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宮外孕保守治療健康教育主講人:姚娣宮外孕簡介宮外孕保守治療出院指導(dǎo)Contents目錄宮外孕概述01宮外孕的病因02宮外孕癥候表現(xiàn)
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宮外孕簡介1輸卵管炎癥,發(fā)育異常,內(nèi)膜異常,變形|2卵子因素:卵子外游|3子宮因素:宮腔內(nèi)有避孕器時,宮外孕的機會更大,可能與引起附件炎癥有關(guān)|宮外孕的病因?qū)m外孕癥候表現(xiàn)宮外孕癥候表現(xiàn)宮外孕癥候表現(xiàn)宮外孕癥候表現(xiàn)宮外孕癥候表現(xiàn)宮外孕保守治療保守治療對象:非破裂型宮外孕患者保守治療方法:
保守治療中有中藥活血化瘀,軟堅消結(jié)?;熕幖装编┻蕷⑴咛ァm外孕保守治療的注意事項保守治療中途B-HCG持續(xù)升高者應(yīng)隨時改為手術(shù)治療破裂型宮外孕必須馬上手術(shù)治療保守治療的副作用:病人或許會有輕度化療反應(yīng):如皮膚色素沉著,口腔潰瘍,食欲不振,惡心等,停藥后可緩解。宮外孕保守治療中
醫(yī)患之間有效溝通要點。觀察腹痛,陰道出血----重要保守治療期間要密切觀察腹痛及陰道出血情況,有陰道排除物應(yīng)保留并通知醫(yī)護人員,以送病理檢驗。突發(fā)腹痛呈撕裂樣或刀割樣可能為腹腔出血,應(yīng)立即通知醫(yī)護人員,以不延誤手術(shù)時機。血B-HCG,尿B-HCG及彩超HCG是診斷是否妊娠的指標;在手術(shù)前,保守治療中,出院前都需要查驗血,尿B-HCG及彩超協(xié)助診斷。血B-HCG測定是比正常妊娠濃度低,增加速度慢,尿妊娠反應(yīng)一般在胚胎破裂后多為陰性。治療期間護理----常規(guī)護理治療期間絕對臥床,避免咳嗽,打噴嚏等增加腹壓的活動,以免造成腹腔大出血;要多吃水果,粗纖維蔬菜,如菠菜、芹菜防止便秘觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化,每2-4小時測量一次,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,以便做好搶救。治療宮外孕后對生育的影響85%宮外孕好發(fā)部位為輸卵管妊娠,一側(cè)妊娠后手術(shù)切除該輸卵管。如病人已有孩子,在病人及家屬同意下,可行節(jié)育術(shù);如病人未生育過,因為對側(cè)的輸卵管仍可保留,以后還可以懷孕出院指導(dǎo)房事有節(jié),出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查,并檢查輸卵管是否通暢尚可再受孕。對曾有盆腔炎、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、且有性生活史、出現(xiàn)停經(jīng),尿妊娠試驗呈陽性者,婦檢或盆腔B超檢查一側(cè)有軟性包塊者,應(yīng)注意有異位妊娠的可能。教育患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤沐浴,勤換衣服。性侶伴穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎癥后須立即徹底治療,以免延誤病情。加強營養(yǎng),加強鍛煉,增強體質(zhì)。TIPS:有效避孕方法工具避孕:陰莖套套在勃起的陰莖上,射精時排在儲精囊內(nèi),不使精液進入陰道。宮內(nèi)節(jié)育環(huán):宮內(nèi)放置節(jié)育器是一種安全、簡便、有效、可行的避孕方法,常在月經(jīng)干凈后3-7天放置。如無不適癥狀,金屬環(huán)可放15-20年,塑料環(huán)需每年更換。藥物避孕:人工合成的雌激素與孕激素,作用為抑制排卵,每月從月經(jīng)第五天開始每晚一片,連服22天不可間斷。安全期避孕:月經(jīng)周期內(nèi)比較不易受孕的一段時間為安全期,婦女一般于下次月經(jīng)來
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