中藥專業(yè)知識一中藥學(xué)部分第一節(jié)課第一章和第二章

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)

——中藥學(xué)專業(yè)知識一主講老師：丁漢青

為什么考執(zhí)業(yè)藥師？1、國家支持——2012年1月12日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》規(guī)定：①要自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；②到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格。2、市場中供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求20多萬人——我國取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的藥學(xué)技術(shù)人員（藥品生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域幾乎各占三分之一）約7萬名——供職于醫(yī)療機(jī)構(gòu)2萬名左右——零售藥店，我國有多少家零售藥店呢？——40多萬家短缺十分嚴(yán)重！----執(zhí)業(yè)藥師前景被廣泛看好！國家執(zhí)業(yè)藥師考試科目介紹藥學(xué)專業(yè)考試科目中藥學(xué)專業(yè)考試科目考試形式考試時(shí)間藥事管理與法規(guī)藥事管理與法規(guī)客觀題2.5小時(shí)藥學(xué)專業(yè)知識(一)中藥學(xué)專業(yè)知識(一)客觀題2.5小時(shí)藥學(xué)專業(yè)知識(二)中藥學(xué)專業(yè)知識(二)客觀題2.5小時(shí)藥學(xué)綜合知識與技能中藥學(xué)綜合知識與技能客觀題2.5小時(shí)考試分為藥學(xué)和中藥學(xué)兩個(gè)專業(yè)，均設(shè)四個(gè)科目：考試以兩年為一個(gè)周期，參加全部科目考試的人員須在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過全部科目的考試。免試部分科目的人員須在一個(gè)考試年度內(nèi)通過應(yīng)試科目。執(zhí)業(yè)中藥師考試各科目分值

（每科總分100分，60分合格）藥事管理與法規(guī)A型題：40道B型題：80道（0.5分一道）X型題：20道——共計(jì)100分中藥學(xué)綜合知識與技能A型題：40道B型題：80道（0.5分一道）X型題：20道——共計(jì)100分中藥學(xué)專業(yè)知識（一）中藥學(xué)、中藥藥劑學(xué)（含中藥炮制學(xué)）卷面分值比例為6：4中藥學(xué)占60分A型題：24道（1分一道）

B型題：48道（0.5分一道）X型題：12道（1分一道）——共計(jì)60分中藥藥劑學(xué)（中藥炮制學(xué)）占40分A型題：16道（1分一道）B型題：32道（0.5分一道）X型題：8道（1分一道）——共計(jì)40分中藥學(xué)專業(yè)知識（二）中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)卷面分值比例為6：4中藥鑒定學(xué)占60分A型題：24道（1分一道）

B型題：48道（0.5分一道）X型題：12道（1分一道）——共計(jì)60分中藥化學(xué)占40分A型題：16道（1分一道）B型題：32道（0.5分一道）X型題：8道（1分一道）——共計(jì)40分執(zhí)業(yè)中藥師藥事管理與法規(guī)中藥學(xué)專業(yè)知識一中藥學(xué)專業(yè)知識二中藥學(xué)綜合知識與技能第一部分中藥學(xué)60%第二部分中藥藥劑學(xué)（包括部分中藥炮制學(xué)）

2022/12/10中藥學(xué)總論第一章：歷代本草代表作簡介第二章：中藥的性能第三章：中藥的功效與主治病癥第四章：中藥的應(yīng)用2022/12/10第一章：歷代本草代表作簡介第二章：中藥的性能第三章：中藥的功效與主治病癥第四章：中藥的應(yīng)用中藥學(xué)總論本次課程大綱要求第一章歷代本草代表作簡介一、《神農(nóng)本草經(jīng)》二、《本草經(jīng)集注》三、《新修本草》

四、《經(jīng)史證類備急本草》

五、《本草綱目》

六、《本草綱目拾遺》

七、《中華本草》考點(diǎn)分析：★★★★A、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草綱目拾遺》、《中華本草》作者、成書年代、學(xué)術(shù)成就價(jià)值★★★★★B、中藥性能的主要內(nèi)容；C、四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性的確定依據(jù)、表示的效用及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義；D、五味的作用特點(diǎn)；E、影響升降浮沉和毒性的主要因素；F、毒性的使用注意以及氣味配合第二章中藥的性能

