頸椎病的自我保健

頸椎病的自我保健發(fā)表者：葛鳳麟長期從事案頭工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。選擇適宜的枕頭適宜的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。枕芯以木棉、蕎麥皮為好，裝填量要適當，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習慣側(cè)臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。防止外傷與落枕平時應防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進而誘發(fā)或加重頸椎病。加強頸部的鍛煉加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發(fā)生和開展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接角第一領(lǐng)扣；再仰頭，頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量到達左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頦部盡量接觸肩峰。上述動作，可按節(jié)律〔默數(shù)到6〕反復6次。另外，經(jīng)常做擴胸、旋肘、拍肩運動，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲，手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運動，向前、向后交替進行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進行。約100次。搓腳掌有利治病雙腳大拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。堅持做頸椎牽引頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法?？稍O(shè)法在家中安置坐位牽引器，借看電視等休閑時間，堅持做頸椎牽引。捏筋拍打療法治療頸性眩暈發(fā)表者：葛鳳麟頸性眩暈是頸椎病患者平衡感覺障礙。一般認為是感受風寒和積累性疲勞所引起，以上兩種原因使頸部軟組織產(chǎn)生保護性的痙攣，痙攣可使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)和頸部血運障礙。致使鉤椎關(guān)節(jié)不對稱，頸椎的排列輕度改變，可直接或間接壓迫椎動脈，引起椎基底動脈供血缺乏，而引起頭痛、眩暈。臨床的病癥與體征：慢性起病，先有頸痛，頸部軟組織變硬?；蛟蓄i椎病。多因感受風寒后治療不當或不及時。伴有長時間低頭工作、學習?；蜻B續(xù)性低頭工作。(如計算機、鋼琴、寫作)而出現(xiàn)頭痛〔包括偏、正頭痛〕眩暈，2、眩暈的表現(xiàn):旋轉(zhuǎn)、沉浮、搖晃、時輕時重。嚴重者不能起床，或不可突然起床，生活部能自理，睜眼時也可由頭痛、頭暈的感覺，體位的改變可加重眩暈病癥，或可減輕某種病癥。。病情重者可伴有迷走神經(jīng)刺激病癥：如惡心，嘔吐，心慌，胸悶，也有的口腔枯燥，或可有耳鳴，耳聾，眼部病癥可有眼花，眼脹痛。視物模糊或復視。四肢病癥：可伴有肩痛，上肢麻木，無力，手抖，下肢乏力，走路不穩(wěn)，猝倒等。體征：頸部活動受限，或不能做頸部的各種功能活動，頸部軟組織僵硬，痙攣，頸椎生理曲度變直，或輕度后突，棘突旁壓痛以上部頸椎為顯著，枕大神經(jīng)壓痛，可串及前額。