2016年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題-真題-無(wú)答案

2016年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題(總分100,考試時(shí)間120分鐘)A1型題請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。所有T細(xì)胞都具有的標(biāo)志性抗原是CD2CD3CD4CD8CD25乳糜尿形成的原因是毛細(xì)血管通透性升高腎小球?yàn)V過(guò)壓升高腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷淋巴循環(huán)受阻尿路感染有關(guān)細(xì)胞因子的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是細(xì)胞因子具有網(wǎng)絡(luò)性細(xì)胞因子僅由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，其他細(xì)胞不產(chǎn)生細(xì)胞因子能在細(xì)胞間傳遞信息細(xì)胞因子具有免疫調(diào)節(jié)功能關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是2小時(shí)尿液有利于尿膽原檢測(cè)晨尿較適合尿液形態(tài)學(xué)的檢測(cè)隨機(jī)尿常用于糖尿病人的尿糖檢測(cè)尿常規(guī)檢查無(wú)需留取中段尿鏡下血尿是指離心后每高倍鏡視野中紅細(xì)胞超過(guò)1個(gè)2個(gè)3個(gè)4個(gè)5個(gè)傷寒恢復(fù)期肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為OH凝集效價(jià)均高于正常值O與H凝集效價(jià)均低于正常值OHOH凝集效價(jià)低O與H凝集效價(jià)均不變關(guān)于性傳播疾病及其病原體的敘述，不正確的是梅毒－梅毒螺旋體淋?。懿∧紊圆×馨腿庋磕[－沙眼衣原體細(xì)菌性陰道炎－乳酸桿菌下列關(guān)于滲出液的敘述，錯(cuò)誤的是多為渾濁常自凝1.01830g/LRivalta試驗(yàn)常陰性對(duì)淀粉酶活性測(cè)定結(jié)果影響不大的是Ca2+Cl-Cu2+淀粉酶作用的底物所采用工具酶檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項(xiàng)目是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇17-OHCSACTH測(cè)定2417-酮類固醇測(cè)定和血皮質(zhì)醇測(cè)定ACTHACTH抑制試驗(yàn)ACTHACTH興奮試驗(yàn)全自動(dòng)生化分析儀的酶促反應(yīng)曲線可用來(lái)選擇酶反應(yīng)的線性范圍pH值適宜的酶量范圍反應(yīng)線性的時(shí)間范圍底物的濃度不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的試驗(yàn)是血清-GTAST及其同工酶血清總膽紅素測(cè)定血清直接膽紅素測(cè)定血清間接膽紅素測(cè)定精子活動(dòng)度測(cè)定，精子在原地打轉(zhuǎn)應(yīng)為a級(jí)b級(jí)c級(jí)d級(jí)0級(jí)Ig定量的臨床意義，錯(cuò)誤的是機(jī)體的免疫功能或反應(yīng)的異常，是引起各種腎臟疾病的重要病因IgG、IgE濾過(guò)起主要屏障作用IgG濾出增多為主40%～50%的IgAIgA明顯高于正常血鈣減低常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移脫水急性腎功能不全D缺乏冷球蛋白的特點(diǎn)不包括是固定補(bǔ)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)可分為單株型和混合型30正常人血清中也可含有冷球蛋白哮喘患者痰中通常不能見(jiàn)到紅細(xì)胞白細(xì)胞萊登結(jié)晶庫(kù)什曼螺旋體纖毛柱狀上皮細(xì)胞O/F試驗(yàn)用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，其主要原因是腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌均為發(fā)酵型腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌均為氧化型腸桿菌科細(xì)菌為發(fā)酵型，非發(fā)酵菌均為氧化型或產(chǎn)堿型腸桿菌科細(xì)菌為氧化型，非發(fā)酵菌均為發(fā)酵型腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌均為產(chǎn)堿型采血不順利可導(dǎo)致溶血或凝塊形成，對(duì)結(jié)果影響較小的是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞比容電解質(zhì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