三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略課件

三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財富。——愛獻(xiàn)生三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財富。——愛獻(xiàn)生三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：構(gòu)架三級醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化；以前的評審方式————運(yùn)動式的量化評審模式，評審后原地運(yùn)動，照舊如舊。現(xiàn)階段評審方式————質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)模式，質(zhì)量管理的螺旋式上升，逐步提高。等級醫(yī)院評審模式內(nèi)容提要：根據(jù)現(xiàn)代教育教學(xué)改革的基本思想以及現(xiàn)代人才培養(yǎng)的基本要求，在總結(jié)多年電子技術(shù)課程教學(xué)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對電子技術(shù)課程的柔性化教學(xué)模式進(jìn)行了較深入的探討，并在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行試行。作者結(jié)合自己在電子技術(shù)課程的教學(xué)改革實(shí)踐，從設(shè)置柔性課程體系、柔性課程教學(xué)、完善柔性教學(xué)體系等三個大方面，對電子技術(shù)課程的柔性化教學(xué)模式進(jìn)行了探討。采用柔性化教學(xué)首先要讓學(xué)生對自己專業(yè)的培養(yǎng)計劃有一個充分了解，能夠掌握和了解本專業(yè)相關(guān)的市場動態(tài)和從事本專業(yè)行業(yè)發(fā)展趨勢等各種信息。我們才能夠地利用各種有關(guān)的信息，采用柔性化的教育手段，有效引導(dǎo)學(xué)生建立起正確的人生價值觀、學(xué)習(xí)觀和就業(yè)觀，才能激發(fā)出學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生樹立起適合自己的生活學(xué)習(xí)的目標(biāo)，不斷地充實(shí)完善自己。實(shí)施柔性化教學(xué)的措施主要有以下幾點(diǎn)：一、設(shè)置柔性課程體系“應(yīng)用為主、理論夠用、研究提高”是適合我們農(nóng)業(yè)學(xué)校教育的理念，滿足社會需求是農(nóng)業(yè)學(xué)校教育的目標(biāo)，我們遵循這些思路，來構(gòu)建柔性的課程體系和設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，在整個教育過程中，我們把學(xué)生的基本素質(zhì)、基本技能和專業(yè)應(yīng)用能力的教育作為我們的培養(yǎng)重心，進(jìn)一步注重加強(qiáng)學(xué)生的基礎(chǔ)教育，注重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，只有這樣，我們的教育才能為我們農(nóng)業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展做好準(zhǔn)備。我們采用的主要措施總結(jié)為：根據(jù)課程在學(xué)生教育中的所起的作用，把課程分為三大類：基礎(chǔ)公共課程、專業(yè)模塊課程和講座課程?；A(chǔ)公共課程是學(xué)生掌握知識結(jié)構(gòu)的根基，是每個學(xué)生必須掌握的知識，是整個課程教學(xué)的基礎(chǔ)，必須要加強(qiáng)加厚；專業(yè)模塊課程包含了專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課課程，其又可再細(xì)分成了相關(guān)的專業(yè)單元和專業(yè)模塊，這是學(xué)生將來從事職業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)，必須要強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。這樣，我們建立了合理的基礎(chǔ)課內(nèi)容體系，并同時使整個課程體系具備了較好的柔性。在注重學(xué)生的學(xué)習(xí)教育的同時，我們還密切跟蹤專業(yè)教學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展和人才需求，及時地更新調(diào)整專業(yè)選修課，從而使我們農(nóng)業(yè)學(xué)校的學(xué)生具備較好的職業(yè)適應(yīng)性。講座課程主要是給學(xué)生講授一些例如相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃和人才需求狀況、相關(guān)相近可從事專業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展、可從事行業(yè)動態(tài)和新興行業(yè)發(fā)展方向及職業(yè)需求、從業(yè)人員的崗位結(jié)構(gòu)和職業(yè)能力、以及學(xué)生的身心健康等相關(guān)內(nèi)容。二、實(shí)施柔性課程教學(xué)我們遵循“以學(xué)生為中心，發(fā)揮學(xué)生潛能”的教學(xué)思路，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的形式多樣化，采用學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)方式，運(yùn)用現(xiàn)在先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施來輔助教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。我們通過設(shè)計和創(chuàng)造出一個真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，學(xué)生在這種身臨其境的學(xué)習(xí)活動中，能夠充分學(xué)習(xí)和鍛煉自己的能力，自己通過觀察和反思，從中學(xué)習(xí)和掌握知識。另外，我們一定要讓學(xué)生有機(jī)會展示自己，這樣我們才能清楚地認(rèn)識和了解學(xué)生，才能真正做到因材施教，全面充分地培養(yǎng)學(xué)生的能力。在具體的教學(xué)活動中，我們采用以下幾個方面的措施。1.采用剛?cè)岵?jì)的課程內(nèi)容和課堂管理。我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同作用，把教學(xué)內(nèi)容分為剛性教學(xué)內(nèi)容和柔性教學(xué)內(nèi)容。剛性教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，一般為那些已經(jīng)形成了完善理論體系的那一部分知識內(nèi)容。2.加寬加厚基礎(chǔ)課教，適時更新專業(yè)選修課。我們知道，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都是由若干相關(guān)學(xué)科、甚至是不同學(xué)科之間的相互交叉、滲透所產(chǎn)生的結(jié)果，新興學(xué)科在不斷產(chǎn)生，相關(guān)相近學(xué)科也在不斷地交叉滲透，所以我們要充分掌握專業(yè)教學(xué)最新的發(fā)展動態(tài)，了解清楚企業(yè)對人才的需求，適時更新專業(yè)選修課。3.強(qiáng)化技術(shù)基礎(chǔ)課，加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)。電子類專業(yè)的學(xué)生將來從事是一種實(shí)踐操作能力很強(qiáng)的職業(yè)，要具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動手操作技能。所以，我們一直在強(qiáng)化技術(shù)基礎(chǔ)課，加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)。我們構(gòu)建了“基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)+綜合設(shè)計+創(chuàng)新訓(xùn)練+工程應(yīng)用”四層次的實(shí)踐教學(xué)體系，來培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，以提升學(xué)生社會競爭力。三、完善管理體系是實(shí)施柔性教育的保障有效地實(shí)施柔性教育，真正有效的達(dá)到柔性教學(xué)的效果，必須要有一個完善的、與之配套相適應(yīng)的柔性管理體系。我們在注重學(xué)校學(xué)生的規(guī)章制度建設(shè)的同時，也要為學(xué)生創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，應(yīng)該重視發(fā)揮學(xué)生的主動意識。我們建設(shè)完善了學(xué)生的柔性管理體系。例如建立健全學(xué)生管理的信息平臺，我們?yōu)閷I(yè)學(xué)生提供了相關(guān)專業(yè)介紹、人才培養(yǎng)模式、從事行業(yè)動態(tài)、人才交流市場、學(xué)生管理制度等全方位的信息服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生建立起正確的學(xué)習(xí)觀和就業(yè)觀。在學(xué)生管理中，我們引入了適當(dāng)?shù)母偁幖顧C(jī)制，有效地激發(fā)了學(xué)生的主觀能動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而把學(xué)生管理變成了學(xué)生的自覺行動。我們建立了柔性的學(xué)籍管理制度，實(shí)行學(xué)分制，對學(xué)生進(jìn)行靈活、規(guī)范、動態(tài)學(xué)籍管理，采用適合柔性的學(xué)生專業(yè)評價體系，更加重視對學(xué)生發(fā)展性的評價，評定方法是多元化、柔性化的，這樣對學(xué)生進(jìn)行多方面的、動態(tài)的評價，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，挖掘出學(xué)生的潛能，這樣就促進(jìn)提高了學(xué)生的全面素質(zhì)?！氨匦?、夠用、實(shí)用、可持續(xù)發(fā)展”，根據(jù)現(xiàn)階段農(nóng)業(yè)學(xué)校教學(xué)存在的一些突出問題，以“學(xué)生能學(xué)以致用”為教學(xué)指導(dǎo)思想，以滿足企業(yè)的需求為目的，改進(jìn)農(nóng)業(yè)學(xué)校的教學(xué)模式，采用創(chuàng)新的教學(xué)方法，實(shí)施柔性教育，建立農(nóng)業(yè)學(xué)校電子類專業(yè)柔性培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式，以適應(yīng)新時代下農(nóng)業(yè)學(xué)校教學(xué)的新要求，滿足社會對專業(yè)人員的需求，使學(xué)生能為之勝任的應(yīng)用型專業(yè)人才。（廣西玉林農(nóng)業(yè)學(xué)校）我國是一個農(nóng)業(yè)大國，服務(wù)“三農(nóng)”是農(nóng)業(yè)職業(yè)院校的教育宗旨；農(nóng)業(yè)院校的基礎(chǔ)文化課應(yīng)為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。