國開病理生理學(xué)形考任務(wù)4試題及答案

國開病理生理學(xué)形考任務(wù)4試題及答案題目1.下列哪一項(xiàng)因素不會(huì)引起死腔樣通氣（）。A.肺血管收縮B.肺泡壁毛細(xì)血管床減少C.肺動(dòng)脈栓塞D.阻塞性肺氣腫E.肺動(dòng)脈炎【答案】：阻塞性肺氣腫題目2.Ⅰ型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.PaO2＜40mmHgB.PaO2＜50mmHgC.PaO2＜30mmHgD.PaO2＜70mmHgE.PaO2＜60mmHg【答案】：PaO2＜60mmHg題目3.限制性通氣不足產(chǎn)生的原因是（）。A.喉頭水腫B.呼吸肌活動(dòng)障礙C.氣管異物D.支氣管哮喘E.白喉【答案】：呼吸肌活動(dòng)障礙題目4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）。A.肺淋巴回流障礙B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高C.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷D.肺毛細(xì)血管內(nèi)壓增高E.急性肺組織壞死【答案】：肺泡-毛細(xì)血管膜損傷題目5.造成阻塞性通氣不足的原因是（）。A.胸腔積液B.肺順應(yīng)性降低C.胸廓順應(yīng)性降低D.氣道阻力增加E.呼吸肌活動(dòng)障礙【答案】：氣道阻力增加題目6.Ⅱ型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞40mmHgB.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHgD.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgE.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg【答案】：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg題目7.肝性腦病時(shí)血氨生成增多的最主要來源是（）。A.腎重吸收氨增多B.血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多C.腸道產(chǎn)氨增多D.腎臟產(chǎn)氨增多E.肌肉產(chǎn)氨增多【答案】：腸道產(chǎn)氨增多題目8.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）。A.對(duì)抗乙酰膽堿B.抑制糖酵解C.降低谷氨酸D.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能E.阻礙三羧酸循環(huán)【答案】：干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能題目9.肝功能不全患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌與下列哪種激素滅活減弱有關(guān)（）。A.甲狀旁腺激素B.胰高血糖素C.雌激素D.胰島素E.甲狀腺激素【答案】：雌激素題目10.肝性腦病的正確概念是指（）。A.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫B.肝疾病并發(fā)腦部疾病C.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.肝功能衰竭所致的昏迷【答案】：肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征題目11.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位是（）。A.小腦B.脊髓C.大腦皮質(zhì)D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.丘腦【答案】：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)題目12.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.高磷血癥E.高鎂血癥【答案】：高鉀血癥題目13.慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.夜尿B.少尿C.骨營養(yǎng)不良D.貧血E.高血壓【答案】：夜尿題目14.慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是（）。A.慢性腎小球腎炎B.尿路結(jié)石C.高血壓性腎小動(dòng)脈硬化D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】：慢性腎小球腎炎題目15.引起急性腎功能衰竭的腎后因素是（）。A.急性腎小球腎炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.