中藥藥性理論(碩士)課件

中藥藥性理論中藥藥性理論1.介紹與中藥藥性理論相關的基本概念、基本知識。例如藥、中藥、中藥理論、藥性、中藥藥性理論等。2.介紹中藥藥性理論產生、形成的過程及認知方式。從而認識到：（1）中藥理論與中醫(yī)理論是不可分

（2）中醫(yī)藥具有不同于現代科學的獨特理論體系3.介紹研究中藥藥性理論的重要性及目前中藥藥性理論面臨的問題和挑戰(zhàn)。目的要求1.介紹與中藥藥性理論相關的基本概念、基本知識。例如藥、中藥如何來看待傳統(tǒng)藥性理論？中醫(yī)藥到底有沒有理論？藥性理論還有沒有存在的必要？探尋傳統(tǒng)藥性理論的科學實質該如何做？目的要求如何來看待傳統(tǒng)藥性理論？中醫(yī)藥到底有沒有理論？藥性理論還有沒藥性理論是中藥理論的核心內容藥性理論是中醫(yī)理論的組成部分藥性理論發(fā)展的滯后性引言藥性理論是中藥理論的核心內容引言5一、與中藥藥性相關的概念藥：《說文解字》載“藥，治病草也。從草，樂聲”?！犊滴踝值洹芬都本绕纷ⅲ骸安?、木、金、石、鳥、獸之類，堪愈疾者，總名為藥”，即能治病的物質均稱為藥。

藥物指能影響機體生理、生化和病理過程，用以預防、診斷、治療疾病和計劃生育的化學物質。

5一、與中藥藥性相關的概念藥：《說文解字》載“藥，治病草也。6與中藥藥性相關的概念中藥：在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。

中藥理論是中藥學術的主要特征，沒有中藥理論就沒有中藥。舉例:麻黃益母草

6與中藥藥性相關的概念中藥：在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥7與中藥藥性相關的概念中藥理論：

采制理論炮制理論配伍理論用藥理論性能理論

7與中藥藥性相關的概念中藥理論：8二、藥性概念的起源和發(fā)展“藥性”一詞首見于《神農本草經》“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏藥者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性,不得違越”

以言劑型的選擇與藥物的理化特性有關。

8二、藥性概念的起源和發(fā)展“藥性”一詞首見于《神農本草經》9梁·陶弘景《本草經集注》載:

“頗游意方技，覽本草藥性，以為盡圣人之心，故撰而論之”“至于藥性所主，當以識識相因，不爾，何由得聞?”“序（注：指《神農本草經·序例》）藥性之源本，論病名之形診，題記品錄，詳覽施用”9梁·陶弘景《本草經集注》載:10“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長為本”“按其非但藥性之多方，其節(jié)適早晚，復須條理(注：指《神農本草經》關于服藥時間)”“諸藥所生，皆的有境界……市人不解藥性，唯尚形飾”

10“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長為本”11

“上品藥性，亦能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效……中品藥性，療疾之辭漸深，輕身之說稍薄。于服之者，祛患當速，而延齡為緩……下品藥性，專主攻擊，毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止”11“上品藥性，亦能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效……12古代本草中的序例一般相當于全書的總論部分?！侗静萁浖ⅰば蚶酚嘘P藥性的概念廣泛，然從今天的眼光來看卻不是很規(guī)范。如前所述,《神農本草經·序例》對藥性的表述很簡略，但該書所載藥物的四氣、五味、有毒無毒、七情和合等內容卻被后世本草公認為藥性理論的核心內容。12古代本草中的序例一般相當于全書的總論部分?！侗静萁浖ⅰぁ稄V雅》云：“性，質也”。“性”指事物的性質或者性能。傳統(tǒng)認為藥性是對中藥作用性質和特征的高度概括。藥物的性質包括自然屬性和功能屬性兩個方面，與之相對應的藥性也應該包括自然藥性和功能藥性兩個方面。三、藥性含義《廣雅》云：“性，質也”?！靶浴敝甘挛锏男再|或者性能。傳統(tǒng)認功能藥性：是指以陰陽、臟腑、經絡以及治則治法等中醫(yī)理論為基礎，以藥物作用為依據，以服藥后的人體作為觀察對象，通過人的主觀推理，總結歸納中藥作用的特點，即“醫(yī)人格物推測之義理”。(目前主流觀點)中藥藥性理論(碩士)課件15

