輸液處方書(shū)寫(xiě)不整改措施規(guī)范（共3篇）

第17頁(yè)共17頁(yè)輸液處方書(shū)寫(xiě)不整改措施標(biāo)準(zhǔn)〔共3篇〕第1篇：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)原因分析^p及整改措施內(nèi)二科九月份護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷原因分析^p及整改措施2023年11月2日周一例會(huì)中，院領(lǐng)導(dǎo)反響了九月份績(jī)效考核結(jié)果，從反響情況中我科護(hù)理工作目前存在以下問(wèn)題，現(xiàn)提出整改措施如下：一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1、護(hù)理評(píng)估單出現(xiàn)漏項(xiàng)。2、體溫單診斷未填寫(xiě)。二、原因分析^p1、護(hù)士長(zhǎng)工作督導(dǎo)不及時(shí)。2、個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。3、科室管理松懈，執(zhí)行核心制度不到位。三、整改措施1、護(hù)士長(zhǎng)每天下午對(duì)全科住院病歷進(jìn)展檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)展整改，保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。2、每周二、周四將護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)展總結(jié)、分析^p、整改、評(píng)價(jià)，責(zé)任到人，并納入績(jī)效工資進(jìn)展考核。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理核心制度》、《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)》，全面進(jìn)步護(hù)理人員技術(shù)程度和效勞才能。靈寶市城南醫(yī)院內(nèi)二科護(hù)理組2023.11.3第2篇：論文：糾正醫(yī)生不標(biāo)準(zhǔn)處方行為措施研究目錄中文【摘要】：^p??????????????????????????????????1英文【摘要】：^p??????????????????????????????????2第1章緒論???????????????????????????????31.1立題背景???????????????????????????????31.2文獻(xiàn)綜述???????????????????????????31.3目的及意義??????????????????????????????31.4研究方法???????????????????????????????31.5研究?jī)?nèi)容與框架???????????????????????????3第2章標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性………42.1不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的危害????????????????????42.2標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義???????????????????42.3標(biāo)準(zhǔn)處方行為的可行性?????????????????????4第3章處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)表現(xiàn)?????????????????????53.1不合理用藥?????????????????????????????53.2結(jié)合用藥過(guò)多????????????????????????????53.3貴藥天價(jià)藥頻繁出現(xiàn)?????????????????????????6第4章處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的原因分析^p………………74.1醫(yī)師或藥師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高??????????????????????74.2龐大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使??????????????????????84.3患者過(guò)分服從醫(yī)師或藥師??????????????????????84.4醫(yī)師或藥師聽(tīng)任患者“開(kāi)藥”???????????????????84.5醫(yī)療保健制度的因人而異??????????????????????84.6醫(yī)院自身的補(bǔ)償機(jī)制????????????????????????