目前，農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課脫離專業(yè)教學(xué)的情況非常嚴(yán)重，傳統(tǒng)的學(xué)科型教學(xué)模式根深蒂固，因此，應(yīng)從農(nóng)業(yè)職業(yè)的角度重構(gòu)基礎(chǔ)文化課的教學(xué)內(nèi)容，以使教學(xué)改革更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課研究的意義和目標(biāo)農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課是學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)知識所必需的，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，為學(xué)生終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，為學(xué)生就業(yè)或深造儲備知識的基礎(chǔ)課程。農(nóng)業(yè)類高職高專基礎(chǔ)文化課研究有利于培養(yǎng)學(xué)生正確的價值取向，有利于培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識、應(yīng)用意識、探索精神和創(chuàng)新能力。教學(xué)內(nèi)容是基礎(chǔ)文化課實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課的內(nèi)容怎樣結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，怎樣與農(nóng)業(yè)類課程有機(jī)銜接，怎樣體現(xiàn)其實(shí)用功能，怎樣體現(xiàn)為專業(yè)服務(wù)的功能，怎樣培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，這些都是值得繼續(xù)深入探討的問題。筆者擬從這些問題入手，探討重構(gòu)基礎(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)生的差異性、課程的功能性、課型的服務(wù)性、專業(yè)的普適性、社會的需求性及時代的先進(jìn)性，使教學(xué)內(nèi)容得到精簡和補(bǔ)充，同時，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)形成循序漸進(jìn)的內(nèi)容組織模型，徹底打破傳統(tǒng)的學(xué)科型結(jié)構(gòu)。農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課研究現(xiàn)狀課程改革一直受到教育教學(xué)工作者的重視，但文化課程的研究近年來受到冷落。很多院校認(rèn)為基礎(chǔ)文化課是多余的，教學(xué)時數(shù)逐年減少，甚至有的課程不再開設(shè)，因此教師的研究意識逐漸減弱。文化課程的設(shè)置缺乏基礎(chǔ)性，文化課程的研究未能結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，過分強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性知識的傳授，過分強(qiáng)調(diào)知識邏輯體系的構(gòu)建，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的完備性和系統(tǒng)性。文化課程的設(shè)置應(yīng)以農(nóng)業(yè)需求為導(dǎo)向，打破傳統(tǒng)課程內(nèi)容的組織和布局，盡量針對農(nóng)業(yè)市場的需求，多選擇農(nóng)業(yè)類科普材料；文化課程的設(shè)置應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，多開辟貼近實(shí)際的語言教學(xué)環(huán)境，理工科文化教學(xué)應(yīng)擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)時數(shù)，多結(jié)合農(nóng)業(yè)的需求，如采樣、分析、實(shí)習(xí)等；文化課程的設(shè)置應(yīng)強(qiáng)調(diào)時代性，要與時俱進(jìn)，人文教育應(yīng)緊密結(jié)合黨的方針政策，理工科文化課程教學(xué)應(yīng)緊跟現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的步伐；文化課程的設(shè)置應(yīng)注重銜接性，文化與文化課的銜接以及文化課與農(nóng)業(yè)專業(yè)知識課的銜接都很薄弱，有的銜接不得體，不適合學(xué)生情況。文化課程的設(shè)置應(yīng)注重創(chuàng)新性，應(yīng)該建立合理的激勵機(jī)制、指導(dǎo)模式，使學(xué)生能夠動口動手，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容的改革主要應(yīng)從內(nèi)容和結(jié)構(gòu)兩方面進(jìn)行重構(gòu)。一方面，根據(jù)課程的功能性、課型的服務(wù)性、專業(yè)的普適性、社會的需求性及時代的先進(jìn)性選擇教學(xué)內(nèi)容；另一方面，應(yīng)按照農(nóng)業(yè)崗位對文化類課程的需求劃分任務(wù)型模塊，重組教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，將教學(xué)任務(wù)模塊按照從易到難的方式進(jìn)行序化。其重構(gòu)模式如圖1所示。思想政治理論課的功能是幫助學(xué)生在農(nóng)業(yè)一線樹立正確科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀；具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的邏輯思維能力、法律意識；要求學(xué)生掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想的基本原理和基本觀點(diǎn)；熟悉農(nóng)業(yè)方面的法律、法規(guī)。內(nèi)容重構(gòu)應(yīng)突出兩個方面：一方面，要結(jié)合農(nóng)業(yè)類高職院校學(xué)生的典型心理特征進(jìn)行思想政治教育；另一方面，要結(jié)合新農(nóng)村改革政策對農(nóng)村中出現(xiàn)的典型問題進(jìn)行分析，探索解決的途徑和方法。理工類課程教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及新知識、新技術(shù)的推廣和應(yīng)用，農(nóng)業(yè)院校對理工類課程教學(xué)提出了一系列新的要求：不苛求知識的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性、專業(yè)性、工具性、先進(jìn)性。目前主要面臨三個方面的問題：學(xué)生知識水平參差不齊，部分學(xué)生對嚴(yán)密抽象的數(shù)理理論推導(dǎo)難以接受；教學(xué)內(nèi)容過少；學(xué)生的推理能力差。因此，要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理科知識解決社會生產(chǎn)、管理中實(shí)際問題的思維能力，努力提高學(xué)生的設(shè)計創(chuàng)新意識和綜合應(yīng)用知識的能力。對教學(xué)內(nèi)容要進(jìn)行以下重構(gòu)，并與傳統(tǒng)內(nèi)容形成對照，如表3所示：身心健康類課程教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)身心健康在農(nóng)業(yè)類高職高專院校尤顯重要，因?yàn)閷W(xué)生將來主要在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域從事技能型工作，這種工作常在室外進(jìn)行，有些任務(wù)的完成需要具備強(qiáng)健的體能和耐力，因此，除了達(dá)到國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)外，還需要提出一些特殊的要求，需要進(jìn)行一些比較典型的模擬訓(xùn)練。將來在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域就業(yè)的學(xué)生，應(yīng)以正確的心態(tài)對待未來的職業(yè)，做好充分的心理準(zhǔn)備。此外，針對專業(yè)的需要，應(yīng)從知覺與感覺、審美心理、造型心理、設(shè)計藝術(shù)等方面進(jìn)行較高層次的心理知識教育。身心健康類課程改革應(yīng)著重身心健康素質(zhì)的養(yǎng)成和審美心理的培養(yǎng)，具體內(nèi)容如表4所示。農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容覆蓋面較廣，主要培養(yǎng)技能型人才，基礎(chǔ)文化課程課時非常緊張，對教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)精簡，內(nèi)容的針對性要強(qiáng)，可以根據(jù)典型的工作任務(wù)精簡教學(xué)內(nèi)容。此外，農(nóng)業(yè)類高職院校的學(xué)生來自農(nóng)村的比例較大，人文素質(zhì)比較薄弱，教學(xué)內(nèi)容的組織與安排應(yīng)體現(xiàn)層次性，形成循序漸進(jìn)的內(nèi)容組織模型，教學(xué)內(nèi)容的選擇與組織應(yīng)密切聯(lián)系學(xué)生實(shí)際和農(nóng)業(yè)一線的工作實(shí)際。農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容的改革是課程改革非常重要的一個環(huán)節(jié)，與教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)方法、教學(xué)手段有著一脈相承的聯(lián)系，單方面改革不可能取得完美效果，教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)內(nèi)容具有限制作用，教材是教學(xué)內(nèi)容的載體和表現(xiàn)形式，教學(xué)方法和教學(xué)手段的融合可以使教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩。因此，教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)方法、教學(xué)手段怎樣有機(jī)配合教學(xué)內(nèi)容的改革，還有待于繼續(xù)深入探討。三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了1三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略2醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：構(gòu)架三級醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化；以前的評審方式————運(yùn)動式的量化評審模式，評審后原地運(yùn)動，照舊如舊。現(xiàn)階段評審方式————質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)模式，質(zhì)量管理的螺旋式上升，逐步提高。等級醫(yī)院評審模式醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：等級醫(yī)院評審模式3PDCA循環(huán)P——計劃，確定方針和目標(biāo)，活動計劃D——執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計劃內(nèi)容C——檢查，總結(jié)執(zhí)行結(jié)果，注重效果，找出問題A——行動，對總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，未解決的進(jìn)入下一個循環(huán)PDCA管理的評審模式PDCA循環(huán)P——計劃，確定方針和目標(biāo)，活動計劃PDCA管理4全面質(zhì)量管理、CQI(特許質(zhì)量協(xié)會)