第一節(jié)、四氣第二節(jié)、五味

第三節(jié)、升降浮沉

第四節(jié)、歸陰

第五節(jié)、有毒與無毒

中藥學(xué)總論

中藥和中藥學(xué)的概念：中藥是我國傳統(tǒng)藥物的主要組成部分。中藥的認(rèn)識和應(yīng)用，是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)。其品種繁多，發(fā)展至今已達(dá)12800余種。中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。教學(xué)目的?掌握中藥和中藥學(xué)的概念。對應(yīng)教材第11頁第一章歷歷代代本草代代表作簡簡介1.《神農(nóng)本本草經(jīng)》》奠定了中中藥學(xué)的的理論基基礎(chǔ)。各各論載藥藥365種，以上上、中、、下三品品分類。。該書系統(tǒng)統(tǒng)總結(jié)了了漢代以以前我國國藥學(xué)發(fā)發(fā)展的成成就，是是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專專著，為為本草學(xué)學(xué)的發(fā)展展奠定了了基礎(chǔ)。。2.《本草經(jīng)經(jīng)集注》》陶弘景著著，南北北朝，載載藥730種。在《本經(jīng)經(jīng)》基礎(chǔ)礎(chǔ)上，補(bǔ)補(bǔ)充了大大量藥物物采收、、鑒別、、炮制、、制劑、、“諸病通用用藥”、“服藥食忌忌”等。首創(chuàng)藥物物自然屬屬性分類類法：玉石、草草木、蟲蟲獸、果果、菜、、米食等等。系統(tǒng)、全全面地整整理補(bǔ)充充了《本本經(jīng)》內(nèi)內(nèi)容，反反映了魏魏晉南北北朝的主主要藥學(xué)學(xué)成就，，初步確立立了綜合合性本草草著作的的編寫模模式。教學(xué)目的的?掌握作者、成書年代代、學(xué)術(shù)價(jià)值值。對應(yīng)教材材第11頁第一章歷歷代代本草代代表作簡簡介3.《新修本本草》又稱《唐唐本草》》，為隋隋唐時(shí)期期唐代的的本草代代表作。。書成于于公元659年,是我國歷歷史上第一部官官修藥典典性本草草，并被被譽(yù)為世世界上第第一部藥藥典，比歐洲洲紐倫堡堡藥典《《科德藥藥方書》》早887年。以《本草草經(jīng)集注注》為祖祖本，繼繼承并多多有創(chuàng)新新，新增藥物物120種，共850種；書中除除本草正正文外，，還增加加了圖譜譜，并附附以文字字說明，，開創(chuàng)了了圖文對照照法編撰撰藥學(xué)專專著的先先例。4.《經(jīng)史證證類備急急本草》》簡稱《證證類本草草》，為為宋金元元時(shí)期宋代的本本草代表表作。唐唐慎微，在《嘉嘉祐本草草》、《《圖經(jīng)本本草》的的基礎(chǔ)上上，廣泛泛采集醫(yī)醫(yī)家常用用和民間間習(xí)用的的驗(yàn)方單單方，又又從經(jīng)史史百家文文獻(xiàn)中整整理出大大量有關(guān)關(guān)醫(yī)藥學(xué)學(xué)資料編編寫此書書。書稿初成成于公元元1082年，定稿稿于公元元1108年以前。。全書共共30卷，載藥1746種，附方3000余首。教學(xué)目的的?掌握作者、成書年代代、學(xué)術(shù)價(jià)值值。對應(yīng)教材材第12頁第一章歷歷代代本草代代表作簡簡介5.《本草綱綱目》公元1578年，共五五十二卷卷，卷首首附圖1100余幅，載藥1892種。李時(shí)珍珍。自然屬性性，分為為十六部部，六十十類，不不分三品品。該書不僅僅集我國國16世紀(jì)以前前藥學(xué)成成就之大大成，將將本草學(xué)學(xué)的發(fā)展展提高到到一個(gè)空空前的高高度，而而且在生生物、化化學(xué)、天天文、地地理、地地質(zhì)、采采礦等方方面也有有突出的的成就，，對世界界醫(yī)藥學(xué)學(xué)和自然然科學(xué)的的許多領(lǐng)領(lǐng)域做出出了舉世世公認(rèn)的的卓越貢貢獻(xiàn)。思考：為何稱為為“綱目”。6.《本草綱綱目拾遺遺》簡稱《綱綱目拾遺遺》，為為清代本本草代表表作。作作者：趙學(xué)敏。專為補(bǔ)遺遺、正誤誤《本草草綱目》》而作，，載藥921種,其中《本本草綱目目》未收收載的716種；總結(jié)了16～18世紀(jì)本草草學(xué)發(fā)展展的新成成就，而而且還保保存了大大量今已已散佚的的方藥書書籍的部部分內(nèi)容容，具有有很高的的實(shí)用價(jià)價(jià)值和文文獻(xiàn)價(jià)值值。教學(xué)目的的?掌握作者、成書年代代、學(xué)術(shù)價(jià)值值。對應(yīng)教材材第12頁第一章歷歷代代本草代代表作簡簡介7.《中華本本草》當(dāng)代本草草代表作作。由國國家中醫(yī)醫(yī)藥管理理局主持持，南京京中醫(yī)藥藥大學(xué)總總編審。。全書共共34卷。前30卷為中藥藥，8980種。后4卷為民族族藥專卷卷，包括括藏藥、、蒙藥、、維藥、、傣藥各各1卷。全面總結(jié)結(jié)中華民民族兩千千多年來來傳統(tǒng)藥藥學(xué)成就就，集中中反映20世紀(jì)中藥藥學(xué)科發(fā)發(fā)展的綜綜合性本本草。教學(xué)目的??掌握作者、成書年代、學(xué)術(shù)價(jià)值。對應(yīng)教材第第12-13頁中國最經(jīng)典典本草著作作神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)↓本草經(jīng)集注注↓新修本草↓證類本草↓本草綱目（（拾遺）↓中華本草?掌握歷代代本草的作者、成成書年代和和學(xué)術(shù)價(jià)值值。第一章歷歷代本草草代表作簡簡介專著簡稱、年代、作者載藥學(xué)術(shù)價(jià)值《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》，著于東漢末年，不晚于公元2世紀(jì)。作者佚名，托名神農(nóng)。365最早的藥學(xué)專著；該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就。分上、中、下三品。