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第6章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理主講人:XXX第1節(jié)兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
第6章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容(一)口腔(二)食管(三)胃(四)腸(五)肝(六)胰腺(七)腸道細(xì)菌(八)健康兒童胎糞(一)口腔新生兒及小嬰兒唾液少,口腔黏膜干燥易損傷和感染生理性流涎3~4個(gè)月始,5~6個(gè)月明顯3個(gè)月以下嬰兒唾液淀粉酶少不宜喂淀粉類食物(二)食管嬰兒賁門(mén)括約肌不成熟9個(gè)月以下的嬰兒常發(fā)生胃食管反流(三)胃易溢奶嬰兒胃呈水平位賁門(mén)括約肌不成熟幽門(mén)括約肌發(fā)達(dá)新生兒胃酸和酶分泌較少消化能力差胃排空時(shí)間因食物種類而不同水為1.5~2小時(shí)母乳為2~3小時(shí)牛奶為3~4小時(shí)早產(chǎn)兒胃排空慢,易發(fā)生胃潴留(四)腸腸管長(zhǎng),黏膜血管豐富,通透性高利于消化吸收也易吸收毒素、過(guò)敏源,致全身性感染或變態(tài)反應(yīng)性疾病腸系膜長(zhǎng),腸管固定性差易腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)(五)肝臟正常嬰幼兒肝臟相對(duì)大,可在右肋緣下觸及嬰兒在感染、缺氧、中毒等情況下易肝臟腫大和變性嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng),結(jié)締組織差,不易發(fā)生肝硬化膽汁分泌少,對(duì)脂肪的消化和吸收較差(六)胰腺出生時(shí)胰液分泌量少,3~4個(gè)月時(shí)胰腺較快發(fā)育小嬰兒胰淀粉酶活性較低,1歲后才接近成人,故不宜早喂食淀粉類食物(七)腸道細(xì)菌胎兒消化道內(nèi)無(wú)細(xì)菌出生后細(xì)菌大多集中在結(jié)腸和直腸內(nèi)腸道菌群受食物成分的影響母乳喂養(yǎng)以雙歧桿菌占優(yōu)勢(shì)人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒各菌群比例幾乎相等正常腸道菌群對(duì)侵入的致病菌有拮抗作用(七)腸道細(xì)菌母乳喂養(yǎng)days%oftotalfaecalmicro-organisms人工喂養(yǎng)days0102030405060708090100%oftotalfaecalmicro-organisms510152001020304050607080901000101520255025雙歧桿菌大腸桿菌類桿菌(八)健康兒童糞便人乳喂養(yǎng)兒的糞便黃色或金黃色,糊狀,不臭,每日2~4次人工喂養(yǎng)兒的糞便淡
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