、PDCA管理探索科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系借鑒日本、臺灣地區(qū)評審標(biāo)準(zhǔn)北京地區(qū)醫(yī)院連續(xù)9年試點(diǎn)各省市衛(wèi)生廳局的評價實(shí)踐衛(wèi)生部連續(xù)5年醫(yī)院管理年活動國際患者安全目標(biāo)啟動美國單病種過程質(zhì)量管理指標(biāo)體系PDCA管理的評審模式全面質(zhì)量管理、CQI(特許質(zhì)量協(xié)會)、PDCA管理PDCA52009年1月衛(wèi)生部正式啟動評審標(biāo)準(zhǔn)起草工作，2011年3月北京地區(qū)18家三級醫(yī)院試點(diǎn)使用.2011年4月22日衛(wèi)生部醫(yī)管司正式發(fā)布了【關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號PDCA管理的評審模式2009年1月衛(wèi)生部正式啟動評審標(biāo)準(zhǔn)起草工作，2011年3月6特點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)注重內(nèi)涵管理和過程管理運(yùn)用PDCA管理工具PDCA管理的評審模式特點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA管理的7二.三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則（2011版）框架與特點(diǎn)二.三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則812第三章患者安全34第一章堅持醫(yī)院公益性第二章醫(yī)院服務(wù)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)5第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)6第六章醫(yī)院管理7第七章日常統(tǒng)計學(xué)評價12第三章患者安全34第一章堅持醫(yī)院公益性第二章醫(yī)9共7章73節(jié)378條用于對三級綜合醫(yī)院實(shí)地評審，同時作為醫(yī)院自我評價與持續(xù)改進(jìn)之用。細(xì)則項目分類基本條款適用于所有的三級醫(yī)院核心條款必須做好的條款可選項目需要審批，不能自行決定共7章73節(jié)378條10第一章至第六章各章節(jié)的條款分布

章節(jié)條款核心第一章堅持醫(yī)院公益性631344第二章醫(yī)院服務(wù)833385第三章患者安全1025264第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)2716337927第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)530532第六章醫(yī)院管理11601076合計6734263648第一章至第六章各章節(jié)的條款分布11評審表述方式（一）評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。Ａ-優(yōu)秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項目，或同意不設(shè)置的項目。評審表述方式（一）評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。12評審結(jié)果表達(dá)的方式評審結(jié)果表達(dá)的方式ABCD優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率＜60%完全達(dá)到一般水平之上一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)有監(jiān)管、檢查結(jié)果能有效執(zhí)行有制度、規(guī)章、流程起點(diǎn)評審結(jié)果表達(dá)的方式評審結(jié)果ABCD優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥13判定原則判定原則是要達(dá)到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“Ｃ-合格”檔的要求，要到“Ａ-優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ-良好”檔的要求。

C合格檔

B良好檔A優(yōu)秀檔判定原則判定原則是要達(dá)到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“14A檔B檔C檔持續(xù)改進(jìn)ABc落實(shí)、考核基本要求持續(xù)改進(jìn)意義A檔B檔C檔持續(xù)改進(jìn)ABc落實(shí)、考核基本要求持續(xù)改進(jìn)意15標(biāo)準(zhǔn)條款性質(zhì)（對應(yīng)PDCA）評審方式表達(dá)結(jié)果D不合格C合格B良好A優(yōu)秀僅有制度或規(guī)章或流程P或全無有制度且能有效執(zhí)行PD有監(jiān)管有檢查結(jié)果PDC有改進(jìn)措施落實(shí)PDCA標(biāo)準(zhǔn)條款性質(zhì)（對應(yīng)PDCA）D不合格C合格B16第一章至第六章評審結(jié)果評審結(jié)果項目類別C級B級A級甲等醫(yī)療項目≥90%48款≥60%32款≥20%11款乙等≥80%≥50%≥10%第一章至第六章評審結(jié)果評審結(jié)果項目類別C級B級17評審方式表達(dá)結(jié)果

核心條款

醫(yī)院等級C級

B級A級甲等醫(yī)院護(hù)理指標(biāo)≥100%2款≥70%≥20%乙等醫(yī)院≥100%≥60%≥10%核心條款醫(yī)院等級184．16．1．1．2【Ｃ】能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。1．能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。2．急診項目設(shè)置充分征求臨床科室意見，使檢驗(yàn)項目既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費(fèi)急診資源。3．明確急診檢驗(yàn)報告時間，臨檢項目≤30分鐘出報告，生化、免疫項目≤2小時出報告。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．檢驗(yàn)項目滿足危急情況下診療需求，開展必須的常規(guī)檢查。2．急診檢驗(yàn)項目在規(guī)定時間內(nèi)報告。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．開展急性心肌梗死標(biāo)志物、凝血功能、D-二聚體和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的測定。2．臨床各科對開展急診檢驗(yàn)服務(wù)滿意度高。4．16．1．2【Ｃ】實(shí)施危急值報告制度。1．有危急值報告制度與報告流程。2．根據(jù)臨床需要，共同制定危急值報告項目和范圍。【Ｂ】符合“Ｃ”，并檢驗(yàn)人員熟悉危急值報告項目和范圍。【Ａ】符合“Ｂ”，并有完整的危急值報告登記資料。十六、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)4．16．1．1．2【Ｃ】能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。1．19護(hù)理管理組織體系三級、垂直管理分級管理檔案

科室常規(guī)、?？?、制度組織體系分層級管理制度

科室管理體系的建立人員知曉情況科室各種記錄，簽字等護(hù)理管理組織體系三級、垂直管理分級管理檔案科室常規(guī)、?？?、20護(hù)理安全管理質(zhì)量與安全管理體系2、主動報告記錄科室不良事件

意外情況

應(yīng)急預(yù)案分析改進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險防范措施應(yīng)急管理體系護(hù)理安全管理質(zhì)量與2、主動報告記錄科室不良事件意外情況21護(hù)理人力資源管理2、合理配置、工作人員能級與級別相適應(yīng)、人力庫1、人員管理規(guī)定資質(zhì)審核3、根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)、人員結(jié)構(gòu)體系、崗位設(shè)置

4、績效考核制度

福利待遇職業(yè)防護(hù)制度5、在職繼續(xù)教育專項技能培訓(xùn)人員護(hù)理人力資源管理2、合理配置、工作人員1、人員管理規(guī)定3、根22

全員參與，統(tǒng)一并強(qiáng)化認(rèn)識

等級評審對醫(yī)院來說是頭等大事。關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和生死存亡。對醫(yī)院：醫(yī)院等級評審是對醫(yī)院綜合實(shí)力的全面衡量，借此機(jī)會進(jìn)行全面的自我提升。科室做到：各盡其能、各盡其職、各盡其力、各盡其責(zé)。

全員參與，統(tǒng)一并強(qiáng)化認(rèn)識23

1、訪談：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院員工、病人及家屬等。

交待講話的方法、技巧、策略

做到統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一技巧二、從評審的方法2003-12mkyy1、訪談：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院員工、病人及家屬等。24

2、查閱：1）制度、指南、規(guī)范、操作常規(guī)、預(yù)案、記錄有經(jīng)驗(yàn)的員工進(jìn)行“健全和完善”

