2021年醫(yī)學開題報告

2021年醫(yī)學開題報告2021年醫(yī)學開題報告1開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據(jù)和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內容與臨床資料和統(tǒng)計學方法關系十分密切，更加注重應用性。1選題的原則。研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內，涉及的內容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現(xiàn)問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結論有待深入探討的問題。也可以是已經得出結論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現(xiàn)在對待問題自己獨特的見解，以及技術方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應適中，結合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要“大題小做”應“小題大做”.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力于服務于醫(yī)學、服務于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。2文獻綜述的撰寫。一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態(tài)、新進展，新技術和新發(fā)現(xiàn)，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎上有所創(chuàng)新醫(yī)學碩士開題報告寫作醫(yī)學碩士開題報告寫作。文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的_，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文―，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻。基本內容主要包括國內外研究現(xiàn)狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內容。3開題報告書內容。首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內容：研究課題中英文摘要、課題立項依據(jù)、課題研究內容、課題研究的技術路線、課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。中英文摘要（約200字）應具有獨立性，充分顯示—的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結果、結論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/_0、/我們0等語醫(yī)學碩士開題報告寫作—醫(yī)學碩士。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現(xiàn)很多的專業(yè)術語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現(xiàn)時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現(xiàn)圖表和引文。課題立題依據(jù)主要包括課題研究背景、目前國內外研究現(xiàn)狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現(xiàn)實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內外研究現(xiàn)狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術和應用價值。課題的研究內容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內容是研究課題所需解決的科學技術問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本、樣本數(shù)量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統(tǒng)計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統(tǒng)計學方法是提高課題結果說服力和可信度的關鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。課題研究的技術路線就是整個研究的實驗方法和具體步驟，多從基礎問題開始，分階段進行，比較分析時還會出現(xiàn)兩條或多條路線同時進行，醫(yī)學中多采用圖表的方式表現(xiàn)，使之更加簡明、清楚。先進可行的技術路線在很大的程度上決定著科研課題的價值，也關系到研究的時效及結果的準確性和可靠性。課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析，研究基礎包括目前課題所處的研究階段，準備工作的情況和目前已具備的條件（包括人員、儀器、設備等），醫(yī)學課題的研究周期相對較長，因此要得到理想的研究結果，預實驗是必不可少的關鍵環(huán)節(jié)，通過對預實驗結果的分析，能夠對整個科研課題的遠期目標做出較為準確的判斷。課題的可行性分析也主要是綜合上述兩點對整個科研課題進行一個綜合的評價，包括已取得的研究成果、研究人員的學術背景和研究經驗、完成課題的技術支持、軟硬件保障等。課題中關鍵問題及解決的措施，這方面主要涉及在整個研究過程中出現(xiàn)的關鍵問題、重點、難點，并對這些問題作出科學的估計和判斷，提出擬采用的解決方案和具體措施。課題研究的計劃進度，包括本課題研究的時限，不同階段（開始和結束時間都要有規(guī)定）的研究任務以及預期達到的結果，不同學期的研究日程安排等。最后還應要求研究生在開題答辯考核過程中對本課題做出經費預算。4開題報告的質量保證。學位論文開題報告是研究生科研知識和能力的一個綜合體現(xiàn)，是整個研究工作能否順利進行，畢業(yè)論文答辯能否成功通過的重要保證，因此，必須對開題報告進行考核和評價醫(yī)學碩士開題報告寫作論文。首都醫(yī)科大學研究生部規(guī)定了醫(yī)學碩士研究生開題報告書的統(tǒng)一格式，在開題考核前一周，研究生必須征得指導教師同意向學院研究生管理部門提出開題考核申請，并上交文獻綜述。研究生管理部門根據(jù)研究生所學專業(yè)和指導教師推薦，組建開題考核專家小組并組織開題。開題考核小組成員不少于3人，由本專業(yè)或相關專業(yè)的教授或副教授（或相當職稱）的專家組成，其中教授（或相當職稱）的專家不得少于2人，考核組長1名，導師不擔任組長。開題考核程序分為：開題報告陳述、考核專家提問、考核專家評分三個環(huán)節(jié)考核小組成員對研究生的開題報告書、文獻綜述、綜合能力三方面進行總體考核和評價。學院安排答辯秘書1名，負責整個考核過程的記錄，并對所有專家的評分進行匯總，最后由考核小組組長填寫考核意見并簽字。開題考核未通過者，半年內須重新開題，學院研究生管理部門負責整個考核過程的監(jiān)督和審核工作。開題報告書和文獻綜述一式兩份，分別由學校和學院研究生管理部門進行封存保管。總之，要把開題報告納入到整個研究生培養(yǎng)質量保障體系建設中去，增強研究生對所參加科研工作的責任心、主動性和創(chuàng)造性，從而提高整個研究生的科研能力和畢業(yè)論文質量。2021年醫(yī)學開題報告2論臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經形成了目標明確，具有普通檢驗本?？?、碩士和博士研究生（醫(yī)學科學學位）、本碩連讀七年制（醫(yī)學專業(yè)學位）、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。我國的質量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前，分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理（存在部分崗位人員配置過多或過少的情況）和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內重復配置人員設備會造成資源的浪費；由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的'醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新（科研）意識淡薄，這種現(xiàn)象已經阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。質量控制不到位：沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢提高人才素質：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。加強信息化建設：新時代是信息化的時代，信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果，并通過計算機互聯(lián)將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗2021年醫(yī)學開題報告3課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經知道什么？