手術(shù)室護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月手術(shù)室護(hù)理人員分級與標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：手術(shù)室護(hù)理人員分層管理制度層級劃分分級標(biāo)準(zhǔn)基本條件能力要求N0新入職護(hù)士、暫未取得執(zhí)業(yè)注冊證取得執(zhí)業(yè)證書但未及時變更、延續(xù)注冊在帶教老師和上級護(hù)士的指導(dǎo)下，參與一、二級手術(shù)器械或巡回護(hù)士的工作完成手術(shù)總結(jié)、護(hù)理記錄單書寫等工作具備一定的溝通能力N1取得執(zhí)業(yè)注冊證，中專，工作＜4年大專，工作＜3年本科，工作＜2年能夠獨(dú)立配合一、二級手術(shù)，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下配合三級手術(shù)具備發(fā)現(xiàn)問題的能力較好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力帶教護(hù)生的能力N2護(hù)師或本科，工作＞2年大專，工作＞3年能夠獨(dú)立配合三級手術(shù)，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下配合四級手術(shù)具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力良好的計算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力有效參與護(hù)理科研、教學(xué)的能力N3主管護(hù)師或?qū)？谱o(hù)士護(hù)師，工作≥5年配合四級?？剖中g(shù)解決本?？埔呻y護(hù)理問題的能力3、良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力5、一定的組織管理能力N4正／副主任護(hù)師及護(hù)士長主管護(hù)師，工作≥5年并取得專科護(hù)士資質(zhì)能夠配合四級及高新?？剖中g(shù)較強(qiáng)的教學(xué)能力，能勝任本專科理論授課，組織護(hù)理查房，收集并完善本?？剖中g(shù)護(hù)理規(guī)范通過循證解決問題的能力獨(dú)立完成科研課題申報及成果應(yīng)用能力較強(qiáng)的組織管理能力手術(shù)室護(hù)士分層崗位職責(zé)及培訓(xùn)計劃（一）N0級護(hù)士1、崗位職責(zé)：在帶教或上級護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包:括準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理技術(shù)操作的物品；協(xié)助更換臥位；負(fù)責(zé)清潔消毒手術(shù)間；接手術(shù)病人，保護(hù)病人安全；及時將病人有關(guān)情況報告等。非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；參與手術(shù)室辦公區(qū)環(huán)境和秩序的管理；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等）。參與病人及手術(shù)間的護(hù)理管理。參加本專業(yè)的專業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)。自覺參與醫(yī)院舉辦的各項在職繼續(xù)教育培訓(xùn)活動及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，修滿學(xué)分2、工作標(biāo)準(zhǔn)：在上級護(hù)士指導(dǎo)下準(zhǔn)確、規(guī)范完成中、小手術(shù)的洗手和巡回配合工作。病人滿意，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。完成院內(nèi)在職學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。掌握本專業(yè)的基本技術(shù)、基本理論。不得獨(dú)立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的護(hù)理工作。N1級護(hù)士1、崗位職責(zé)：（1）在護(hù)士長和上級護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施手術(shù)所需的各項護(hù)理工作。（2）按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，能獨(dú)立完成本崗位工作。（3）與上級護(hù)士配合承擔(dān)手術(shù)室一線值班工作。（4）參與急危重癥病人搶救配合，熟練使用各種搶救器材和藥品。（5）按時完成新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成科內(nèi)在職培訓(xùn)。2、工作標(biāo)準(zhǔn)（1）在上級護(hù)士指導(dǎo)下準(zhǔn)確完成各項護(hù)理措施。能獨(dú)立完成各類一級、二級手術(shù)的配合，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成三級手術(shù)配合。（2）規(guī)范、準(zhǔn)確實(shí)施專科護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（3）病人滿意，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。（4）完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)，考核合格。3、培訓(xùn)計劃側(cè)重抓基礎(chǔ)培訓(xùn)，強(qiáng)化無菌觀念、安全護(hù)理意識，能正確、有效的做好手術(shù)室各項差錯事故的防范工作，根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中更種意外情況救治。一、素質(zhì)要求（1）培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士具有良好的職業(yè)價值觀和整體護(hù)理觀念，應(yīng)用嫻熟的護(hù)理技能滿足病人身心需要。培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士耐心細(xì)致、一絲不茍為病人服務(wù)的工作作風(fēng)。培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士對病情觀察能力和緊急處理問題的良好業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士儀表、儀容整潔，語言規(guī)范，行為得體，并具有較好的護(hù)患溝通技巧。培訓(xùn)計劃獨(dú)立完成各科常見大、中、小手術(shù)的洗手和巡回配合。在高年資護(hù)師的帶教下完成各種麻醉的配合。熟練掌握外科無菌技術(shù)操作規(guī)程。熟練掌握手術(shù)室儀器設(shè)備的使用。在高年資老師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下參與急診值班，掌握急診手術(shù)配合。在高年資老師指導(dǎo)下完成一至兩次講課。該層次護(hù)士科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)除全科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外每2個月1次。