第5章標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生處方行為有效策略………………95.1從藥師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)抓起????????????????????105.2從患者對(duì)待處方的態(tài)度入手??????????????????105.3完善整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療制度體系?????????????????105.4醫(yī)院選藥制度的公開(kāi)透明化??????????????????11結(jié)論………………12【參考文獻(xiàn)】：^p……………13致謝…………………14中文【摘要】：^p處方行為是保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安的重要行為。目前，由于國(guó)家醫(yī)療政策不標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上存在缺陷，制藥企業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)以及醫(yī)藥從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德缺失，甚至患者自身的就醫(yī)態(tài)度等等各種原因，導(dǎo)致了不合理處方行為的出現(xiàn)。醫(yī)療問(wèn)題從來(lái)都是現(xiàn)實(shí)性的與民生息息相關(guān)的問(wèn)題，而標(biāo)準(zhǔn)處方行為更是解決醫(yī)療政策缺口的不可或缺的重要一環(huán)。因此我們要針對(duì)這一問(wèn)題采取相應(yīng)政策，從而促進(jìn)醫(yī)療體系向更加完善的方向邁進(jìn)。本文主要從標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性，處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)表現(xiàn)，處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的原因分析^p，以及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生處方行為有效策略等幾個(gè)方面展開(kāi)闡述。然而標(biāo)準(zhǔn)處方行為是一件涉及面廣，難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，還有著許多外界條件制約著標(biāo)準(zhǔn)力度，需要進(jìn)一步的研究和完善，本文的研究只是起到了拋磚引玉的作用。正文第1章緒論1.1立題背景《處方管理方法》已于2023年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，自2023年5月1日起施行。該方法對(duì)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存都作出了明確規(guī)定，使之越來(lái)越“透明化”。其中首次規(guī)定了用紅、黃、綠、白四種顏色的處方箋區(qū)分不同類(lèi)處方，還包括制止醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)處方時(shí)使用模糊筆體、不得限制病人持處方到它處購(gòu)藥等多項(xiàng)規(guī)定。一直以來(lái)，衛(wèi)生部從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身建立、加強(qiáng)自律，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、使用、管理與不合理用藥監(jiān)控的角度，采取了一系列詳細(xì)措施，而標(biāo)準(zhǔn)處方管理，開(kāi)具處方使用標(biāo)準(zhǔn)藥品通用名稱(chēng)是重要的詳細(xì)措施之一。1.2文獻(xiàn)綜述隨著處方管理方法的施行，標(biāo)準(zhǔn)處方行為也引來(lái)了各個(gè)學(xué)者對(duì)其的討論與分析^p，筆者所看到的文獻(xiàn)主要是圍繞著標(biāo)準(zhǔn)處方行為，進(jìn)步合理用藥程度來(lái)加以闡述和展開(kāi)的，且有關(guān)對(duì)策以及解決之道方面的文獻(xiàn)并不多見(jiàn)。因此本文的論題帶有一定的嘗試性，本文著重于對(duì)不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的產(chǎn)生原因以及標(biāo)準(zhǔn)處方行為對(duì)策的分析^p方面的研究。1.3目的及意義隨著醫(yī)療改革的不斷深化，讓每個(gè)人意識(shí)到了處方在這場(chǎng)變革中的重要性。認(rèn)識(shí)不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的危害，標(biāo)準(zhǔn)不合理處方行為已經(jīng)成為完善整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的必由之路，對(duì)醫(yī)改有著重要意義。1.4研究方法本文采取文獻(xiàn)研究方法，從網(wǎng)上搜集了大量資料，概括歸納了不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的相關(guān)內(nèi)容，采用了危害與對(duì)策相行的方法突出標(biāo)準(zhǔn)處方行為的勢(shì)在必行。