2023年病理學(xué)中級職稱復(fù)習(xí)資料題庫

2023年病理學(xué)中級職稱復(fù)習(xí)資料題庫1.含細(xì)菌的血栓脫落可引起的梗死類型是（）。

A.

敗血性梗死

B.

貧血性梗死

C.

單純性梗死

D.

出血性梗死

E.

廣泛性梗死

【答案】:

A

【解析】:

敗血性梗死是由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起。常見于急性感染性心內(nèi)膜炎，含細(xì)菌的栓子從心內(nèi)膜脫落，順血流運(yùn)行而引起相應(yīng)組織器官動脈栓塞所致。梗死灶內(nèi)可見有細(xì)菌團(tuán)及大量炎性細(xì)胞浸潤，若有化膿性細(xì)菌感染時(shí)，可形成膿腫。2.關(guān)于闌尾類癌不正確的是（）。

A.

類癌體積較小，直徑一般不超過3.5cm

B.

在腸道類癌中最多見

C.

大多數(shù)表現(xiàn)為類癌綜合征

D.

多見于中青年

E.

手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)

【答案】:

C

【解析】:

腸道類癌以闌尾最為多見。多發(fā)生于闌尾遠(yuǎn)端尖部，來自具有嗜銀或親銀特性的Kultschitzky細(xì)胞，大多數(shù)偶發(fā)，也可因阻塞管腔造成急性闌尾炎而被發(fā)現(xiàn)。病變直徑小于1cm，質(zhì)地硬呈灰白色，界限相當(dāng)清楚，但無包膜。經(jīng)甲醛固定后呈特征性的黃色。闌尾類癌主要表現(xiàn)為闌尾炎癥狀，很少出現(xiàn)類癌綜合征。類癌的惡性程度取決于生物學(xué)行為，而不是組織學(xué)形態(tài)。手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。3.食管發(fā)生的腫瘤類型中應(yīng)不包括（）。

A.

鱗狀細(xì)胞癌

B.

腺鱗癌

C.

惡性黑色素瘤

D.

橫紋肌肉瘤

E.

浸潤性導(dǎo)管癌

【答案】:

E

【解析】:

除浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)生于乳腺外，其余備選答案均可在食管發(fā)生。4.坐位時(shí)，下列哪項(xiàng)是女性腹膜腔的最低點(diǎn)？（）

A.

腹股溝內(nèi)側(cè)窩

B.

膀胱子宮陷凹

C.

直腸膀胱陷凹

D.

直腸子宮陷凹

E.

腹股溝外側(cè)窩

【答案】:

D

【解析】:

在坐位、半臥位和立位時(shí)，直腸膀胱陷凹（男性）或直腸子宮陷凹（女性）是腹膜腔最低點(diǎn)。5.構(gòu)成小腸腺的主要細(xì)胞包括（）。

A.

未分化細(xì)胞

B.

吸收細(xì)胞

C.

潘氏細(xì)胞

D.

杯狀細(xì)胞

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

小腸腺位于固有膜內(nèi)，開口于相鄰的絨毛之間的基底部。小腸腺主要由柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、未分化細(xì)胞和潘氏細(xì)胞構(gòu)成。柱狀細(xì)胞數(shù)量最多，紋狀緣不明顯，只能分泌腸致活酶。潘氏細(xì)胞位于腺底部，細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部有粗大的嗜酸性顆粒。潘氏細(xì)胞能分泌溶菌酶。6.下列哪個部位視覺最為敏銳？（）

A.

玻璃膜

B.

視神經(jīng)乳頭

C.

視網(wǎng)膜盲部

D.

中央凹

E.

角膜

【答案】:

D

【解析】:

中央凹處視錐細(xì)胞與雙級細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞形成一對一的突觸聯(lián)系，所以視覺最敏銳。7.下列哪種病變癌變可能性最大？（）

A.

腸上皮化生

B.

輕度非典型增生

C.

重度非典型增生

D.

