成熟、異型性小

C.

不轉(zhuǎn)移

D.

生長速度慢

E.

手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

【答案】:

A

【解析】:

良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度，表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，容易治愈，一般無全身癥狀。37.胃癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不包括（）。

A.

種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜淋巴結(jié)

B.

經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

C.

晚期經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟

D.

經(jīng)淋巴道擴(kuò)散至肝門淋巴結(jié)

E.

種植性轉(zhuǎn)移至卵巢

【答案】:

A

【解析】:

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié)。進(jìn)一步擴(kuò)散到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門或腸系膜根部淋巴結(jié)而到達(dá)肝臟。轉(zhuǎn)移到胃大彎淋巴結(jié)的腫瘤可進(jìn)一步擴(kuò)散到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)。晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。②血道轉(zhuǎn)移：晚期經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、骨及腦。③種植性轉(zhuǎn)移：胃癌特別是胃黏液癌細(xì)胞浸潤至漿膜后可脫落到腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。種植在卵巢表面時(shí)形成轉(zhuǎn)移性黏液癌，稱克魯根勃（Krukenberg）瘤。雖然胃癌可種植于大網(wǎng)膜上，但大網(wǎng)膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則是淋巴道轉(zhuǎn)移所致。38.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)包括（）。

A.

多呈楔形，灰白色，界限清楚

B.

多呈楔形，暗紅色，界限不清

C.

多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限不清

D.

多呈地圖狀，灰白色，界限清楚

E.

多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限清楚

【答案】:

A

【解析】:

梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式，多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面。梗死灶的質(zhì)地取決于壞死的類型，實(shí)質(zhì)器官如心、脾、腎的梗死為凝固性壞死。梗死的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量：含血量少時(shí)顏色灰白，稱為貧血性梗死或白色梗死；含血量多時(shí)，顏色暗紅，稱為出血性梗死或紅色梗死。39.口眼干燥綜合征的臨床特點(diǎn)包括（）。

A.

口、眼、外陰潰瘍

B.

甲狀腺功能減退

C.

口、眼干燥

D.

甲狀旁臆功能減退

E.

肌無力

【答案】:

C

【解析】:

口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、淚腺受免疫損傷所致。40.下列哪種腫瘤與HTLV-1感染關(guān)系密切？（）

A.

子宮頸癌

B.

鼻咽癌

C.

T細(xì)胞白血病

D.

食管癌

E.

Burkitt淋巴瘤

【答案】:

C

【解析】:

HTLV-1病毒,又稱人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型。HTLV-1感染可致T細(xì)胞白血病。41.下列描述中，哪項(xiàng)屬于完全性再生？（）

A.

腸吻合口愈合

B.

動(dòng)脈吻合口愈合

C.

骨折愈合再生

D.

剖腹手術(shù)切口愈合

E.

胃潰瘍愈合

【答案】:

C

【解析】:

軟骨再生起始于軟骨膜的增生，這些增生的幼稚細(xì)胞形似成纖維細(xì)胞，以后逐漸變?yōu)檐浌悄讣?xì)胞，并形成軟骨基質(zhì)，細(xì)胞被埋在軟骨陷窩內(nèi)而變?yōu)殪o止的軟骨細(xì)胞。軟骨再生能力弱，軟骨組織缺損較大時(shí)由纖維組織參與修補(bǔ)。骨組織再生能力強(qiáng)，骨折后可完全修復(fù)。42.透明軟骨的特點(diǎn)包括（）。

A.

基質(zhì)內(nèi)含膠原原纖維

B.

新鮮時(shí)為淡藍(lán)色半透明

C.

質(zhì)脆而彈性差

D.

HE染色標(biāo)本上不易分辨基質(zhì)和膠原原纖維

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

透明軟骨新鮮時(shí)為淡藍(lán)色半透明，基質(zhì)內(nèi)的膠原原纖維交織排列，并與基質(zhì)的折光率一致，HE染色標(biāo)本上不易分辨。透明軟骨質(zhì)脆而彈性差、易折。43.漿液性炎時(shí)其漿液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要是（）。

A.

白蛋白

B.

脂蛋白

C.

球蛋白

D.

補(bǔ)體

E.

纖維蛋白

【答案】:

A

【解析】:

漿液性炎以漿液滲出為主要特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3％～5％的蛋白質(zhì)，其中主要為白蛋白，同時(shí)混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。44.（共用備選答案）

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血栓

(1)彌散性血管內(nèi)凝血可形成（）。

【答案】:

B

【解析】:

透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，因此只能在顯微鏡下觀察到，又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血。

(2)心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于（）。

【答案】:

C

【解析】:

發(fā)生于心腔內(nèi)、動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍部位或動(dòng)脈瘤內(nèi)的混合血栓，可稱為附壁血栓。

(3)下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部為（）。

【答案】:

D

【解析】:

白色血栓常位于血流較陜的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。

(4)下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部為（）。

【答案】:

A

【解析】:

紅色血栓主要見于靜脈內(nèi)，當(dāng)混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時(shí)，血栓下游局部血流停止，血液發(fā)生凝固，成為延續(xù)性血栓的尾部。45.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，不包括（）。

A.