尿路梗阻D.腎結(jié)核E.汞中毒【答案】：尿路梗阻題目16.下列哪項(xiàng)不屬于尿毒癥毒素（）。A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺激素C.脂肪族胺D.甲基胍E.尿素【答案】：甲狀腺激素題目17.代謝綜合征發(fā)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A.胰島素抵抗B.腹型肥胖C.糖尿病D.高脂血癥E.高血壓【答案】：胰島素抵抗題目18.下列與胰島素抵抗的發(fā)生無關(guān)的細(xì)胞因子是（）。A.抵抗素B.干擾素C.腫瘤壞死因子-αD.脂聯(lián)素E.瘦素【答案】：干擾素題目19.各種疾病使腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞，在數(shù)月、數(shù)年或更長時(shí)間后，殘存的腎單位不能充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，因而體內(nèi)逐漸出現(xiàn)代謝廢物的潴留和水、電解質(zhì)、酸堿平衡及腎內(nèi)分泌功能障礙的臨床綜合征?！敬鸢浮浚郝阅I功能衰竭題目19.是指某些原因使腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能充分排出，并有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的臨床綜合征?！敬鸢浮浚耗I功能衰竭題目19.血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯著增高。【答案】：氮質(zhì)血癥題目19.是指在病因的作用下，腎臟泌尿功能急劇降低，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，臨床上以少尿、氮質(zhì)血癥以及水鹽代謝障礙，酸堿平衡紊亂為主要特征的綜合征?！敬鸢浮浚杭毙阅I功能衰竭題目20.是由于胰島素分泌絕對(duì)不足和/或胰島素生物效應(yīng)降低引起的以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂為特征的綜合征，其典型的臨床癥狀為慢性高血糖?！敬鸢浮浚禾悄虿☆}目20.是以腹型肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常以及胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ)，多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床特點(diǎn)的一組臨床癥候群?！敬鸢浮浚捍x綜合征題目20.是肥胖基因編碼的多肽激素，主要由白色脂肪細(xì)胞合成分泌，具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng),包括抑制食欲，促進(jìn)能量消耗，并對(duì)糖代謝的多種關(guān)鍵酶具有調(diào)節(jié)作用?！敬鸢浮浚菏菟仡}目20.是指能量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪過度沉積，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的病理狀態(tài)。【答案】：肥胖癥題目21.由于氣道狹窄或阻塞，使氣道阻力增加所致的通氣障礙?！敬鸢浮浚鹤枞酝獠蛔泐}目21.當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí)，PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg，并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮浚汉粑ソ哳}目21.是指由于外呼吸功能障礙，不能維持正常機(jī)體所需要的氣體交換，以致PaO2低于正常范圍，伴有或不伴有PaCO2的升高，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的病理過程?！敬鸢浮浚汉粑δ懿蝗}目21.吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足。【答案】：限制性通氣不足題目22.苯乙胺和酪胺在腦細(xì)胞非特異性β-羥化酶作用下，分別生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺。這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與真正的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理作用卻遠(yuǎn)不如去甲腎上腺素和多巴胺，被稱為（）?！敬鸢浮浚杭傩陨窠?jīng)遞質(zhì)題目22.指肝硬化失代償期或者急性重癥肝炎時(shí)，繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭，故又稱肝性功能性腎衰竭?！