中度非典型增生

E.

鱗狀上皮增生

【答案】:

C

【解析】:

非典型增生指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為惡性的狀況。根據(jù)異型性大小和累及范圍，非典型增生分為輕、中、重三級。輕度非典型增生，異型性較小，累及上皮層的下1/3；中度非典型增生，異型性中等，累及上皮層的下2/3；重度非典型增生，異型性較大，累及上皮2/3以上但未達(dá)到全層。輕、中度非典型增生可恢復(fù)正常；重度非典型增生較難逆轉(zhuǎn)。8.腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至下列哪項(xiàng)？（）

A.

中樞神經(jīng)內(nèi)

B.

肺

C.

肝

D.

椎體

E.

外周神經(jīng)

【答案】:

A

【解析】:

血道轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過程相似。故腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)內(nèi)。9.（共用備選答案）

A.傷后2周

B.傷后24～48小時(shí)

C.傷后5～7天

D.傷后2～3天

E.傷后1個月

(1)表皮再生將傷口覆蓋在（）。

【答案】:

B

【解析】:

一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。這種傷口只有少量的血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在24～48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋。

(2)傷口收縮在（）。

【答案】:

D

【解析】:

傷后2～3日后邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動，于是傷口迅速縮小，直到第14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮小創(chuàng)面。

(3)傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接在（）。

【答案】:

C

【解析】:

傷后第5～6天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，其后一周膠原纖維形成甚為活躍，以后逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多，出現(xiàn)瘢痕形成過程，大約在傷后一個月瘢痕完全形成。

(4)瘢痕開始“變白”在（）。

【答案】:

A

【解析】:

傷后2周末瘢痕開始“變白”。這個“變白”的過程需數(shù)月的時(shí)間。一月后覆蓋切口的表皮結(jié)構(gòu)已基本正常，纖維結(jié)締組織仍富含細(xì)胞，膠原組織不斷增多，抗拉力強(qiáng)度在第3個月達(dá)到頂峰，切口數(shù)月后形成一條白色線狀瘢痕。

(5)瘢痕完全形成在（）。

【答案】:

E

【解析】:

傷后2周末瘢痕開始“變白”。這個“變白”的過程需數(shù)月的時(shí)間。一月后覆蓋切口的表皮結(jié)構(gòu)已基本正常，纖維結(jié)締組織仍富含細(xì)胞，膠原組織不斷增多，抗拉力強(qiáng)度在第3個月達(dá)到頂峰，切口數(shù)月后形成一條白色線狀瘢痕。10.關(guān)于韌帶樣瘤，下列說法哪項(xiàng)正確？（）

A.

典型病變見于年輕的妊娠或產(chǎn)后女性

B.

界限清楚的質(zhì)硬腫物

C.

大多數(shù)腫瘤＜2cm

D.

發(fā)病與外傷和感染有關(guān)

E.

切除后很少復(fù)發(fā)

【答案】:

A11.下肢深部靜脈的血栓栓子最常栓塞于下列哪種器官？（）

A.

脾

B.

腦

C.

肝

D.

肺

E.

腎

【答案】:

D

【解析】:

栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌?。來自不同血管系統(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途徑不同。下肢深部靜脈的血栓栓子最常栓塞于肺。12.下列哪項(xiàng)是凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)？（）

A.

細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維崩解

B.

細(xì)胞膜破裂

C.

細(xì)胞基質(zhì)解聚

D.

核碎片多見

E.

細(xì)胞壞死、組織輪廓?dú)埩?/p>

【答案】:

E

【解析】:

凝固性壞死時(shí)壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞、組織輪廓尚存。易發(fā)部位有心肌、肝、脾、腎等。其特殊類型包括干酪樣壞死、壞疽。13.女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快。活檢部分碎組織，切片會診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變是（）。

A.

副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少

B.

單克隆性淋巴細(xì)胞增生，區(qū)域性壞死

C.

大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)

D.

竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)

E.