2）病歷：組織人員檢查（自評期間）。死亡病歷、高費(fèi)用病歷、危重病人、大手術(shù)等是評審的重點(diǎn)

量大、專業(yè)性強(qiáng)；檢查人員必須熟悉標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)、制度，以及?？浦R和技能，才能發(fā)現(xiàn)缺陷，提出相應(yīng)的整改方案2、查閱：253、現(xiàn)場抽問/考：制度、職責(zé)、專業(yè)理論、操作

1）要求人人必須掌握和過關(guān)2）定期學(xué)習(xí)：制定計劃，分層、崗位及專業(yè)，利用晨交班、課內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和會議落實(shí)3）培訓(xùn)、練習(xí)：操作4）考核：提問、筆試、技能3、現(xiàn)場抽問/考：制度、職責(zé)、專業(yè)理論、操作262）定期召開病員聯(lián)席會：要求每周一次

參加人員：病人及家屬、

護(hù)士長、住院總醫(yī)師

必須參加，必要時科室主任

內(nèi)容：①聽取病人及家屬對醫(yī)院、科室的意見、建議②介紹：醫(yī)院、科室優(yōu)勢；制度、要求；③健康講座：

1）工作人員平時加強(qiáng)與病人聯(lián)系、溝通4、問卷調(diào)查：滿意度、意見、建議1）工作人員平時加強(qiáng)與病人聯(lián)系、溝通4、問卷調(diào)查：滿意度、27一、臨床檢驗(yàn)組檢查人員及安排1、臨床檢驗(yàn)檢查組由1人組成，檢查時間為二天半。2、檢查范圍：檢驗(yàn)科、發(fā)報告的臨床實(shí)驗(yàn)室及被追蹤到的相關(guān)臨床科室和職能部門。一、臨床檢驗(yàn)組檢查人員及安排1、臨床檢驗(yàn)檢查組由1人組成，檢28二、時間安排

1、第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結(jié)束后，查閱各類文件。主要包括：質(zhì)量手冊、程序文件、SOP和記錄表單。檢查過程中重點(diǎn)了解文件的規(guī)范性、可操作性和覆蓋面等,并抽查2-3名技術(shù)人員，了解其對質(zhì)量體系文件的理解和掌握情況。2、第一天下午和第二天全天：現(xiàn)場檢查和追蹤檢查。參照《衛(wèi)生部2011版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，按《安徽省實(shí)施細(xì)則》中的評審方法逐項檢查，并做記錄。二、時間安排1、第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結(jié)束后29二、時間安排

3、第三天上午：補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)完成全部檢查項目。4、第三天下午：匯總檢查情況，并進(jìn)行評分，撰寫檢查總結(jié)。二、時間安排3、第三天上午：補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)完成30三、檢查內(nèi)容、方法和要求內(nèi)容：1、十六、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)的全部條款

方法：參照《衛(wèi)生部2011版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》《安徽省實(shí)施細(xì)則》中的評審方法，采取問、聽、看、查閱文件、現(xiàn)場檢查和追蹤檢查相結(jié)合的方式，完成所有檢查內(nèi)容。要求：1、檢查資料要求為衛(wèi)生部2011版標(biāo)準(zhǔn)頒布以后評審周期內(nèi)的全部資料。(檢驗(yàn)組少部分條款需提供近2年資料)2、不進(jìn)行現(xiàn)場評分，只記錄現(xiàn)場檢查情況。3、注重質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳要求必須有追蹤檢查三、檢查內(nèi)容、方法和要求內(nèi)容：31

1、臨床檢驗(yàn)項目滿足臨床需要，保證每一項結(jié)果的準(zhǔn)確性，結(jié)果報告時間滿足臨床診療需求，報告單格式規(guī)范統(tǒng)一是否常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控未參加室間質(zhì)評項目的替代評估方案收費(fèi)是否符合要求

TATTAT公示報告單格式量值溯源相關(guān)儀器校準(zhǔn)驗(yàn)證相關(guān)儀器分析性能評估方法學(xué)確認(rèn)結(jié)果可比性1.開展的項目能否滿足臨床診療需求（外包項目查合作協(xié)議，合作單位資質(zhì)，質(zhì)量保證文件）2.項目開展的地點(diǎn)（實(shí)驗(yàn)室），重復(fù)開展情況提供所有檢驗(yàn)項目和參加室間質(zhì)評檢驗(yàn)項目一覽表室間質(zhì)評室內(nèi)質(zhì)控失控處理記錄SOP試劑證書、出入庫登記相關(guān)儀器操作卡、標(biāo)識相關(guān)儀器的檔案（包括說明書、校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、保養(yǎng)記錄等）隨機(jī)抽查2-4個項目（具體項目數(shù)量和種類，由檢查者自行決定）抽取近2年新開展的項目2項，按4.16.1.4的評審要點(diǎn)檢查

1、臨床檢驗(yàn)項目滿足臨床需要，保證每一項結(jié)果的322.危急值登記與報告在LIS系統(tǒng)獲取危急值報告查檢驗(yàn)科危急值登記報告本（結(jié)果復(fù)檢、病人信息、電話報告時間、報告人、臨床接電話人、報告失敗處理、第二次報告時間間隔、是否補(bǔ)發(fā)正式報告等）查危急值報告制度和流程與臨床討論及征求臨床意見記錄現(xiàn)場抽查2人了解對危急值報告和范圍的熟悉程度追蹤臨床科室對對應(yīng)危急值報告的應(yīng)答和處理（重點(diǎn)查登記）2.危急值登記與報告在LIS系統(tǒng)獲取危急值報告查檢驗(yàn)科危急33七、備注

追蹤檢查只是為了簡化檢查流程，流程圖中未覆蓋的內(nèi)容需另行檢查，最終評分以2011版標(biāo)準(zhǔn)中的評審要點(diǎn)為準(zhǔn)

七、備注34

安全警示：過道、衛(wèi)生間、玻璃門安全警示：過道、衛(wèi)生間、玻璃門35搶救物品：

藥品、物品放置：毒、麻、劇、毒、髙濃度離子分開原包裝放置，醒目標(biāo)識無菌物品放置：離地20cm;按效期順序放置搶救物品：藥品、物品放置：毒、麻、劇、毒、髙濃度離子分開原362）人員：

資格：培訓(xùn)合格證（麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、輸血等）

送出去（學(xué)習(xí)、進(jìn)修）；請進(jìn)來（辦班）

內(nèi)部培訓(xùn)認(rèn)證比例、數(shù)量：控制收病人在編制床數(shù)內(nèi)2）人員：373）醫(yī)用耗材：準(zhǔn)入、登記、使用、毀損、質(zhì)量跟蹤4）儀器設(shè)備：準(zhǔn)入、使用人員資格、使用情況登記、維護(hù)保養(yǎng)記錄、責(zé)任人5）計量器材：定期監(jiān)測、調(diào)試，如血壓計、體溫計3）醫(yī)用耗材：386）建立和完善：

規(guī)章制度：風(fēng)險評估制度：麻醉、手術(shù)、安全

不良事件報告制度與報告程序等

操作規(guī)范和常規(guī)

搶救預(yù)案（5衰）危急重癥的處理方案

意外應(yīng)急預(yù)案

不同崗位人員職責(zé)

上墻、紙質(zhì)版（方便使用）。6）建立和完善：

規(guī)章制度：風(fēng)險評估制度：麻醉、手術(shù)、39適應(yīng)等級醫(yī)院新要求、對新的評審標(biāo)準(zhǔn)的再認(rèn)識

執(zhí)行檢查行動提高計劃適應(yīng)等級醫(yī)院新要求、對新的評審標(biāo)準(zhǔn)的再認(rèn)識

執(zhí)行檢查行動提高40等級醫(yī)院評審新體會等級醫(yī)院評審新體會PDCA循環(huán)質(zhì)量控制與危急值管理寫您所做的做您所寫的持續(xù)改進(jìn)等級醫(yī)院評審新體會等級醫(yī)院評審新體會質(zhì)量控制與寫您所做的持續(xù)41對照標(biāo)準(zhǔn)制定《科室工作制度》，組織討論、學(xué)習(xí)，發(fā)布（P）按照《科室工作制度》開展、落實(shí)工作（D）科室自查《工作制度》落實(shí)情況（C）提出整改方案，重新梳理負(fù)責(zé)條款的完成情況，做好《科室工作小結(jié)》（A）根據(jù)自查、內(nèi)審結(jié)果，做好下一個《科室工作制度》