課題選定于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級？關于EBMEBM的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經驗將三者完美地結合，制定對患者的醫(yī)療措施?！牾实暮诵睦砟睿横t(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。EBM中應用的主要方法臨床流行病學(clinicalEpidemiology)臨床醫(yī)學的方法學，EBM的方法學基礎現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。系統(tǒng)綜述(systematicReview，sR)EBM中證據(jù)的等級類：研究結論來自多中心大樣本RcTs,或按病種特點收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。類：研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的RcTs結果。類：研究結論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。類：結論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結果類：病例報告和臨床總結及專家意見如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準（時間、地點、人群）；抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么？分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。品友互動清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。討論路線解釋你的結果，判斷你的解釋，得出你的結論，評估你的結論。2021年醫(yī)學開題報告4方向(題目)：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質的影響一、研究目的、意義(理論或實踐意義)：尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和高敏C反應蛋白(hsCRP)的增高有關，但IL-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反應相關的細胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎癥狀態(tài)的關系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質量。二、目前國內外對該課題的研究簡況：血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化，國內外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關，但IL-10對微炎癥有改善作用。三、研究內容：選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。四、研究方法：選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血。患者隨機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。組間結果比較采用ANOVA檢驗，各指標之間的關系采用相關分析。采用SPSS軟件包進行數(shù)據(jù)分析。五、研究進度及具體安排：1、20__年12月-20__年3月：根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hsCRP、IL-6和ILT0水平。2、收集病例的同時，進行以下工作：①20__年12月-20__年9月：實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器；②20__年9月-20__年12月：測定血hsCRP、IL-6和ILT0水平。③20__年1月-20__年3月：結果分析、實驗結果分析總結、論文撰寫、上報成果。六、關鍵問題與難點:1、明確HD患者存在微炎癥狀態(tài)，其評價指標為hsCRP、IL-6及IL-10。2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關因子IL-6及hsCRP釋放，提高抗微炎癥的IL-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。七、預期結果：本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎癥狀態(tài)的關系，為如何選擇與人類血管內皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質量提供可靠的臨床依據(jù)。八、所需經費情況：1萬元（—省衛(wèi)生廳科研課題）九、預計課題研究完成日期20__年3月以上就是大學為同學們帶來的“2021年醫(yī)學開題報告范文模板”內容了，希望看完能夠帶給大家一些力量，對同學的生活有所啟示，更多內容在這里，請繼續(xù)關注我們。2021年醫(yī)學開題報告5一、擬研究的方向和主要內容：體溫是生命活動的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù)，體溫既有生理學的意義，又有重要的臨床醫(yī)學意義，是臨床診斷的一個重要指標。因此，體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間較長，不易讀數(shù)，為此設計一種新型的電子體溫計，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以AT89S52單片機為核心，結合溫度傳感器，LED模塊等外部設備，在軟件的控制下，實現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠對溫度進行邏輯判斷，并且通過LED顯示器將測量結果顯示出來。二、研究的意義隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計就是一個典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展?，F(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密，不容易準確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達到熱平衡所需的時間較長，因此很難讀準，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題，用單片機和溫度傳感器設計，本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測溫準確，快速等優(yōu)點。三、課題擬解決的關鍵問題1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。2）能夠在人體體溫超出正常體溫時，讓蜂鳴器報警。3）能夠調節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。4）能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。四、擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案以MCS51單片機為核心，借助智能傳感器，結合復位電路和顯示電路，通過程序設計，實現(xiàn)了體溫計的顯示，報警，及查詢和存儲的功能。五、預期結果及進度安排20__年2月提交論文題目。20__年3?4月完成開題報告。20__年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導老師提交論文寫作大綱。20__年6月1號提交論文初稿給指導老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。2021年醫(yī)學開題報告6題目：病人倒地呼救智能開關設計（一）選題背景隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)'學教育搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后5—10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？我在專利局查閱有關資料之后，發(fā)現(xiàn)國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創(chuàng)意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。（2）它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質影響。結合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)'學教育搜集整理一旦確定病人已經發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦一一聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關裝置。一旦這個設計能夠實現(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品（如gps）的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非?？