組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞

【答案】:

E

【解析】:

組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細(xì)胞，偶見朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（）。

A.

傳染性單核細(xì)胞增生癥

B.

結(jié)節(jié)病

C.

貓抓病

D.

結(jié)核

E.

間變性大細(xì)胞淋巴瘤

【答案】:

D

【解析】:

淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時(shí)需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其無明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。15.關(guān)于動脈性充血不正確的說法是（）。

A.

對機(jī)體無任何不良后果

B.

局部組織顏色鮮紅

C.

原因消除后，局部血量恢復(fù)正常

D.

局部溫度增高

E.

體積輕度增大

【答案】:

A

【解析】:

動脈性充血是短暫的血管反應(yīng)，原因消除后，局部血量恢復(fù)正常，通常對機(jī)體無不良后果。但在有高血壓或動脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上，由于情緒激動等原因可造成腦血管（如大腦中動脈）充血、破裂，后果嚴(yán)重。16.胰島B細(xì)胞分泌下列哪種物質(zhì)？（）

A.

胰多肽

B.

胰島素

C.

生長抑素

D.

高血糖素

E.

促胰液素

【答案】:

B

【解析】:

胰島B細(xì)胞是胰島細(xì)胞的一種，屬內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌胰島素，具有調(diào)節(jié)血糖含量的作用。胰島B細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對或相對不足，從而引發(fā)糖尿病。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化包括（）。

A.

系膜增生性腎小球腎炎

B.

表皮萎縮、過度角化

C.

壞死性血管炎

D.

狼瘡小體

E.

非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎

【答案】:

D

【解析】:

狼瘡小體(蘇木精小體)，為診斷SLE的特征性依據(jù)。狼瘡小體對中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有趨化作用，在補(bǔ)體存在時(shí)可促進(jìn)細(xì)胞的吞噬作用。吞噬了狼瘡小體的細(xì)胞稱狼瘡細(xì)胞。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)是（）。

A.

細(xì)菌性疣狀贅生物

B.

瓣膜斷裂

C.

非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.

瓣膜潰瘍

E.

瓣膜穿孔

【答案】:

C

【解析】:

非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤，后期發(fā)生機(jī)化。19.下列關(guān)于交界性腫瘤的描述錯誤的是（）。

A.

交界性腫瘤不需手術(shù)治療，只需定期隨訪觀察

B.

腫瘤細(xì)胞的形態(tài)介于良性、惡性腫瘤之間

C.

腫瘤細(xì)胞的形態(tài)符合惡性，但沒有明顯的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)

D.

腫瘤細(xì)胞的形態(tài)上屬于良性，但呈浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)

E.

交界性腫瘤治療既要手術(shù)切除干凈，又要術(shù)后定期隨訪

【答案】:

A

【解析】:

臨床上及時(shí)正確治療交界性腫瘤是阻止其惡變的關(guān)鍵。有些交界性腫瘤需及早手術(shù)切除，有些需長時(shí)間隨訪觀察。20.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，下列不正確的是（）。

A.

組織損傷與自身抗體有關(guān)

B.

屬于自身免疫性疾病

C.

多見于年輕男性

D.

腎衰竭是主要死亡原因

E.

狼瘡小體是診斷本病的特征性依據(jù)

【答案】:

C

【解析】:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種比較常見的全身性自身免疫病，由抗核抗體為主的多種自身抗體引起。多見于年輕女性，男女之比接近1∶10。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有發(fā)熱及皮膚、腎、關(guān)節(jié)、心、肝、漿膜等損害，病程遷延反復(fù)，預(yù)后不良。21.最常見下列哪種胰島細(xì)胞瘤？（）

A.

生長抑素瘤

B.

胰島素瘤

C.

胃泌素瘤

D.

胰高血糖素瘤

E.

