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文檔簡介

41床“膽道術后殘余結石”患者個案查房

2014-08-26主要內容一、病情介紹二、治療經過三、目前情況四、存在問題病情介紹41床王庭樹，男，60歲，住院號11420045因膽道術后17天于2014-08-09入院入院診斷：肝內外膽管結石伴感染膽道術后肺部感染T11椎體壓縮性骨折治療經過因“腰部、上腹部外傷后疼痛6小時”于07月23日入住四院急診全麻下行肝挫裂傷修補+膽囊切除+膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流+腹腔粘連松解。08月08日T管無膽汁引出08月09日，術后第17天轉入我院治療經過08-1110點T39℃11:20膽道鏡取石08-15膽道鏡下激光碎石三腔管一根沖洗08-26膽道鏡下激光碎石體溫的動態(tài)變化化驗檢查采取的護理措施生命體征的觀察引流管的觀察飲食指導活動指導健康指導心理護理Thankyou!

入院記錄：術后第16天，T管無明顯液體引出，膽道沖洗無效。

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