捎^。（二）研究方案1?？v觀整個設計思路，大致可分為三大部分第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)'學教育搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：__年12月15日一_年1月15日資料積累年1月15日―6月1日模型完成__年6月1日一8月整個系統(tǒng)檢測、完善2。預期研究成果（1）得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設計），并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調工作。預計主要困難將是經驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。（三）研究的可行性（1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。（2）該課題研究所需要的指導老師和有關專家咨詢的途徑已經具備。（3）該課題研究所需要的物質、環(huán)境條件不高，比較容易解決。開題報告的格式由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。1?？偸鲩_題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學'教育搜集整理2。提綱開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。3。參考文獻開題報告中應包括相關參考文獻的目錄4。要求開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。2021年醫(yī)學開題報告7編寫算例使用建設部最新出臺的《混凝土設計》gb50010—―,該規(guī)范與原混凝土結構設計規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內容的部分約占50%，規(guī)范全面總結了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經驗，借鑒了國外先進標準技術。項目研究意義：結構是為建筑物提供安全可靠、經久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關，對發(fā)展新技術。新材料，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用。由于結構牽扯的數(shù)學公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎。并且計算量非常之大，近年來，隨著經濟進一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設計的復雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設計。這樣，結構軟件開發(fā)就顯得尤為重要。一棟建筑的結構設計是否合理，主要取決于結構體系、結構布置、構件的截面尺寸、材料強度等級以及主要機構構造是否合理。這些問題已經正確解決，結構計算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設計工作了，因此原來在學校使用的手算方法，將被運用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學的結構知識來設計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)，2021年醫(yī)學開題報告8脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。其具體病因病機分述如下:.肝氣郁結若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒?！?濕熱蘊結外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內外之濕熱，均可蘊結于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。而要辨證治療，就必須注意把握其要點。1、辨脅痛性質脅痛病性有虛有實。若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。2、辨外感和內傷脅痛外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。3、辨脅痛病位肝居脅下，經脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛，不論一側、兩側，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經；但若脅痛伴曖氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。其次，脅痛的基本治則是調理氣血，疏通經絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調達，經絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。2021年醫(yī)學開題報告91總述開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。2提綱開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。3參考文獻開題報告中應包括相關參考文獻的目錄4要求開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。版面格式應符合以下畢業(yè)論文開題報告提綱一、開題報告封面：論文題目、系別、專業(yè)、年級、姓名、導師二、目的意義和國內外研究概況三、論文的理論依據(jù)、研究方法、研究內容四、研究條件和可能存在的問題五、預期的結果六、進度安排七、教研室可行性論證結論2021年醫(yī)學開題報告10分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施1、在教學內容方面，抓住重點，積極進行總結和歸納。醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程，教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。2、在教學模式方面，多種教學模式相結合，豐富課堂。在教學模式方面，教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。2021年醫(yī)學開題報告11研究背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院的經營模式及所有制形式正處在變革當中，醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有，國有醫(yī)院的經營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。在新形勢下，隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進，醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理，講效益，運用營銷策略［1］。關于醫(yī)院營銷論文開題報告，因此，醫(yī)院管理者要轉變觀念，運用現(xiàn)代營銷學的觀點，通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象，提高競爭力，更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質，借鑒國內服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經驗，并結合我國的國情，建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。近幾年來，國內大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識，開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經驗，許多操作還很不規(guī)范，使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性，其結果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異，缺乏個性，形不成自身的核心競爭力。湖南省中醫(yī)院是一所有著7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有湖湘中醫(yī)發(fā)祥地三湘名醫(yī)之搖籃譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。擁有17個中醫(yī)特色專科和5個中醫(yī)專科專病門診，其中4個國家重點?？啤?個湖南省重點?？啤ｉ_放病床606張。醫(yī)院正在著手修建一棟28層醫(yī)療教學綜合大樓，大樓建成后將增加病床100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、?？茖２〗ㄔO突出。但醫(yī)院身居鬧市，周邊醫(yī)院林立，市場競爭激烈。