，組織討論、學(xué)習(xí)，發(fā)布（P）1、PDCA循環(huán)-科室工作步驟對照標(biāo)準(zhǔn)制定《科室工作制度》，組織討論、學(xué)習(xí)，發(fā)布（P）1、42PDACPDAC實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)有成效實(shí)施D計劃P檢查C改進(jìn)A大環(huán)套小環(huán)上升新水平管理理念：PDCA循環(huán)PDPD實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)有成效實(shí)施D計劃43千里之行，始于足下PDCA只有起點(diǎn)、沒有終點(diǎn)千里之行，始于足下PDCA只有起點(diǎn)、沒有終點(diǎn)44themegallery2、等級醫(yī)院評審后改進(jìn)措施質(zhì)量控制危急值管理輸血科1、輸血管理科2、臨床輸血技術(shù)科1、危急值網(wǎng)報2、危急值網(wǎng)報、電話雙報1、注重分析前質(zhì)量控制2、落實(shí)質(zhì)控制度和措施的執(zhí)行themegallery2、等級醫(yī)院評審后改進(jìn)措施質(zhì)量控制危45做到所寫的記錄所做的寫出要做的

(1)做不到的別寫：切合實(shí)際地寫

(2)寫了就要做到：落實(shí)最重要

(3)做到必然有痕跡：記錄可簡單、要真實(shí)3、寫您所做的做您所寫的做到記錄寫出(1)做不到的別寫：切合實(shí)際地寫

(2)寫了就46定期檢查并記錄情況，有無改進(jìn)和提高

螺旋式上升：

檢查、提出問題、制定措施、實(shí)施、評價

每個環(huán)節(jié)、過程都能有支撐材料進(jìn)行佐證強(qiáng)調(diào)評審不是評比、評優(yōu)，而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證，但通過評審標(biāo)準(zhǔn)的對照，找出醫(yī)院、科室、個人存在的問題和差距，促使醫(yī)院改進(jìn)、優(yōu)化并形成新的管理模式和工作標(biāo)準(zhǔn)，促使醫(yī)院不斷追求卓越和發(fā)展。定期檢查并記錄情況，有無改進(jìn)和提高47等級醫(yī)院評審與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的關(guān)系ISO15189認(rèn)可。————是自愿行為。體現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室管理過程中的過程控制，是臨床實(shí)驗(yàn)室管理體系建立和完善的必要過程。是臨床實(shí)驗(yàn)室綜合管理的能力體現(xiàn)和驗(yàn)證。等級醫(yī)院評審—————是強(qiáng)制性行為。是國家對臨床實(shí)驗(yàn)室綜合管理的標(biāo)準(zhǔn)要求，體現(xiàn)相應(yīng)等級醫(yī)院必須滿足的條件。是對相應(yīng)等級醫(yī)院的基本要求。等級醫(yī)院評審與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的關(guān)系ISO15189認(rèn)可。————48——持續(xù)改進(jìn)才是硬道理——持續(xù)改進(jìn)才是硬道理49謝謝大家!謝謝大家!5036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!51三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財富。——愛獻(xiàn)生三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財富?！獝郢I(xiàn)生三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：構(gòu)架三級醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化；以前的評審方式————運(yùn)動式的量化評審模式，評審后原地運(yùn)動，照舊如舊?，F(xiàn)階段評審方式————質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)模式，質(zhì)量管理的螺旋式上升，逐步提高。等級醫(yī)院評審模式內(nèi)容提要：根據(jù)現(xiàn)代教育教學(xué)改革的基本思想以及現(xiàn)代人才培養(yǎng)的基本要求，在總結(jié)多年電子技術(shù)課程教學(xué)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對電子技術(shù)課程的柔性化教學(xué)模式進(jìn)行了較深入的探討，并在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行試行。作者結(jié)合自己在電子技術(shù)課程的教學(xué)改革實(shí)踐，從設(shè)置柔性課程體系、柔性課程教學(xué)、完善柔性教學(xué)體系等三個大方面，對電子技術(shù)課程的柔性化教學(xué)模式進(jìn)行了探討。采用柔性化教學(xué)首先要讓學(xué)生對自己專業(yè)的培養(yǎng)計劃有一個充分了解，能夠掌握和了解本專業(yè)相關(guān)的市場動態(tài)和從事本專業(yè)行業(yè)發(fā)展趨勢等各種信息。我們才能夠地利用各種有關(guān)的信息，采用柔性化的教育手段，有效引導(dǎo)學(xué)生建立起正確的人生價值觀、學(xué)習(xí)觀和就業(yè)觀，才能激發(fā)出學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生樹立起適合自己的生活學(xué)習(xí)的目標(biāo)，不斷地充實(shí)完善自己。實(shí)施柔性化教學(xué)的措施主要有以下幾點(diǎn)：一、設(shè)置柔性課程體系“應(yīng)用為主、理論夠用、研究提高”是適合我們農(nóng)業(yè)學(xué)校教育的理念，滿足社會需求是農(nóng)業(yè)學(xué)校教育的目標(biāo)，我們遵循這些思路，來構(gòu)建柔性的課程體系和設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，在整個教育過程中，我們把學(xué)生的基本素質(zhì)、基本技能和專業(yè)應(yīng)用能力的教育作為我們的培養(yǎng)重心，進(jìn)一步注重加強(qiáng)學(xué)生的基礎(chǔ)教育，注重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，只有這樣，我們的教育才能為我們農(nóng)業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展做好準(zhǔn)備。我們采用的主要措施總結(jié)為：根據(jù)課程在學(xué)生教育中的所起的作用，把課程分為三大類：基礎(chǔ)公共課程、專業(yè)模塊課程和講座課程?；A(chǔ)公共課程是學(xué)生掌握知識結(jié)構(gòu)的根基，是每個學(xué)生必須掌握的知識，是整個課程教學(xué)的基礎(chǔ)，必須要加強(qiáng)加厚；專業(yè)模塊課程包含了專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課課程，其又可再細(xì)分成了相關(guān)的專業(yè)單元和專業(yè)模塊，這是學(xué)生將來從事職業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)，必須要強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。這樣，我們建立了合理的基礎(chǔ)課內(nèi)容體系，并同時使整個課程體系具備了較好的柔性。在注重學(xué)生的學(xué)習(xí)教育的同時，我們還密切跟蹤專業(yè)教學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展和人才需求，及時地更新調(diào)整專業(yè)選修課，從而使我們農(nóng)業(yè)學(xué)校的學(xué)生具備較好的職業(yè)適應(yīng)性。講座課程主要是給學(xué)生講授一些例如相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃和人才需求狀況、相關(guān)相近可從事專業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展、可從事行業(yè)動態(tài)和新興行業(yè)發(fā)展方向及職業(yè)需求、從業(yè)人員的崗位結(jié)構(gòu)和職業(yè)能力、以及學(xué)生的身心健康等相關(guān)內(nèi)容。二、實(shí)施柔性課程教學(xué)我們遵循“以學(xué)生為中心，發(fā)揮學(xué)生潛能”的教學(xué)思路，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的形式多樣化，采用學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)方式，運(yùn)用現(xiàn)在先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施來輔助教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。我們通過設(shè)計和創(chuàng)造出一個真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，學(xué)生在這種身臨其境的學(xué)習(xí)活動中，能夠充分學(xué)習(xí)和鍛煉自己的能力，自己通過觀察和反思，從中學(xué)習(xí)和掌握知識。另外，我們一定要讓學(xué)生有機(jī)會展示自己，這樣我們才能清楚地認(rèn)識和了解學(xué)生，才能真正做到因材施教，全面充分地培養(yǎng)學(xué)生的能力。在具體的教學(xué)活動中，我們采用以下幾個方面的措施。1.采用剛?cè)岵?jì)的課程內(nèi)容和課堂管理。我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同作用，把教學(xué)內(nèi)容分為剛性教學(xué)內(nèi)容和柔性教學(xué)內(nèi)容。剛性教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，一般為那些已經(jīng)形成了完善理論體系的那一部分知識內(nèi)容。2.加寬加厚基礎(chǔ)課教，適時更新專業(yè)選修課。我們知道，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都是由若干相關(guān)學(xué)科、甚至是不同學(xué)科之間的相互交叉、滲透所產(chǎn)生的結(jié)果，新興學(xué)科在不斷產(chǎn)生，相關(guān)相近學(xué)科也在不斷地交叉滲透，所以我們要充分掌握專業(yè)教學(xué)最新的發(fā)展動態(tài)，了解清楚企業(yè)對人才的需求，適時更新專業(yè)選修課。3.強(qiáng)化技術(shù)基礎(chǔ)課，加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)。電子類專業(yè)的學(xué)生將來從事是一種實(shí)踐操作能力很強(qiáng)的職業(yè)，要具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動手操作技能。所以，我們一直在強(qiáng)化技術(shù)基礎(chǔ)課，加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)。我們構(gòu)建了“基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)+綜合設(shè)計+創(chuàng)新訓(xùn)練+工程應(yīng)用”四層次的實(shí)踐教學(xué)體系，來培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，以提升學(xué)生社會競爭力。三、完善管理體系是實(shí)施柔性教育的保障有效地實(shí)施柔性教育，真正有效的達(dá)到柔性教學(xué)的效果，必須要有一個完善的、與之配套相適應(yīng)的柔性管理體系。我們在注重學(xué)校學(xué)生的規(guī)章制度建設(shè)的同時，也要為學(xué)生創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，應(yīng)該重視發(fā)揮學(xué)生的主動意識。我們建設(shè)完善了學(xué)生的柔性管理體系。例如建立健全學(xué)生管理的信息平臺，我們?yōu)閷I(yè)學(xué)生提供了相關(guān)專業(yè)介紹、人才培養(yǎng)模式、從事行業(yè)動態(tài)、人才交流市場、學(xué)生管理制度等全方位的信息服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生建立起正確的學(xué)習(xí)觀和就業(yè)觀。在學(xué)生管理中，我們引入了適當(dāng)?shù)母偁幖顧C(jī)制，有效地激發(fā)了學(xué)生的主觀能動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而把學(xué)生管理變成了學(xué)生的自覺行動。