兩種方法交替使用是本文的內(nèi)容得以清楚闡述。1.5研究?jī)?nèi)容與框架本文首先圍繞標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性開(kāi)場(chǎng)討論，進(jìn)而總結(jié)和歸納了處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)表現(xiàn)。在提出表現(xiàn)后分析^p了處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的原因，最后從四個(gè)方面提出標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生處方行為有效策略第2章標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義及可行性2.1不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的危害臨床用藥不只是醫(yī)師、藥師或患者等單方面的事，而是涉及到診斷、開(kāi)方、配方、給藥及服藥各個(gè)方面，涉及到醫(yī)生、藥師、護(hù)士、患者及家屬乃至社會(huì)各有關(guān)人員。當(dāng)然，個(gè)中因素可能各不一樣，但造成的危害卻是同樣嚴(yán)重的，甚至?xí)：Φ角筢t(yī)者的生命平安。有過(guò)這樣一個(gè)案例，孩子患感冒,兒科醫(yī)生欺負(fù)患者家屬看不懂病歷和處方,于是在開(kāi)具處方時(shí)超大劑量濫用抗生素,青霉素用量比說(shuō)明書(shū)規(guī)定的小兒每日最高用量還超出了50%,原因竟是醫(yī)生認(rèn)為青霉素太廉價(jià)了,又給重復(fù)使用了另一種價(jià)格貴的同類(lèi)的廣譜抗生素,還給用了兩種治療病毒感染的藥物,事實(shí)上再他已診斷為病毒性的情況下,又超大劑量濫用兩種對(duì)病毒毫無(wú)作用的抗菌藥物,加大了毒副作用,激素類(lèi)藥物也用上了.導(dǎo)致輸液輸?shù)男『I吐.腹瀉.腹脹.惡心.不愿吃飯,幾天后渾身還長(zhǎng)滿(mǎn)疙瘩,對(duì)孩子身體安康帶來(lái)了危害。當(dāng)然，不標(biāo)準(zhǔn)處方帶來(lái)的危害不可能僅止于這一個(gè)案例，當(dāng)然更不可能止步于這樣的傷害。事實(shí)上，不標(biāo)準(zhǔn)處方行為正在悄然的傷害著公眾們的安康，仿佛一顆緩慢生長(zhǎng)的毒瘤，肆意凌虐仍然承受著身體病痛的人們。所以，我們要認(rèn)清不標(biāo)準(zhǔn)處方的危害，標(biāo)準(zhǔn)處方行為這個(gè)議題并不是言之尚早。2.2標(biāo)準(zhǔn)處方行為的現(xiàn)實(shí)意義首先，從醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)處方行為有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過(guò)程中的責(zé)任感，從而提升合理用藥程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。然后，從患者的角度來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)處方行為可以進(jìn)步患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度。最后，從整個(gè)宏觀角度來(lái)看，標(biāo)準(zhǔn)處方行為可以改善醫(yī)患關(guān)系。讓醫(yī)生與患者之間的橋梁通過(guò)一紙標(biāo)準(zhǔn)處方連接起來(lái)，這無(wú)異于在某個(gè)層面上為構(gòu)建和諧社會(huì)出了一份力量。2.3標(biāo)準(zhǔn)處方行為的可行性2.31強(qiáng)大的背景標(biāo)準(zhǔn)處方行為并不是一個(gè)空空的議題，在它的背后有著國(guó)家衛(wèi)生部的支持力量。衛(wèi)生部于2023年2月14日發(fā)布的《處方管理方法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方施行動(dòng)態(tài)濫測(cè)和超常預(yù)警。為落實(shí)《處方管理方法》規(guī)定，衛(wèi)生部今年2月10日制定印發(fā)了《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)：處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〕，對(duì)如何有效組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、發(fā)現(xiàn)不合理處方，如何干預(yù)及應(yīng)用點(diǎn)評(píng)結(jié)果，以促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，進(jìn)步臨床藥物治療程度的持續(xù)進(jìn)步，作出了詳細(xì)規(guī)定?！