衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件

第七章執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第七章執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1衛(wèi)生技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員：2主要內(nèi)容第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)第四節(jié)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任主要內(nèi)容第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述3教學(xué)要求掌握醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)部門法律規(guī)定；熟悉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)權(quán)利、義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則和法律責(zé)任；了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念、醫(yī)師的考核培訓(xùn)。教學(xué)要求掌握醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)部門法律規(guī)定；4思考：1、具備哪些條件，醫(yī)師行醫(yī)才算合法？2、為什么對于醫(yī)務(wù)人員要進行嚴格的準入制度？視頻：一個女嬰的非正常死亡思考：視頻：一個女嬰的非正常死亡5第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法制建設(shè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999.5.1醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法1999.7.16中國人民解放軍實施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》辦法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法2007.2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例2004.1.1第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法制建設(shè)6全國人大常委會1998年6月26日通過

1999年5月1日起施行全國人大常委會1998年6月26日通過

1999年5月1日起7第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健及計劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)機構(gòu)中從業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念8第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的社會責(zé)任醫(yī)師應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的社會責(zé)任9第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊一、醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試。第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊一、醫(yī)師資格考試制度10二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。實行國家統(tǒng)一考試，每年舉行一次。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助11三月份報名，七月份考技能，九月份考筆試。

基礎(chǔ)科目

:生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

專業(yè)科目

:內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)

公共科目

:衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、三月份報名，七月份考技能，九月份考筆試。

12考試類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類?？荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔13考試方式實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試?？荚嚪绞綄嵺`技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。14參加考試的條件學(xué)歷工作經(jīng)歷

參加考試的條件15執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試大專學(xué)歷中專學(xué)歷試用期1年本科以上學(xué)歷試用期1年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書大專學(xué)歷的繼續(xù)工作2年中專學(xué)歷的繼續(xù)工作5年師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3年七年制八年制畢業(yè)師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名實踐技能16衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件17衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件18三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)19（一）注冊內(nèi)容注冊內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構(gòu)、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍等（一）注冊內(nèi)容注冊內(nèi)容包括：20衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件21衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件221、執(zhí)業(yè)地點：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)及其登記注冊的地址。1、執(zhí)業(yè)地點：23醫(yī)師去其他醫(yī)院手術(shù)是否違法？是走穴還是正常行醫(yī)？醫(yī)師去其他醫(yī)院手術(shù)是否違法？是走穴還是正常行醫(yī)？24法規(guī)指引：

《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部頒布，2005年7月1日起施行醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。法規(guī)指引：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部頒布，200525醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治科室應(yīng)當向患者說明會診、費用等情況，應(yīng)征得患者同意后，報本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準.邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)擬邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診，需向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函?；颊叩牟∏樾枰蛘呋颊咭笳鞯没颊咄忉t(yī)務(wù)管理部門向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函被邀醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)生醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，262、執(zhí)業(yè)類別：臨床中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合）口腔公共衛(wèi)生2、執(zhí)業(yè)類別：27衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件28未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)生單獨行醫(yī)如何處理？未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)生單獨行醫(yī)如何處理？29法規(guī)指引：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關(guān)問題的批復(fù)（2005.9.5）醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行臨床實習(xí)，但不得獨立從事臨床活動，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書。法規(guī)指引：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動30未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構(gòu)中獨立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理（非法行醫(yī)）；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理（非法行醫(yī)）。衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件31法規(guī)指引:衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關(guān)問題的答復(fù)（2004.6.3）在教學(xué)醫(yī)院中實習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行臨床工作，但不能單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。法規(guī)指引:衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師32取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理。（非法行醫(yī)）取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人33法規(guī)指引：衛(wèi)生部、教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。法規(guī)指引：衛(wèi)生部、教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》34試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)35一個醫(yī)師是否可以同時從事內(nèi)外婦兒幾個專業(yè)嗎？在縣及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。一個醫(yī)師是否可以同時從事內(nèi)外婦兒幾個專業(yè)嗎？在縣及縣級以下醫(yī)36一口腔科醫(yī)生在火車上助產(chǎn)是否屬于超范圍行醫(yī)？不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：對病人實施緊急醫(yī)療救護的；住院醫(yī)師實行規(guī)范化培訓(xùn)進行臨床轉(zhuǎn)科；經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診等一口腔科醫(yī)生在火車上助產(chǎn)是否屬于超范圍行醫(yī)？不屬于超范圍執(zhí)業(yè)37一個醫(yī)生能否從內(nèi)科專業(yè)換成外科專業(yè)?(一)取得注冊執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別其他專業(yè)的高一層次的省級以上教育部門承認的學(xué)歷；(二)在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)兩年或者專業(yè)進修滿兩年或系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進修合計滿兩年，并持有省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)出具的考核合格證明，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意，擬從事所受培訓(xùn)專業(yè)的。一個醫(yī)生能否從內(nèi)科專業(yè)換成外科專業(yè)?(一)取得注冊執(zhí)業(yè)范圍以38（二）不予注冊:（一）不具有完全民事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；（五）重新申請注冊，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)或組織考核不合格的；（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形的。（二）不予注冊:（一）不具有完全民事行為能力的；39（三）變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)。（三）變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項40（四）注銷注冊死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形的。（四）注銷注冊死亡或者被宣告失蹤的；41重新注冊的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上的2、規(guī)定不予注冊的情形消失的重新申請注冊的，應(yīng)當先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織，接受3至6個月的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。重新注冊的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上的42第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)一、醫(yī)師的權(quán)利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；2、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)一、醫(yī)師的權(quán)利433、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利4、培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利5、人格尊嚴和人身安全不受侵犯的權(quán)利6、獲取工資和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇7、對所在機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，參與所在機構(gòu)民主管理的權(quán)利