藥性理論的內涵：藥性是對中藥作用的基本性質和特征的高度概括藥性理論的外延：四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性15藥性理論的內涵：藥性是對中藥作用的基本性質和特征的高度自然藥性：是中藥的自然屬性，藥物在形成過程中與自然環(huán)境相互作用后產生的固有性質，體、色、氣、味等。正如明·賈九如言：“天地產物生成之法象”，即是自然屬性的形成與藥物生長的自然環(huán)境密切相關。中藥藥性理論(碩士)課件四、藥性理論形成

漢以前

醫(yī)療用藥實踐,是藥性理論產生的基礎?！侗窘洝?/p>

總結了漢代以前的本草學成就,提出君臣佐使、四氣五味、有毒無毒、七情配合、采收真?zhèn)?、藥性調劑宜忌、用藥規(guī)律、服藥時間等藥性理論的基本原則,這些原則奠定了中藥藥性理論的基礎《本草經集注》

發(fā)展了《本經》的君臣佐使理論,在正文中對具體藥物藥性進行了探討,豐富了藥性理論的內容。四、藥性理論形成漢以前醫(yī)療用藥實踐,是藥性理論四、藥性理論形成唐出現了以探討藥性的專門性本草著作宋金元建立法象藥理的理論模式,以此解釋藥物作用的機理明清總結金元以前藥性理論的認識,也對藥性理論進行發(fā)揮、補充和完善藥性理論

萌芽于先秦，形成于兩漢，發(fā)展于金元，定型于明清四、藥性理論形成唐出現了以探討藥性19當代名家看法:

李鐘文先生將藥性說的重要內容歸納以下八個方面

偏性論陰陽論毒性論１概括基本特性的藥性理論氣味理論輕重潤燥論２以物質基礎概括的藥性理論19當代名家看法:偏性論１概括基本特性的藥性理論氣20

升降浮沉5概括作用方式的藥性理論歸經學說4概括作用部位的藥性理論四氣補瀉３概括作用性質的藥性理論20升降浮沉5概括作用方式的藥性理論歸經學說4概括作用21

毒副作用7概括作用優(yōu)劣的藥性理論偏性大小氣味厚薄寒與涼溫與熱峻緩毒性大小8概括作用程度的藥性理論緩急6概括作用速度的藥性理論21毒副作用7概括作用優(yōu)劣的藥性理論偏性大小氣味厚薄22高曉山先生將藥性理論分為以下三個方面１基礎藥性理論

抽象藥性綜合藥性配伍藥性方劑藥性形性藥性向位藥性功能藥性藥性陰陽五行易理運氣形質性氣有毒無毒歸經升降浮沉十劑二十四劑藥類法象用藥法象辨藥八法禁忌22高曉山先生將藥性理論分為以下三個方面232采制藥性理論

采收理論修治理論制劑與劑型理論服用理論３其余基礎藥性（1）失傳藥性理論（2）綜合藥性（3）運氣和時空藥性理論（4）引進藥性理論中的丹家術語232采制藥性理論３其余基礎藥性24

藥性理論是中藥理論的核心24藥性理論是中藥理論的核心25

中藥藥性理論:

是研究藥性的形成機制及其運用規(guī)律的理論,是我國歷代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中,以陰陽、臟腑、經絡學說為依據,根據藥物的各種性質及所表現出來的治療作用總結出來的用藥規(guī)律。是中醫(yī)學理論體系中的一個重要組成部分,是指導中醫(yī)臨床運用中藥的重要依據,其基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。25中藥藥性理論:是研究藥性的形成機制及其運用規(guī)26

麻黃麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃、中麻黃,采用部位為草質莖。（藥材真?zhèn)舞b別、品種鑒別、采用季節(jié)）性能：辛、微苦、溫，歸肺、膀胱經功效：發(fā)汗解表、平喘、利尿應用：（1）以藥性為核心來確定藥物的應用范圍。辛能為散表邪，溫能祛寒，歸肺經說明其治療部位在肺，故用于治療風寒邪氣犯肺衛(wèi)的表證。而非風熱證。辛、微苦、溫而平喘：其最適合的病證是風寒邪氣束表兼有喘咳者。若用于熱證喘咳，則需配伍。（2）通過炮制和配伍等方法可以改變藥性。治療喘咳蜜炙、發(fā)汗解表生用、兒童用麻絨。26麻黃27五、藥性理論認知方式實踐基礎人文、哲學基礎認知思維方式五味理論四氣理論毒性理論歸經理論升降浮沉理論27五、藥性理論認知方式實踐基礎人文、哲學認知五味四氣毒性歸28生活體驗的不斷豐富口服身受的用藥實踐實踐基礎藥物知識的不斷積累

