心血管疾病課件

危害健康的主要疾病——心血管疾病！危害健康的主要疾病制作者：聶清思心血管疾病的概述~心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。實際上，心血管疾病是由心臟學(xué)家、胸部外科醫(yī)生、血管外科醫(yī)生、神經(jīng)學(xué)家及介入性放射學(xué)家來治療。癥狀！！1、心悸

心悸(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

紫紺

紫紺(cyanosis)是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機(jī)制為缺氧血，血紅蛋白過多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

1、中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。

中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。

2、周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢，單位時間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。

心力衰竭時血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。

眩暈

眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀，是人體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)及搖晃，眩暈發(fā)作時常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

暈厥

暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)一過性功能障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。

最常見的引起暈厥的原因有：

1、反射性暈厥：最常見，約占各型暈厥總數(shù)的90%，大多數(shù)是通過血管迷走反射，導(dǎo)致心臟抑制和全身血管擴(kuò)張，引起回心血流量降低，心輸出量降低而導(dǎo)致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數(shù)系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥)、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動脈竇過敏性暈厥、咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等。

2、心源性暈厥：因心臟輸出量突然減少而發(fā)生的暈厥。常見原因有：①心律失常：常見有完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、心室撲動、心室纖顫等。②心臟搏出障礙：急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動脈或頸動脈高度狹窄等。

3、腦源性暈厥：因腦部血循環(huán)障礙或腦神經(jīng)組織病變所致的暈厥，臨床上常見于高血壓腦病、椎基底動脈供血不全、頸椎病、顱腦損傷后等。

4、代謝性暈厥：由于血液成份異常導(dǎo)致暈厥，常見于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰時二氧化碳儲留等。

5、精神性暈厥：癔病。

疲勞

是各種心臟病常有的癥狀。當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。4高血脂血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過高，或高密度脂蛋白量過低，都會升高形成血栓和動脈硬化的可能性，進(jìn)一步就可能導(dǎo)致冠心病或者腦血管意外。

5糖尿病糖尿病嚴(yán)重地增加了心血管病的發(fā)病率。即使血糖被控制在正常水平，危險因素也顯著增加。三分之二的糖尿病患者會死于心血管病或中風(fēng)。如果你有糖尿病你必須嚴(yán)格控制其它的危險因素。

6吸煙吸煙者心肌梗塞發(fā)病率是不吸煙者的兩倍以上。吸煙者心臟猝死的幾率提高最多，吸二手煙的人患心臟病的幾率也會上升。

7遺傳因素近親中有心血管病患者或死亡的，也被認(rèn)為危險性有所提高。如果冠狀動脈發(fā)生病變，如動脈硬化、管腔變窄等，導(dǎo)致心臟的肌肉缺血，這種病變就叫做冠心病(coronaryheartdisease)。如果心臟的肌肉暫時性缺血，可出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，這就是通常所說的心絞痛。如果冠狀動脈被凝血堵塞，血液不能流通，就會引起心肌梗死，嚴(yán)重時可能危及生命！?。?！囧rz……合理膳食

隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

1、增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃魚和魚油

魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。

4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15％以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。

科學(xué)生活

1、加強(qiáng)體育運動每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。

2、戒煙限酒長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

3、避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。

盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。

定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。[4]保健玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。

西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機(jī)體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾，保護(hù)血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用。

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