我們建立了柔性的學(xué)籍管理制度，實(shí)行學(xué)分制，對學(xué)生進(jìn)行靈活、規(guī)范、動態(tài)學(xué)籍管理，采用適合柔性的學(xué)生專業(yè)評價體系，更加重視對學(xué)生發(fā)展性的評價，評定方法是多元化、柔性化的，這樣對學(xué)生進(jìn)行多方面的、動態(tài)的評價，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，挖掘出學(xué)生的潛能，這樣就促進(jìn)提高了學(xué)生的全面素質(zhì)?！氨匦?、夠用、實(shí)用、可持續(xù)發(fā)展”，根據(jù)現(xiàn)階段農(nóng)業(yè)學(xué)校教學(xué)存在的一些突出問題，以“學(xué)生能學(xué)以致用”為教學(xué)指導(dǎo)思想，以滿足企業(yè)的需求為目的，改進(jìn)農(nóng)業(yè)學(xué)校的教學(xué)模式，采用創(chuàng)新的教學(xué)方法，實(shí)施柔性教育，建立農(nóng)業(yè)學(xué)校電子類專業(yè)柔性培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式，以適應(yīng)新時代下農(nóng)業(yè)學(xué)校教學(xué)的新要求，滿足社會對專業(yè)人員的需求，使學(xué)生能為之勝任的應(yīng)用型專業(yè)人才。（廣西玉林農(nóng)業(yè)學(xué)校）我國是一個農(nóng)業(yè)大國，服務(wù)“三農(nóng)”是農(nóng)業(yè)職業(yè)院校的教育宗旨；農(nóng)業(yè)院校的基礎(chǔ)文化課應(yīng)為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。目前，農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課脫離專業(yè)教學(xué)的情況非常嚴(yán)重，傳統(tǒng)的學(xué)科型教學(xué)模式根深蒂固，因此，應(yīng)從農(nóng)業(yè)職業(yè)的角度重構(gòu)基礎(chǔ)文化課的教學(xué)內(nèi)容，以使教學(xué)改革更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課研究的意義和目標(biāo)農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課是學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)知識所必需的，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，為學(xué)生終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，為學(xué)生就業(yè)或深造儲備知識的基礎(chǔ)課程。農(nóng)業(yè)類高職高專基礎(chǔ)文化課研究有利于培養(yǎng)學(xué)生正確的價值取向，有利于培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識、應(yīng)用意識、探索精神和創(chuàng)新能力。教學(xué)內(nèi)容是基礎(chǔ)文化課實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課的內(nèi)容怎樣結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，怎樣與農(nóng)業(yè)類課程有機(jī)銜接，怎樣體現(xiàn)其實(shí)用功能，怎樣體現(xiàn)為專業(yè)服務(wù)的功能，怎樣培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，這些都是值得繼續(xù)深入探討的問題。筆者擬從這些問題入手，探討重構(gòu)基礎(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)生的差異性、課程的功能性、課型的服務(wù)性、專業(yè)的普適性、社會的需求性及時代的先進(jìn)性，使教學(xué)內(nèi)容得到精簡和補(bǔ)充，同時，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)形成循序漸進(jìn)的內(nèi)容組織模型，徹底打破傳統(tǒng)的學(xué)科型結(jié)構(gòu)。農(nóng)業(yè)類高職高專基礎(chǔ)文化課研究現(xiàn)狀課程改革一直受到教育教學(xué)工作者的重視，但文化課程的研究近年來受到冷落。很多院校認(rèn)為基礎(chǔ)文化課是多余的，教學(xué)時數(shù)逐年減少，甚至有的課程不再開設(shè)，因此教師的研究意識逐漸減弱。文化課程的設(shè)置缺乏基礎(chǔ)性，文化課程的研究未能結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，過分強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性知識的傳授，過分強(qiáng)調(diào)知識邏輯體系的構(gòu)建，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的完備性和系統(tǒng)性。文化課程的設(shè)置應(yīng)以農(nóng)業(yè)需求為導(dǎo)向，打破傳統(tǒng)課程內(nèi)容的組織和布局，盡量針對農(nóng)業(yè)市場的需求，多選擇農(nóng)業(yè)類科普材料；文化課程的設(shè)置應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，多開辟貼近實(shí)際的語言教學(xué)環(huán)境，理工科文化教學(xué)應(yīng)擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)時數(shù)，多結(jié)合農(nóng)業(yè)的需求，如采樣、分析、實(shí)習(xí)等；文化課程的設(shè)置應(yīng)強(qiáng)調(diào)時代性，要與時俱進(jìn)，人文教育應(yīng)緊密結(jié)合黨的方針政策，理工科文化課程教學(xué)應(yīng)緊跟現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的步伐；文化課程的設(shè)置應(yīng)注重銜接性，文化與文化課的銜接以及文化課與農(nóng)業(yè)專業(yè)知識課的銜接都很薄弱，有的銜接不得體，不適合學(xué)生情況。文化課程的設(shè)置應(yīng)注重創(chuàng)新性，應(yīng)該建立合理的激勵機(jī)制、指導(dǎo)模式，使學(xué)生能夠動口動手，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)農(nóng)業(yè)類高職高?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容的改革主要應(yīng)從內(nèi)容和結(jié)構(gòu)兩方面進(jìn)行重構(gòu)。一方面，根據(jù)課程的功能性、課型的服務(wù)性、專業(yè)的普適性、社會的需求性及時代的先進(jìn)性選擇教學(xué)內(nèi)容；另一方面，應(yīng)按照農(nóng)業(yè)崗位對文化類課程的需求劃分任務(wù)型模塊，重組教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，將教學(xué)任務(wù)模塊按照從易到難的方式進(jìn)行序化。其重構(gòu)模式如圖1所示。思想政治理論課的功能是幫助學(xué)生在農(nóng)業(yè)一線樹立正確科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀；具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的邏輯思維能力、法律意識；要求學(xué)生掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想的基本原理和基本觀點(diǎn)；熟悉農(nóng)業(yè)方面的法律、法規(guī)。內(nèi)容重構(gòu)應(yīng)突出兩個方面：一方面，要結(jié)合農(nóng)業(yè)類高職院校學(xué)生的典型心理特征進(jìn)行思想政治教育；另一方面，要結(jié)合新農(nóng)村改革政策對農(nóng)村中出現(xiàn)的典型問題進(jìn)行分析，探索解決的途徑和方法。理工類課程教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及新知識、新技術(shù)的推廣和應(yīng)用，農(nóng)業(yè)院校對理工類課程教學(xué)提出了一系列新的要求：不苛求知識的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性、專業(yè)性、工具性、先進(jìn)性。目前主要面臨三個方面的問題：學(xué)生知識水平參差不齊，部分學(xué)生對嚴(yán)密抽象的數(shù)理理論推導(dǎo)難以接受；教學(xué)內(nèi)容過少；學(xué)生的推理能力差。因此，要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理科知識解決社會生產(chǎn)、管理中實(shí)際問題的思維能力，努力提高學(xué)生的設(shè)計創(chuàng)新意識和綜合應(yīng)用知識的能力。對教學(xué)內(nèi)容要進(jìn)行以下重構(gòu)，并與傳統(tǒng)內(nèi)容形成對照，如表3所示：身心健康類課程教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)身心健康在農(nóng)業(yè)類高職高專院校尤顯重要，因?yàn)閷W(xué)生將來主要在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域從事技能型工作，這種工作常在室外進(jìn)行，有些任務(wù)的完成需要具備強(qiáng)健的體能和耐力，因此，除了達(dá)到國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)外，還需要提出一些特殊的要求，需要進(jìn)行一些比較典型的模擬訓(xùn)練。將來在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域就業(yè)的學(xué)生，應(yīng)以正確的心態(tài)對待未來的職業(yè)，做好充分的心理準(zhǔn)備。此外，針對專業(yè)的需要，應(yīng)從知覺與感覺、審美心理、造型心理、設(shè)計藝術(shù)等方面進(jìn)行較高層次的心理知識教育。身心健康類課程改革應(yīng)著重身心健康素質(zhì)的養(yǎng)成和審美心理的培養(yǎng)，具體內(nèi)容如表4所示。農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容覆蓋面較廣，主要培養(yǎng)技能型人才，基礎(chǔ)文化課程課時非常緊張，對教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)精簡，內(nèi)容的針對性要強(qiáng)，可以根據(jù)典型的工作任務(wù)精簡教學(xué)內(nèi)容。此外，農(nóng)業(yè)類高職院校的學(xué)生來自農(nóng)村的比例較大，人文素質(zhì)比較薄弱，教學(xué)內(nèi)容的組織與安排應(yīng)體現(xiàn)層次性，形成循序漸進(jìn)的內(nèi)容組織模型，教學(xué)內(nèi)容的選擇與組織應(yīng)密切聯(lián)系學(xué)生實(shí)際和農(nóng)業(yè)一線的工作實(shí)際。農(nóng)業(yè)類高職院?；A(chǔ)文化課教學(xué)內(nèi)容的改革是課程改革非常重要的一個環(huán)節(jié)，與教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)方法、教學(xué)手段有著一脈相承的聯(lián)系，單方面改革不可能取得完美效果，教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)內(nèi)容具有限制作用，教材是教學(xué)內(nèi)容的載體和表現(xiàn)形式，教學(xué)方法和教學(xué)手段的融合可以使教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩。因此，教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)方法、教學(xué)手段怎樣有機(jī)配合教學(xué)內(nèi)容的改革，還有待于繼續(xù)深入探討。三甲評審新標(biāo)準(zhǔn)及迎接策略16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了52三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略三甲醫(yī)院

