加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件

加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量藥學部馬曉華加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制藥學部馬曉華2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條醫(yī)療機構要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實行集中配制和供應。2010年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》

第二十九條、三十條醫(yī)療機構采用集中調(diào)配和供應靜脈用藥的，應當設置靜脈用藥調(diào)配中心（室）。腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應當實行集中調(diào)配與供應。靜脈用藥調(diào)配中心2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》靜脈用藥調(diào)配中心

靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機構藥學部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學專業(yè)技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一部分。靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機構藥學部門根據(jù)醫(yī)師處靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性流程化多環(huán)節(jié)人員組成復雜靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施藥品的質(zhì)控冷藏藥品實時溫控藥品的質(zhì)控冷藏藥品藥品的質(zhì)控需遮光藥品：配備遮光效果的拆零藥品儲存盒藥品的質(zhì)控需遮光藥品：加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件各流程的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對成品運送各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方審方軟件的維護使用審方流程標準化不合理醫(yī)囑的登記各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護各流程的質(zhì)控審方流程標準化各流程的質(zhì)控審方流程標準化各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標簽各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標簽各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控成品運送按科室單獨裝箱、上扎條各流程的質(zhì)控成品運送按科室單獨裝箱、上扎條環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護記錄本環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護記錄本環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器等）檢查每年：由專業(yè)人員對其整體進行檢修。環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測人員的質(zhì)控人員的培訓人文關懷人員的質(zhì)控人員的培訓人員的質(zhì)控護士藥學知識的培訓藥師藥學知識的加強藥師無菌觀念的培訓人員的質(zhì)控護士藥學知識的培訓藥師藥學知識的加強藥師無菌觀念的人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩輔助措施目視管理條碼掃描差錯管理職業(yè)防護使用環(huán)節(jié)輔助措施目視管理目視管理輔助措施目視管理輔助措施輔助措施目視管理輔助措施目視管理輔助措施條碼掃描配置、打包、簽收等環(huán)節(jié)輔助措施條碼掃描輔助措施輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施輔助措施輔助措施輔助措施當事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進行匯總分析每月底開會時，將匯總結果進行反饋，以引起全體人員重視差錯管理---無懲罰性鼓勵上報一旦發(fā)生差錯，由當班組長在當日晨會上交班，（調(diào)配錯的成品輸液報損）并將差錯事件進行登記；輔助措施當事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進行匯總分析輔助措施輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過6h達卡巴嗪立即使用伊達比星2-8℃不超過24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長春地辛溶解后應在6小時內(nèi)使用環(huán)磷酰胺德24h內(nèi)應用，8℃以下保存達卡巴嗪配置后立即使用地西他濱2-8℃不超過7h福莫司汀配置后立即使用氟達拉濱須8h內(nèi)使用尼莫司汀配置后立即使用吉西他濱24h內(nèi)使用，禁冷藏依托泊苷稀釋后立即使用環(huán)磷酰胺國水溶液穩(wěn)定2-3小時異環(huán)磷酰胺配置后立即使用使用環(huán)節(jié)藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應在8h謝謝謝謝加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量藥學部馬曉華加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制藥學部馬曉華2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條醫(yī)療機構要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實行集中配制和供應。2010年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》

第二十九條、三十條醫(yī)療機構采用集中調(diào)配和供應靜脈用藥的，應當設置靜脈用藥調(diào)配中心（室）。腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應當實行集中調(diào)配與供應。靜脈用藥調(diào)配中心2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》靜脈用藥調(diào)配中心

靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機構藥學部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學專業(yè)技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一部分。靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機構藥學部門根據(jù)醫(yī)師處靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性流程化多環(huán)節(jié)人員組成復雜靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時效性成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施藥品的質(zhì)控冷藏藥品實時溫控藥品的質(zhì)控冷藏藥品藥品的質(zhì)控需遮光藥品：配備遮光效果的拆零藥品儲存盒藥品的質(zhì)控需遮光藥品：加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量課件各流程的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對成品運送各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方審方軟件的維護使用審方流程標準化不合理醫(yī)囑的登記各流程的質(zhì)控審方各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護各流程的質(zhì)控審方軟件及時維護各流程的質(zhì)控審方流程標準化各流程的質(zhì)控審方流程標準化各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控瓶簽所貼位置各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標簽各流程的質(zhì)控二級庫與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標簽各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控配制前的核對配制后的成品核對各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控成品運送按科室單獨裝箱、上扎條各流程的質(zhì)控成品運送按科室單獨裝箱、上扎條環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護記錄本環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗收報告單、養(yǎng)護記錄本環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器等）檢查每年：由專業(yè)人員對其整體進行檢修。環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測人員的質(zhì)控人員的培訓人文關懷人員的質(zhì)控人員的培訓人員的質(zhì)控護士藥學知識的培訓藥師藥學知識的加強藥師無菌觀念的培訓人員的質(zhì)控護士藥學知識的培訓藥師藥學知識的加強藥師無菌觀念的人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩人員的質(zhì)控慎獨精神壓力的舒緩輔助措施目視管理條碼掃描差錯管理職業(yè)防護使用環(huán)節(jié)輔助措施目視管理目視管理輔助措施目視管理輔助措施輔助措施目視管理輔助措施目視管理輔助措施條碼掃描配置、打包、簽收等環(huán)節(jié)輔助措施條碼掃描輔助措施輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施病區(qū)工作站簽收輔助措施輔助措施輔助措施輔助措施當事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進行匯總分析每月底開會時，將匯總結果進行反饋，以引起全體人員重視差錯管理---無懲罰性鼓勵上報一旦發(fā)生差錯，由當班組長在當日晨會上交班，（調(diào)配錯的成品輸液報損）并將差錯事件進行登記；輔助措施當事人及時填寫差錯事故分析報告有專人每月進行匯總分析輔助措施輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施藥品說明書中配置后穩(wěn)定性藥品說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過6h達卡巴嗪立即使用伊達比星2-8℃不超過24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長春地辛溶解后應在6小時內(nèi)使用環(huán)