短幏近c(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)》還規(guī)定：應(yīng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師和不標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑的藥師，采取批評(píng)教育、技術(shù)培訓(xùn)等措施，進(jìn)步其業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作責(zé)任性；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害以及造成惡劣社會(huì)影響的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)處分。2.32深化民心，眾望所歸醫(yī)療深化民生，所以群眾關(guān)心醫(yī)療。而標(biāo)準(zhǔn)處方行為正是站在患者的角度為患者鳴不平，每一個(gè)就醫(yī)的患者都希望處方行為是正確的，是合理的，都希望處方行為能得到深化的管理與改善。綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)處方行為勢(shì)在必行。第3章處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)表現(xiàn)3.1不合理用藥先來(lái)看一組數(shù)據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國(guó)醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重，不合理用藥占用藥者的12％至32％。按照美國(guó)藥物不良反響致死占社會(huì)人口的1／2200計(jì)算，我國(guó)每年藥物不良反響致死人數(shù)達(dá)50萬(wàn)人。我國(guó)有殘疾人6000萬(wàn)，聽(tīng)力殘疾占三分之一，其中60％至80％為鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等中毒所致。龐大的數(shù)字?jǐn)[在面前，讓我們?cè)谟|目驚心之余開(kāi)場(chǎng)反思，假如可以防止處方行為的不標(biāo)準(zhǔn)，是不是就可以防止人為疾病的發(fā)生。3.2結(jié)合用藥過(guò)多不合理的結(jié)合用藥會(huì)減少吸收，降低療效，甚至產(chǎn)生拮抗作用，增加不良反響的發(fā)生率。在平時(shí)處方中，經(jīng)常能見(jiàn)到不合理的結(jié)合用藥有如下幾種。第一用藥重復(fù)作用過(guò)強(qiáng)。第二聯(lián)用不當(dāng)療效減弱。第三聯(lián)用不當(dāng)療效減弱。第四聯(lián)用不當(dāng)毒副作用增強(qiáng)。第五聯(lián)用不當(dāng)藥物互相拮抗。近年來(lái)，用于臨床的藥品種類(lèi)越來(lái)越多，隨著藥物作用機(jī)理的研究不斷拓展和深化，藥物的結(jié)合應(yīng)用已成為臨床醫(yī)師在藥物治療中的一個(gè)重要手段。但不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合用藥往往違犯了利用藥物間的協(xié)調(diào)作用或拮抗作用增加療效或減少不良反響的初衷，反而導(dǎo)致藥效降低，產(chǎn)生毒、副反響或引起藥性疾病，并增加了患者的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。產(chǎn)生的原因大局部是由于醫(yī)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)差導(dǎo)致的處方行為不標(biāo)準(zhǔn)。3.3貴藥天價(jià)藥頻繁出現(xiàn)說(shuō)到天價(jià)藥，不得不提的是曾經(jīng)震驚全國(guó)的天價(jià)蘆筍片事件，出廠價(jià)僅為15.5元/瓶的蘆筍片，經(jīng)由多個(gè)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)手，最終由湘雅二醫(yī)院銷(xiāo)售到長(zhǎng)沙患者韓女士手中之時(shí)，價(jià)格已升至213元，溢價(jià)1300％。以蘆筍片的銷(xiāo)售利益鏈為例，這個(gè)鏈條上綴結(jié)著藥企、一級(jí)醫(yī)藥公司、分銷(xiāo)醫(yī)藥公司、醫(yī)藥銷(xiāo)售代表、醫(yī)院。而醫(yī)院又包括了院方?jīng)Q策者、藥房負(fù)責(zé)人、處方醫(yī)生等等環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)這些利益鏈條的傳導(dǎo)，賣(mài)到患者手里的藥品價(jià)格當(dāng)然不菲因此，天價(jià)藥品的亂象實(shí)那么是醫(yī)藥壟斷同盟所致，從而構(gòu)成了全民醫(yī)保難以破解的頑疾，即以醫(yī)養(yǎng)藥。其實(shí)破解之策并不復(fù)雜，就是斬?cái)嗄菞l利益鏈。而本人認(rèn)為，大可以從處方入手，標(biāo)準(zhǔn)處方行為，使其透明公開(kāi)化，那利益鏈條必將不復(fù)之前堅(jiān)韌。第4章處方行為不標(biāo)準(zhǔn)的原因分析^p4.1醫(yī)師或藥師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高執(zhí)業(yè)藥師是處方藥品流向患者的最后一個(gè)把關(guān)環(huán)節(jié),其處方的把關(guān)審核、正確調(diào)配以及對(duì)患者的用藥指導(dǎo),直接關(guān)系到病人的用藥平安和治療質(zhì)量。