評審方法及迎評策略53醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：構(gòu)架三級醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化；以前的評審方式————運(yùn)動式的量化評審模式，評審后原地運(yùn)動，照舊如舊?，F(xiàn)階段評審方式————質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)模式，質(zhì)量管理的螺旋式上升，逐步提高。等級醫(yī)院評審模式醫(yī)院等級評審的目標(biāo)：等級醫(yī)院評審模式54PDCA循環(huán)P——計劃，確定方針和目標(biāo)，活動計劃D——執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計劃內(nèi)容C——檢查，總結(jié)執(zhí)行結(jié)果，注重效果，找出問題A——行動，對總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，未解決的進(jìn)入下一個循環(huán)PDCA管理的評審模式PDCA循環(huán)P——計劃，確定方針和目標(biāo)，活動計劃PDCA管理55全面質(zhì)量管理、CQI(特許質(zhì)量協(xié)會)

、PDCA管理探索科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系借鑒日本、臺灣地區(qū)評審標(biāo)準(zhǔn)北京地區(qū)醫(yī)院連續(xù)9年試點(diǎn)各省市衛(wèi)生廳局的評價實(shí)踐衛(wèi)生部連續(xù)5年醫(yī)院管理年活動國際患者安全目標(biāo)啟動美國單病種過程質(zhì)量管理指標(biāo)體系PDCA管理的評審模式全面質(zhì)量管理、CQI(特許質(zhì)量協(xié)會)、PDCA管理PDCA562009年1月衛(wèi)生部正式啟動評審標(biāo)準(zhǔn)起草工作，2011年3月北京地區(qū)18家三級醫(yī)院試點(diǎn)使用.2011年4月22日衛(wèi)生部醫(yī)管司正式發(fā)布了【關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號PDCA管理的評審模式2009年1月衛(wèi)生部正式啟動評審標(biāo)準(zhǔn)起草工作，2011年3月57特點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)注重內(nèi)涵管理和過程管理運(yùn)用PDCA管理工具PDCA管理的評審模式特點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA管理的58二.三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則（2011版）框架與特點(diǎn)二.三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則5912第三章患者安全34第一章堅持醫(yī)院公益性第二章醫(yī)院服務(wù)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)5第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)6第六章醫(yī)院管理7第七章日常統(tǒng)計學(xué)評價12第三章患者安全34第一章堅持醫(yī)院公益性第二章醫(yī)60共7章73節(jié)378條用于對三級綜合醫(yī)院實(shí)地評審，同時作為醫(yī)院自我評價與持續(xù)改進(jìn)之用。細(xì)則項目分類基本條款適用于所有的三級醫(yī)院核心條款必須做好的條款可選項目需要審批，不能自行決定共7章73節(jié)378條61第一章至第六章各章節(jié)的條款分布

章節(jié)條款核心第一章堅持醫(yī)院公益性631344第二章醫(yī)院服務(wù)833385第三章患者安全1025264第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)2716337927第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)530532第六章醫(yī)院管理11601076合計6734263648第一章至第六章各章節(jié)的條款分布62評審表述方式（一）評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。Ａ-優(yōu)秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項目，或同意不設(shè)置的項目。評審表述方式（一）評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。63評審結(jié)果表達(dá)的方式評審結(jié)果表達(dá)的方式ABCD優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率＜60%完全達(dá)到一般水平之上一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)有監(jiān)管、檢查結(jié)果能有效執(zhí)行有制度、規(guī)章、流程起點(diǎn)評審結(jié)果表達(dá)的方式評審結(jié)果ABCD優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥64判定原則判定原則是要達(dá)到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“Ｃ-合格”檔的要求，要到“Ａ-優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ-良好”檔的要求。

