中醫(yī)護理查房課件

眩暈護理查房眩暈護理查房1主要內容1病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則護理評價護理診斷2345671病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則23451健康教育8主要內容1病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則護理評價護2一、病情回顧基本資料姓名：xx住院號：xxx性別：女年齡：67歲籍貫：xxxx民族：漢婚姻：已婚入院時間：2016年x月xx日10：57分入院診斷：西醫(yī)診斷：眩暈待查？良性陣發(fā)性眩暈？

中醫(yī)診斷：眩暈—風邪外襲證施護原則：疏風散邪一、病情回顧基本資料3基本病情

主訴：發(fā)作性眩暈5天既往史：4年曾因‘藥疹’在西南醫(yī)院治療后好轉，一月前跌倒致腰椎壓縮性骨折，予保守治療?；颊叻裾J肝炎傳染病史，否認糖尿病史，冠心病等慢性病史，性格溫和。望之有神、面色榮潤，形體適中，營養(yǎng)良好，無咳嗽、舌淡，苔白，脈沉細?；静∏?/p>

主訴：發(fā)作性眩暈5天4

體格檢查生命體征：T:36.5℃P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg專科檢查：耳：右耳外耳道壁稍充血，外耳道壁近鼓膜處可見膿性附著，鼓膜緊張部見有一大穿孔，左耳外耳壁充血，鼓膜稍充血、內陷。

體格檢查生命體征：5

輔助檢查輔助檢查：1.DR檢查報告：雙肺間質性改變主動脈迂曲2.腰椎MRI平掃：腰椎退行性改變，腰2錐體略變扁，許莫氏結節(jié)形成，錐體骨髓水腫，腰4/5錐間盤膨出3.顱腦MRI平掃：雙側額頂葉、半卵圓中心多發(fā)缺血、梗塞灶，腦白質脫髓鞘改變；腦萎縮，左側乳突炎，左側三叉神經及鄰近血管關系密切

輔助檢查輔助檢查：64.腦血流圖：提示轉頸血流速度無明顯變化，腦動脈彈性減退5.常規(guī)腦電圖提示：輕度異常BEAM及腦電功率譜中醫(yī)護理查房課件7治療原則給予二級護理，遵醫(yī)囑予天麻素活血通絡，舒血寧活血化瘀，針灸、手法復位，耳穴壓豆，耳部按摩等對癥治療治療。治療原則8護理診斷1、舒適的改變及頭暈有關2、活動無耐力及腰椎壓縮性骨折有關3、焦慮及病程較長有關護理診斷9護理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛2、指導病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療3、指導病人休息和飲食，癥狀加重時應臥床休息4、協(xié)助病人滿足生活需要5、改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒護理措施110護理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因2、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉動3、指導病人由床上坐起，床上活動等動作宜緩慢，適當限制活動量，步行時注意避開腳下積水，防跌倒4、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒5、起床，上廁所等進行生活活動的時候需家人陪同，以防跌倒護理措施211護理措施31、指導患者睡前熱水泡腳，按摩足底涌泉穴，睡前適當飲熱牛奶；2、指導患者養(yǎng)成良好習慣，睡前不喝濃茶咖啡，忌食煙酒，飲食清淡，預防感冒，避免情緒激動過度勞累。3、夜間睡眠時，不使用地燈床頭燈，提供安靜舒適的環(huán)境。護理措施312護理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當活動，但不能過量，病情嚴重的患者要絕對臥床休息2、避免情緒激動，護理人員要積極主動安慰理解病人，耐心做好解釋3、耐心解答病人及家屬提出的問題，消除其緊張情緒4、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品護理措施413護理評價1、患者頭暈惡心較前好轉2、患者能自我調整情緒，能增進保健知識，堅持合理用藥，積極配合治療3、無焦慮發(fā)生4、患者無并發(fā)癥的發(fā)生護理評價14健康教育1、增加即保持適量有氧運動，學會一種適合自己的有氧運動方法，比如散步，慢跑，跳繩2、保持良好的情緒，不急不躁3、應該在醫(yī)生的指導下，堅持合理用藥4、出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心嘔吐，胸悶心悸，視物模糊應及時去醫(yī)院就診。5、適當控制水和鹽的攝入，以避免內耳迷路的水腫。健康教育15在此編輯標題眩

暈

以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。眩暈、頸椎病、椎-基底動脈供血不足等可參照本病護理在此編輯標題眩

暈

16在此編輯標題中醫(yī)一般護理

（1）按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。病室宜保持安靜，光線柔和。囑患者安心靜養(yǎng)，避免情緒刺激，眩暈發(fā)作時宜加強巡視，做好生活起居護理。使用病床護欄防跌仆。癥狀緩解后可緩慢下床活動，仍需注意活動安全（2）重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。在此編輯標題中醫(yī)一般護理

17在此編輯標題（3）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪避免晃動。囑患者安心靜養(yǎng)，避免情緒刺激，眩暈發(fā)作時宜加強巡視，做好生活起居護理。使用病床護欄防跌仆。癥狀緩解后可緩慢下床活動，仍需注意活動安全。在此編輯標題18在此編輯標題?？平o藥護理