該書總結(jié)了四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等——初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)《本草經(jīng)集注》作者陶弘景，著于魏晉南北朝梁代（公元500年左右）730首創(chuàng)按自然屬性分類；1、全面系統(tǒng)整理補(bǔ)充《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容；2、補(bǔ)充了采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌；3、初步確定了綜合性本草著作編寫模式《新修本草》又名《唐本草》，著于隋唐時(shí)期（公元659年），作者李勣、蘇敬等850世界上最早的藥典、我國第一部藥典開創(chuàng)圖文對照編撰藥學(xué)專著的先例《經(jīng)史證類備急本草》《證類本草》，著于宋代（定稿于1108年前）作者唐慎微1746方3000余首；圖文對照，方藥并受；醫(yī)藥結(jié)合，資料翔實(shí)，具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值《本草綱目》明代李時(shí)珍1892圖1100余副，方11000余首；突出中醫(yī)辨證用藥特色；按自然屬性分類；對世界醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了巨大影響《本草綱目拾遺》清代趙學(xué)敏921新增716種；補(bǔ)充、修訂《本草綱目》；按自然屬性分類《中華本草》當(dāng)今/國家中醫(yī)藥管理局主持34卷總結(jié)了中華民族2000余年來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成就；共34卷（10冊）2022/12/8練習(xí)題1、《本草綱綱目拾遺》》作者是A.陶弘景B.李時(shí)珍C.唐慎微D.張景岳E.趙學(xué)敏2、《證類本本草》作者者是A.唐慎微B.張仲景C.陶弘景D.李時(shí)珍E.蘇頌2022/12/81、《本草草綱目拾拾遺》作作者是EA.陶弘景B.李時(shí)珍C.唐慎微D.張景岳E.趙學(xué)敏2、《證類類本草》》作者是是AA.唐慎微B.張仲景C.陶弘景D.李時(shí)珍E.蘇頌練習(xí)題2022/12/83、《新修修本草》》是哪個(gè)個(gè)時(shí)期的的代表作作A.魏朝B.漢朝C.隋唐朝D.宋朝E.元朝4、《本草草經(jīng)集注注》是哪哪個(gè)朝代代的代表表作A.隋朝B.唐朝C.宋元時(shí)期期D.魏晉南北北朝E.漢朝練習(xí)題2022/12/83、《新修本草草》是哪個(gè)時(shí)時(shí)期的代表作作CA.魏朝B.漢朝C.隋唐朝D.宋朝E.元朝4、《本草經(jīng)集集注》是哪個(gè)個(gè)朝代的代表表作DA.隋朝B.唐朝C.宋元時(shí)期D.魏晉南北朝E.漢朝練習(xí)題2022/12/85、系統(tǒng)統(tǒng)總結(jié)結(jié)了漢漢代以以前我我國藥藥學(xué)發(fā)發(fā)展的的成就就，為為本草草學(xué)發(fā)發(fā)展奠奠定基基礎(chǔ)的的是A.《傷寒寒論》》B.《內(nèi)經(jīng)經(jīng)》C.《證類類本草草》D.《嘉佑佑本草草》E.《神農(nóng)農(nóng)本草草經(jīng)》》6、《神神農(nóng)本本草經(jīng)經(jīng)》各各論載載藥A.565種B.265種C.365種D.335種E.635種練習(xí)題題2022/12/85、系統(tǒng)統(tǒng)總結(jié)結(jié)了漢漢代以以前我我國藥藥學(xué)發(fā)發(fā)展的的成就就，為為本草草學(xué)發(fā)發(fā)展奠奠定基基礎(chǔ)的的是EA.《傷寒寒論》》B.《內(nèi)經(jīng)經(jīng)》C.《證類類本草草》D.《嘉佑佑本草草》E.《神農(nóng)本本草經(jīng)經(jīng)》6、《神神農(nóng)本本草經(jīng)經(jīng)》各各論載載藥CA.565種B.265種C.365種D.335種E.635種練習(xí)題題2022/12/87、明代本本草代表表作是A.《圖經(jīng)本本草》B.《新修本本草》C.《本經(jīng)》》D.《本草綱綱目》E.《本草綱綱目拾遺遺》8、《經(jīng)史史證類備備急本草草》是哪哪個(gè)時(shí)期期的本草草代表作作A.唐朝B.漢朝C.隋朝D.宋金元朝朝E.魏晉南北北朝練習(xí)題2022/12/87、明代本本草代表表作是DA.《圖經(jīng)本本草》B.《新修本本草》C.《本經(jīng)》》D.《本草綱綱目》E.《本草綱目拾拾遺》8、《經(jīng)史證類類備急本草》》是哪個(gè)時(shí)期期的本草代表表作DA.唐朝B.漢朝C.隋朝D.宋金元朝E.魏晉南北朝練習(xí)題2022/12/89、我國歷史上上第一部官修修藥典性本草草是A.《神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)》B.《新修本草》》C.《本草綱目》》D.《經(jīng)史證類備備急本草》E.《嘉佑本草》》10、現(xiàn)存最早的的藥學(xué)專著是是A.《本草經(jīng)集注注》B.《本草綱目》》C.《神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)》D.《證類本草》》E.《新修本草》》練習(xí)題2022/12/89、我國歷史上上第一部官修修藥典性本草草是BA.《神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)》B.《新修本草》》C.《本草綱目》》D.《經(jīng)史證類備備急本草》E.《嘉佑本草》》10、現(xiàn)存最早的的藥學(xué)專著是是CA.《本草經(jīng)集注注》B.《本草綱綱目》C.《神農(nóng)本本草經(jīng)》》D.《證類本本草》E.《新修本本草》練習(xí)題第二章中藥的性性能教學(xué)目的的?：掌握（1）藥性理理論的內(nèi)內(nèi)容（2）中藥防防治疾病病的機(jī)理理。對應(yīng)教材材第14頁1、何謂中藥藥性能？？又稱藥性性，即中中藥作用用的基本本性質(zhì)與與特征的的高度概概括。2、何謂藥性性理論？？即有關(guān)藥藥性的理理論，包包括四氣、五五味、升升降浮沉沉、歸經(jīng)經(jīng)、有毒毒無毒等。3、藥物為為什么能能夠針對對病情發(fā)發(fā)揮作用用？藥物之所所以能夠夠針對病病情，發(fā)發(fā)揮作用用，是因因其各具具獨(dú)特的的性能，，前人也也稱之為為偏性。也就是是說，以以藥物的偏偏性糾正正疾病所所表現(xiàn)的的陰陽偏偏盛或偏偏衰等。4、中藥的性性能是依依據(jù)用藥后的的機(jī)體體反應(yīng)歸納出來來的，是是以人體為觀察對對象。第一節(jié)四四氣氣教學(xué)目的的?掌握四氣氣的含義義對應(yīng)教材材第14頁一、四氣氣的含義義四氣，也也稱四性性，即寒熱溫涼涼四種藥性性，它反反映藥物物在影響響人體陰陰陽盛衰衰，寒熱熱變化方方面的作作用性質(zhì)質(zhì)，是說說明藥物物作用性性質(zhì)的重重要概念念之一。。平性，是指藥藥物寒熱熱偏性不不明顯者者。