因此，正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用，提升醫(yī)院的知名度和美譽度，提高醫(yī)院的市場占有率，讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療，是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論，對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。選題意義新時期，醫(yī)療機構的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經濟中，醫(yī)院管理者已經開始意識到營銷的重要性，重視醫(yī)院營銷活動，但當前許多醫(yī)院，由于其特定的專業(yè)性、技術性，缺乏整體的市場營銷理念和理論，沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。研究思路與基本框架關于醫(yī)院營銷論文開題報告，論文主要包括以下五個部分的內容：第一章緒論。介紹—的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質量理論、關系營銷理論、內部營銷理論等相關文獻研究進行綜述最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇—最新醫(yī)學第二章運用波特五力模型、SWOT分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內外部環(huán)境進行深入分析。第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分，對其目標市場選擇和定位進行深入研究。第四章是在前文分析研究的基礎上，系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。最后對—進行總結。2021年醫(yī)學開題報告12、選題依據(jù)、目的和意義:骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合LCP重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內固定，術后3?1個月內進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。二、本課題目前國內外研究的動態(tài)、水平治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮一松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者，可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側；原交鎖髓內針內固定者，可選用更大號髓內針或鋼板內固定；原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后，，術后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。三、、本課題特色、預期取得的結果骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。四、可行性分析山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內知名度較高，病人廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。五、主要參考文獻［1］胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學卬］北京人民軍醫(yī)出版社［2］王亦璁，等骨與關節(jié)損傷［M］人民衛(wèi)生出版社［3］夏和桃組合式外固定器簡介［EB/OL］北京骨外固定技術研究所［4］蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準［M］人民衛(wèi)生出版社，BydHB,LipinskiSW,WileyJHJBneJinSugA,1961；43():159—168AudigeL,GiffinD,BhndiM,elPhnlysisffsfdelyedhelingndnnuninin416peivelyeedibilshffues[J]OhpRelRes,5；438:1?32021年醫(yī)學開題報告13立論依據(jù)(包括研究意義、國內外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處)對基礎研究，著重結合國際科學發(fā)展趨勢，論述本課題的科學意義；對應用基礎研究，著重結合學科前沿、圍繞國民經濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應用情景。研究意義：新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達10%,是早產兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標。TLR是由Nomuria等在哺乳動物體內發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個成員，其中TLR4是近年來研究較多的其中一個，TLR4主要表達在內皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及DC上。I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質，占成熟的細胞基質蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時即可因為細胞通透性升高而導致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。本研究旨在通過檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結合蛋白，監(jiān)測其在NEC中的動態(tài)變化，作為NEC嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，達到早期干預的目的。國內外研究現(xiàn)狀分析：TLR4上調導致NEC發(fā)生的機制研究)、與LPS結合后，被激活的TLR4可以通過髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導NF-kB活化和細胞因子產生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導蛋白10(玨10)基因、糖皮質激素衰減反應基因16(GARG-16)、干擾素調節(jié)基因1(IRG-1)的表達和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素T(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-a(TNF-a)等的表達。八Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內皮細胞基底部粘附力及減少內皮細胞移動到受損位置的數(shù)量有關。$甚標等研究證明，TLR4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-B-5信號系統(tǒng)，使腸道粘膜修復能力受損，加重NEC的病理變化。)、最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結合蛋白、透明質酸。硫酸肝素等均能激活TLR4,在無外來病原菌時TLR4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈式反應。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的NEC。細菌及其產物如何引起腸上皮細胞的損傷探討血小板活化因子⑴人力在NEC的發(fā)生中起重要作用。有研究應用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細菌感染等方法制成了NEC的動物模型，結果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達增高，阻斷PAF的受體表達后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細胞的STAT，使磷酯酶A2及內皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位。另外，PAF還可誘導腸上皮細胞產生TLR4,后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級聯(lián)反應。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。沈滌華等研究表明IFABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴重程度有關。Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當臨床出現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑NEC時，血、尿IFABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或II期的患兒。2021年醫(yī)學開題報告14題目：中印傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展對比研究一、研究背景中、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學存在極大可比性，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學國際化發(fā)展強大的競爭對手。