VIP瘤

【答案】:

B22.（共用備選答案）

A.黏膜層和黏膜下層充血、水腫，較多中性粒細(xì)胞浸潤

B.闌尾壁有纖維組織增生

C.闌尾壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤，各層均見出血、壞死

D.闌尾黏膜上皮非典型增生

E.闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤

(1)急性單純性闌尾炎（）。

【答案】:

A

(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎（）。

【答案】:

E

(3)急性壞疽性闌尾炎（）。

【答案】:

C

(4)慢性闌尾炎（）。

【答案】:

B

【解析】:

急性單純性闌尾炎時(shí)黏膜層、黏膜下層和漿膜層充血、水腫，小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤。蜂窩織炎性闌尾炎時(shí)各層顯著淤血水腫，大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，肌層病變更明顯。壞疽性闌尾炎是在化膿性炎癥基礎(chǔ)上繼發(fā)靜脈血栓而成，闌尾除增粗腫脹外呈黑紫色，各層均可見出血、壞死和炎細(xì)胞浸潤，易引起穿孔。23.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)滲出液作用的描述？（）

A.

對機(jī)體有益無害

B.

帶來抗體

C.

稀釋毒素

D.

帶來補(bǔ)體

E.

帶來氧和營養(yǎng)物質(zhì)

【答案】:

A

【解析】:

滲出液過多有壓迫和阻塞作用，例如肺泡內(nèi)堆積滲出液可影響換氣功能，過多的心包或胸膜腔積液可壓迫心臟或肺臟，嚴(yán)重的喉頭水腫可引起窒息。滲出物中的纖維素吸收不良可發(fā)生機(jī)化，可引起肺肉質(zhì)變、漿膜粘連甚至漿膜腔閉鎖。24.下列哪種腫瘤不形成菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)？（）

A.

黑色素瘤

B.

室管膜瘤

C.

神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.

髓母細(xì)胞瘤

E.

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

【答案】:

A

【解析】:

黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。25.下列哪項(xiàng)不符合炎癥性增生？（）

A.

實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

B.

血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

C.

纖維組織增生

D.

異型性增生

E.

淋巴組織增生

【答案】:

D

【解析】:

在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因此的刺激下，炎癥局部細(xì)胞的再生和增殖稱為增生。增生的細(xì)胞包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞。實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生如慢性肝炎中的肝細(xì)胞增生，鼻息肉時(shí)鼻黏膜上皮細(xì)胞和腺體的增生。間質(zhì)細(xì)胞的增生包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。增生反應(yīng)一般在炎癥后期或慢性炎癥時(shí)比較顯著，而慢性炎癥或炎癥的后期，則增生性病變較突出。例如急性腎小球腎炎和傷寒初期就有明顯的細(xì)胞增生。26.肝細(xì)胞彌漫性細(xì)胞水腫主要見于下列哪種疾?。浚ǎ?/p>

A.

急性普通型肝炎

B.

急性重型肝炎

C.

酒精性肝炎

D.

亞急性重型肝炎

E.

慢性肝炎

【答案】:

A27.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？（）

A.

核分裂象

B.

核大

C.

核仁大

D.

多核

E.

病理性核分裂象

【答案】:

E

【解析】:

惡性腫瘤在形態(tài)學(xué)上的本質(zhì)特征是細(xì)胞分化不成熟，即組織、細(xì)胞的異型性明顯，出現(xiàn)病理性核分裂象。28.下列哪項(xiàng)是彈性圓錐的游離上緣？（）

A.

前庭韌帶

B.

環(huán)聲膜

C.

聲門裂

D.

聲韌帶

E.

環(huán)甲正中韌帶

【答案】:

D

【解析】:

聲韌帶構(gòu)成彈性圓錐的膜狀結(jié)構(gòu)，自甲狀軟骨前角后面，向下后附著在環(huán)狀軟骨上緣和勺狀軟骨聲帶突，其上緣游離，緊張于甲狀軟骨前角和勺狀軟骨之間，即聲韌帶，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)，參與組成聲帶。29.對于軟組織透明細(xì)胞肉瘤，下列哪項(xiàng)免疫組化最有診斷意義？（）

A.