那么四氣氣根據(jù)什什么來確確定？第一節(jié)四四氣氣教學(xué)目的的?掌握四氣氣的確定定依據(jù)對應(yīng)教材材第14頁二、四氣氣的確定定依據(jù)藥性寒熱熱溫涼，，是從藥藥物作用用于機(jī)體體所發(fā)生生的反應(yīng)應(yīng)概括出出來的，，與所治治疾病的的寒熱性性質(zhì)相反。故故四氣氣的確定定是以用藥反應(yīng)應(yīng)為依據(jù)，，病證寒熱熱為基準(zhǔn)。。能夠減輕輕或消除除熱證的的藥物，一般屬屬于寒性或涼涼性，如石膏膏，板藍(lán)藍(lán)根對于于發(fā)熱口口渴、咽咽痛等熱熱證有清清熱解毒毒作用，，表明這這兩種藥藥物具有有寒性。。能夠減輕輕或消除除寒證的的藥物，一般屬屬于溫性或熱熱性，如附子子、干姜姜對于腹腹中冷痛痛、四肢肢厥冷、、脈沉無無力等寒寒證具有有溫中散散寒作用用，表明明這兩種種藥物具具有熱性性。第一節(jié)四四氣氣教學(xué)目的的?掌握四氣氣表示的的效用對應(yīng)教材材第14頁三、四氣氣的所示示效用寒涼性藥藥物，即表示示其具有有清熱熱、、瀉瀉火火、、涼涼血血、、解解熱熱毒毒等作作用用。。溫溫?zé)釤崴幩幘呔哂杏袦乩锢锷⑸⒑?、、補(bǔ)補(bǔ)火火助助陽陽、、溫溫經(jīng)經(jīng)。寒寒涼涼性性有有傷傷陽陽助助寒寒之之弊弊，，而而溫溫?zé)釤嵝孕詣t則有有傷傷陰陰助助火火之之害害。。四、、具具體體表表述述寒熱熱溫溫涼涼平平有些些藥藥物物，，還還標(biāo)標(biāo)以以大大熱熱、、大大寒寒、、微微溫溫、、微微寒寒等等予予以以區(qū)區(qū)別別，，這這是是對對中中藥藥四四氣氣程程度度不不同同的的進(jìn)進(jìn)一一步步區(qū)區(qū)分分。。五、、陰陰陽陽屬屬性性溫?zé)釤釋賹訇栮?，寒涼涼屬屬陰陰。溫溫次次于于熱熱，，涼涼次次于于寒寒，，即即在在共共同同性性質(zhì)質(zhì)中中又又有有程程度度上上的的差差異異。。第一一節(jié)節(jié)四四氣氣教學(xué)學(xué)目目的的??掌握握四四氣氣的的對對臨臨床床用用藥藥的的指指導(dǎo)導(dǎo)意意義義。。對應(yīng)應(yīng)教教材材第第14頁六、、四四氣氣的的臨臨床床意意義義1.據(jù)病證證的的寒寒熱熱選選擇擇相相應(yīng)應(yīng)藥藥物物，治治熱熱病病投投寒寒藥藥，，治治寒寒病病投投熱熱藥藥。。如如治治氣氣分分高高熱熱，，投投性性寒寒的的石石膏膏、、知知母母；；治治亡亡陽陽欲欲脫脫，，投投性性熱熱的的附附子子、、干干姜姜等等。。2.據(jù)病證證寒寒熱熱程程度度的的差差別別選選擇擇相相應(yīng)應(yīng)藥藥物物。如治治亡陽陽欲脫脫，選選大熱熱之附附子，，而治治一般般中寒寒腹痛痛，投投溫性性之炮炮姜；；反之之，則則于治治療不不利，，甚則則損傷傷人體體。3.寒熱錯(cuò)錯(cuò)雜者者，則則寒熱熱并用用，至至于孰孰多孰孰少，，據(jù)情情而定定。4.對于真真寒假假熱或或真熱熱假寒寒者，，則又又當(dāng)分分別治治以熱熱藥或或寒藥藥，必必要時(shí)時(shí)加用用藥性性相反反的反反佐藥藥。練習(xí)題題1、四氣氣是指指A.藥物具具有升升降浮浮沉四四種藥藥性B.藥物具具有寒寒熱溫溫涼四四種藥藥性C.藥物具具有陰陰陽虛虛實(shí)四四種藥藥性D.藥物具具有心心氣、、脾氣氣、肺肺氣、、肝氣氣的四四種藥藥性E.藥物具具有營營、衛(wèi)衛(wèi)、氣氣、血血的四四種藥藥性練習(xí)題題1、四氣氣是指指A.藥物具具有升升降浮浮沉四四種藥藥性B.藥物具具有寒寒熱溫溫涼四四種藥藥性C.藥物具具有陰陰陽虛虛實(shí)四四種藥藥性D.藥物具具有心心氣、、脾氣氣、肺肺氣、、肝氣氣的四四種藥藥性E.藥物具具有營營、衛(wèi)衛(wèi)、氣氣、血血的四四種藥藥性答案B練習(xí)題題2、不屬屬于溫溫?zé)崴幩幩臼镜男?yīng)是是A.溫里散散寒B.回陽救救逆C.補(bǔ)火助助陽D.溫經(jīng)通通絡(luò)E.涼血解解熱毒毒練習(xí)題題2、不屬屬于溫溫?zé)崴幩幩臼镜男?yīng)是是A.溫里散散寒B.回陽救救逆C.補(bǔ)火助助陽D.溫經(jīng)通通絡(luò)E.涼血解解熱毒毒答案E練習(xí)題題3、指出出下面面錯(cuò)誤誤的是是A.藥性的的確定定是以以用藥藥反應(yīng)應(yīng)為依依據(jù)B.四氣與與所療療疾病病的寒寒熱性性質(zhì)相相反C.真寒假假熱者者，治治以寒寒藥D.藥性確確定以以病證證寒熱熱為基基準(zhǔn)E.寒熱溫溫涼平平是對對藥物物四氣氣的概概括性性表述述練習(xí)題題3、指出出下面面錯(cuò)誤誤的是是A.藥性的的確定定是以以用藥藥反應(yīng)應(yīng)為依依據(jù)B.四氣與與所療療疾病病的寒寒熱性性質(zhì)相相反C.真寒假假熱者者，治治以寒寒藥D.藥性確確定以以病證證寒熱熱為基基準(zhǔn)E.寒熱溫溫涼平平是對對藥物物四氣氣的概概括性性表述述【答案案解析析】：：藥性性的寒寒熱溫溫涼，，是從從藥物物作用用于人人體所所發(fā)生生的反反應(yīng)概概括而而來，，與所所療疾疾病的的寒熱熱性質(zhì)質(zhì)相反反。也也就是是說，，藥性性的確確定是是以用用藥反反應(yīng)為為依據(jù)據(jù)，以以病證證寒熱熱為基基準(zhǔn)。。能夠夠減輕輕或消消除熱熱證的的藥物物，一一般屬屬于寒寒性或或涼性性，如如石膏膏、板板藍(lán)根根對發(fā)發(fā)熱口口渴、、咽喉喉腫痛痛等熱熱證，，有清清熱瀉瀉火、、利咽咽、解解毒作作用，，即表表明其其具寒寒涼之之性；；反之之，能能減輕輕或消消除寒寒證的的藥物物，一一般屬屬于熱熱性或或溫性性，如如附子子、干干姜對對脘腹腹冷痛痛、四四肢厥厥逆等等寒證證，有有溫中中散寒寒、回回陽救救逆作作用，，即表表明其其具溫溫?zé)嶂浴?。練?xí)題4、指出下列列錯(cuò)誤的是是A.寒涼性應(yīng)用用不當(dāng)，有有傷陽助寒寒之弊B.溫?zé)嵝詰?yīng)用用不當(dāng)，有有傷陰助火火之害C.石膏屬涼性性藥物D.溫?zé)釋訇朎.寒涼屬陰練習(xí)題4、指出下列列錯(cuò)誤的是是A.寒涼性應(yīng)用用不當(dāng)，有有傷陽助寒寒之弊B.溫?zé)嵝詰?yīng)用用不當(dāng)，有有傷陰助火火之害C.石膏屬涼性性藥物D.溫?zé)釋訇朎.寒涼屬陰【答案解析析】：藥性性的寒熱溫溫涼，是從從藥物作用用于人體所所發(fā)生的反反應(yīng)概括而而來，與所所療疾病的的寒熱性質(zhì)質(zhì)相反。也也就是說，，藥性的確確定是以用用藥反應(yīng)為為依據(jù)，以以病證寒熱熱為基準(zhǔn)。。能夠減輕輕或消除熱熱證的藥物物，一般屬屬于寒性或或涼性，如如石膏、板板藍(lán)根對發(fā)發(fā)熱口渴、、咽喉腫痛痛等熱證，，有清熱瀉瀉火、利咽咽、解毒作作用，即表表明其具寒寒涼之性；；反之，能能減輕或消消除寒證的的藥物，一一般屬于熱熱性或溫性性，如附子子、干姜對對脘腹冷痛痛、四肢厥厥逆等寒證證，有溫中中散寒、回回陽救逆作作用，即表表明其具溫溫?zé)嶂?。。