3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利44二、醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

3、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育二、醫(yī)師的義務(wù)45第四節(jié)、醫(yī)師

執(zhí)業(yè)規(guī)則第四節(jié)、醫(yī)師

執(zhí)業(yè)規(guī)則46一、醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)文書與書寫病歷的規(guī)定醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。一、醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)文書與書寫病歷的規(guī)定醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健47二、醫(yī)師關(guān)于積極搶救急危患者的規(guī)定對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。二、醫(yī)師關(guān)于積極搶救急?；颊叩囊?guī)定對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當采取緊48遺棄病人承擔(dān)什么責(zé)任？救治2003年11月2日凌晨，河南省新鄭市中醫(yī)院搶救一交通肇事傷者。遺棄司機、實習(xí)醫(yī)師、2名護士將患者遺棄郊外判刑

過失致人死亡罪院長、外科主任被判有期徒刑3年，緩刑4年；司機被判有期徒刑3年，緩刑5年；護士馬新娟被判有期徒刑2年6個月，緩刑3年；實習(xí)醫(yī)師師被判有期徒刑3年，緩刑3年。遺棄病人承擔(dān)什么責(zé)任？救治2003年11月2日凌晨，河南49三、醫(yī)師藥品的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。三、醫(yī)師藥品的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、50醫(yī)師販毒承擔(dān)什么責(zé)任年近七旬的羅某原是江蘇省鹽城市一縣醫(yī)院醫(yī)師，退休后被灌南縣長茂醫(yī)院聘為麻醉師。2005年7—12月，羅某將截留的嗎啡約70支、杜冷丁4支、芬太尼10余盒，非法出售給吸毒人員周某使用，獲利1145元。去年12月6日，周某在注射芬太尼后身體出現(xiàn)異常，后送醫(yī)院搶救無效死亡。麻醉師羅某的行為構(gòu)成販毒罪，被判處有期徒刑半年，罰金8萬元，追繳違法所得1145元，沒收尚未販賣的部分毒品。醫(yī)師販毒承擔(dān)什么責(zé)任年近七旬的羅某原是江蘇省鹽城市一縣醫(yī)院醫(yī)51四、醫(yī)師告知病情的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。四、醫(yī)師告知病情的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，52五、拒絕受賄及不正當利益醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。五、拒絕受賄及不正當利益醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非53法規(guī)指引：中華人民共和國刑法修正案（六）第七條：“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。法規(guī)指引：中華人民共和國刑法修正案（六）54六、醫(yī)師的救災(zāi)規(guī)定遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。六、醫(yī)師的救災(zāi)規(guī)定遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故55七、醫(yī)師的報告規(guī)定醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。七、醫(yī)師的報告規(guī)定醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當56八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的行醫(yī)規(guī)定執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的行醫(yī)規(guī)定執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下57第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)一、考核機構(gòu)縣級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)一、考核機構(gòu)58法規(guī)指引：衛(wèi)生部：《醫(yī)師定期考核管理辦法》（2007.2.9）醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定法規(guī)指引：衛(wèi)生部：《醫(yī)師定期考核管理辦法》（2007.2.959醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案，并作為醫(yī)師晉升相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的條件。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，經(jīng)考核仍不合格的，則注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案，60二、培訓(xùn)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，對醫(yī)師進行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。二、培訓(xùn)61第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任1．以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的※2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：吊銷直接責(zé)任人員：行政處分第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任吊銷62（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果（2）不負責(zé)延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果