椎間孔壓縮試驗陽性，用手觸及頸部的軟組織可有粘連結(jié)節(jié)，或條索狀物，頸椎病嚴重者可觸及軟組織鈣化物，如項韌帶鈣化，觸及時如搓揉沙子樣感覺。輔助檢查:拍X光片，頸椎骨質(zhì)無明顯破換，但有增生或不對稱，頸椎生理曲度變改，嚴重者可有項韌帶鈣化，前后縱韌帶鈣化，腦血流圖檢查可有椎基底動脈供血缺乏，五官科檢查無明顯異常表現(xiàn)。治療手法：患者取坐位，首先捏揉頸后三脈，反復數(shù)遍，用拿揉法拿揉頸部肌肉及軟組織。用提肩法拿提肩部，用點揉法點揉頸后三脈，用美國指劃法劃動頭部，可用力，但不易過大。用以上治法反復3-5遍。最后用拍打法拍打頸肩部數(shù)遍。頭暈嚴重者拍打時手法宜輕。體會

用本療法治療頸性眩暈，一般治療一個療程〔十次為以療程〕，即可緩解病癥，病情輕者3-5次即可見效，但經(jīng)過我們多年的臨床經(jīng)驗病癥減輕或緩解后應再治療一個療程，以穩(wěn)固療效，治療期間患者應多注意休息，睡覺時枕頭的高矮要適中，枕頭不可過硬，痊愈后可適當?shù)陌才乓恍w育活動，如散步，慢跑等。不可扛抬重物，或長時間低頭工作，以免復發(fā)。如工作緊張，應在工作之余做一些頭頸部的輕微運動，以放松緊張的肌肉、軟組織。常見病腰痛的探討發(fā)表者：葛鳳麟腰痛是常見病又是多發(fā)病，各種年齡均可發(fā)病，尤以青壯年最為多見，以老年性的腰痛更是常見，它不是一個獨立疾病，而是一種臨床綜合癥。腰痛在世界各國都很常見，新加坡的地理位置比擬熱，也很潮濕，所以患腰痛的病人很多，因為男與女在生理上的不同，所患腰痛的位置及病癥也不一樣。脊柱是人體軀干的中軸，起著支撐頭顱和構(gòu)成支持胸腔、腹腔、盆腔臟器的骨干，同時也是上下肢的支持者，并有負重運動、吸收震蕩和平衡身體的作用。完整的脊柱是由33個脊椎體，23個椎間盤，很多方向不一活動范圍各異的小關(guān)節(jié)和堅強的韌帶組成，使得脊柱既有堅韌的彈性，又有較靈活的運動功能。其中亦有以限制腰部過屈活動的結(jié)構(gòu)。如棘上韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶以及腰部的生理前凸等。而限制腰部過伸活動的結(jié)構(gòu)較少，有前縱韌帶、棘突及關(guān)節(jié)突之間的脊間韌帶。由于腰部解剖學的特點和腰部受到急、慢性損傷時所處的姿勢，對于損傷的部位也有很大關(guān)系。先天性脊柱畸形以腰部最為多見，在脊柱X光常規(guī)檢查中，約有20%的患者有先天性脊柱畸形，如腰椎骶化，骶椎腰化，隱性脊柱裂，腰骶關(guān)節(jié)面不對稱，椎弓關(guān)節(jié)突峽部裂等。也有的患者常在肥大的第五腰椎橫突與髂骨之間有假關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。腰部脊柱先天性畸形，雖然與腰痛有一定的聯(lián)系，但不應視為產(chǎn)生腰痛的必然因素，當然也不可無視這類所引起的腰骶關(guān)節(jié)及韌帶缺損或薄弱而削弱了腰部的穩(wěn)固性，和由此產(chǎn)生的對重力的耐受力降低。引起腰痛的原因很多，可以包括以下幾個方面：損傷性：腰部肌肉、韌帶、筋膜的損傷，挫傷或慢性損傷，腰椎骨折及腰椎間盤突出等。炎癥性：胸、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核等。先天性異常：脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎橫突肥大等。風濕性：風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎，尤其在潮濕的地帶比擬多見。老年性或退化性病變：骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥，更為多見。長期姿勢不良：如椎體正常的生理彎曲消失或改變，也是腰痛的原因之一。