練?xí)題——多選題5、溫?zé)崴幍牡淖饔糜蠥.補(bǔ)火B(yǎng).助陽C.回陽D.瀉火E.溫里2022/12/8練習(xí)習(xí)題題———多選選題題5、溫溫?zé)釤崴幩幍牡淖髯饔糜糜杏蠥.補(bǔ)火火B(yǎng).助陽陽C.回陽陽D.瀉火火E.溫里里【正正確確答答案案】】：：ABCE2022/12/8第二二節(jié)節(jié)五味味教學(xué)學(xué)目目的的??：：掌握握五五味味的含含義義。對應(yīng)應(yīng)教教材材第第15頁一、、五味味的含含義義五味味，，即即指指藥藥物物因因功功效效不不同同而而具具有有辛、、甘甘、、酸酸、、苦苦、、咸咸等味味。。其其既既是是藥藥物物作作用用規(guī)規(guī)律律的的高高度度概概括括，，又又是是部部分分藥藥物物真真實(shí)實(shí)滋滋味味的的具具體體表表示示。。此外外還還有有淡味味、、澀澀味味。由由于于長長期期以以來來將將澀澀附附于于酸酸，，淡淡附附于于甘甘以以合合五五行行配配屬屬關(guān)關(guān)系系，，故故習(xí)習(xí)稱稱五五味味。。第二二節(jié)節(jié)五味味教學(xué)學(xué)目目的的??掌握握確定定五五味味的的主主要要依依據(jù)據(jù)。對應(yīng)應(yīng)教教材材第第15頁二、、五五味味的的確確定定依依據(jù)據(jù)五味味確確定定最初初是是依依據(jù)據(jù)藥藥物物真真實(shí)實(shí)滋滋味味。黃連連、、黃黃柏柏之之苦苦；；甘草草、、枸枸杞杞之之甘甘；；桂桂枝枝、、川川芎芎之之辛辛；；烏梅梅、、木木瓜瓜之之酸酸；；芒硝硝、、昆昆布布之之咸咸。。隨著著用用藥藥實(shí)實(shí)踐踐的的發(fā)發(fā)展展，，人人們們對對藥藥物物作作用用的的認(rèn)認(rèn)識識不不斷斷豐豐富富，，一一些些藥藥物物的的功功能能很很難難用用其其滋滋味味來來解解釋釋，，因因而而采采用用以以功功效效推推定定其其味味的的方方法法。。如葛葛根根，，臨臨床床證證明明其其既既能能生生津津止止渴渴，，又又能能發(fā)發(fā)表表透透疹疹，，用用口口嘗嘗所所得得甘甘昧昧只只能能解解釋釋歸歸納納其其生生津津止止渴渴作作用用，，而而發(fā)發(fā)表表透透疹疹則則難難以以歸歸納納解解釋釋，，故故又又據(jù)據(jù)發(fā)發(fā)表表透透散散多多味味辛辛的的原原則則，，再再賦賦予予其其辛辛味味。。由此此可可知知，，確確定定味味的的主主要要依依據(jù)據(jù)有有二二二是是藥藥物物的的功功能能一是是藥藥物物的的真真實(shí)實(shí)滋滋味味第二二節(jié)節(jié)五味味三、、所所示示效效用用與與臨臨床床應(yīng)應(yīng)用用1.辛：：能能散散、、能能行行，，有有發(fā)散散、、行行氣氣、、活活血血等作作用用。。一般般治治療療表表證證的的藥藥物物，，如如荊荊芥芥、、薄薄荷荷；；治治療療氣氣滯滯的的香香附附；；治治療療血血瘀瘀的的川川芎芎、、紅紅花花，，都都有有辛辛味味。。副作用用：辛辛味藥藥大多多能耗耗氣傷傷陰，，氣虛虛陰虧虧者慎慎用。。教學(xué)目目的??掌握五五味所示效效用與與臨床床應(yīng)用用。對應(yīng)教教材第第16頁第二節(jié)節(jié)五味三、所所示效效用與與臨床床應(yīng)用用2.甘：能能補(bǔ)、、能緩緩、能能和，，即有有補(bǔ)益、、緩急急止痛痛、調(diào)調(diào)和藥藥性、、和中中的作用用。如治虛虛證的的黃芪芪、熟熟地、、枸杞杞子；；治攣攣急作作痛、、調(diào)和和藥性性的飴飴糖、、甘草草等；；某些些甘味味藥還還能解解藥、、食毒毒，如如甘草草、蜂蜂蜜等等。此此外，，甘味味藥多多質(zhì)潤潤而善善于滋滋燥。。副作用用：甘甘味藥藥大多多能膩膩膈礙礙胃，，令人人中滿滿，凡濕阻阻、食食積、、中滿滿氣滯滯者慎慎用。教學(xué)目目的??掌握五五味所示效效用與與臨床床應(yīng)用用。對應(yīng)教教材第第16頁第二節(jié)節(jié)五味三、所所示效效用與與臨床床應(yīng)用用3.酸：能能收、、能澀澀，即即有收斂固固澀作用。。多用用于體體虛多多汗，，久瀉瀉久痢痢，肺肺虛久久咳，，遺精精滑精精，尿尿頻遺遺尿等等滑脫脫不禁禁的證證候。。山茱萸萸、五五味子子澀精精、斂斂汗，，五倍倍子澀澀腸止止瀉，，烏梅梅斂肺肺止咳咳、澀澀湯止止瀉等等。副作用用：酸酸味藥藥大多多能收斂邪邪氣，，凡邪邪未盡盡之證證均當(dāng)慎慎用。。教學(xué)目目的??掌握五五味所示效效用與與臨床床應(yīng)用用。對應(yīng)教教材第第16頁第二節(jié)節(jié)五味三、所所示效效用與與臨床床應(yīng)用用4.苦：能能泄、、能燥燥、能能堅(jiān)。。能泄的含義義較廣廣，①通泄：如大大黃瀉瀉下通通便，，用于于熱結(jié)結(jié)便秘秘；②降泄：如杏杏仁降降泄肺肺氣，，用于于肺氣氣上逆逆之咳咳喘。。枇杷杷葉能能除降降泄肺肺氣外外，還還能降降泄胃胃氣，，用于于胃氣氣上逆逆之嘔嘔吐呃呃逆；；③清泄：如梔梔子、、黃芩芩清熱熱瀉火火，用用于火火熱上上炎，，神躁躁心煩煩，目目赤口口苦等等證。。苦能燥燥即燥燥濕，用于于濕證證。濕濕證有有寒濕濕、濕濕熱的的區(qū)別別。溫性的的苦燥燥藥如如蒼術(shù)術(shù)、厚厚樸，，用于于寒濕濕證，，稱為為苦溫溫燥濕濕；寒寒性的的苦燥燥藥如如黃連連、黃黃柏，，用于于濕熱熱證，，稱為為苦寒寒燥濕濕。教學(xué)目目的??掌握五五味所示效效用與與臨床床應(yīng)用用。對應(yīng)教教材第第16頁第二節(jié)節(jié)五味三、所所示效效用與與臨床床應(yīng)用用4.苦：能泄泄、能燥燥、能堅(jiān)堅(jiān)?？嗄軋?jiān)的提法源源于《黃黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)》?！丁端貑枴づK氣法時(shí)時(shí)論》：：“腎欲堅(jiān)，，急食苦苦以堅(jiān)之之。”以知母、、黃柏等等苦味藥藥用治腎腎陰虧虛虛、相火火亢盛等等證為例例，認(rèn)為為苦能堅(jiān)堅(jiān)陰，并并以“瀉火存陰陰”之理解釋釋。“存陰”是間接作作用，“瀉火”是直接作作用?？嗫嗄軋?jiān)陰陰與苦能能清泄直直接相關(guān)關(guān)。堅(jiān)厚脾胃胃：增進(jìn)食食欲，黃黃連、龍龍膽草。。教學(xué)目的的?掌握五味味所示效用用與臨床床應(yīng)用。對應(yīng)教材材第16頁第二節(jié)五味三、所示示效用與與臨床應(yīng)應(yīng)用5.咸：能軟軟、能下下，有軟堅(jiān)散結(jié)結(jié)和瀉下下通便作用。如治瘰疬疬、痰核核的昆布布、海藻藻，治癥癥瘕的鱉鱉甲，治治熱結(jié)便便秘的芒芒硝等。。6.澀：能收斂固澀澀，與酸酸味作用用相似。