然而長期以來，我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學的情況了解并不多，尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此，有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進行研宄，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。二、研究目的與意義.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務、教育、科研、產業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進行對比分析，尋找當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒，另一方面可以互通有無，促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學交流與發(fā)展，并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學的健康發(fā)展。三、研究內容.對比分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)狀與差異，主要包括：國家傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學管理、傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學科研、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)及國際貿易等方面內容；.對比分析中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的因應策略、具體政策措施及取得的成效，尋找我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足；.在對比分析的基礎上，針對傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。四、提綱目錄摘要Abstract前言正文.研究目的、意義與背景研究目的與意義研究背景.研究內容、方法與技術路線研究內容研究方法技術路線.中印傳統(tǒng)醫(yī)學政策法規(guī)與管理對比印度印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構印度傳統(tǒng)醫(yī)學立法印度傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策中國中國傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構中國傳統(tǒng)醫(yī)學立法中國傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策.中印傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務對比傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源印度中國中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學資源與服務發(fā)展的政策措施印度中國.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育對比傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育資源印度傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù)印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校主辦機構中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育“師生比”與“生床比”.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學教育發(fā)展的政策措施印度中國.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學科研對比印度研究機構科研管理及經費阿育吠陀研究的優(yōu)先領域中國中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構中醫(yī)藥科技科研經費中醫(yī)藥研究領域與科研成果創(chuàng)新點結語參考文獻致謝五、研究方法.文獻分析法廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展相關資料，通過國內、外傳統(tǒng)醫(yī)學相關期刊文獻數(shù)據(jù)庫、書籍、絡資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學相關文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學政策、法律、法規(guī)等相關文本，通過對相關文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理，分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與差異。.統(tǒng)計分析法本研究收集了中印兩國關于傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)、貿易等官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，針對不同統(tǒng)計指標，進行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計算，通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展水平及存在的差異。.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果，從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示，并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展的啟示。.競爭情報學方法本研宄采用競爭情報學“競爭對手分析”及“分析”法，對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)的國際化發(fā)展進行分析，并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。六、研究進度安排20―-5-20?20―-5-16:檢查修改完成一次論文初稿20—-5-17?20―-5-29:根據(jù)指導老師的講評及意見，修改并提交二次論文草稿20—-5-30?20―-5-31:講評第二次論文草稿、集中解決有關論文漏洞問題并及時修改20--6-01?20_-6-11:基本完成論文大綱要求，論文成型，指導老師講評修改并定稿20_-6T2~20_-6T8:整理打印論文、裝訂論文20__-6-19~20__-6-30:準備參加答辯七、參考文獻[1]蔡景峰。唐以前的中印醫(yī)學交流J].中國科技史料，1986,06:16-23.[2]李正安。中印醫(yī)學匯通之嘗試者一孫思邈J].中醫(yī)藥信息，1990,02:13-15.[3]周靜華。對中印醫(yī)學生物化學課程考試方式的比較與探討J].大理學院學報，20__,03:80-82.[4]李雪雷，羅勇軍，吳玉，羅剛。中印邊境醫(yī)學地理特點及衛(wèi)生保障對策J].國外醫(yī)學（醫(yī)學地理分冊），20__,01:16-18.[5]楊紅旗，王茜，張學清，郭憲國。中印高等醫(yī)學教育教學對比研究仃].大理學院學報，20_,04:62-64+69.[6]劉家瑛，楊德利。淺析中印傳統(tǒng)醫(yī)學的交互影響J].世界中醫(yī)藥，20__,04:249-250+253.[7]呂愛平。論中印傳統(tǒng)醫(yī)學的四季養(yǎng)生法J].中醫(yī)函授通訊，1998,04:13-14.[8]陳明?！栋⑤敺屯印《鹊膫鹘y(tǒng)醫(yī)學》評介J].自然科學史研究，20__,03:278-283.[9]鄭春苗。印度佛教與中國醫(yī)學的發(fā)展[A].北京語言文化大學中華文化研究所。儒學與二十世紀中國文化學術討論會論文集[C].北京語言文化大學中華文化研究所：，1997:13.[10]羅艷秋，鄭進。藏醫(yī)學與印度醫(yī)學源遠流長的關系J].云南中醫(yī)學院學報，20__,05:8-9+15.[11]楊鴻，周志彬，向勁松，楊蕻。中醫(yī)學與印度傳統(tǒng)醫(yī)學的關系J].中醫(yī)文獻雜志，20__,05:18-21.2021年醫(yī)學開題報告15[摘要]環(huán)境污染的治理已經是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。［關鍵詞］醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20__年發(fā)布的《關于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。1醫(yī)學院校實驗室污染現(xiàn)狀分析實驗室污染物分析醫(yī)學院校開設的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產生的。比如在化學實驗中所用到的