CD117（＋）、CD34（＋）、Vim（＋）

B.

SMA（＋）、DES（＋）、Vim（＋）

C.

S-100（＋）、HMB-45（＋）、NSE（＋）

D.

CgA（＋）、Syn（＋）、NSE（＋）

E.

CD99（＋）、Bcl-2（＋）、EMA（＋）

【答案】:

C

【解析】:

軟組織透明細(xì)胞肉瘤是一種具有黑色素細(xì)胞分化特點(diǎn)的腫瘤，可表達(dá)S-100和HMB-45，部分也可以表達(dá)NSE。30.下列哪項(xiàng)不符合腹膜惡性間皮瘤特點(diǎn)？（）

A.

組織學(xué)上以混合型最多見

B.

多見于40歲以上男性

C.

表現(xiàn)為腹膜不規(guī)則增厚或形成大小不一的結(jié)節(jié)

D.

其發(fā)生與接觸石棉粉塵有關(guān)

E.

免疫組化染色對病理診斷具有重要意義

【答案】:

A

【解析】:

腹膜惡性間皮瘤多見于中年以上男性，部分患者與接觸石棉粉塵有關(guān)。表現(xiàn)為腹膜壁層和胃腸道漿膜面多發(fā)性結(jié)節(jié)或腹膜壁不規(guī)則增厚、伴大小不等的腫塊形成。組織學(xué)上分為上皮樣型、肉瘤樣型及二者混合型，其中以上皮型為常見。免疫組化染色對病理診斷具有重要意義，即：CK、Vimentin、Calretinin、HBME-1及AMAD-2陽性表達(dá)，CEA陰性。31.女性，26歲。左頸部一淋巴結(jié)腫大，余無明顯不適。查腫大淋巴結(jié)1.2cm×1cm×0.8cm，質(zhì)實(shí)。切除活檢為鼻咽癌。

(1)下列診斷正確的是（）。

A.

惡性淋巴瘤

B.

組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎

C.

淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

D.

傳染性單核細(xì)胞增生癥

E.

轉(zhuǎn)移癌

【答案】:

E

(2)如果組織學(xué)不易判定時(shí)，應(yīng)做的標(biāo)記物是（）。

A.

CK

B.

CA125

C.

CD117

D.

HMB45

E.

TTF-1

【答案】:

A

【解析】:

鼻咽癌的原發(fā)灶隱匿，超過50％的患者以轉(zhuǎn)移灶的形式被發(fā)現(xiàn)，最常見的是同側(cè)頸部淋巴結(jié)，臨床無明顯其他癥狀，應(yīng)取活組織檢查。切片上在淋巴組織中可見成片不規(guī)則的非角化上皮巢，應(yīng)做LCA、CK標(biāo)記，與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤鑒別，后者陽性，可明確診斷。該患者治療后健在。32.男性，31歲，右前臂皮下結(jié)節(jié)，直徑1cm，境界清，無包膜，鏡下由成纖維細(xì)胞樣梭形細(xì)胞構(gòu)成，席紋狀排列，有單核組織細(xì)胞和散在多核巨細(xì)胞，偶見核分裂。診斷是（）。

A.

低度惡性的纖維肉瘤

B.

腱鞘巨細(xì)胞瘤

C.

纖維組織細(xì)胞瘤

D.

骨巨細(xì)胞瘤

E.

結(jié)節(jié)性筋膜炎

【答案】:

C

【解析】:

結(jié)合發(fā)病部位及鏡下特點(diǎn)可診斷為皮膚纖維組織細(xì)胞瘤。33.呼吸道的腔面被覆下列哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.

假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B.

單層扁平上皮

C.

單層柱狀上皮

D.

單層立方上皮

E.