（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（6）使用未批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

（7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射性藥品（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果63（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的

（9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

（11）不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的64※3未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒收非法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下罰款；對醫(yī)師吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侵犯醫(yī)師人身自由或安全、干擾醫(yī)師正常工作生活的，依照《治安管理處罰法》的規(guī)定處罰?！?未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，655醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未履行報告職責(zé)導(dǎo)致嚴重后果6衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作人員弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門或所在機構(gòu)依法給予行政處分。衛(wèi)生機構(gòu)：警告行政負責(zé)人：行政處分5醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未履行報告職責(zé)導(dǎo)致嚴重后果衛(wèi)生機構(gòu)：警66二、民事責(zé)任（醫(yī)療損害賠償）醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國家有關(guān)規(guī)定處理。未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或非法行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。二、民事責(zé)任（醫(yī)療損害賠償）67三、刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪：《刑法》335條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。三、刑事責(zé)任68案例2010年，山東臨沂19歲少女秀秀在私人診所接受流產(chǎn)手術(shù)后成為植物人。案件一審判決，私人診所老板范云萍、麻醉師劉玉斗、婦科大夫董春琴犯醫(yī)療事故罪，分別被判處有期徒刑兩年、有期徒刑兩年、有期徒刑一年零八個月。案例2010年，山東臨沂19歲少女秀秀在私人診所接受流產(chǎn)手術(shù)69第三百三十六條未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。非法行醫(yī)罪非法行醫(yī)罪70未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)71法規(guī)指引：《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的(二)個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的(五)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。法規(guī)指引：《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律72“情節(jié)嚴重”：(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標準的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴重危害人體健康的；(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；(五)其他情節(jié)嚴重的情形?！扒楣?jié)嚴重”：73“嚴重損害就診人身體健康”：

(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；

(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的?！皣乐負p害就診人身體健康”：74案例2009年5月22日，鄭州市管城區(qū)無任何行醫(yī)資質(zhì)的郭某在自己開設(shè)的黑診所內(nèi)為一產(chǎn)婦接生，在產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血癥狀后，郭某因缺乏救治技術(shù)及醫(yī)療設(shè)施并阻撓產(chǎn)婦家人撥打120，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦經(jīng)搶救無效死亡。該產(chǎn)婦死亡后，郭某立即逃跑，但很快被警方控制，其家人先后付給死者親屬賠償費9萬元。近日，管城區(qū)人民法院以非法行醫(yī)罪依法判處郭某有期徒刑十年，并處罰金1萬元。案例2009年5月22日，鄭州市管城區(qū)無任何行醫(yī)資質(zhì)的郭某在752011年3月份至同年10月份期間，薛某等人以每人次一千元或八百元的價格先后在溫州市鹿城區(qū)出租房等地為數(shù)百名孕婦做B超，進行非法胎兒性別鑒定，其中戴某等二十三名孕婦在得知B超結(jié)果后將胎兒予以引產(chǎn)。2011年3月份至同年10月份期間，薛某等人以每人次一千元或76法院審理認為：被告人薛某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重，被告人王某為被告人薛某非法行醫(yī)提供幫助，其行為均已觸犯刑律，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。在共同犯罪中，被告人薛某系主犯。被告人王某系從犯，依法應(yīng)從輕處罰。遂以非法行醫(yī)罪判決被告人薛某犯有期徒刑二年二個月，并處罰金人民幣30000元。王某判處有期徒刑一年六個月，并處罰金人民幣5000元。沒收被告人薛某的違法所得人民幣20000元。法院審理認為：被告人薛某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重77《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?！多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助78思考：在以后工作中，你打算如何做到依法執(zhí)業(yè)？思考：在以后工作中，你打算如何做到依法執(zhí)業(yè)？79第七章執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第七章執(zhí)業(yè)醫(yī)師法80衛(wèi)生技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員：81主要內(nèi)容第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)第四節(jié)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任主要內(nèi)容第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述82教學(xué)要求掌握醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)部門法律規(guī)定；熟悉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)權(quán)利、義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則和法律責(zé)任；了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念、醫(yī)師的考核培訓(xùn)。教學(xué)要求掌握醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)部門法律規(guī)定；83思考：1、具備哪些條件，醫(yī)師行醫(yī)才算合法？2、為什么對于醫(yī)務(wù)人員要進行嚴格的準入制度？視頻：一個女嬰的非正常死亡思考：視頻：一個女嬰的非正常死亡84第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法制建設(shè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1999.5.1醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法1999.7.16中國人民解放軍實施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》辦法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法2007.2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例2004.1.1第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法制建設(shè)85全國人大常委會1998年6月26日通過