常白細(xì)胞直方圖細(xì)胞峰從左到右依次為淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞尿沉渣中紅細(xì)胞與真菌孢子的鑒別方法是蘇丹黑染色蘇丹Ⅲ染色加稀醋酸巴氏染色過(guò)氧化物酶染色EHEC是指腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌腸侵襲型大腸埃希菌腸致病型大腸埃希菌腸出血型大腸埃希菌腸集聚型大腸埃希菌火箭免疫電泳時(shí)，沉淀峰頂部呈不清晰的云霧狀提示抗原不純抗體不純抗原過(guò)量電流過(guò)大電泳未達(dá)終點(diǎn)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感試驗(yàn)中，屬于半定量的方法是常量肉湯稀釋法擴(kuò)散法法瓊脂稀釋法E-test微量肉湯稀釋法證明痰液標(biāo)本來(lái)自下呼吸道的標(biāo)志是中性粒細(xì)胞儲(chǔ)備細(xì)胞肺泡巨噬細(xì)胞粘液柱狀上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞試帶法測(cè)定尿血紅蛋白主要利用血紅蛋白具有特異性酯酶樣活性過(guò)氧化物酶樣活性非特異性酯酶樣活性酸性磷酸酶樣活性堿性磷酸酶樣活性關(guān)于正常精液的敘述，不正確的是A.剛射出后為灰白色B.pH值為6.2～7.4次60分鐘內(nèi)完全液化自行液化后為半透明乳白色關(guān)于尿滲量測(cè)定，錯(cuò)誤的是與尿液中溶質(zhì)顆粒數(shù)量有關(guān)與顆粒大小無(wú)關(guān)是評(píng)價(jià)腎濃縮稀釋功能較好的指標(biāo)600～1000mOsm/kg·H2O1關(guān)于淋病奈瑟菌的描述，錯(cuò)誤的是氧化酶陽(yáng)性觸酶陽(yáng)性分解葡萄糖分解麥芽糖DNA酶陰性鑒別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，首選的化學(xué)染色是POX染色PAS染色NAP染色鐵染色AS-D萘酚酯酶染色關(guān)于免疫學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是快速操作簡(jiǎn)便靈敏度高特異性強(qiáng)無(wú)假陰性脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最快的是VLDLLDLIDLHDLCM細(xì)菌性膽道感染時(shí)，膽汁中最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希菌變形桿菌克雷伯菌銅綠假單胞菌鏈球菌關(guān)于大細(xì)胞未分化癌的敘述，不正確的是細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形胞漿量較多，嗜酸性核大、大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯核染色質(zhì)減少，粗顆粒狀在補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)中，補(bǔ)體滴定時(shí)，若1：60的0.12ml補(bǔ)體為一個(gè)“”，則0.2ml2個(gè)“”的補(bǔ)體稀釋度應(yīng)為A.1：25B.1：30C.1：40D.1：50E.1：60下列論述中，錯(cuò)誤的是正向間接凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗體的檢測(cè)反向間接凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗原的檢測(cè)協(xié)同凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗原或抗體的檢測(cè)葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖的方法屬于固定時(shí)間法終點(diǎn)法速率法兩點(diǎn)法多點(diǎn)法以醋酸纖維素薄膜為支持物進(jìn)行血清蛋白電泳，使用pH為8.6種蛋白質(zhì)的電荷狀態(tài)是白蛋白和球蛋白都帶有負(fù)電荷白蛋白和球蛋白都帶有正電荷白蛋白帶負(fù)電荷，球蛋白帶正電荷γ球蛋白都帶負(fù)電荷DIC時(shí)必備的條件是血漿β-TG升高FIB1.5g/L纖溶酶原含量降低FⅧ:C低于50%50×10^9/L關(guān)于脾功能亢進(jìn)的主要特征，錯(cuò)誤的敘述是骨髓造血細(xì)胞降低網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一系或多系血細(xì)胞減少脾大高脂蛋白血癥實(shí)驗(yàn)檢查中，不正確的做法是檢查前不應(yīng)處于應(yīng)激狀態(tài)2周再?gòu)?fù)查一次采集12～14h空腹血檢查1minCMI最特異的指標(biāo)是骨髓增生極度活躍以中性中幼粒以下階段細(xì)胞增生為主中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低Ph色體陽(yáng)性用作消化道惡性腫瘤的診