精氣學說陰陽五行學說人文、哲學基礎天人合一思想

2829援物比類與取象比類形象思維與抽象思維

認知思維方式取象比類，指運用帶有感性、形象、直觀的概念、符號表達對象世界的抽象意義，通過類比、象征方式把握對象世界聯(lián)系的思維方法，又稱為“意象”思維方法.如：肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤下。風能勝濕，苦燥傷陰29認知思維方式取象比類，指運用帶有感性、形象、直觀的30用藥實踐為基礎中醫(yī)理論為依據整體、宏觀、直觀、思辨的特點由表知里、司外揣內的思維形式注重功能及運動變化規(guī)律缺乏對物質本身的深入認識對傳統(tǒng)藥性理論的認知方法進行了剖析：30對傳統(tǒng)藥性理論的認知方法進行了剖析：31

大中醫(yī)概念與大中醫(yī)健康理念母系統(tǒng)與子系統(tǒng)藥性理論與中醫(yī)理論的依存、從屬關系六、藥性理論與中醫(yī)理論的關系31大中醫(yī)概念與大中醫(yī)健康理念母系統(tǒng)與子系統(tǒng)藥性理論與32

若無病證寒熱、便無藥性寒熱理論

若無中醫(yī)病證定位、便無中藥作用定位（歸經）

若無對氣機升降出入的認識，便無中藥升降浮沉理論

若無藥物作用對機體益害性的認識，便無中藥有毒、無毒的劃分

32若無病證寒熱、便無藥性寒熱理論新假說的提出

藥性三要素假說：從藥性與化學成分、機體狀態(tài)以及生物學效應三要素及其間的關聯(lián)關系進行整體、系統(tǒng)探討。在藥性構成三要素理念指導下,將現代中藥化學、病理學、藥理學、生物信息學等多學科技術手段應用于中藥藥性研究,清晰表達中藥藥性構成實質,逐步使中藥藥性表達科學化、具體化。既保持中藥藥性理論傳統(tǒng)論述,又與現代科學理論相融合,使中藥藥性理論內涵得到更廣泛的認知。中藥藥性理論研究的現狀新假說的提出中藥藥性理論研究的現狀

分子藥性假說分子具有藥性,其藥性是有規(guī)律的。其中分子指的是特定中藥所含有的有效成分,往往是指一定骨架的同類化合物群體或不同類型成分組成的分子群。中藥化學成分具有分子多樣性的特點。其中分子多樣性指的是分子骨架的多樣性和特定骨架分子個數的多樣性。中藥的藥性多樣性及其多靶點作用機制。中藥化學成分的分子多樣性決定了中藥藥性本質上的多樣性以及中藥對機體作用的多靶點機制。中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

藥效團藥性假說分子具有藥性,其藥性是有規(guī)律的。中藥所含有效成分具有分子多樣性和藥效團多樣性的特點中藥的藥性多樣性及其多靶點作用機制。中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

藥性本質多元假說認為中藥藥性本質研究應立足于臨床實踐,從證-藥效-藥性這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)觀念出發(fā),以藥性本質多元作為未來研究的基本導向,融合現代多學科理論與方法,使得對藥性的認識既能緊密聯(lián)系中醫(yī)理論,又能結合臨床實際,更能融匯當今科學技術與方法,將中醫(yī)藥理論與現代科學技術有機的結合,通過這種模式的研究,可最大限度地避開過去研究方法中存在的不足,并隨著研究實踐的深入找到更為新穎的思路與方法中藥藥性理論研究的現狀藥性本質多元假說中藥藥性理論研究的現狀