1999年5月1日起施行全國人大常委會1998年6月26日通過

1999年5月1日起86第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健及計劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)機構(gòu)中從業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念87第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的社會責(zé)任醫(yī)師應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度概述三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的社會責(zé)任88第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊一、醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試。第二節(jié)醫(yī)師資格考試和注冊一、醫(yī)師資格考試制度89二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。實行國家統(tǒng)一考試，每年舉行一次。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助90三月份報名，七月份考技能，九月份考筆試。

基礎(chǔ)科目

:生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

專業(yè)科目

:內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)

公共科目

:衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、三月份報名，七月份考技能，九月份考筆試。

91考試類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類?？荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔92考試方式實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試?？荚嚪绞綄嵺`技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。93參加考試的條件學(xué)歷工作經(jīng)歷

參加考試的條件94執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試大專學(xué)歷中專學(xué)歷試用期1年本科以上學(xué)歷試用期1年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書大專學(xué)歷的繼續(xù)工作2年中專學(xué)歷的繼續(xù)工作5年師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3年七年制八年制畢業(yè)師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名實踐技能考試筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名實踐技能95衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件96衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件97三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)98（一）注冊內(nèi)容注冊內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構(gòu)、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍等（一）注冊內(nèi)容注冊內(nèi)容包括：99衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件100衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件1011、執(zhí)業(yè)地點：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)及其登記注冊的地址。1、執(zhí)業(yè)地點：102醫(yī)師去其他醫(yī)院手術(shù)是否違法？是走穴還是正常行醫(yī)？醫(yī)師去其他醫(yī)院手術(shù)是否違法？是走穴還是正常行醫(yī)？103法規(guī)指引：

《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部頒布，2005年7月1日起施行醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。法規(guī)指引：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部頒布，2005104醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治科室應(yīng)當向患者說明會診、費用等情況，應(yīng)征得患者同意后，報本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準.邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)擬邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診，需向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。患者的病情需要或者患者要求征得患者同意醫(yī)務(wù)管理部門向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函被邀醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)生醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，1052、執(zhí)業(yè)類別：臨床中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合）口腔公共衛(wèi)生2、執(zhí)業(yè)類別：106衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件107未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)生單獨行醫(yī)如何處理？未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)生單獨行醫(yī)如何處理？108法規(guī)指引：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關(guān)問題的批復(fù)（2005.9.5）醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行臨床實習(xí)，但不得獨立從事臨床活動，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書。法規(guī)指引：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動109未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構(gòu)中獨立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理（非法行醫(yī)）；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理（非法行醫(yī)）。衛(wèi)生法律法規(guī)第七章課件110法規(guī)指引:衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關(guān)問題的答復(fù)（2004.6.3）在教學(xué)醫(yī)院中實習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行臨床工作，但不能單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。法規(guī)指引:衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師111取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理。（非法行醫(yī)）取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人112法規(guī)指引：衛(wèi)生部、教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。法規(guī)指引：衛(wèi)生部、教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》113試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)114一個醫(yī)師是否可以同時從事內(nèi)外婦兒幾個專業(yè)嗎？在縣及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。一個醫(yī)師是否可以同時從事內(nèi)外婦兒幾個專業(yè)嗎？在縣及縣級以下醫(yī)115一口腔科醫(yī)生在火車上助產(chǎn)是否屬于超范圍行醫(yī)？不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：對病人實施緊急醫(yī)療救護的；住院醫(yī)師實行規(guī)范化培訓(xùn)進行臨床轉(zhuǎn)科；經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診等一口腔科醫(yī)生在火車上助產(chǎn)是否屬于超范圍行醫(yī)？不屬于超范圍執(zhí)業(yè)116一個醫(yī)生能否從內(nèi)科專業(yè)換成外科專業(yè)?(一)取得注冊執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別其他專業(yè)的高一層次的省級以上教育部門承認的學(xué)歷；(二)在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)兩年或者專業(yè)進修滿兩年或系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進修合計滿兩年，并持有省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)出具的考核合格證明，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意，擬從事所受培訓(xùn)專業(yè)的。一個醫(yī)生能否從內(nèi)科專業(yè)換成外科專業(yè)?(一)取得注冊執(zhí)業(yè)范圍以117（二）不予注冊:（一）不具有完全民事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；（五）重新申請注冊，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)或組織考核不合格的；（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形的。（二）不予注冊:（一）不具有完全民事行為能力的；118（三）變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)。（三）變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項119（四）注銷注冊死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形的。（四）注銷注冊死亡或者被宣告失蹤的；120重新注冊的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上的2、規(guī)定不予注冊的情形消失的重新申請注冊的，應(yīng)當先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織，接受3至6個月的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。重新注冊的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上的121第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)一、醫(yī)師的權(quán)利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；2、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