開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育,進(jìn)步隊(duì)伍的整體素質(zhì),標(biāo)準(zhǔn)藥師處方行為，才能為人們的用藥平安有效鑄起一道鋼鐵屏障,保證人們安康的目的才會(huì)得以實(shí)現(xiàn)。所以，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)引起的不標(biāo)準(zhǔn)處方的的開(kāi)具是根底問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)引起重視。4.2龐大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使中國(guó)人民解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳在就"醫(yī)療改革"等熱點(diǎn)問(wèn)題承受記者采訪時(shí)表示，因個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德缺失及經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致了過(guò)度治療，這種現(xiàn)象已引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。由此可見(jiàn)，利益導(dǎo)致的不標(biāo)準(zhǔn)處方行為已經(jīng)占據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)處方行為的很大一局部。4.3患者過(guò)分服從醫(yī)師或藥師在傳統(tǒng)的醫(yī)療形式中，醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)患者單向發(fā)生作用，是在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生的權(quán)威性得到充分肯定，處于主動(dòng)地位；患者處于被動(dòng)地位，并以服從為前提，這種形式在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中普便存在。因此，又一導(dǎo)致不標(biāo)準(zhǔn)處方的誘因出現(xiàn)。4.4醫(yī)師或藥師聽(tīng)任患者“開(kāi)藥”藥品是治病救人的特殊商品，但在一些享受醫(yī)保的人和藥販子的眼里，卻成為牟利的手段、工具，經(jīng)藥販子層層轉(zhuǎn)手的藥品，在不具備存貯的條件下，再次流向市場(chǎng)、流入醫(yī)院，給患者帶來(lái)極大的平安隱患。我認(rèn)為從頭上切斷少數(shù)患者利用醫(yī)保破綻多開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，或冒名頂替開(kāi)藥，應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)最根本的處方行為，凈化藥品管理環(huán)境，造?；颊?。4.5醫(yī)療保健制度的因人而異享受醫(yī)保的人多開(kāi)好藥，貴藥，這似乎已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)的社會(huì)現(xiàn)象。無(wú)論是醫(yī)生的角度來(lái)看，還是從患者的角度來(lái)看，這都成了一種看得見(jiàn)的廉價(jià)事。而究其頭，終究還是無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)處方行為惹的禍。4.6醫(yī)院自身的補(bǔ)償機(jī)制當(dāng)前補(bǔ)償機(jī)制存在的一系列問(wèn)題,尤其是補(bǔ)償金額嚴(yán)重缺乏,誘發(fā)了公立醫(yī)院為生存而追逐利潤(rùn),導(dǎo)致了"看病貴"等問(wèn)題。公立醫(yī)院主要提供醫(yī)療效勞,該效勞不同于一般的商品,其費(fèi)用不能由效勞獲得者或享受者單獨(dú)承當(dāng),而是需要其它力量協(xié)助共同支付,這是當(dāng)今世界的通行做法,我國(guó)也不例外。這也可以緩解由這種原因引起的不標(biāo)準(zhǔn)處方的產(chǎn)生。第五章標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生處方行為有效策略從藥師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)抓起首先是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提供藥學(xué)效勞的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)根底知識(shí)以及開(kāi)展藥學(xué)效勞工作的理論經(jīng)歷和才能，并具有藥學(xué)效勞相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)及高尚的職業(yè)道德。