龍骨、牡牡蠣澀精精，赤石石脂、禹禹余糧澀澀腸止瀉瀉，蓮子子固精止止帶，烏烏賊骨收收斂止血血、固精精止帶等等。7.淡：能滲滲、能利利，有滲濕利水水作用。多多用于治治療水腫腫、小便便不利等等證，如如豬苓、、茯苓、、薏苡仁仁、通草草等。教學(xué)目的的?掌握五味味所示效用用與臨床床應(yīng)用。對應(yīng)教材材第16頁第二節(jié)五味四、陰陽陽屬性辛、甘、、淡屬陽陽，酸、、苦、咸咸屬陰。教學(xué)目的的?掌握五味味的陰陽屬性性。對應(yīng)教材材第17頁第二節(jié)五味五、氣味味配合（一）意意義氣與味分分別從不不同角度度說明藥藥物的作作用，其中氣偏偏于定性性，味偏偏于定能能，只有將將二者合合參才能能較全面面地認(rèn)識識藥物的的性能。。如紫蘇與與薄荷雖雖均味辛辛而能發(fā)發(fā)散表邪邪，但紫紫蘇性溫溫而發(fā)散散風(fēng)寒，，薄荷性性涼而發(fā)發(fā)散風(fēng)熱熱；黃芪芪與石斛斛雖均味味甘而能能補(bǔ)虛，，但黃芪芪性溫而而善補(bǔ)氣氣升陽，，石斛性性微寒則則善清熱熱養(yǎng)陰。。教學(xué)目的的?掌握氣味配合合的原則則與規(guī)律律、氣味配合合與療效效的關(guān)系系。對應(yīng)教材材第17頁第二節(jié)五味五、氣味味配合（二）原原則氣與味配配合的原原則有二二：一為任何何氣與任任何味均均可組配配；二為一藥藥中氣只只能有一一，而味味可以有有一個(gè)，，也可以以有兩個(gè)個(gè)或更多多。味越多，，說明其其作用越越廣泛。。（三）規(guī)規(guī)律氣味配合合規(guī)律有有二：一為氣味味均一；；二為一一氣二味味或多味味。教學(xué)目的的?掌握氣味配合合的原則則與規(guī)律律、氣味配合合與療效效的關(guān)系系。對應(yīng)教材材第17頁第二節(jié)五味五、氣味味配合（四）氣氣味配合合與療效效的關(guān)系系味同氣異異者，作作用有共共同之處處，也有有不同之之處。例如，紫紫蘇、薄薄荷皆有有辛味，，能發(fā)散散表邪，，但紫蘇蘇辛溫，，能發(fā)散散風(fēng)寒；；薄荷辛辛涼，能能發(fā)散風(fēng)風(fēng)熱。再如，麥冬、黃黃芪皆有有甘味，，麥冬甘甘涼，有有養(yǎng)陰生生津作用用；黃芪芪甘溫，，有溫養(yǎng)養(yǎng)中焦，，補(bǔ)中益益氣作用用。氣同味異異者，作作用有共共同之處處，也有有不同之之處。例例如，黃黃連、生生地黃均均性寒，，皆能清清熱，用用治熱證證。黃連苦寒寒，清熱熱燥濕，，主治濕濕熱證。。生地黃甘甘寒，清清熱養(yǎng)陰陰，用治治虛熱證證。性味還必必須與藥藥物的具具體功效效結(jié)合起起來，方方能全面面、準(zhǔn)確確地認(rèn)識識藥物。。紫蘇、辛辛夷性味味皆是辛辛溫，都都有發(fā)散散風(fēng)寒的的作用。。而紫蘇蘇發(fā)散力力較強(qiáng)，，又能行行氣和中中；辛夷夷發(fā)散力力較弱，，而長于于通鼻竅竅。因此，性性味與功功效合參參尤為重重要。教學(xué)目的的?掌握氣味配合合的原則則與規(guī)律律、氣味配合合與療效效的關(guān)系系。對應(yīng)教材材第17頁練習(xí)題1、咸味藥藥的功效效包括A.活血破瘀瘀B.利水通淋淋C.瀉下通腸腸D.養(yǎng)陰潤燥燥E.理氣散結(jié)結(jié)練習(xí)題1、咸味藥藥的功效效包括A.活血破瘀瘀B.利水通淋淋C.瀉下通腸腸D.養(yǎng)陰潤燥燥E.理氣散結(jié)結(jié)【答案解解析】能軟、能能下，有有軟堅(jiān)散散結(jié)、瀉瀉下通便便作用，，如治瘰瘰疬、痰痰核的昆昆布、海海藻，治治癥瘕的的鱉甲，，治熱結(jié)結(jié)便秘的的芒硝等等，均具具咸味。?！端貑?五臟生成成》云：：“多食咸，，則脈凝凝泣而變變色?！惫适雏}類類咸味藥藥不宜多多食，高高血壓動動脈硬化化者尤當(dāng)當(dāng)如此。。有的咸咸味藥如如芒硝，，能瀉下下通腸，，脾虛便便溏者慎慎用。練習(xí)題2、清泄的的含義A.玄參味苦苦，質(zhì)潤潤性寒，，善解毒毒散結(jié)而而療腫毒毒結(jié)核B.代赭石味苦苦而善降逆逆，治呃逆逆嘔喘常選選C.黃連、梔子子味苦，能能清熱瀉火火，治火熱熱內(nèi)蘊(yùn)或上上攻諸證D.大黃苦寒，，瀉熱通便便，用于熱熱結(jié)便秘E.連翹味苦微微寒，質(zhì)輕輕浮散，善善清熱解毒毒，又疏透透消散，為為瘡家圣藥藥2022/12/8練習(xí)題2、清泄的含含義A.玄參味苦，，質(zhì)潤性寒寒，善解毒毒散結(jié)而療療腫毒結(jié)核核B.代赭石味苦苦而善降逆逆，治呃逆逆嘔喘常選選C.黃連、梔子子味苦，能能清熱瀉火火，治火熱熱內(nèi)蘊(yùn)或上上攻諸證D.大黃苦寒，，瀉熱通便便，用于熱熱結(jié)便秘E.連翹味苦微微寒，質(zhì)輕輕浮散，善善清熱解毒毒，又疏透透消散，為為瘡家圣藥藥【答案解析析】能泄、、能燥、能能堅(jiān)。其中中，能泄的的含義有三三：一指苦苦能通泄，，如大黃苦苦寒，功能能瀉熱通便便，治熱結(jié)結(jié)便秘每用用。二指苦苦能降泄，，如杏仁味味苦降泄肺肺氣，治咳咳喘氣逆必必投；代赭赭石味苦而而善降逆，，治呃逆嘔嘔喘常選。。三指苦能能清泄，如如黃連、梔梔子味苦，，能清熱瀉瀉火，治火火熱內(nèi)蘊(yùn)或或上攻諸證證宜擇。能能燥即指苦苦能燥濕，，如治寒濕濕的蒼術(shù)、、厚樸，治治濕熱的黃黃柏、苦參參等，均為為苦味。能能堅(jiān)的含義義有二：一一指苦能堅(jiān)堅(jiān)陰，意即即瀉火存陰陰，如黃柏柏、知母即即是；二指指堅(jiān)厚腸胃胃，如投用用少量苦味味的黃連有有厚腸止瀉瀉作用等。。苦味藥大多多能傷津、、伐胃，津津液大傷及及脾胃虛弱弱者不宜大大量用。練習(xí)題3、指出下列正正確的A.辛、甘、酸屬屬陽，咸、苦苦、淡屬陰B.辛、甘、咸屬屬陽，酸、苦苦、淡屬陰C.辛、淡、咸屬屬陽，酸、苦苦、甘屬陰D.辛、酸、成屬屬陽，甘、苦苦、淡屬陰E.辛、甘、淡屬屬陽，酸、苦苦、咸屬陰練習(xí)題3、指出下列正正確的A.辛、甘、酸屬屬陽，咸、苦苦、淡屬陰B.辛、甘、咸屬屬陽，酸、苦苦、淡屬陰C.辛、淡、咸屬屬陽，酸、苦苦、甘屬陰D.辛、酸、成屬屬陽，甘、苦苦、淡屬陰E.辛、甘、淡屬屬陽，酸、苦苦、咸屬陰【答案解析】】：陰陽屬性性辛、甘、淡屬屬陽，酸、苦苦、咸屬陰。。練習(xí)題4、苦燥的含義義A.大黃苦寒，瀉瀉熱通便，用用于熱結(jié)便秘秘B.黃連、梔子味味苦，能清熱熱瀉火，治火火熱內(nèi)蘊(yùn)或上上攻諸證C.蒼術(shù)、厚樸味味苦，能燥濕濕，治療寒濕濕；黃柏、苦苦參清熱燥濕濕，善治濕熱熱D.杏仁味苦降泄泄肺氣，治咳咳喘氣逆必投投E.玄參味苦，質(zhì)質(zhì)潤性寒，善善解毒散結(jié)而而療腫毒結(jié)核核練習(xí)題4、苦燥的含義義A.大黃苦寒，瀉瀉熱通便，用用于熱結(jié)便秘秘B.黃連、梔子味味苦，能清熱熱瀉火，治火火熱內(nèi)蘊(yùn)或上上攻諸證C.