常用的研究方法：文獻學方法藥理學方法化學方法物理方法中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

文獻研究缺乏深度與廣度單因素研究忽視藥性之間的關聯(lián)性藥證分離缺乏理想的病或證病理模型性效分離忽視成分與藥物之間的差異研究思路脫離中醫(yī)藥理論中藥藥性理論研究存在問題中藥藥性理論研究存在問題四氣四氣四氣的含義四氣又稱四性，基本含義是藥物寒熱溫涼之性，反映藥物作用人體寒熱變化的影響，即影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向性。四氣理論一直是臨床用藥的綱領。如陶弘景曰：“其甘苦之味可略，有毒無毒易知，維冷熱須明”，李中梓曰：“寒熱溫涼，一匕之謬，覆水難收”。四氣的含義四氣又稱四性，基本含義是藥物寒熱溫涼之性，反映藥物四氣的含義氣是一個哲學概念，氣即是精，也就是精微物質，氣是構成世界的本原物質。（物質）世間萬物都是由氣構成，是天地形氣陰陽相感的產物，即是稟受于天。氣也應是構成藥物的基本物質，即氣也是藥中的精微物質。劉完素曰“寒、熱、溫、涼四氣生于天”；《圣濟經》曰“物生之初，氣基形立，而后性味出焉”；李言間曰“氣主生物，本乎于天”；李時珍曰“雌黃，雄黃同產，但以山陰，山陽受氣不同分別”四氣的含義氣是一個哲學概念，氣即是精，也就是精微物質，氣是構四氣的含義中藥性能的寒熱溫涼四氣是與四季寒熱溫涼氣候相應而劃分。天有寒熱溫涼四季的不同，故藥性有寒熱溫涼四氣。李中梓曰：“清以四時之氣為喻，四時者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒而已。故藥性之溫者，于時為春，所以生萬物者也，藥性之熱者，于時為夏，所以長萬物者也；藥性之涼者，于是為秋，所以肅萬物者也；藥性之寒者，于時為冬，所以殺萬物者也”。四氣的含義中藥性能的寒熱溫涼四氣是與四季寒熱溫涼氣候相應而劃43藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性四氣標定的主要依據43藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，四氣—寒熱藥性混亂原因1.標定依據多樣化2.各個醫(yī)家認識差異性3.對寒熱程度劃分無統(tǒng)一標準四氣—寒熱藥性混亂原因1.標定依據多樣化五味五味五味產生《尚書·洪范》食物滋味藥物滋味味與功效聯(lián)系功能五味藥食同源味覺感知五味理論五味產生《尚書·洪范》食物滋味藥物滋味味與功效聯(lián)系功能五味藥

最早記載《尚書·洪范》：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘”五味產生五味最早指的是食物的滋味最早記載《尚書·洪范》：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直《呂氏春秋》“調和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少……”《晏子春秋》“先王之濟五味和五聲也”《春秋繁露》“土者，五行最貴者也，……五味莫過于甘……”《周禮·天官》“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調以滑甘”五味產生五味最初來源“調和之事”，即為食物真實滋味體現。《呂氏春秋》“調和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少……”五味產五味產生最早對中藥五味(滋味)與功能的關系的進行論述,首推《素問·臟氣法時論》。即“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”五味產生最早對中藥五味(滋味)與功能的關系的進行論述,首推五味的含義此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關系，故習稱五味?，F已成為藥物作用特性的性能概念本義：是指藥物和食物的真實滋味（或氣味）。藥物和食物的滋味不止五種，辛、甘、酸、苦、咸是五種最基本的滋味。五味的含義此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于五味的內容《內經》酸、苦、甘、辛、咸、澀《日華子本草》酸、苦、甘、辛、咸、滑、澀《本草蒙筌》辛、酸、咸、苦、甘、厚、薄《醫(yī)方藥理》酸、咸、苦、辣、辛、甘《藥品化義》酸、苦、甘、辛、咸、淡、澀《本草問答》酸、苦、甘、辛、咸、微苦、微咸、大咸1.辛、甘、酸、苦、咸是最基本五種藥味2.藥味不止五種，澀附于酸，淡附于甘五味的內容《內經》酸、苦、甘、辛、咸、五味的內容甘、淡在含義上有較大差異，將其附于甘比較牽強使淡有所歸，對當時以五行學說整理五味理論有一定促進作用甘淡并稱：王好古：“味有五，氣有四……，本草五味不言淡，何也？淡附于甘”。后世李時珍、徐靈胎、丹波元堅也崇尚此說。五味的內容甘、淡在含義上有較大差異，將其附于甘比較牽強使淡有五味的內容酸澀并稱：徐靈胎：“礬石味澀，而云酸者，概五味中無澀，澀則酸之變味，澀味收斂，亦與酸同”；“澀者，酸辛之變味，兼金木之性者也”五味的內容酸澀并稱：徐靈胎：“礬石味澀，而云酸者，概五味中無五味對應作用1．辛：能散、能行，具有發(fā)散、行氣、行血（活血）作用2．甘：能補、能緩、能和，具有補益、緩急止痛、調和藥性、和中的作用3．酸：能收、能澀，具有收斂固澀的作用4．澀：能收斂固澀5．苦：能泄、能燥、能堅6．咸：能軟、能下，具有軟堅散結的作用7．淡：能滲、能利，具有滲濕利水的作用五味對應作用1．辛：能散、能行，具有發(fā)散、行氣、行血（活血）五味標定主要依據