第三節(jié)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)一、醫(yī)師的權(quán)利1223、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利4、培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利5、人格尊嚴和人身安全不受侵犯的權(quán)利6、獲取工資和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇7、對所在機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，參與所在機構(gòu)民主管理的權(quán)利

3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利123二、醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

3、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育二、醫(yī)師的義務(wù)124第四節(jié)、醫(yī)師

執(zhí)業(yè)規(guī)則第四節(jié)、醫(yī)師

執(zhí)業(yè)規(guī)則125一、醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)文書與書寫病歷的規(guī)定醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。一、醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)文書與書寫病歷的規(guī)定醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健126二、醫(yī)師關(guān)于積極搶救急?；颊叩囊?guī)定對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。二、醫(yī)師關(guān)于積極搶救急危患者的規(guī)定對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當采取緊127遺棄病人承擔(dān)什么責(zé)任？救治2003年11月2日凌晨，河南省新鄭市中醫(yī)院搶救一交通肇事傷者。遺棄司機、實習(xí)醫(yī)師、2名護士將患者遺棄郊外判刑

過失致人死亡罪院長、外科主任被判有期徒刑3年，緩刑4年；司機被判有期徒刑3年，緩刑5年；護士馬新娟被判有期徒刑2年6個月，緩刑3年；實習(xí)醫(yī)師師被判有期徒刑3年，緩刑3年。遺棄病人承擔(dān)什么責(zé)任？救治2003年11月2日凌晨，河南128三、醫(yī)師藥品的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。三、醫(yī)師藥品的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、129醫(yī)師販毒承擔(dān)什么責(zé)任年近七旬的羅某原是江蘇省鹽城市一縣醫(yī)院醫(yī)師，退休后被灌南縣長茂醫(yī)院聘為麻醉師。2005年7—12月，羅某將截留的嗎啡約70支、杜冷丁4支、芬太尼10余盒，非法出售給吸毒人員周某使用，獲利1145元。去年12月6日，周某在注射芬太尼后身體出現(xiàn)異常，后送醫(yī)院搶救無效死亡。麻醉師羅某的行為構(gòu)成販毒罪，被判處有期徒刑半年，罰金8萬元，追繳違法所得1145元，沒收尚未販賣的部分毒品。醫(yī)師販毒承擔(dān)什么責(zé)任年近七旬的羅某原是江蘇省鹽城市一縣醫(yī)院醫(yī)130四、醫(yī)師告知病情的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。四、醫(yī)師告知病情的規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，131五、拒絕受賄及不正當利益醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。五、拒絕受賄及不正當利益醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非132法規(guī)指引：中華人民共和國刑法修正案（六）第七條：“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。法規(guī)指引：中華人民共和國刑法修正案（六）133六、醫(yī)師的救災(zāi)規(guī)定遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。六、醫(yī)師的救災(zāi)規(guī)定遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故134七、醫(yī)師的報告規(guī)定醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。七、醫(yī)師的報告規(guī)定醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當135八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的行醫(yī)規(guī)定執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的行醫(yī)規(guī)定執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下136第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)一、考核機構(gòu)縣級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。第五節(jié)醫(yī)師考核和培訓(xùn)一、考核機構(gòu)137法規(guī)指引：衛(wèi)生部：《醫(yī)師定期考核管理辦法》（2007.2.9）醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定法規(guī)指引：衛(wèi)生部：《醫(yī)師定期考核管理辦法》（2007.2.9138醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案，并作為醫(yī)師晉升相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的條件。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，經(jīng)考核仍不合格的，則注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案，139二、培訓(xùn)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，對醫(yī)師進行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。二、培訓(xùn)140第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任1．以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的※2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：吊銷直接責(zé)任人員：行政處分第六節(jié)醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任吊銷141（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果（2）不負責(zé)延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果

（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（6）使用未批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

（7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射性藥品（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果142（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的

（9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

（11）不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的143※3未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒收非法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下罰款；對醫(yī)師吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侵犯醫(yī)師人身自由或安全、干擾醫(yī)師正常工作生活的，依照《治安管理處罰法》的規(guī)定處罰?！?未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，1445醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未履行報告職責(zé)導(dǎo)致嚴重后果6衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作人員弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門或所在機構(gòu)依法給予行政處分。衛(wèi)生機構(gòu)：警告行政負責(zé)人：行政處分5醫(yī)療、預(yù)防、保健