蒼術(shù)、厚樸味味苦，能燥濕濕，治療寒濕濕；黃柏、苦苦參清熱燥濕濕，善治濕熱熱D.杏仁味苦降泄泄肺氣，治咳咳喘氣逆必投投E.玄參味苦，質(zhì)質(zhì)潤性寒，善善解毒散結(jié)而而療腫毒結(jié)核核【答案解析】】：苦——能泄、能燥、、能堅(jiān)。其中中，能泄的含含義有三：一一指苦能通泄泄，如大黃苦苦寒，功能瀉瀉熱通便，治治熱結(jié)便秘每每用。二指苦苦能降泄，如如杏仁味苦降降泄肺氣，治治咳喘氣逆必必投；代赭石石味苦而善降降逆，治呃逆逆嘔喘常選。。三指苦能清清泄，如黃連連、梔子味苦苦，能清熱瀉瀉火，治火熱熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻攻諸證宜擇。。能燥即指苦苦能燥濕，如如治寒濕的蒼蒼術(shù)、厚樸，，治濕熱的黃黃柏、苦參等等，均為苦味味。能堅(jiān)的含含義有二：一一指苦能堅(jiān)陰陰，意即瀉火火存陰，如黃黃柏、知母即即是；二指堅(jiān)堅(jiān)厚腸胃，如如投用少量苦苦味的黃連有有厚腸止瀉作作用等?？辔端幋蠖嗄苣軅颉⒎ノ肝?，津液大傷傷及脾胃虛弱弱者不宜大量量用。練習(xí)題5、苦的效用包包括A.能收B.能行C.能堅(jiān)D.能利E.能和2022/12/8練習(xí)題題5、苦的的效用用包括括A.能收B.能行C.能堅(jiān)D.能利E.能和【正確確答案案】：：C【答案案解析析】：：苦能泄、、能燥燥、能能堅(jiān)。。其中中，能能泄的的含義義有三三：一一指苦苦能通通泄，，如大大黃苦苦寒，，功能能瀉熱熱通便便，治治熱結(jié)結(jié)便秘秘每用用。二二指苦苦能降降泄，，如杏杏仁味味苦降降泄肺肺氣，，治咳咳喘氣氣逆必必投；；代赭赭石味味苦而而善降降逆，，治呃呃逆嘔嘔喘常常選。。三指指苦能能清泄泄，如如黃連連、梔梔子味味苦，，能清清熱瀉瀉火，，治火火熱內(nèi)內(nèi)蘊(yùn)或或上攻攻諸證證宜擇擇。能能燥即即指苦苦能燥燥濕，，如治治寒濕濕的蒼蒼術(shù)、、厚樸樸，治治濕熱熱的黃黃柏、、苦參參等，，均為為苦味味。能能堅(jiān)的的含義義有二二：一一指苦苦能堅(jiān)堅(jiān)陰，，意即即瀉火火存陰陰，如如黃柏柏、知知母即即是；；二指指堅(jiān)厚厚腸胃胃，如如投用用少量量苦味味的黃黃連有有厚腸腸止瀉瀉作用用等。?？辔端幩幋蠖喽嗄軅麄颉?、伐胃胃，津津液大大傷及及脾胃胃虛弱弱者不不宜大大量用用。第三節(jié)節(jié)升降浮浮沉教學(xué)目目的??掌握升降浮浮沉的的含義義。對應(yīng)教教材第第17頁一、升升降浮浮沉的的含義義升降浮浮沉反反映藥藥物作作用的的趨向性性，這種種趨向向與所所療疾疾患的的病勢勢趨向向相反反，與與所療療疾患患的病病位相相同。。是說說明藥藥物作作用性性質(zhì)的的概念念之一一。教學(xué)目目的??掌握確定升升降浮浮沉的的主要要依據(jù)據(jù)。對應(yīng)教教材第第17頁二、確確定依依據(jù)1.藥物的的質(zhì)地地輕重重：凡花花、葉葉類質(zhì)質(zhì)輕的的藥多多主升升浮，，如菊菊花、、桑葉葉等；；種子子、果果實(shí)及及礦物物、貝貝殼類類質(zhì)重重的藥藥多主主沉降降，如如蘇子子、枳枳實(shí)、、磁石石、石石決明明等。。2.藥物的的氣味味厚薄薄：凡氣氣味薄薄者多多主升升浮，，如蘇蘇葉、、銀花花；氣氣味厚厚者多多主沉沉降，，如熟熟地、、大黃黃等。。3.藥物的的性味味：凡性性溫?zé)釤?、味味辛甘甘的藥藥為陽陽性，，多主主升浮浮，如如桂枝枝等；；而性性寒涼涼、味味酸苦苦咸的的藥為為陰性性，多多主沉沉降，，如天天花粉粉、芒芒硝等等。第三?jié)節(jié)升降浮浮沉教學(xué)目目的??掌握確定升升降浮浮沉的的主要要依據(jù)據(jù)。對應(yīng)教教材第第17頁二、確確定依依據(jù)4.藥物的的效用用：藥物療療效是是確定定其升升降浮浮沉的的主要要依據(jù)據(jù)。病勢勢趨向向常表表現(xiàn)為為向上上、向向下、、向外外、向向內(nèi)，，病位位常表表現(xiàn)為為在上上、在在下、、在外外、在在里；；能夠夠針對對病情情，改改善或或消除除這些些病證證的藥藥物,相對也也具有有向上上、向向下、、向里里、向向外的的不同同作用用趨向向。如如白前前能祛祛痰降降氣，，善治治肺實(shí)實(shí)咳喘喘、痰痰多氣氣逆，，故性性屬沉沉降；；桔梗梗能開開提肺肺氣、、宣肺肺利咽咽，善善治咳咳嗽痰痰多、、咽痛痛音啞啞，故故性屬屬升浮浮。第三節(jié)升降浮沉沉教學(xué)目的的?掌握（1）升浮性性所示效效用（2）沉降性性所示效效用對應(yīng)教材材第18頁第三節(jié)升降浮沉沉三、所示示效用升浮類藥藥能上行行向外，，分別具具有升陽發(fā)表表、祛風(fēng)風(fēng)散寒、、涌吐、、開竅等作用，，宜用于于病位在在上在表表或病勢勢下陷類類疾病的的防治；；沉降類類藥能下下行向內(nèi)內(nèi)，分別別具有瀉下、清清熱、利利水滲濕濕、重鎮(zhèn)鎮(zhèn)安神、、潛陽息息風(fēng)、消消積導(dǎo)滯滯、降逆逆止嘔、、收斂固固澀、止止咳平喘喘等作用，，宜用于于病位在在下在里里或病勢勢上逆類類疾病的的防治。。教學(xué)目的的?掌握（1）順其病病位用藥藥對應(yīng)教材材第18頁第三節(jié)升降浮沉沉四、臨床床應(yīng)用1.順其病位位選擇用用藥如治療病病位在上上之風(fēng)熱熱目赤腫腫痛，常常選用藥藥性升浮浮的薄荷荷、蟬衣衣、蔓荊荊子等；；又如治治療病位位在下的的腳氣腫腫痛，常常選用藥藥性沉降降的黃柏柏、蒼術(shù)術(shù)（以沉沉降為主主）、牛牛膝等。。教學(xué)目的的?掌握（2）逆其病病勢用藥藥對應(yīng)教材材第18頁第三節(jié)升降浮沉沉四、臨床床應(yīng)用2.逆其病勢勢選擇用用藥如治療病病勢下陷陷之久瀉瀉脫肛，，常在補(bǔ)補(bǔ)中益氣氣的基礎(chǔ)礎(chǔ)上再配配用藥性性升浮而而能升舉舉陽氣的的升麻、、柴胡等等；治療療病勢上上逆之肝肝陽上亢亢，常選選用藥性性沉降的的夏枯草草、磁石石、熟地地黃等。。教學(xué)目的的?掌握（3）據(jù)氣機(jī)機(jī)運(yùn)行特特點(diǎn)用藥藥對應(yīng)教材材第18頁第三節(jié)升降浮沉沉四、臨床床應(yīng)用3.據(jù)氣機(jī)運(yùn)運(yùn)行特點(diǎn)點(diǎn)選擇用用藥有時(shí)也根根據(jù)氣機(jī)機(jī)升降出出入周而而復(fù)始之之特點(diǎn)，，在組方方遣藥時(shí)時(shí)，常將將升浮性性藥與沉沉降性藥藥同用。。至于以以何為主主，以何何為輔，，當(dāng)據(jù)情酌定定。如黃龍湯湯為瀉熱熱通便、、益氣養(yǎng)養(yǎng)血之方方，即主主以性沉沉降之大大黃、芒芒硝、枳枳實(shí)等，，佐以少少量性升升浮之桔桔梗，使降中有有升，以以增強(qiáng)療療效。