敬鸢浮浚焊文I綜合征題目22.指在排除其他已知腦病的前提下，繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征?！敬鸢浮浚焊涡阅X病題目22.當(dāng)各種病因嚴(yán)重?fù)p害肝臟細(xì)胞，使其分泌、代謝、合成、解毒、免疫等功能嚴(yán)重障礙，機(jī)體出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā)感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征?！敬鸢浮浚焊喂δ懿蝗}目23.請(qǐng)將下面正常神經(jīng)遞質(zhì)與假性神經(jīng)遞質(zhì)的結(jié)構(gòu)圖拼放正確。A.（1）去甲腎上腺素；（2）苯乙醇胺B.（1）去甲腎上腺素；（2）多巴胺C.（3）多巴胺；（4）羥苯乙醇胺D.（3）去甲腎上腺素；（4）羥苯乙醇胺【答案】：（1）去甲腎上腺素；（2）苯乙醇胺；（3）多巴胺；（4）羥苯乙醇胺題目24.請(qǐng)將下面急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制及主要功能代謝變化圖拼放正確。A.（1）腎小球血流量減少；（2）腎臟泌尿功能急劇降低；（3）腎小管功能受損B.（1）腎臟泌尿功能急劇降低；（2）腎小球血流量減少；（3）腎小管功能受損C.（1）腎小球血流量減少；（2）腎小管功能受損；（3）腎臟泌尿功能急劇降低D.（1）腎小管功能受損；（2）腎臟泌尿功能急劇降低；（3）腎小球血流量減少【答案】：（1）腎小球血流量減少；（2）腎小管功能受損；（3）腎臟泌尿功能急劇降低題目25.請(qǐng)將下面通氣血流比例失調(diào)類型圖拼放正確。A.（1）解剖分流；（2）正常B.（3）死腔樣通氣；（4）功能分流C.（1）正常；（2）解剖分流D.（3）功能分流；（4）死腔樣通氣【答案】：（1）正常；（2）解剖分流；（3）功能分流；（4）死腔樣通氣題目26.1．如何解釋肺泡和動(dòng)脈血間的氧分壓差增大？A.死腔樣通氣B.肺栓塞C.功能性分流D.通氣血流比值失調(diào)E.換氣障礙F.滲出性炎癥G彌散障礙答：肺泡與動(dòng)脈血的氧分壓差增大是因?yàn)椋ǎ┰斐傻?。本患者主要是因?yàn)椋ǎ┖停ǎ?dǎo)致?lián)Q氣障礙。①本患者肺底部可聞及濕性啰音，提示肺部有（），致使肺泡膜病變而使肺泡膜厚度增加；肺動(dòng)脈造影右肺可見肺葉血管充盈不足，提示有（）的可能，導(dǎo)致肺泡膜面積減少。肺泡膜厚度增加，面積減少，使氣體彌散障礙，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的O2不能彌散到血液中，從而致使氧分壓差增大；②肺栓塞后，增大，患部肺泡血流少而通氣多，吸入的氣體沒有或者很少參與氣體交換，這種情況稱為（）。另外，肺部聽診有喘鳴音，說明有支氣管狹窄或痙攣，則下降，流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)過充分氧合便摻入動(dòng)脈血內(nèi)，這種情況稱為（）。死腔樣通氣和功能性分流都使肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體不能很好交換，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓差增大?！敬鸢浮浚篍；G；D；F；B；A；C題目27.2．為什么本患者有缺氧而沒有高碳酸血癥？A.I型呼吸衰竭B.通氣不足的肺泡C.低氧血癥答：①案例中患者每分通氣量為9.1L/min，提示患者有呼吸代償。這是由于（）使患者呼吸加深加快，排出大量CO2；②氧離曲線的特點(diǎn)呈S形，當(dāng)氧分壓為100mmHg時(shí)，血氧飽和度就達(dá)到了95%～98%，此時(shí)通氣過多的肺泡即使提高了氧分壓，流經(jīng)這部分肺泡的血氧飽和度和氧含量的增加也極其微小，所以不能代償（）所造成的低氧血癥；③由于PaCO2的改變與CO2含量變化幾乎呈直線關(guān)系，當(dāng)代償性通氣加強(qiáng)時(shí)，PACO2降低，可使血液中CO2大量排出，進(jìn)而代償通氣不足肺泡所引起的CO2潴留。綜上所述，此患者主要表現(xiàn)為缺氧，而沒有高碳酸血癥，屬于（）?！敬鸢浮浚篊；B；A題目28.1.該患者有何種疾病?依據(jù)為何？A.慢性肝炎的病史B.側(cè)支循環(huán)的建立C.腹水D.肝硬化E.全身癥狀答：該患者的原發(fā)病為（），其診斷依據(jù)為：①有（）；②（）：乏力，營養(yǎng)差，面容消瘦無光澤；③消化道癥狀：惡心嘔吐，食欲不振，輕度黃疸；④鼻衄，貧血，血小板、紅細(xì)胞、Hb減少；⑤（）：腹部飽滿，有明顯的移動(dòng)性濁音；⑥（），腹壁靜脈曲張；⑦低蛋白血癥，白蛋白減少，球蛋白增加，蜘蛛痣。【答案】：D；A；E；C；B題目29.2.分析本病例引起昏迷的誘發(fā)因素。A.低鉀性堿中毒B.大量的消化道出血C.血氨增多答：（）會(huì)使NH3產(chǎn)生增多，并促進(jìn)氨透過血腦屏障，增