斷篩查指標(biāo)是外觀為柏油樣便鏡檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞鏡檢見(jiàn)大吞噬細(xì)胞糞膽素減少熒光抗體檢測(cè)方法中，特異性好但敏感性差的方法是直接法間接法補(bǔ)體法雙抗體法競(jìng)爭(zhēng)法關(guān)于非發(fā)酵菌的敘述，不正確的是不發(fā)酵糖或不分解糖3035℃～37℃大部分為專性需氧菌鞭毛的有無(wú)及其特點(diǎn)有輔助非發(fā)酵菌的鑒定降鈣素的主要靶器官是甲狀旁腺腎臟胃腸道骨腺垂體關(guān)于檢測(cè)血糖標(biāo)本的敘述，錯(cuò)誤的是24小時(shí)10%～15%5%～7%氟化鈉抑制糖酵解促激素不包括TSHACTHFSHLHT3肺吸蟲(chóng)感染的病原學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷依靠十二指腸引流液查蟲(chóng)卵橫紋肌壓片查蟲(chóng)卵痰或糞便查蟲(chóng)卵腸黏膜活檢查蟲(chóng)卵環(huán)卵沉淀試驗(yàn)查蟲(chóng)卵酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定CK-MB時(shí)，可導(dǎo)致CK-MB假性升高的原因不包括急性腦外傷CK增高線粒體CK升高肌肉注射癲癇發(fā)作關(guān)于雙波長(zhǎng)測(cè)定的敘述，不正確的是次波長(zhǎng)一般要比主波長(zhǎng)小100nm左右被測(cè)物在主、次波長(zhǎng)處的光吸收值應(yīng)有較大的差異以主波長(zhǎng)減次波長(zhǎng)計(jì)算吸光度值，下列藥敏報(bào)告不正確的是頭孢唑啉敏感哌拉西林敏感頭孢美唑敏感亞胺培南敏感他唑巴坦耐藥采集和處理關(guān)節(jié)腔積液，正確的是1～3管一般無(wú)須觀察凝固現(xiàn)象第1管做性狀和微生物檢查第2管加EDTA抗凝作化學(xué)檢查第3管加雙草酸鹽抗凝做細(xì)胞檢查關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，錯(cuò)誤的敘述是耐酸堿耐干燥75%乙醇有耐受性對(duì)濕熱敏感對(duì)紫外線敏感患者男，表現(xiàn)為本周蛋白尿，骨髓中漿細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)鑒別診斷多發(fā)性骨髓瘤與巨球蛋白血癥有意義的是貧血出血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)熱異常升高的免疫球蛋白類型2MRI示：44mm×46mm×38mm。臨床用來(lái)監(jiān)測(cè)前列腺癌療效和判斷預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物是AFPCEACAPSANSESS瓊脂上分離出透明菌落。生化鑒定初篩結(jié)果：KIA培養(yǎng)基K/H2（－，試驗(yàn)結(jié)果為－。該病原菌最可能是傷寒沙門(mén)菌痢疾志賀菌普通變形桿菌大腸埃希菌奇異變形桿菌歲，患有艾滋病，出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征，對(duì)腦脊液標(biāo)本進(jìn)行印度墨汁負(fù)染色后鏡檢，見(jiàn)大量有厚莢膜的酵母型菌。引起這種機(jī)會(huì)性感染最可能的病原菌是白假絲酵母菌新生隱球菌球孢子菌腦膜炎奈瑟球菌夾膜組織胞漿菌周。行羊水檢查，標(biāo)志胎兒腎臟成熟的指標(biāo)是淀粉酶鞘磷脂肌酐膽紅素羊水泡沫試驗(yàn)和β為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查凝血功能檢查腎功能檢查免疫固定電泳血鈣、磷檢查血漿粘度檢查13天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣尿液。既往無(wú)腎病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋(＋＋)，尿隱血＋＋，鏡檢紅細(xì)胞22250/HP，比重1.01。最可能的臨床診斷是腎病綜合征急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎腎結(jié)石下降。應(yīng)首先考慮惡性腫瘤心肌炎肝硬化肺結(jié)核溶血性疾病血培養(yǎng)。不符合血培養(yǎng)質(zhì)量控制要求的是采樣時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作盡量在使用抗生素前采集3次血標(biāo)本不能存放于冰箱1ml即可歲。金黃色葡萄球菌引起的腿部蜂窩織炎，兩天后出現(xiàn)敗血癥。并擴(kuò)散至其他組織，產(chǎn)生新的化膿病灶，患兒感染的類型是毒血癥內(nèi)毒素血癥敗血癥膿毒血癥菌血癥720mm，該患者可能為對(duì)結(jié)核分支桿菌無(wú)免疫力處于結(jié)核病恢復(fù)期處于結(jié)核病活動(dòng)期注射過(guò)卡介苗處于結(jié)核分支桿菌早期感染患者男，39歲。