復(fù)層柱狀上皮

【答案】:

A

【解析】:

假復(fù)層纖毛柱狀上皮由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞和錐體形細(xì)胞組成。細(xì)胞高矮不等，細(xì)胞核的位置參差不齊，好似有多層，但每個細(xì)胞的基底部都附于基膜上，所以稱假復(fù)層。柱狀細(xì)胞可達(dá)游離面，細(xì)胞核的位置較高，細(xì)胞向基底部伸入時(shí)，胞體逐漸變細(xì)；錐體形細(xì)胞緊靠基膜，細(xì)胞核位置較低；梭形細(xì)胞位于柱狀和錐體形細(xì)胞之間，細(xì)胞核位于中部，基底部附著于基膜。在柱狀細(xì)胞的游離面附有能擺動的纖毛，故這種上皮稱假復(fù)層纖毛柱狀上皮，主要分布在呼吸道內(nèi)表面。在假復(fù)層纖毛柱狀上皮細(xì)胞之間有分泌粘液的杯狀細(xì)胞，分泌的粘液能粘著灰塵和細(xì)菌等異物，借助于纖毛有節(jié)律性的擺動，將含有灰塵、細(xì)菌的粘液排除至喉部。此外，粘液還有濕潤干燥空氣的作用。34.下列哪種組織最易通過完全性再生達(dá)到修復(fù)？（）

A.

神經(jīng)組織

B.

上皮組織

C.

骨組織

D.

軟骨

E.

肌肉組織

【答案】:

B

【解析】:

按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為三類。①不穩(wěn)定細(xì)胞。這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。這些細(xì)胞的再生能力相當(dāng)強(qiáng)。②穩(wěn)定細(xì)胞，又稱靜止細(xì)胞。當(dāng)受到組織損傷的刺激時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞等。③永久性細(xì)胞，又稱非分裂細(xì)胞。屬于這類細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞（不包括神經(jīng)纖維）、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。35.關(guān)于腺泡細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)正確？（）

A.

臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，但觸之較硬

B.

發(fā)病無年齡差異

C.

腫瘤主要發(fā)生于頜下腺

D.

女性為男性的2～3倍

E.

是高度惡性腫瘤

【答案】:

D

【解析】:

腺泡細(xì)胞癌是低度惡性腫瘤，發(fā)生部位以腮腺最多，其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。多發(fā)生于中年以上，女性較男性多見，腫瘤多為圓形，實(shí)質(zhì)性，可有結(jié)節(jié)，中等質(zhì)地或稍偏硬，少數(shù)呈囊性改變。36.有關(guān)肺動脈栓塞的描述，不正確的是（）。

A.

大量細(xì)小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病

B.

血栓性栓塞最常見

C.

巨大栓子栓塞于肺動脈主干，導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后，引起患者死亡

D.

血栓栓塞多因手術(shù)后

E.

羊水栓塞可導(dǎo)致猝死

【答案】:

C37.一男性患者，34歲，口腔黏膜面見一息肉樣物，直徑1cm，有一狹長的蒂，鏡下毛細(xì)血管豐富，被纖維黏液樣間質(zhì)分隔，可見幼稚毛細(xì)血管型血管，并見大量炎細(xì)胞浸潤。該患者可能為（）。

A.

肉芽組織型血管瘤

B.

軟纖維瘤

C.

血管肉瘤

D.

毛細(xì)血管瘤

E.

疣狀黃瘤

【答案】:

A

【解析】:

此病為發(fā)生在皮膚和黏膜的息肉狀毛細(xì)血管瘤。表面常形成潰瘍，多伴有炎癥，使病變形似炎性肉芽組織。38.（共用備選答案）

A.先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸

B.腸袢轉(zhuǎn)位異常

C.環(huán)狀胰

D.甲狀舌管囊腫

E.膽管閉鎖

(1)由于腹胰移位及背腹兩胰融合過程異常而形成（）。

【答案】:

C

(2)膽管發(fā)育中，其腔未重建而形成（）。

【答案】:

E

(3)甲狀舌管退化不全，于頸部正中殘留一囊腫為（）。

【答案】:

D

(4)腸袢未發(fā)生旋轉(zhuǎn)或不全旋轉(zhuǎn)及反旋轉(zhuǎn)而形成（）。

【答案】:

B

(5)大腸壁的黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢發(fā)育不佳或神經(jīng)叢內(nèi)無神經(jīng)元會引起（）。

【答案】:

A

【解析】:

胚胎期兩個胰芽(胰與副胰)的愈合位置不正常，當(dāng)十二指腸旋轉(zhuǎn)時(shí)，腹側(cè)胰芽固定不動并延長，以后與背側(cè)胰芽聯(lián)合時(shí)將十二指腸降部環(huán)繞，壓迫十二指腸引起高位腸梗阻，稱為環(huán)狀胰腺。環(huán)狀胰腺的胰頭仍位于十二指腸弧內(nèi)。環(huán)狀部分的組織含有與正常胰腺相同的胰島和腺泡組織。在肝、膽的發(fā)生中，肝內(nèi)外形成連貫的膽汁排放管道。如果肝內(nèi)膽管不通，稱肝內(nèi)膽管閉鎖；如果肝外膽管不通，稱肝外膽管閉鎖。由于膽汁不能排放，便出現(xiàn)先天性新生兒阻塞性黃疸。甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫內(nèi)常有上皮分泌物聚積囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，而繼發(fā)感染囊腫可破潰形成甲狀舌管瘺。腸袢轉(zhuǎn)位異常：當(dāng)腸袢從臍腔退回腹腔時(shí)，應(yīng)發(fā)生逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)180°。如果未發(fā)生旋轉(zhuǎn)，或轉(zhuǎn)位不全，或反向轉(zhuǎn)位，就會形成各種各樣的消化管異位，并且常常伴有肝、脾、胰、甚至心、肺的異位。39.致密結(jié)締組織的特點(diǎn)包括（）。

A.

有少量小血管和淋巴管

B.

纖維成分多，且排列緊密

C.

基質(zhì)成分少

D.

細(xì)胞成分少

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

致密結(jié)締組織中纖維成分多，而且排列緊密，細(xì)胞和基質(zhì)成分很少，多數(shù)致密結(jié)締組織中以膠原纖維束為主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。40.下列說法不正確的是（）。

A.

成纖維細(xì)胞再生能力較強(qiáng)

B.

毛細(xì)血管多以出芽方式再生

C.

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞受損后不能再生

D.

肌組織的再生能力很弱

E.

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損后不能再生

【答案】:

C

【解析】:

神經(jīng)細(xì)胞為永久性細(xì)胞，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但神經(jīng)纖維及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞卻可以再生。腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生，由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其纖維修補(bǔ)，形成膠質(zhì)瘢痕。41.下列哪項(xiàng)是影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標(biāo)？（）

A.

腫瘤大小及核分裂象數(shù)目

B.

腫瘤細(xì)胞的異型性

C.

黏膜層和漿膜層浸潤

D.

微血管密度和Ki-67標(biāo)記指數(shù)

E.

壞死及瘤栓形成

【答案】:

A

【解析】:

影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標(biāo)是腫瘤大小及核分裂象計(jì)數(shù)。非決定性指標(biāo)包括腫瘤細(xì)胞異型性、微血管密集排列、黏膜層和漿膜層浸潤、脈管和神經(jīng)浸潤、瘤栓形成、壞死、Ki-67標(biāo)記指數(shù)以及基因突變位點(diǎn)和方式等。42.透明軟骨的特點(diǎn)包括（）。

A.

基質(zhì)內(nèi)含膠原原纖維

B.

新鮮時(shí)為淡藍(lán)色半透明

C.

質(zhì)脆而彈性差

D.

HE染色標(biāo)本上不易分辨基質(zhì)和膠原原纖維

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

透明軟骨新鮮時(shí)為淡藍(lán)色半透明，基質(zhì)內(nèi)的膠原原纖維交織排列，并與基質(zhì)的折光率一致，HE染色標(biāo)本上不易分辨。透明軟骨質(zhì)脆而彈性差、易折。43.關(guān)于膀胱三角的描述，不正確的是（）。

A.