藥物的滋味藥物的作用五味標定主要依據藥物的滋味五味實際意義標示藥物的真實滋味提示藥物作用的基本范圍五味實際意義標示藥物的真實滋味五味理論局限性功能五味未能確切標志藥物作用（1）對藥物作用概括不完全（2）對藥物作用不具有確指性（每種味對應多種作用，且每種作用又有多種含義）（3）與藥物作用聯(lián)系不緊密五味理論局限性功能五味未能確切標志藥物作用思考由于功能五味存在不能全面、準確概括藥物作用性質及特點的局限性，逐漸淡化功能五味，以藥物真實滋味來標定五味，使中藥五味標定依據唯一化，改變五味標定混亂的現狀。思考由于功能五味存在不能全面、準確概括藥物作用性質及特思考1.藥物真實滋味客觀存在，可以直接感受，這是滋味五味標定的基礎（可行性）2.真實滋味標定藥味其結果不具有唯一性，是目前限制滋味五味應用的重要原因（困難）思考1.藥物真實滋味客觀存在，可以直接感受，這是滋味五味標定思考—困惑

(1)一藥兼有多種味，以味強，味后為主

(2)形態(tài)、采收、產地的不同，導致藥物味差異

(3)品種復雜，炮制處理也是導致藥味不一致

(4)人體因氣候、年齡、體質等的不同，對滋味的敏感性亦不相同，則可對味覺產生明顯影響

(5)傳統(tǒng)的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味與現在食物所分的酸、甜、苦、咸、鮮五種基本滋味不一致，真實滋味中，辛味的確定較為困難

思考—困惑(1)一藥兼有多種味，以味強，味后為主思考--對策1.確定藥味之前，應該從常用中藥入手，統(tǒng)一藥材品種、質量、產地等，避免采收、產地、品種因素等給藥味標定帶來的影響。2.借鑒現代生理學、病理學、食品科學對基本味的認識，從理論上對中藥五味進行新的詮釋和補充。3.采用現代新的研究方法和研究結果，對常用中藥真實滋味進行初步確定思考--對策1.確定藥味之前，應該從常用中藥入手，統(tǒng)一藥材研究現狀對藥“味”與作用的關系進行統(tǒng)計分析對藥“味”的化學成分的關系進行分析研究現狀對藥“味”與作用的關系進行統(tǒng)計分析應注意的問題五味理論本身存在的混亂混亂產生的主要原因觀察對象與內容：藥材性狀？機體效應？藥味與作用是否具有必然聯(lián)系?對五味理論進行改造的必要性和難度應注意的問題五味理論本身存在的混亂中藥藥性理論中藥藥性理論1.介紹與中藥藥性理論相關的基本概念、基本知識。例如藥、中藥、中藥理論、藥性、中藥藥性理論等。2.介紹中藥藥性理論產生、形成的過程及認知方式。從而認識到：（1）中藥理論與中醫(yī)理論是不可分

（2）中醫(yī)藥具有不同于現代科學的獨特理論體系3.介紹研究中藥藥性理論的重要性及目前中藥藥性理論面臨的問題和挑戰(zhàn)。目的要求1.介紹與中藥藥性理論相關的基本概念、基本知識。例如藥、中藥如何來看待傳統(tǒng)藥性理論？中醫(yī)藥到底有沒有理論？藥性理論還有沒有存在的必要？探尋傳統(tǒng)藥性理論的科學實質該如何做？目的要求如何來看待傳統(tǒng)藥性理論？中醫(yī)藥到底有沒有理論？藥性理論還有沒藥性理論是中藥理論的核心內容藥性理論是中醫(yī)理論的組成部分藥性理論發(fā)展的滯后性引言藥性理論是中藥理論的核心內容引言68一、與中藥藥性相關的概念藥：《說文解字》載“藥，治病草也。從草，樂聲”?！犊滴踝值洹芬都本绕纷ⅲ骸安?、木、金、石、鳥、獸之類，堪愈疾者，總名為藥”，即能治病的物質均稱為藥。

藥物指能影響機體生理、生化和病理過程，用以預防、診斷、治療疾病和計劃生育的化學物質。

5一、與中藥藥性相關的概念藥：《說文解字》載“藥，治病草也。69與中藥藥性相關的概念中藥：在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。

中藥理論是中藥學術的主要特征，沒有中藥理論就沒有中藥。舉例:麻黃益母草

6與中藥藥性相關的概念中藥：在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥70與中藥藥性相關的概念中藥理論：

采制理論炮制理論配伍理論用藥理論性能理論

7與中藥藥性相關的概念中藥理論：71二、藥性概念的起源和發(fā)展“藥性”一詞首見于《神農本草經》“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏藥者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性,不得違越”

以言劑型的選擇與藥物的理化特性有關。

8二、藥性概念的起源和發(fā)展“藥性”一詞首見于《神農本草經》72梁·陶弘景《本草經集注》載:

“頗游意方技，覽本草藥性，以為盡圣人之心，故撰而論之”“至于藥性所主，當以識識相因，不爾，何由得聞?”“序（注：指《神農本草經·序例》）藥性之源本，論病名之形診，題記品錄，詳覽施用”9梁·陶弘景《本草經集注》載:73“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長為本”“按其非但藥性之多方，其節(jié)適早晚，復須條理(注：指《神農本草經》關于服藥時間)”“諸藥所生，皆的有境界……市人不解藥性，唯尚形飾”

10“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長為本”74

“上品藥性，亦能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效……中品藥性，療疾之辭漸深，輕身之說稍薄。于服之者，祛患當速，而延齡為緩……下品藥性，專主攻擊，毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止”11“上品藥性，亦能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效……75古代本草中的序例一般相當于全書的總論部分?！侗静萁浖ⅰば蚶酚嘘P藥性的概念廣泛，然從今天的眼光來看卻不是很規(guī)范。如前所述,《神農本草經·序例》對藥性的表述很簡略，但該書所載藥物的四氣、五味、有毒無毒、七情和合等內容卻被后世本草公認為藥性理論的核心內容。12古代本草中的序例一般相當于全書的總論部分?！侗静萁浖ⅰぁ稄V雅》云：“性，質也”?！靶浴敝甘挛锏男再|或者性能。傳統(tǒng)認為藥性是對中藥作用性質和特征的高度概括。藥物的性質包括自然屬性和功能屬性兩個方面，與之相對應的藥性也應該包括自然藥性和功能藥性兩個方面。三、藥性含義《廣雅》云：“性，質也”?！靶浴敝甘挛锏男再|或者性能。傳統(tǒng)認功能藥性：是指以陰陽、臟腑、經絡以及治則治法等中醫(yī)理論為基礎，以藥物作用為依據，以服藥后的人體作為觀察對象，通過人的主觀推理，總結歸納中藥作用的特點，即“醫(yī)人格物推測之義理”。(目前主流觀點)中藥藥性理論(碩士)課件78

藥性理論的內涵：藥性是對中藥作用的基本性質和特征的高度概括藥性理論的外延：四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性15藥性理論的內涵：藥性是對中藥作用的基本性質和特征的高度自然藥性：是中藥的自然屬性，藥物在形成過程中與自然環(huán)境相互作用后產生的固有性質，體、色、氣、味等。正如明·賈九如言：“天地產物生成之法象”，即是自然屬性的形成與藥物生長的自然環(huán)境密切相關。中藥藥性理論(碩士)課件四、藥性理論形成

漢以前

醫(yī)療用藥實踐,是藥性理論產生的基礎。《本經》

總結了漢代以前的本草學成就,提出君臣佐使、四氣五味、有毒無毒、七情配合、采收真?zhèn)?、藥性調劑宜忌、用藥規(guī)律、服藥時間等藥性理論的基本原則,這些原則奠定了中藥藥性理論的基礎《本草經集注》

發(fā)展了《本經》的君臣佐使理論,在正文中對具體藥物藥性進行了探討,豐富了藥性理論的內容。四、藥性理論形成漢以前醫(yī)療用藥實踐,是藥性理論四、藥性理論形成唐出現了以探討藥性的專門性本草著作宋金元建立法象藥理的理論模式,以此解釋藥物作用的機理明清總結金元以前藥性理論的認識,也對藥性理論進行發(fā)揮、補充和完善藥性理論

萌芽于先秦，形成于兩漢，發(fā)展于金元，定型于明清四、藥性理論形成唐出現了以探討藥性82當代名家看法:

李鐘文先生將藥性說的重要內容歸納以下八個方面

偏性論陰陽論毒性論１概括基本特性的藥性理論氣味理論輕重潤燥論２以物質基礎概括的藥性理論19當代名家看法:偏性論１概括基本特性的藥性理論氣83

升降浮沉5概括作用方式的藥性理論歸經學說4概括作用部位的藥性理論四氣補瀉３概括作用性質的藥性理論20升降浮沉5概括作用方式的藥性理論歸經學說4概括作用84

毒副作用7概括作用優(yōu)劣的藥性理論偏性大小氣味厚薄寒與涼溫與熱峻緩毒性大小8概括作用程度的藥性理論緩急6概括作用速度的藥性理論21毒副作用7概括作用優(yōu)劣的藥性理論偏性大小氣味厚薄85高曉山先生將藥性理論分為以下三個方面１基礎藥性理論

抽象藥性綜合藥性配伍藥性方劑藥性形性藥性向位藥性功能藥性藥性陰陽五行易理運氣形質性氣有毒無毒歸經升降浮沉十劑二十四劑藥類法象用藥法象辨藥八法禁忌22高曉山先生將藥性理論分為以下三個方面862采制藥性理論