三、評價效果評價1、階段性評價臨床指導(dǎo)老師根據(jù)手術(shù)室護(hù)士工作表現(xiàn)、實(shí)際護(hù)理病人情況、操作水平、回答問題、護(hù)理記錄進(jìn)行教學(xué)效果評分、評價，并給予反饋，以提高帶教質(zhì)量。2.總結(jié)性評價1）根據(jù)階段性總評、出科成績、護(hù)理體會，評價教學(xué)是否達(dá)到目標(biāo)，給予反饋2）發(fā)放調(diào)查表或座談會，了解教學(xué)中存在問題，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。（三）N2級護(hù)士（中級責(zé)任護(hù)士）：1、任職資格：(1)初級護(hù)師資格證，3-6年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。（2）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)。(3)能獨(dú)立完成一般患者的手術(shù)護(hù)理工作，熟練使用各種儀器設(shè)備，完成急、危重患者的護(hù)理和實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)工作。2、崗位職責(zé)：（1）在護(hù)士長和高級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施所手術(shù)病人的各項護(hù)理工作。（2）獨(dú)立完成二、三級各類手術(shù)，在上級護(hù)士配合下參與四級和新開展手術(shù)配合；參與對N0級、N1級護(hù)士培訓(xùn)。（3）參與急危重病人搶救配合，參與常規(guī)性手術(shù)護(hù)理查房，參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。（4）參與手術(shù)室管理，確保環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全；為病人制定安全防護(hù)措施。（5）承擔(dān)一線值班、二線備班工作。（6）按時完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。完成各級及特大手術(shù)的洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合，熟練掌握各項無菌技術(shù)。規(guī)范、準(zhǔn)確實(shí)施?？谱o(hù)理。3、病人滿意，無不良事件發(fā)生。完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù)，每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ}報告。（四）績效考核及分配方案（1）考核要點(diǎn)：根據(jù)本級別工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行一級考核。（2）每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。（3）進(jìn)護(hù)師級別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值的73%的績效獎金。（4）根據(jù)一、二級考核結(jié)果進(jìn)行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻(xiàn)者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵。（三）N3級護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）：任職資格：取得中級主管護(hù)師資格證且6年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實(shí)施。具有獨(dú)立完成護(hù)理教學(xué)工作及解決本?？谱o(hù)理工作疑難問題的能力。具有較強(qiáng)的組織管理能力，能獨(dú)立并指導(dǎo)下級護(hù)理人員完成急、危重患者的護(hù)理。2、崗位職責(zé)：在護(hù)士長及臨床護(hù)理專家的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督促完成手術(shù)室目標(biāo)管理計劃，保證分管護(hù)理質(zhì)量。（2）及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。（3）組織或主持手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房、手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。（4）承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)，參與護(hù)理科研。（5）完成二線備班和一線值班。工作標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。2、準(zhǔn)確實(shí)施分管病人各項護(hù)理措施，熟練配合各級各類手術(shù)，熟練掌握醫(yī)院感染管理各項規(guī)定。病人滿意，無不良事件發(fā)生。完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù)。每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ}報告。（四）績效考核及分配方案（1）考核要點(diǎn)：根據(jù)本級別工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行一級考核。（2）每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。（3）進(jìn)主管護(hù)師級別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值的81%的績效獎金。（4）根據(jù)一、二級考核結(jié)果進(jìn)行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻(xiàn)者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵。（四）N4護(hù)士（高級責(zé)任護(hù)士）：（一）任職資格：(1)副主任級以上臨床護(hù)理專家；取得中級主管護(hù)師資格證且聘任時間≥6年；(3)精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；(4)能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展專科護(hù)理的能力；(6)有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。（二）崗位職責(zé)：在高級責(zé)任護(hù)士的基礎(chǔ)上完成以下職責(zé)：（1）主持并組織、指導(dǎo)本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。（2）協(xié)助護(hù)士長培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干，指導(dǎo)并完成科室護(hù)理科研及教學(xué)工作；（3）完成二線值班、備班。（三）工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。指導(dǎo)下級護(hù)士完成各項護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)，并能將最新護(hù)理技術(shù)成果應(yīng)用于工作實(shí)踐。處理科室或