黏膜與肌層緊密相連

B.

位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間

C.

輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間

D.

膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮

E.

是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位

【答案】:

D

【解析】:

膀胱三角處無黏膜下組織，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無黏膜皺襞。44.泌尿系統(tǒng)的功能不包括（）。

A.

與機(jī)體正常血壓的維持無關(guān)

B.

排出體內(nèi)的代謝廢物

C.

維持水和電解質(zhì)平衡

D.

生成及排出尿液

E.

可生成多種生物活性物質(zhì)

【答案】:

A

【解析】:

腎近血管球細(xì)胞可分泌腎素，入血后能使血管緊張素原變?yōu)檠芫o張素，而血管緊張素是血管收縮劑，有升高血壓的作用。45.腫瘤細(xì)胞分化程度越高，提示腫瘤（）。

A.

對放射治療越敏感

B.

惡性程度越低

C.

轉(zhuǎn)移越卑

D.

異型性越大

E.

預(yù)后越差

【答案】:

B

【解析】:

腫瘤的分化指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處，如某個腫瘤的形態(tài)與脂肪組織相似，提示這個腫瘤是向脂肪組織分化的。一個腫瘤的組織形態(tài)和功能比較接近某種正常組織，說明其分化程度高或分化好；若相似性較小，則說明其分化程度低或分化差。如果一個腫瘤缺乏與正常組織的相似之處，稱為未分化腫瘤。分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。46.下述哪種血栓為白色血栓？（）

A.

靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部

B.

毛細(xì)血管內(nèi)的血栓

C.

下肢深靜脈內(nèi)血栓

D.

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物

E.

靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部

【答案】:

D

【解析】:

急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。應(yīng)解釋毛細(xì)血管內(nèi)的血栓多為透明血栓，動脈粥樣硬化潰瘍時(shí)，內(nèi)皮受損，易形成延續(xù)性血栓。47.以下哪種疾病與日光照射相關(guān)？（）

A.

鮑溫病

B.

老年疣

C.

角化棘皮瘤

D.

老年角化病

E.

色素痣

【答案】:

D48.混合血栓可見于下列哪個部位？（）

A.

靜脈延續(xù)性血栓的起始部

B.

靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

C.

急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣

D.

毛細(xì)血管內(nèi)

E.

心房纖顫心房內(nèi)附壁血栓

【答案】:

E

【解析】:

靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，在心腔內(nèi)、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內(nèi)的附壁血栓為混合血栓。49.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)？（）

A.

肺纖維化

B.

支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生

C.

肺不張和肺實(shí)變

D.

支氣管壁因炎癥遭到破壞

E.

支氣管發(fā)育畸形

【答案】:

D50.（共用題干）

患者男性，34歲，AIDS患者，右大腿內(nèi)側(cè)多個紫色斑丘疹，鏡下梭形細(xì)胞灶相互融合，交織血管彌漫性增加，血管腔隙輪廓呈鋸齒狀，大量炎細(xì)胞浸潤。

(1)該患者最可能是（）。

A.

扁平苔蘚

B.

梅毒

C.

過敏性紫癜

D.

蕁麻疹

E.

卡波西肉瘤

【答案】:

E

(2)引起此病的病毒是（）。

A.

HHV-8

B.

HIV

C.

EBV

D.

HPV-16

E.

柯薩奇病毒

【答案】:

A

【解析】:

鋸齒狀血管為其特點(diǎn)，該病由HHV-8感染引起。51.下列哪項(xiàng)是硅沉著病的特征性病變？（）

A.

肺門淋巴結(jié)腫大

B.

胸膜纖維化

C.

肺氣腫

D.

肺質(zhì)地變硬

E.

硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化

【答案】:

E52.下列哪種病毒與AIDS發(fā)病密