當(dāng)然還應(yīng)具備較高的交流溝通才能，藥歷書(shū)寫(xiě)才能和技巧，信息溝通才能是藥學(xué)效勞工作的關(guān)鍵，藥歷制訂、修改貫穿于藥學(xué)效勞的全過(guò)程。是全體藥師應(yīng)具備的根本才能。雙管齊下，一定會(huì)對(duì)醫(yī)生的處方行為起到良好的標(biāo)準(zhǔn)作用。5.2從患者對(duì)待處方的態(tài)度入手所謂“遵醫(yī)囑”，并不是一味的教患者盲從醫(yī)生的話(huà)，病人在就醫(yī)行為中，也應(yīng)當(dāng)維護(hù)自己的權(quán)利。首先，應(yīng)該是知情同意權(quán)，病人有權(quán)從他的醫(yī)生那里得到有關(guān)自己的診斷治療和預(yù)后的最新信息。還有自主權(quán)，完全行為才能人應(yīng)以本人意愿為準(zhǔn)，當(dāng)父母、配偶同病人意見(jiàn)不一致時(shí)，應(yīng)尊重患者本人意愿。尤其是處方這一塊，身為患者，在某種意義上說(shuō)也是消費(fèi)者的一種，也享有對(duì)醫(yī)生處方的質(zhì)疑權(quán)。當(dāng)然，有權(quán)利就一定要承當(dāng)一定的義務(wù)，作為患者，也應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展一切檢查治療以及尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)等義務(wù)，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方也不要做任意的不合理的“開(kāi)藥”行為。以上兩點(diǎn)，從患者方向入手，明確自己的權(quán)利與義務(wù)，相信也會(huì)對(duì)不標(biāo)準(zhǔn)的處方行為起到一定的遏制作用。5.3完善整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療制度體系因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)的不同覆蓋深度，間接導(dǎo)致了處方開(kāi)具的兩極性，對(duì)于享受過(guò)高福利的人群，貴藥天價(jià)藥才會(huì)屢禁不止，一方面錢(qián)進(jìn)了銷(xiāo)售利益鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的口袋中，另一方面，對(duì)于這類(lèi)高福利的人群又不痛不癢。所以一張張?zhí)靸r(jià)處方才會(huì)浮出水面。標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)準(zhǔn)處方，從大角度來(lái)講還是要從醫(yī)療制度改革談起。所謂醫(yī)療保險(xiǎn)改革，現(xiàn)階段的目的應(yīng)該是一方面要降低過(guò)去針對(duì)局部人群的“高”福利，另一方面要建立面向所有城鎮(zhèn)職工的“適度”的根本醫(yī)療保險(xiǎn)。5.4醫(yī)院選藥制度的公開(kāi)透明化個(gè)別醫(yī)院的遴選藥品工作，只是走過(guò)場(chǎng)，行形式，敷衍了事，遴選過(guò)程不嚴(yán)格，不公開(kāi)透明，仍存在少數(shù)人說(shuō)了算的情況。例如，個(gè)別醫(yī)院仍采用大屏幕投影、專(zhuān)家舉手表決的操作方法；也有些醫(yī)院對(duì)專(zhuān)家抽取的記錄未保存、原始資料登記不標(biāo)準(zhǔn)；有個(gè)別醫(yī)院沒(méi)有按《處方管理方法》的規(guī)定執(zhí)行，遴選的品規(guī)數(shù)過(guò)多，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際規(guī)模不符合。這在一定程度上限制了入院的藥品種類(lèi)，也就成為了某些不標(biāo)準(zhǔn)處方流出的頭。因此在選藥方面要逐步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院遴選藥品的細(xì)那么，遴選目錄按醫(yī)院分級(jí)規(guī)定目錄數(shù)目范圍，各地要加強(qiáng)監(jiān)視檢查。結(jié)論處方行為是每個(gè)病人都會(huì)接觸到的行為，所以標(biāo)準(zhǔn)處方行為是我們每個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)。不難發(fā)現(xiàn)，處方管理存在很大的缺陷和缺乏，我們要在發(fā)現(xiàn)它的危害和原因的同時(shí)想出方法和解決之道。醫(yī)務(wù)人員不合理用藥嚴(yán)重；患者用藥風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。促進(jìn)藥物的合理使用，保障患者的用藥平安，是衛(wèi)生行政主管部門(mén)特別關(guān)注的民生問(wèn)題，也是廣闊醫(yī)藥企業(yè)及其員工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的最根本責(zé)任，也應(yīng)當(dāng)從標(biāo)準(zhǔn)處方行為做起。而就對(duì)策而言，從醫(yī)生做起，要有專(zhuān)業(yè)的素質(zhì)以及根本的醫(yī)務(wù)道德，從患者入手，要清楚自己的權(quán)