第三節(jié)升降浮沉沉五、陰陽陽屬性升浮屬陽陽，沉降降屬陰。教學(xué)目的的?掌握升降降浮沉陰陽屬性性。對應(yīng)教材材第19頁教學(xué)目的的?掌握升降浮沉沉轉(zhuǎn)化的的條件。對應(yīng)教材材第19頁第三節(jié)升降浮沉沉六、影響響因素炮制：酒炒則升升，姜汁汁炒則散散，醋炒炒則收斂斂，鹽水水炒下行行。配伍：在復(fù)方配配伍中，，性屬升升浮的藥藥物在同同較多沉沉降藥配配伍時(shí)，，其升浮浮之性可可受到一一定的制制約。反反之，性性屬沉降降的藥同同較多的的升浮藥藥同用，，其沉降降之性亦亦能受到到一定程程度的制制約。練習(xí)題1、影響藥物升升降浮沉轉(zhuǎn)化化的條件A.炮制和配伍B.藥物的效用C.藥物的性味D.藥物的質(zhì)地輕輕重E.藥物的氣味厚厚薄練習(xí)題1、影響藥物升升降浮沉轉(zhuǎn)化化的條件A.炮制和配伍B.藥物的效用C.藥物的性味D.藥物的質(zhì)地輕輕重E.藥物的氣味厚厚薄【答案解析】】：每一味藥藥物的升降浮浮沉既是絕對對的，又是相相對的，在一一定條件下是是可以轉(zhuǎn)化的的。影響其轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化的條件主主要有兩個(gè)方方面：①炮制制：某些藥物物的升降浮沉沉之性可因炮炮制而改變，，如酒炒則升升、姜汁炒則則散、醋炒則則收斂、鹽水水炒則下行等等。②配伍：：在復(fù)方配伍伍中，少量性性屬升浮的藥藥，在同較多多的沉降藥配配伍時(shí)，其升升浮之性可受受到一定制約約；反之，少少量性屬沉降降的藥，在同同較多的升浮浮藥配伍時(shí)，，其沉降之性性可受一定制制約。練習(xí)題2、不屬于沉降降性所示的功功效是A.收斂固澀B.利水滲濕C.平肝潛陽D.涌吐開竅E.清熱瀉火【答案解析】】：本題考查查升降浮沉所所示效應(yīng)。沉降性所示效效應(yīng)是清熱瀉瀉火、瀉下通通便、利水滲滲濕、重鎮(zhèn)安安神、平肝潛潛陽、息風(fēng)止止痙、降逆平平喘、止嘔、、止呃、消積積導(dǎo)滯、收斂斂固澀等；而而涌吐開竅則則是升浮性所所示效應(yīng)。練習(xí)題3、下列哪些不不是確定升降降浮沉的主要要依據(jù)A.藥物的效用B.藥物的性味C.藥物的氣味厚厚薄D.藥物的質(zhì)地輕輕重E.疾病的部位4、升降浮沉指指藥物在人體體的作用趨向向A.這種趨向與治治療疾病的病病勢趨向相同同，與病位相相反B.這種趨向與治治療疾病的病病勢趨向相反反，與病位相相反C.這種趨向與治治療疾病的病病勢趨向相反反，與病位相相同D.這種趨向與治治療疾病的病病勢趨向相同同，與病位相相同E.這種趨向與治治療疾病的病病勢趨向無關(guān)關(guān)，與病位有有關(guān)2022/12/8練習(xí)題3、下列哪些不不是確定升降降浮沉的主要要依據(jù)A.藥物的效用B.藥物物的的性性味味C.藥物物的的氣氣味味厚厚薄薄D.藥物物的的質(zhì)質(zhì)地地輕輕重重E.疾病病的的部部位位【正正確確答答案案】】：：E4、升升降降浮浮沉沉指指藥藥物物在在人人體體的的作作用用趨趨向向A.這種種趨趨向向與與治治療療疾疾病病的的病病勢勢趨趨向向相相同同，，與與病病位位相相反反B.這種種趨趨向向與與治治療療疾疾病病的的病病勢勢趨趨向向相相反反，，與與病病位位相相反反C.這種種趨趨向向與與治治療療疾疾病病的的病病勢勢趨趨向向相相反反，，與與病病位位相相同同D.這種種趨趨向向與與治治療療疾疾病病的的病病勢勢趨趨向向相相同同，，與與病病位位相相同同E.這種種趨趨向向與與治治療療疾疾病病的的病病勢勢趨趨向向無無關(guān)關(guān)，，與與病病位位有有關(guān)關(guān)【正正確確答答案案】】：：C【答答案案解解析析】】：：升升降降浮浮沉沉，，即即指指藥藥物物在在人人體體的的作作用用趨趨向向。。這這種種趨趨向向與與所所療療疾疾患患的的病病勢勢趨趨向向相相反反，，與與所所療療疾疾患患的的病病位位相相同同。。是是說說明明藥藥物物作作用用性性質(zhì)質(zhì)的的概概念念之之一一。。練習(xí)習(xí)題題5、確確定定升升降降浮浮沉沉的的依依據(jù)據(jù)A.藥物物在在人人體體的的作作用用趨趨向向B.藥物物影影響響人人體體寒寒熱熱變變化化的的作作用用特特點(diǎn)點(diǎn)C.用藥藥反反應(yīng)應(yīng)D.藥物物的的質(zhì)質(zhì)地地輕輕重重E.疾病病的的部部位位特特征征2022/12/8練習(xí)習(xí)題題5、確確定定升升降降浮浮沉沉的的依依據(jù)據(jù)A.藥物物在在人人體體的的作作用用趨趨向向B.藥物物影影響響人人體體寒寒熱熱變變化化的的作作用用特特點(diǎn)點(diǎn)C.用藥藥反反應(yīng)應(yīng)D.藥物物的的質(zhì)質(zhì)地地輕輕重重E.疾病病的的部部位位特特征征【正正確確答答案案】】：：D【答答案案解解析析】】：：確確定定依依據(jù)據(jù)1．藥藥物物的的質(zhì)質(zhì)地地輕輕重重：：凡凡花花、、葉葉類類質(zhì)質(zhì)輕輕的的藥藥多多主主升升浮浮，，如如菊菊花花、、桑桑葉葉等等；；種種子子、、果果實(shí)實(shí)及及礦礦物物、、貝貝殼殼類類質(zhì)質(zhì)重重的的藥藥多多主主沉沉降降，，如如蘇蘇子子、、枳枳實(shí)實(shí)、、磁磁石石、、石石決決明明等等。。2．藥藥物物的的氣氣味味厚厚薄?。海悍卜矚鈿馕段侗”≌哒叨喽嘀髦魃「?，，如如蘇蘇葉葉、、銀銀花花；；氣氣味味厚厚者者多多主主沉沉降降，，如如熟熟地地、、大大黃黃等等。。3．藥藥物物的的性性味味：：凡凡性性溫溫?zé)釤帷ⅰ⑽段缎列粮矢实牡乃幩帪闉殛栮栃孕裕?，多多主主升升浮浮，，如如桂桂枝枝等等；；而而性性寒寒涼涼、、味味酸酸苦苦咸咸的的藥藥為為陰陰性性，，多多主主沉沉降降，，如如天天花花粉粉、、芒芒硝硝等等。?．藥藥物物的的效效用用：：藥藥物物的的臨臨床床療療效效是是確確定定其其升升降降浮浮沉沉的的主主要要依依據(jù)據(jù)。。病病勢勢趨趨向向常常表表現(xiàn)現(xiàn)為為向向上上、、向向下下、、向向外外、、向向內(nèi)內(nèi)，，病病位位常常表表現(xiàn)現(xiàn)為為在在上上、、在在下下、、在在外外、、在在里里；；能能夠夠針針對對病病情情，，改改善善或或消消除除這這些些病病證證的的藥藥物物，，相相對對也也具具有有向向上上、、向向下下、、向向里里、、向向外外的的不不同同作作用用趨趨向向。。如如自自前前能能祛祛痰痰降降氣氣，，善善治治肺肺實(shí)實(shí)咳咳喘喘、、痰痰多多氣氣逆逆，，故故性性屬屬沉沉降降；；桔桔梗梗能能開開提提肺肺氣氣、、宣宣肺肺利利咽咽，，善善治治咳咳嗽嗽痰痰多多、、咽咽痛痛音音啞啞，，故故性性屬屬升升浮浮。。2022/12/8第四節(jié)歸經(jīng)教學(xué)目的的?掌握歸經(jīng)的含含義、歸經(jīng)的理理論基礎(chǔ)礎(chǔ)。對應(yīng)教