加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件

加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量藥學(xué)部馬曉華加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制藥學(xué)部馬曉華2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實行集中配制和供應(yīng)。2010年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》

第二十九條、三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用集中調(diào)配和供應(yīng)靜脈用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心（室）。腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實行集中調(diào)配與供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》靜脈用藥調(diào)配中心

靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一部分。靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性流程化多環(huán)節(jié)人員組成復(fù)雜靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施藥品的質(zhì)控冷藏藥品實時溫控藥品的質(zhì)控冷藏藥品藥品的質(zhì)控需遮光藥品：配備遮光效果的拆零藥品儲存盒藥品的質(zhì)控需遮光藥品：加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件各流程的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對成品運(yùn)送各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方審方軟件的維護(hù)使用審方流程標(biāo)準(zhǔn)化不合理醫(yī)囑的登記各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護(hù)各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護(hù)各流程的質(zhì)控審方流程標(biāo)準(zhǔn)化各流程的質(zhì)控審方流程標(biāo)準(zhǔn)化各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標(biāo)簽各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標(biāo)簽各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控成品運(yùn)送按科室單獨裝箱、上扎條各流程的質(zhì)控成品運(yùn)送按科室單獨裝箱、上扎條環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護(hù)記錄本環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護(hù)記錄本環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器等）檢查每年：由專業(yè)人員對其整體進(jìn)行檢修。環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測人員的質(zhì)控人員的培訓(xùn)人文關(guān)懷人員的質(zhì)控人員的培訓(xùn)人員的質(zhì)控護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)藥師藥學(xué)知識的加強(qiáng)藥師無菌觀念的培訓(xùn)人員的質(zhì)控護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)藥師藥學(xué)知識的加強(qiáng)藥師無菌觀念的人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩輔助措施目視管理條碼掃描差錯管理職業(yè)防護(hù)使用環(huán)節(jié)輔助措施目視管理目視管理輔助措施目視管理輔助措施輔助措施目視管理輔助措施目視管理輔助措施條碼掃描配置、打包、簽收等環(huán)節(jié)輔助措施條碼掃描輔助措施輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施輔助措施輔助措施輔助措施當(dāng)事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進(jìn)行匯總分析每月底開會時，將匯總結(jié)果進(jìn)行反饋，以引起全體人員重視差錯管理---無懲罰性鼓勵上報一旦發(fā)生差錯，由當(dāng)班組長在當(dāng)日晨會上交班，（調(diào)配錯的成品輸液報損）并將差錯事件進(jìn)行登記；輔助措施當(dāng)事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進(jìn)行匯總分析輔助措施輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應(yīng)在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過6h達(dá)卡巴嗪立即使用伊達(dá)比星2-8℃不超過24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長春地辛溶解后應(yīng)在6小時內(nèi)使用環(huán)磷酰胺德24h內(nèi)應(yīng)用，8℃以下保存達(dá)卡巴嗪配置后立即使用地西他濱2-8℃不超過7h福莫司汀配置后立即使用氟達(dá)拉濱須8h內(nèi)使用尼莫司汀配置后立即使用吉西他濱24h內(nèi)使用，禁冷藏依托泊苷稀釋后立即使用環(huán)磷酰胺國水溶液穩(wěn)定2-3小時異環(huán)磷酰胺配置后立即使用使用環(huán)節(jié)藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應(yīng)在8h謝謝謝謝加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量藥學(xué)部馬曉華加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制藥學(xué)部馬曉華2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實行集中配制和供應(yīng)。2010年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》

第二十九條、三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用集中調(diào)配和供應(yīng)靜脈用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心（室）。腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實行集中調(diào)配與供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》靜脈用藥調(diào)配中心

靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一部分。靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性流程化多環(huán)節(jié)人員組成復(fù)雜靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施藥品的質(zhì)控冷藏藥品實時溫控藥品的質(zhì)控冷藏藥品藥品的質(zhì)控需遮光藥品：配備遮光效果的拆零藥品儲存盒藥品的質(zhì)控需遮光藥品：加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件各流程的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對成品運(yùn)送各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方審方軟件的維護(hù)使用審方流程標(biāo)準(zhǔn)化不合理醫(yī)囑的登記各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護(hù)各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護(hù)各流程的質(zhì)控審方流程標(biāo)準(zhǔn)化各流程的質(zhì)控審方流程標(biāo)準(zhǔn)化各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標(biāo)簽各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標(biāo)簽各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控成品運(yùn)送按科室單獨裝箱、上扎條各流程的質(zhì)控成品運(yùn)送按科室單獨裝箱、上扎條環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護(hù)記錄本環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護(hù)記錄本環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器等）檢查每年：由專業(yè)人員對其整體進(jìn)行檢修。環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測人員的質(zhì)控人員的培訓(xùn)人文關(guān)懷人員的質(zhì)控人員的培訓(xùn)人員的質(zhì)控護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)藥師藥學(xué)知識的加強(qiáng)藥師無菌觀念的培訓(xùn)人員的質(zhì)控護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)藥師藥學(xué)知識的加強(qiáng)藥師無菌觀念的人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩輔助措施目視管理條碼掃描差錯管理職業(yè)防護(hù)使用環(huán)節(jié)輔助措施目視管理目視管理輔助措施目視管理輔助措施輔助措施目視管理輔助措施目視管理輔助措施條碼掃描配置、打包、簽收等環(huán)節(jié)輔助措施條碼掃描輔助措施輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施輔助措施輔助措施輔助措施當(dāng)事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進(jìn)行匯總分析每月底開會時，將匯總結(jié)果進(jìn)行反饋，以引起全體人員重視差錯管理---無懲罰性鼓勵上報一旦發(fā)生差錯，由當(dāng)班組長在當(dāng)日晨會上交班，（調(diào)配錯的成品輸液報損）并將差錯事件進(jìn)行登記；輔助措施當(dāng)事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進(jìn)行匯總分析輔助措施輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應(yīng)在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過6h達(dá)卡巴嗪立即使用伊達(dá)比星2-8℃不超過24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長春地辛溶解后應(yīng)在6小時內(nèi)使用環(huán)