由營養(yǎng)不良或代謝不良所產(chǎn)生的骨質(zhì)軟化癥等。某些內(nèi)臟病也可引起腰痛：如腫瘤，腎盂腎盂、子宮后傾、盆腔炎及泌尿性疾病。對于腰痛患者，必須詳細詢問病史，包括患者的年齡，職業(yè)，損傷的姿勢，疼痛的時間，程度，性質(zhì)。并要仔細觀察疼痛時的活動姿勢?；颊叩哪挲g對診斷很有意義，一般十五歲以下的患者，因其肌腱的彈性較大，故軟組織損傷性較少，而腰椎及骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的可能性較大。四十歲以上的患者脊柱增生性關(guān)節(jié)炎的可能性為多。患者的職業(yè)及生活地區(qū)與腰痛也有很大的關(guān)系。裝卸工人患腰扭傷的很多。長期彎腰工作的人易發(fā)生慢性損傷。因所在的地區(qū)潮濕或寒冷，多患有風濕性及類風濕性腰痛，根據(jù)以上腰痛的原因可分為急性損傷和慢性損傷兩種。急性損傷包括：腰椎間盤突出癥，后關(guān)節(jié)紊亂，韌帶疾患，腰背筋膜撕裂，骶棘肌損傷，骶髂關(guān)節(jié)損傷。慢性損傷包括：骨關(guān)節(jié)慢性炎癥，肥大性脊柱炎，風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎，骶髂關(guān)節(jié)炎，青年性脊柱側(cè)彎腰背肌勞損等。還有一些先天性疾病也可引起腰痛，如：隱性脊柱裂，第五腰椎骶化，第一骶椎腰化，后關(guān)節(jié)面異常，椎弓峽部裂，脊柱滑脫等。對腰痛的患者要認真詢問病史，有助于診斷。尤須注意以下幾點：腰痛是怎樣開始的？要弄清原因，分清內(nèi)科腰痛和外科腰痛；發(fā)病時間及治療經(jīng)過；職業(yè)及工作性質(zhì)；疼痛程度、性質(zhì)及與體位關(guān)系，疼痛時間，每日內(nèi)疼痛的規(guī)律等。了解其他病史也有助于診斷?；加醒吹牟∪藨皶r找醫(yī)生治療，一般腰部損傷后多多有小關(guān)節(jié)錯位，骨傷科醫(yī)師可幫助復位，而且通過手法治療可以幫助解除痙攣，活血、止痛。在手法治療的同時也可輔以藥物治療。針灸、理療、拔火罐對治療腰痛也有很好的療效。怎樣來預防腰痛是最關(guān)鍵的問題。現(xiàn)在很多體育運發(fā)動多患有腰痛。因過量的運動會損傷骨或軟組織，腰椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)過早的增生所以應防止過量的不正當運動?；蛘咴隗w育運動或劇烈運動之前應做好充分的準備活動。急性腰痛應積極治療，強調(diào)休息，防止拖成慢性腰痛。損傷后最好不要坐較矮的沙發(fā)。應坐較高的椅子，這樣對腰部損傷的恢復也有一定的幫助。并且要做適當?shù)幕顒樱缟⒉?，或做簡單的腰部運動。長期在潮濕的房間，淋雨受冰是發(fā)生慢性腰痛的主要原因。應注意及時更換潮濕的衣服。防止長期躺臥濕地，在出汗后回家不應赤腳走路，應穿上拖鞋。長期在家赤腳走路及著涼也是引發(fā)腰痛的重要原因。長期不正確姿勢的的站立，彎腰工作也發(fā)生腰部慢性勞損，應注意調(diào)節(jié)體位，糾正不正確的姿勢。要養(yǎng)成良好的習慣。為了防止老年性的腰痛，在年輕時應堅持適當?shù)捏w育鍛煉但不是做劇烈及超量運動。如太極拳、散步、慢跑等運動時防止腰痛比擬有效的運動。我本人在新加坡生活的一段時間里，看了很多病人，以腰痛及膝關(guān)節(jié)病的患者最多。老年人的比例較大?；悸匝醇跋リP(guān)節(jié)病的患者比擬痛苦，對工作和生活都有一定的影響，而且治療起來效果不很理想，所以要想解除腰痛和各種損失的痛苦，治療、鍛煉、預防三者應結(jié)合起來，才是最有效的方法。本期嘉賓：葛鳳麟首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院中醫(yī)骨科主任?