（1）中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應。

（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。

（3）靜脈輸注活血化瘀、通絡止痛等中藥制劑，應嚴格按照操作程序，注意用藥安全和用藥后反應。在此編輯標題?？平o藥護理

19謝謝

謝謝

20眩暈護理查房眩暈護理查房21主要內容1病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則護理評價護理診斷2345671病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則23451健康教育8主要內容1病情回顧基本病情體格檢查輔助檢查治療原則護理評價護22一、病情回顧基本資料姓名：xx住院號：xxx性別：女年齡：67歲籍貫：xxxx民族：漢婚姻：已婚入院時間：2016年x月xx日10：57分入院診斷：西醫(yī)診斷：眩暈待查？良性陣發(fā)性眩暈？

中醫(yī)診斷：眩暈—風邪外襲證施護原則：疏風散邪一、病情回顧基本資料23基本病情

主訴：發(fā)作性眩暈5天既往史：4年曾因‘藥疹’在西南醫(yī)院治療后好轉，一月前跌倒致腰椎壓縮性骨折，予保守治療?；颊叻裾J肝炎傳染病史，否認糖尿病史，冠心病等慢性病史，性格溫和。望之有神、面色榮潤，形體適中，營養(yǎng)良好，無咳嗽、舌淡，苔白，脈沉細?；静∏?/p>

主訴：發(fā)作性眩暈5天24

體格檢查生命體征：T:36.5℃P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg專科檢查：耳：右耳外耳道壁稍充血，外耳道壁近鼓膜處可見膿性附著，鼓膜緊張部見有一大穿孔，左耳外耳壁充血，鼓膜稍充血、內陷。

體格檢查生命體征：25

輔助檢查輔助檢查：1.DR檢查報告：雙肺間質性改變主動脈迂曲2.腰椎MRI平掃：腰椎退行性改變，腰2錐體略變扁，許莫氏結節(jié)形成，錐體骨髓水腫，腰4/5錐間盤膨出3.顱腦MRI平掃：雙側額頂葉、半卵圓中心多發(fā)缺血、梗塞灶，腦白質脫髓鞘改變；腦萎縮，左側乳突炎，左側三叉神經及鄰近血管關系密切

輔助檢查輔助檢查：264.腦血流圖：提示轉頸血流速度無明顯變化，腦動脈彈性減退5.常規(guī)腦電圖提示：輕度異常BEAM及腦電功率譜中醫(yī)護理查房課件27治療原則給予二級護理，遵醫(yī)囑予天麻素活血通絡，舒血寧活血化瘀，針灸、手法復位，耳穴壓豆，耳部按摩等對癥治療治療。治療原則28護理診斷1、舒適的改變及頭暈有關2、活動無耐力及腰椎壓縮性骨折有關3、焦慮及病程較長有關護理診斷29護理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛2、指導病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療3、指導病人休息和飲食，癥狀加重時應臥床休息4、協(xié)助病人滿足生活需要5、改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒護理措施130護理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因2、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉動3、指導病人由床上坐起，床上活動等動作宜緩慢，適當限制活動量，步行時注意避開腳下積水，防跌倒4、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒5、起床，上廁所等進行生活活動的時候需家人陪同，以防跌倒護理措施231護理措施31、指導患者睡前熱水泡腳，按摩足底涌泉穴，睡前適當飲熱牛奶；2、指導患者養(yǎng)成良好習慣，睡前不喝濃茶咖啡，忌食煙酒，飲食清淡，預防感冒，避免情緒激動過度勞累。3、夜間睡眠時，不使用地燈床頭燈，提供安靜舒適的環(huán)境。護理措施332護理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當活動，但不能過量，病情嚴重的患者要絕對臥床休息2、避免情緒激動，護理人員要積極主動安慰理解病人，耐心做好解釋3、耐心解答病人及家屬提出的問題，消除其緊張情緒4、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品護理措施433護理評價1、患者頭暈惡心較前好轉2、患者能自我調整情緒，能增進保健知識，堅持合理用藥，積極配合治療3、無焦慮發(fā)生4、患者無并發(fā)癥的發(fā)生護理評價34健康教育1、增加即保持適量有氧運動，學會一種適合自己的有氧運動方法，比如散步，慢跑，跳繩2、保持良好的情緒，不急不躁3、應該在醫(yī)生的指導下，堅持合理用藥4、出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心嘔吐，胸悶心悸，視物模糊應及時去醫(yī)院就診。5、適當控制水和鹽的攝入，以避免內耳迷路的水腫。健康教育35在此編輯標題眩

暈

以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。眩暈、頸椎病、椎-基底動脈供血不足等可參照本病護理在此編輯標題眩

暈

36在此編輯標題中醫(yī)一般護理

（1）按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。病室宜保持安靜，光線柔和。囑患者安心靜養(yǎng)，避免情緒刺激，眩暈發(fā)作時宜加強巡視，做好生活起居護理。使用病床護欄防跌仆。癥狀緩解后可緩慢下床活動，仍需注意活動安全（2）重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。在此編輯標題中醫(yī)一般護理

37在此編輯標題（3）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