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單人心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單人心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單人心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月單人心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:?jiǎn)稳诵姆螐?fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分:100分檢查日期:年月日檢查者:程序操作流程和評(píng)分細(xì)則分值扣分操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備:著裝整潔,態(tài)度嚴(yán)肅,反應(yīng)敏捷3物品準(zhǔn)備:首選模擬人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、紗布、氧氣裝置。次選搶救車(chē)、除顫器、電筒、血壓計(jì)、筆、護(hù)理記錄單、輸液架等處于備用狀態(tài)。環(huán)境準(zhǔn)備:脫離危險(xiǎn)環(huán)境或使用隔簾,清除與搶救無(wú)關(guān)人員。操作步驟65分(1)口述:環(huán)境安全,開(kāi)始看天看地看周?chē)?(2)判斷患兒意識(shí):輕拍患兒雙肩部,同時(shí)俯身分別對(duì)左、右耳高聲呼叫“喂,怎么啦”,口訴“意識(shí)喪失”。判斷方法正確2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成(≤4秒)1(3)看開(kāi)始復(fù)蘇時(shí)間有看表動(dòng)作1(4)呼救:“來(lái)人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人打“120”電話(huà)并囑咐回來(lái)幫忙呼救1指定人打電話(huà),囑咐回來(lái)幫忙1在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成(≤3秒)1(5)安置體位:去枕、平臥,確認(rèn)硬板床或置按壓板。解開(kāi)衣服體位正確,3秒鐘內(nèi)完成各1分2(6)判斷大動(dòng)脈搏動(dòng):成人與兒童觸摸頸動(dòng)脈(右手示、中二指并攏,由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)(患兒右側(cè))滑移2cm~3cm檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)),嬰兒觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈,判斷時(shí)間5秒~10秒,口訴“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”。觸摸位置正確5口述“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”。1按規(guī)定時(shí)間完成(6秒)2胸外心臟按壓:①術(shù)者體位:位于病人一側(cè),根據(jù)個(gè)人身高及病人位置高低選用踏腳凳或跪式體位。②兒童為單手或雙手按壓,嬰兒為兩個(gè)手指按壓。③按壓部位:兒童為兩乳頭連線(xiàn)與胸骨交叉中點(diǎn),嬰兒為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下一橫指④按壓姿勢(shì):雙手掌根重疊(雙手法),手指和手指交叉,手指不觸及胸壁,雙臂肘關(guān)節(jié)繃直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)運(yùn)動(dòng),垂直向下用力。按壓幅度:成人胸骨下陷至少5cm,兒童為4~5cm或胸廓前后徑的1/3~1/2,新生兒為胸部的1/3深度。按壓頻率:至少100次/分。按壓與放松時(shí)間:1∶1,放松時(shí)掌根根部不能離開(kāi)按壓部位選擇按壓體位正確5選擇按壓方式正確5選擇按壓部位正確5姿勢(shì)、用力正確55頻率:≥100次/分;連續(xù)不中斷按壓幅度掌握適當(dāng)5按壓/通氣比例:30:25壓與放比例:1:15放松充分,并且手不離體5(8)人工呼吸:①雙手輕轉(zhuǎn)頭部,檢查口腔,去除異物或義齒(疑有頸椎骨折除外)。②開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頦法—左手掌外緣置于患兒前額,向后下方施力,使其頭部后仰,同時(shí)右手示指、中指指端放在患兒下頜骨下方,旁開(kāi)中點(diǎn)2cm,將頦部向前抬起,使頭部充分后仰,下頜角與耳垂連線(xiàn)和身體水平面呈90o(疑有頸椎骨折采用托頜法)。③人工呼吸兩次:口對(duì)口、口對(duì)鼻:捏鼻--撐口--正常吸氣--吹氣--看胸廓抬起--松手,吹氣時(shí)間大于1秒。面罩—球囊人工呼吸:連接呼吸囊與氧氣,氧流量10L/min以上,一手以“EC”手法固定面罩,另一只手?jǐn)D捏呼吸器,擠壓時(shí)間大于1秒,使胸廓抬起。成人潮氣量為500ml~600ml,兒童為250ml~300ml。(9)按壓呼吸比:30∶2,新生兒每分鐘實(shí)施90次的按壓和30次的通氣。(10)完成五個(gè)循環(huán)、呼吸周期。清理呼吸道;保持氣道通暢各2分4開(kāi)放氣道方法、位置正確4捏鼻翼,深吸一口氣,口唇包嚴(yán)無(wú)漏氣,吹氣至胸廓上升各1分4吹氣2次,每次吹氣時(shí)間時(shí)間≥1秒4吹氣后松鼻、離唇,觀(guān)察胸部情況4頻率10-12次/分4CPR效果評(píng)估8分心肺復(fù)蘇有效指征:自主呼吸恢復(fù)(檢查并口述),大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)時(shí)間5秒~10秒(檢查并口述),瞳孔由大變小(檢查并口述),唇、面及甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)(檢查并口述);報(bào)告“患兒心肺復(fù)蘇成功及時(shí)間”。完成5個(gè)循環(huán)后評(píng)估1檢查大動(dòng)脈、呼吸各1分

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