采收理論修治理論制劑與劑型理論服用理論３其余基礎藥性（1）失傳藥性理論（2）綜合藥性（3）運氣和時空藥性理論（4）引進藥性理論中的丹家術語232采制藥性理論３其余基礎藥性87

藥性理論是中藥理論的核心24藥性理論是中藥理論的核心88

中藥藥性理論:

是研究藥性的形成機制及其運用規(guī)律的理論,是我國歷代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中,以陰陽、臟腑、經絡學說為依據,根據藥物的各種性質及所表現出來的治療作用總結出來的用藥規(guī)律。是中醫(yī)學理論體系中的一個重要組成部分,是指導中醫(yī)臨床運用中藥的重要依據,其基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。25中藥藥性理論:是研究藥性的形成機制及其運用規(guī)89

麻黃麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃、中麻黃,采用部位為草質莖。（藥材真?zhèn)舞b別、品種鑒別、采用季節(jié)）性能：辛、微苦、溫，歸肺、膀胱經功效：發(fā)汗解表、平喘、利尿應用：（1）以藥性為核心來確定藥物的應用范圍。辛能為散表邪，溫能祛寒，歸肺經說明其治療部位在肺，故用于治療風寒邪氣犯肺衛(wèi)的表證。而非風熱證。辛、微苦、溫而平喘：其最適合的病證是風寒邪氣束表兼有喘咳者。若用于熱證喘咳，則需配伍。（2）通過炮制和配伍等方法可以改變藥性。治療喘咳蜜炙、發(fā)汗解表生用、兒童用麻絨。26麻黃90五、藥性理論認知方式實踐基礎人文、哲學基礎認知思維方式五味理論四氣理論毒性理論歸經理論升降浮沉理論27五、藥性理論認知方式實踐基礎人文、哲學認知五味四氣毒性歸91生活體驗的不斷豐富口服身受的用藥實踐實踐基礎藥物知識的不斷積累

精氣學說陰陽五行學說人文、哲學基礎天人合一思想

2892援物比類與取象比類形象思維與抽象思維

認知思維方式取象比類，指運用帶有感性、形象、直觀的概念、符號表達對象世界的抽象意義，通過類比、象征方式把握對象世界聯(lián)系的思維方法，又稱為“意象”思維方法.如：肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤下。風能勝濕，苦燥傷陰29認知思維方式取象比類，指運用帶有感性、形象、直觀的93用藥實踐為基礎中醫(yī)理論為依據整體、宏觀、直觀、思辨的特點由表知里、司外揣內的思維形式注重功能及運動變化規(guī)律缺乏對物質本身的深入認識對傳統(tǒng)藥性理論的認知方法進行了剖析：30對傳統(tǒng)藥性理論的認知方法進行了剖析：94

大中醫(yī)概念與大中醫(yī)健康理念母系統(tǒng)與子系統(tǒng)藥性理論與中醫(yī)理論的依存、從屬關系六、藥性理論與中醫(yī)理論的關系31大中醫(yī)概念與大中醫(yī)健康理念母系統(tǒng)與子系統(tǒng)藥性理論與95

若無病證寒熱、便無藥性寒熱理論

若無中醫(yī)病證定位、便無中藥作用定位（歸經）

若無對氣機升降出入的認識，便無中藥升降浮沉理論

若無藥物作用對機體益害性的認識，便無中藥有毒、無毒的劃分

32若無病證寒熱、便無藥性寒熱理論新假說的提出

藥性三要素假說：從藥性與化學成分、機體狀態(tài)以及生物學效應三要素及其間的關聯(lián)關系進行整體、系統(tǒng)探討。在藥性構成三要素理念指導下,將現代中藥化學、病理學、藥理學、生物信息學等多學科技術手段應用于中藥藥性研究,清晰表達中藥藥性構成實質,逐步使中藥藥性表達科學化、具體化。既保持中藥藥性理論傳統(tǒng)論述,又與現代科學理論相融合,使中藥藥性理論內涵得到更廣泛的認知。中藥藥性理論研究的現狀新假說的提出中藥藥性理論研究的現狀

分子藥性假說分子具有藥性,其藥性是有規(guī)律的。其中分子指的是特定中藥所含有的有效成分,往往是指一定骨架的同類化合物群體或不同類型成分組成的分子群。中藥化學成分具有分子多樣性的特點。其中分子多樣性指的是分子骨架的多樣性和特定骨架分子個數的多樣性。中藥的藥性多樣性及其多靶點作用機制。中藥化學成分的分子多樣性決定了中藥藥性本質上的多樣性以及中藥對機體作用的多靶點機制。中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