易筋經(jīng)?是武林傳說的秘笈。今天我們養(yǎng)生堂的舞臺上請來了一位中醫(yī)骨傷界的“武林高手〞，他是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“葛氏捏筋拍打療法〞第四代傳承人，首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院中醫(yī)骨科葛鳳麟主任。很多人睡覺會睡不實，而且很容易被打攪，根據(jù)葛鳳麟主任的說法：人背后不僅有脊神經(jīng)，中樞神經(jīng)還有交感神經(jīng)，神經(jīng)分布密集的背后三條線對于改善睡眠質(zhì)量，治療失眠是可以起到非常好的收效。日常我們可以采取點揉眉頭脈、眉上脈以及顱頂脈，頸后三脈，通過對這些脈位的點揉，摳拿，就可以讓我們的交感神經(jīng)在白天的時候充分興奮，晚上的時候受到抑制，調(diào)整紊亂的神經(jīng)功能，如果再配合上拍打背后三條線，就能收效顯著了。除此之外，胃腸道功能紊亂也是現(xiàn)代人常見的一個問題。我們點揉劍突脈、止胃痛四點脈，就可以緩解胃痙攣，胃腸道紊亂的情況。如果我們再對劍突脈每天按摩50-100下的話，還能治療胃部的不適，加速胃腸道粘膜的修復，從而增加胃部蠕動，甚至可以緩解便秘，總之好處多多。本期節(jié)目圍繞著功能強大的背后三條線來治療常見疾病。不僅可以通過手法的點揉摳撥，還可以通過拔火罐，在背后三條線上走罐的方式，同樣可以到達去除不明原因的高熱和帶狀皰疹。我們透過葛氏捏筋拍打的特殊脈位手法，來學習如何通過自己的手，巧妙緩解頸椎病的問題。如果點揉力道、位置都不錯的話，不僅僅是緩解，確實可以到達治療頸椎病的療效。頸椎病分很多不同類型，病癥外化的表現(xiàn)又不盡相同。其中一種典型表現(xiàn)是會將胳膊高舉過頭頂，以緩解受到牽拉的神經(jīng)造成的疼痛，這種頸椎病稱之為神經(jīng)根型頸椎病。這時候我們會主要選取前膀腎脈點揉3-5遍，位置處于鎖骨上1厘米，胸鎖乳突肌后下方，有動脈搏動的地方，點揉手法類似于彈撥琴弦。撥對脈位的時候會產(chǎn)生放射性的電擊感。哪側(cè)肢體麻木嚴重就重點點揉哪側(cè)。然后點揉血海根脈3-5遍。位置在腋窩正中，有動脈搏動處，手法可以采取摳揉法和摳撥法，點中位置后會產(chǎn)生酸麻感或者電擊感，放射至手指，可以改善上肢麻木無力的情況。最后點揉肘尺三脈，該組脈位于肱骨內(nèi)上髁略前方及其上下各3厘米處，同樣采取點揉、指刮法，點中后會產(chǎn)生酸麻脹感，可發(fā)散至四、五手指。這一系列手法組合使用，可以緩解頸椎病患者肢體麻木的病癥。再配合前幾期節(jié)目中介紹的頸后三脈、肩胛暗脈、顱頂脈等，同樣適用于其他類型的頸椎病患者，讓頭暈頭痛的病癥得到很好的緩解。葛主任說，臨床上，很多人都以為只要有腰疼的病癥就是腰椎間盤突出，誤將腰疼當腰椎間盤突出治療。實際上這種認識是錯誤的。首先如果只有腰疼的病癥，不一定是腰椎間盤突出，因為腰椎間盤突出的判斷標準是腿疼，也就是說，腰疼并腿有放射性的疼痛，或者只有腿疼而腰不疼，才可以判斷為腰椎間盤突出。如果只有腰疼的情況，很有可能是急性的腰損傷，這個時候應該立即送往醫(yī)院，因為急性腰損傷越早治療，越容易治好。如果有急性腰損傷的患者，應注意一下幾點：還有一種腰部的損傷叫骶髂關(guān)節(jié)損傷，這類損傷它的前期只有腰疼，因此容易和急性腰損傷混淆。而后期是腰疼連著腿疼，因此很容易和腰椎間盤突出混淆，因此判斷的關(guān)鍵是看疼痛的部位。骶髂關(guān)節(jié)損傷的疼痛部位是如圖。另外，骶髂關(guān)節(jié)損傷多發(fā)于女性，因為女性骨盆比男性大，因此穩(wěn)定性差，因此日常中應注意保護。葛主任教的日常護腰的小方法：腰眼脈用于日常腰部的保護：先用兩手點揉腰眼脈，然后用雙掌搓，每次5-10分鐘。說到捏筋可能大家會想到按摩，