因持續(xù)低熱、頭暈、無(wú)力來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：淋巴細(xì)胞 ×10^9/L，考慮為病毒感染，若要將病毒抗原在細(xì)胞內(nèi)定位，可做ELISAB凝膠電泳免疫組織化學(xué)法固相膜免疫技術(shù)固相免疫10先考慮的疾病是結(jié)核病轉(zhuǎn)移性癌甲狀腺癌惡性淋巴癌惡性組織細(xì)胞病WB＋/HP，RB/HP，尿蛋白定性（＋+＋＋＋，尿糖（＋，粗顆型2～4/HPF。該患者有可能的并發(fā)癥為慢性腎炎腎病綜合征糖尿病腎病狼瘡腎炎尿毒癥某患者，尿糖（＋＋，血糖為4.0mmol/?？赡艿募膊∈羌卓禾悄虿?kù)欣綜合征家族性糖尿嗜鉻細(xì)胞瘤患者女，52歲。空腹血糖為 6.5mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2h血漿葡萄糖8.5mmol/L?？赡艿脑\斷是空腹血糖受損OGTT試驗(yàn)結(jié)果正常糖耐量受損糖尿病代謝綜合征歲。面色蒼白，舌痛、舌紅3個(gè)月，RBC2.4×10^12/L，Hb86g/L，血片易見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，血清鐵12μmmol/L是缺鐵性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血巨幼細(xì)胞性貧血骨髓增生異常綜合征患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出現(xiàn)滲出、水腫。最可能的診斷是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)HBsAg攜帶者，于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒HC，成為無(wú)癥狀攜帶者。此次于輸血4肝衰竭，于發(fā)病10日內(nèi)死亡，臨終前僅留有患者血清。最有可能的病因和進(jìn)一步的血清學(xué)檢驗(yàn)是艾滋病發(fā)作，以血清蛋白印跡試驗(yàn)確證艾滋病病毒感染HBeAg和HBVDNA-HCV和HCVRNAHBVHCV和艾滋病病毒混合感染，檢查上述所有血清學(xué)標(biāo)志丁型肝炎病毒IgM、HDVAg或HDVRNAA3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。74-75題共用題干患者女，25歲。腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天，有中度脫水征，體溫38℃，尿少，精神萎靡。判斷患者脫水性質(zhì)主要依據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果是血糖濃度血鈉濃度血鉀濃度血?dú)鉂舛妊}濃度判斷患者有無(wú)酸堿平衡失調(diào)主要依據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果是血糖濃度血鈉濃度血鉀濃度血?dú)鉂舛妊}濃度76-772016&ldquo”天后上肢和胸背部出現(xiàn)嚴(yán)此期間患者沒(méi)有用過(guò)其他化妝品，也沒(méi)有服用過(guò)藥品。最可能的臨床診斷是藥物過(guò)敏癥傳染性超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)自身免疫病接觸性皮炎導(dǎo)致此患者發(fā)病的機(jī)制屬于速發(fā)型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)自身免疫反應(yīng)78-79題共用題干患者男，25歲。從西藏當(dāng)兵回內(nèi)地1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增高。計(jì)劃對(duì)患者做血涂片檢查，如按正常操作最可能出現(xiàn)的情況是血膜過(guò)薄血膜過(guò)厚血膜過(guò)長(zhǎng)血膜過(guò)窄血膜分布不均為得到滿意結(jié)果，制備血涂片時(shí)應(yīng)注意用大血滴，大角度，快推小血滴，小角度，慢推小血滴，大角度，慢推大血滴，小角度，快推80-81題共用題干患兒男，出生后3定型抗+、抗B（，反定型均不凝集該患者正確的血型是A型B型AB型O型A/B型ABH血型物質(zhì)不存在于唾液羊水血清乳汁腦脊液82-83最有可能的病原菌為金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌厭氧菌枯草肝菌銅綠假單胞菌對(duì)該種細(xì)菌感染有效的藥物是亞胺培南頭孢噻肟頭孢呋辛萬(wàn)古霉素慶大霉素84-85超顯示卵巢腫塊。為進(jìn)一步明確診斷，患者應(yīng)做的血清學(xué)檢查是CA199CA724NSEPSACA125下列指標(biāo)為卵巢癌的新型腫瘤標(biāo)志物的是CA125AFPHCGHE4CA153B1型題每組考題共同使用在考題前列出的五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。86-87題共用備選答案A.HAVB.HBVC.HCVD.HIVE.HPVAIDS的病原體是A. B.C. D.E.引起甲型肝炎的病原體是A. B.C. D.E.88-89題共用備選但A.5個(gè)高倍