C合格檔

B良好檔A優(yōu)秀檔判定原則判定原則是要達(dá)到“Ｂ-良好”檔者，必須先符合“65A檔B檔C檔持續(xù)改進(jìn)ABc落實(shí)、考核基本要求持續(xù)改進(jìn)意義A檔B檔C檔持續(xù)改進(jìn)ABc落實(shí)、考核基本要求持續(xù)改進(jìn)意66標(biāo)準(zhǔn)條款性質(zhì)（對應(yīng)PDCA）評審方式表達(dá)結(jié)果D不合格C合格B良好A優(yōu)秀僅有制度或規(guī)章或流程P或全無有制度且能有效執(zhí)行PD有監(jiān)管有檢查結(jié)果PDC有改進(jìn)措施落實(shí)PDCA標(biāo)準(zhǔn)條款性質(zhì)（對應(yīng)PDCA）D不合格C合格B67第一章至第六章評審結(jié)果評審結(jié)果項目類別C級B級A級甲等醫(yī)療項目≥90%48款≥60%32款≥20%11款乙等≥80%≥50%≥10%第一章至第六章評審結(jié)果評審結(jié)果項目類別C級B級68評審方式表達(dá)結(jié)果

核心條款

醫(yī)院等級C級

B級A級甲等醫(yī)院護(hù)理指標(biāo)≥100%2款≥70%≥20%乙等醫(yī)院≥100%≥60%≥10%核心條款醫(yī)院等級694．16．1．1．2【Ｃ】能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。1．能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。2．急診項目設(shè)置充分征求臨床科室意見，使檢驗(yàn)項目既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費(fèi)急診資源。3．明確急診檢驗(yàn)報告時間，臨檢項目≤30分鐘出報告，生化、免疫項目≤2小時出報告?！荆隆糠稀埃谩?，并1．檢驗(yàn)項目滿足危急情況下診療需求，開展必須的常規(guī)檢查。2．急診檢驗(yàn)項目在規(guī)定時間內(nèi)報告?！荆痢糠稀埃隆?，并1．開展急性心肌梗死標(biāo)志物、凝血功能、D-二聚體和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的測定。2．臨床各科對開展急診檢驗(yàn)服務(wù)滿意度高。4．16．1．2【Ｃ】實(shí)施危急值報告制度。1．有危急值報告制度與報告流程。2．根據(jù)臨床需要，共同制定危急值報告項目和范圍。【Ｂ】符合“Ｃ”，并檢驗(yàn)人員熟悉危急值報告項目和范圍。【Ａ】符合“Ｂ”，并有完整的危急值報告登記資料。十六、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)4．16．1．1．2【Ｃ】能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。1．70護(hù)理管理組織體系三級、垂直管理分級管理檔案

科室常規(guī)、?？?、制度組織體系分層級管理制度

科室管理體系的建立人員知曉情況科室各種記錄，簽字等護(hù)理管理組織體系三級、垂直管理分級管理檔案科室常規(guī)、?？啤?1護(hù)理安全管理質(zhì)量與安全管理體系2、主動報告記錄科室不良事件

意外情況

應(yīng)急預(yù)案分析改進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險防范措施應(yīng)急管理體系護(hù)理安全管理質(zhì)量與2、主動報告記錄科室不良事件意外情況72護(hù)理人力資源管理2、合理配置、工作人員能級與級別相適應(yīng)、人力庫1、人員管理規(guī)定資質(zhì)審核3、根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)、人員結(jié)構(gòu)體系、崗位設(shè)置

4、績效考核制度

福利待遇職業(yè)防護(hù)制度5、在職繼續(xù)教育專項技能培訓(xùn)人員護(hù)理人力資源管理2、合理配置、工作人員1、人員管理規(guī)定3、根73

全員參與，統(tǒng)一并強(qiáng)化認(rèn)識

等級評審對醫(yī)院來說是頭等大事。關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和生死存亡。對醫(yī)院：醫(yī)院等級評審是對醫(yī)院綜合實(shí)力的全面衡量，借此機(jī)會進(jìn)行全面的自我提升?？剖易龅剑焊鞅M其能、各盡其職、各盡其力、各盡其責(zé)。

全員參與，統(tǒng)一并強(qiáng)化認(rèn)識74

1、訪談：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院員工、病人及家屬等。

交待講話的方法、技巧、策略

做到統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一技巧二、從評審的方法2003-12mkyy1、訪談：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院員工、病人及家屬等。75

2、查閱：1）制度、指南、規(guī)范、操作常規(guī)、預(yù)案、記錄有經(jīng)驗(yàn)的員工進(jìn)行“健全和完善”

2）病歷：組織人員檢查（自評期間）。死亡病歷、高費(fèi)用病歷、危重病人、大手術(shù)等是評審的重點(diǎn)

量大、專業(yè)性強(qiáng)；檢查人員必須熟悉標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)、制度，以及?？浦R和技能，才能發(fā)現(xiàn)缺陷，提出相應(yīng)的整改方案2、查閱：763、現(xiàn)場抽問/考：制度、職責(zé)、專業(yè)理論、操作

1）要求人人必須掌握和過關(guān)2）定期學(xué)習(xí)：制定計劃，分層、崗位及專業(yè)，利用晨交班、課內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和會議落實(shí)3）培訓(xùn)、練習(xí)：操作4）考核：提問、筆試、技能3、現(xiàn)場抽問/考：制度、職責(zé)、專業(yè)理論、操作772）定期召開病員聯(lián)席會：要求每周一次

參加人員：病人及家屬、

護(hù)士長、住院總醫(yī)師

必須參加，必要時科室主任

內(nèi)容：①聽取病人及家屬對醫(yī)院、科室的意見、建議②介紹：醫(yī)院、科室優(yōu)勢；制度、要求；③健康講座：

1）工作人員平時加強(qiáng)與病人聯(lián)系、溝通4、問卷調(diào)查：滿意度、意見、建議1）工作人員平時加強(qiáng)與病人聯(lián)系、溝通4、問卷調(diào)查：滿意度、78一、臨床檢驗(yàn)組檢查人員及安排1、臨床檢驗(yàn)檢查組由1人組成，檢查時間為二天半。2、檢查范圍：檢驗(yàn)科、發(fā)報告的臨床實(shí)驗(yàn)室及被追蹤到的相關(guān)臨床科室和職能部門。一、臨床檢驗(yàn)組檢查人員及安排1、臨床檢驗(yàn)檢查組由1人組成，檢79二、時間安排

1、第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結(jié)束后，查閱各類文件。主要包括：質(zhì)量手冊、程序文件、SOP和記錄表單。檢查過程中重點(diǎn)了解文件的規(guī)范性、可操作性和覆蓋面等,并抽查2-3名技術(shù)人員，了解其對質(zhì)量體系文件的理解和掌握情況。2、第一天下午和第二天全天：現(xiàn)場檢查和追蹤檢查。參照《衛(wèi)生部2011版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，按《安徽省實(shí)施細(xì)則》中的評審方法逐項檢查，并做記錄。二、時間安排1、第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結(jié)束后80二、時間安排

3、第三天上午：補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)完成全部檢查項目。4、第三天下午：匯總檢查情況，并進(jìn)行評分，撰寫檢查總結(jié)。二、時間安排3、第三天上午：補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)完成81三、檢查內(nèi)容、方法和要求內(nèi)容：1、十六、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)的全部條款

方法：參照《衛(wèi)生部2011版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》《安徽省實(shí)施細(xì)則》中的評審方法，采取問、聽、看、查閱文件、現(xiàn)場檢查和追蹤檢查相結(jié)合的方式，完成所有檢查內(nèi)容。要求：1、檢查資料要求為衛(wèi)生部2011版標(biāo)準(zhǔn)頒布以后評審周期內(nèi)的全部資料。(檢驗(yàn)組少部分條款需提供近2年資料)2、不進(jìn)行現(xiàn)場評分，只記錄現(xiàn)場檢查情況。3、注重質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳要求必須有追蹤檢查三、檢查內(nèi)容、方法和要求內(nèi)容：82

1、臨床檢驗(yàn)項目滿足臨床需要，保證每一項結(jié)果的準(zhǔn)確性，結(jié)果報告時間滿足臨床診療需求，報告單格式規(guī)范統(tǒng)一是否常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控未參加室間質(zhì)評項目的替代評估方案收費(fèi)是否符合要求

TATTAT公示報告單格式量值溯源相關(guān)儀器校準(zhǔn)驗(yàn)證相關(guān)儀器分析性能評估方法學(xué)確認(rèn)結(jié)果可比性1.開展的項目能否滿足臨床診療需求（外包項目查合作協(xié)議，合作單位資質(zhì)，質(zhì)量保證文件）2.