X線可為單囊或多囊性透射影

B.

男性患者占絕大多數(shù)

C.

按之有乒乓球感

D.

漸進(jìn)性頜骨膨大

E.

腫瘤區(qū)牙齒移位、松動(dòng)

【答案】:

B46.關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，不正確的是（）。

A.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍臨床癥狀明顯

B.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍小

C.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍易穿孔

D.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺

E.

十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易癌變

【答案】:

E

【解析】:

十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，潰瘍直徑多在1cm以下，潰瘍較淺，但較胃潰瘍更易穿孔，尤其是前壁潰瘍。十二指腸后壁的潰瘍易發(fā)生大出血。十二指腸潰瘍幾乎不癌變，夜間疼痛明顯；而胃潰瘍的胃痛節(jié)律性沒有十二指腸潰瘍明顯，可惡變?yōu)榘?7.下列不符合癌的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)的是（）。

A.

癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

B.

有癌巢形成

C.

癌細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維分布

D.

實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生

E.

癌細(xì)胞可呈腺腔樣或條索狀排列

【答案】:

C

【解析】:

癌的鏡下觀：多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生，癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維分布。48.共用題干）

患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛。臨床檢查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動(dòng)感。口內(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，黏膜無破潰。組織病理學(xué)見腫瘤上皮形成上皮島，中心由多邊形或角形細(xì)胞疏松連接類似成釉器星網(wǎng)狀層，星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變，上皮島周邊細(xì)胞核極性倒置。

(1)有可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.

頜骨骨髓炎

B.

角化囊腫

C.

頜骨中心性癌

D.

造釉細(xì)胞瘤

E.

骨肉瘤

【答案】:

D

【解析】:

依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、組織病理表現(xiàn)和部位、可診斷。

(2)可能的組織類型是（）。

A.

棘皮瘤型

B.

濾泡型

C.

顆粒細(xì)胞型

D.

叢狀型

E.

基底細(xì)胞型

【答案】:

B49.下列哪種抗體介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)？（）

A.

IgG

B.

IgA

C.

IgE

D.

IgD

E.

IgM

【答案】:

C

【解析】:

Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要特點(diǎn)是：①發(fā)生快，消退亦快；②主要由特異性IgE介導(dǎo)；③通常引起機(jī)體生理功能紊亂，一般不遺留組織損傷；④具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景。50.（共用題干）

患者男性，34歲，AIDS患者，右大腿內(nèi)側(cè)多個(gè)紫色斑丘疹，鏡下梭形細(xì)胞灶相互融合，交織血管彌漫性增加，血管腔隙輪廓呈鋸齒狀，大量炎細(xì)胞浸潤。

(1)該患者最可能是（）。

A.

扁平苔蘚

B.

梅毒

C.

過敏性紫癜

D.

蕁麻疹

E.

卡波西肉瘤

【答案】:

E

(2)引起此病的病毒是（）。

A.

HHV-8

B.

HIV

C.

EBV

D.

HPV-16

E.

柯薩奇病毒

【答案】:

A

【解析】:

鋸齒狀血管為其特點(diǎn)，該病由HHV-8感染引起。51.下列關(guān)于惡病質(zhì)的描述錯(cuò)誤的是（）。

A.

全身衰竭的狀態(tài)

B.

癌癥晚期患者的表現(xiàn)

C.

機(jī)體嚴(yán)重消瘦

D.

是良性腫瘤惡變時(shí)的主要表現(xiàn)

E.

腫瘤惡性增殖所致的嚴(yán)重消耗狀態(tài)

【答案】:

D

【解析】:

晚期惡性腫瘤患者，往往發(fā)生癌癥性惡病質(zhì)。這是一種機(jī)體嚴(yán)重消瘦、貧血、厭食和全身衰弱的狀態(tài)。癌癥性惡病質(zhì)的發(fā)生可能主要是腫瘤組織本身或機(jī)體反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子等作用的結(jié)果。52.關(guān)于口腔黏膜的描述，不正確的是（）。

A.

固有層含豐富的毛細(xì)血管

B.

含有豐富的感覺神經(jīng)末梢

C.

上皮均為角化的復(fù)層扁平上皮

D.

由上皮和固有層構(gòu)成

E.

固有層有散在的小唾液腺

【答案】:

C

【解析】:

根據(jù)部位的不同，口腔黏膜上皮并非全為角化的復(fù)層扁平上皮，也包括未角化的復(fù)層扁平上皮。53.瘢痕組織的形成對機(jī)體不利的方面不包括（