藥效團藥性假說分子具有藥性,其藥性是有規(guī)律的。中藥所含有效成分具有分子多樣性和藥效團多樣性的特點中藥的藥性多樣性及其多靶點作用機制。中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

藥性本質多元假說認為中藥藥性本質研究應立足于臨床實踐,從證-藥效-藥性這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)觀念出發(fā),以藥性本質多元作為未來研究的基本導向,融合現代多學科理論與方法,使得對藥性的認識既能緊密聯(lián)系中醫(yī)理論,又能結合臨床實際,更能融匯當今科學技術與方法,將中醫(yī)藥理論與現代科學技術有機的結合,通過這種模式的研究,可最大限度地避開過去研究方法中存在的不足,并隨著研究實踐的深入找到更為新穎的思路與方法中藥藥性理論研究的現狀藥性本質多元假說中藥藥性理論研究的現狀

常用的研究方法：文獻學方法藥理學方法化學方法物理方法中藥藥性理論研究的現狀中藥藥性理論研究的現狀

文獻研究缺乏深度與廣度單因素研究忽視藥性之間的關聯(lián)性藥證分離缺乏理想的病或證病理模型性效分離忽視成分與藥物之間的差異研究思路脫離中醫(yī)藥理論中藥藥性理論研究存在問題中藥藥性理論研究存在問題四氣四氣四氣的含義四氣又稱四性，基本含義是藥物寒熱溫涼之性，反映藥物作用人體寒熱變化的影響，即影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向性。四氣理論一直是臨床用藥的綱領。如陶弘景曰：“其甘苦之味可略，有毒無毒易知，維冷熱須明”，李中梓曰：“寒熱溫涼，一匕之謬，覆水難收”。四氣的含義四氣又稱四性，基本含義是藥物寒熱溫涼之性，反映藥物四氣的含義氣是一個哲學概念，氣即是精，也就是精微物質，氣是構成世界的本原物質。（物質）世間萬物都是由氣構成，是天地形氣陰陽相感的產物，即是稟受于天。氣也應是構成藥物的基本物質，即氣也是藥中的精微物質。劉完素曰“寒、熱、溫、涼四氣生于天”；《圣濟經》曰“物生之初，氣基形立，而后性味出焉”；李言間曰“氣主生物，本乎于天”；李時珍曰“雌黃，雄黃同產，但以山陰，山陽受氣不同分別”四氣的含義氣是一個哲學概念，氣即是精，也就是精微物質，氣是構四氣的含義中藥性能的寒熱溫涼四氣是與四季寒熱溫涼氣候相應而劃分。天有寒熱溫涼四季的不同，故藥性有寒熱溫涼四氣。李中梓曰：“清以四時之氣為喻，四時者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒而已。故藥性之溫者，于時為春，所以生萬物者也，藥性之熱者，于時為夏，所以長萬物者也；藥性之涼者，于是為秋，所以肅萬物者也；藥性之寒者，于時為冬，所以殺萬物者也”。四氣的含義中藥性能的寒熱溫涼四氣是與四季寒熱溫涼氣候相應而劃106藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性四氣標定的主要依據43藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，四氣—寒熱藥性混亂原因1.標定依據多樣化2.各個醫(yī)家認識差異性3.對寒熱程度劃分無統(tǒng)一標準四氣—寒熱藥性混亂原因1.標定依據多樣化五味五味五味產生《尚書·洪范》食物滋味藥物滋味味與功效聯(lián)系功能五味藥食同源味覺感知五味理論五味產生《尚書·洪范》食物滋味藥物滋味味與功效聯(lián)系功能五味藥

最早記載《尚書·洪范》：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘”五味產生五味最早指的是食物的滋味最早記載《尚書·洪范》：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直《呂氏春秋》“調和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少……”《晏子春秋》“先王之濟五味和五聲也”《春秋繁露》“土者，五行最貴者也，……五味莫過于甘……”《周禮·天官》“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調以滑甘”五味產生五味最初來源“調和之事”，即為食物真實滋味體現?！秴问洗呵铩贰罢{和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少……”五味產五味產生最早對中藥五味(滋味)與功能的關系的進行論述,首推《素問·臟氣法時論》。即“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”五味產生最早對中藥五味(滋味)與功能的關系的進行論述,首推五味的含義此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關系，故習稱五味?，F已成為藥物作用特性的性能概念本義：是指藥物和食物的真實滋味（或氣味）。藥物和食物的滋味不止五種，辛、甘、酸、苦、咸是五種最基本