急診品管圈課件

急診科

提高急救藥品、物品、器材完好率

——護(hù)航圈成果報(bào)告急診科

提高急救藥品、物品、器材完好率護(hù)航圈的組成成立日期：2014年11月9日完成日期：2015年11月15日圈長(zhǎng)：韓曉君輔導(dǎo)員：司馬靜圈員：王滟聰李笑然邢曉菲李雅珂代靜樂(lè)劉颯颯李雅丹護(hù)航圈的組成成立日期：2014年11月9日圈員資料成員名單職稱學(xué)歷崗位職稱圈齡工作內(nèi)容韓曉君主管護(hù)師大專圈長(zhǎng)主管護(hù)師2負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄王滟聰護(hù)師本科圈員護(hù)師2幻燈片李笑然護(hù)師本科圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)劉颯颯護(hù)士大專圈員護(hù)士2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)邢曉菲護(hù)師大專圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)代靜樂(lè)護(hù)師大專圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)李雅丹護(hù)士大專圈員護(hù)師2整理交流李雅珂護(hù)士中專圈員護(hù)士2整理交流圈員資料成員名單職稱學(xué)歷崗位職稱圈齡工作內(nèi)容韓曉君主管護(hù)師圈名提議人票數(shù)最后選定救生圈李笑然2

護(hù)航圈王滟聰4?天使圈劉颯颯2護(hù)航圈

圈名提議人票數(shù)最后選定救生圈李笑然2護(hù)航圈王滟聰4?天使圈圈徽及寓意單蛇纏杖：靈蛇繞中脈（脊椎骨）是治病救人、醫(yī)學(xué)與健康的象征。生命之星：交叉的六條臂象征急救醫(yī)療六大功能（發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)至醫(yī)院救治）是救護(hù)隊(duì)的標(biāo)識(shí)圓形的環(huán)：代表團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)合作、凝心聚力、向心向上、眾志成城，為每個(gè)家庭的健康保駕護(hù)航圈徽及寓意選題方法評(píng)分說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性重要性圈能力5常常提醒很可行很重要可自行解決3偶爾告知可行重要一個(gè)部門配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行不重要多個(gè)部門配合選題方法分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性重要性圈能力5常常提醒很可行很重要主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目提案人上級(jí)政策可行性重要性圈能力總分順序選定降低重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率劉颯颯401640161125提高急救藥品、物品、器材完好率韓曉君李笑然代靜樂(lè)404040341541√提高護(hù)理文書書寫規(guī)范率李雅丹403634361463降低護(hù)士站體溫表丟失率王滟聰364032381463減少護(hù)士配藥時(shí)密封瓶藥物殘余發(fā)生率邢曉菲403638381522提高急診住院病人安全教育知曉率李雅珂382834301304主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目提案人上級(jí)政策可行性重要性圈選題理由在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品、物品及器材必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。提高急救藥品、物品及器材完好率醫(yī)院患者護(hù)士降低醫(yī)療糾紛減少安全隱患提高工作效率選題理由在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品提高急救藥品、物品、器材完好率燃眉之急！急診品管圈課件提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表改善前數(shù)據(jù)收集1.調(diào)查時(shí)間：2015年6月21日—7月18日2.調(diào)查地點(diǎn)：急診搶救室3.調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，班班交接外加不定時(shí)抽查，并記錄每次藥品、器材不合格原因及負(fù)責(zé)人4.調(diào)查者：全體護(hù)理人員5.數(shù)據(jù)結(jié)果分析改善前數(shù)據(jù)收集1.調(diào)查時(shí)間：2015年6月21日—7月18日現(xiàn)場(chǎng)圖片現(xiàn)場(chǎng)圖片急救藥品、物品、器材缺陷分析類別項(xiàng)目頻次百分比累積百分比藥品、物品、器材擺放無(wú)序心電圖機(jī)隨意擺放146.66%46.66%洗胃室物品混亂4無(wú)菌包2藥品、物品未能及時(shí)更新（過(guò)期、用后）少吸痰管133.33%79.99%少吸氧管1腎上腺素過(guò)期1少灌腸袋1少灌腸袋1藥品字跡模糊腎上腺素（內(nèi)搶）16.67%86.66%器材維護(hù)不及時(shí)心電圖機(jī)電量不足16.67%93.33%近失效期藥品未貼標(biāo)識(shí)（3個(gè)月內(nèi)）多巴胺16.67%100%急救藥品、物品、器材缺陷分析類別項(xiàng)目頻次百分比累衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)數(shù)據(jù)分析本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次存在不合格次數(shù)15次，不合格率17.05%圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，建立查檢表，認(rèn)為急診室急救藥品、物品、器材不合格的因素有數(shù)據(jù)分析本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）總目標(biāo)值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46%總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力分目標(biāo)設(shè)定

藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）

=7-（7×46.66%×85%）

≈4分目標(biāo)設(shè)定

藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定分目標(biāo)設(shè)定藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）

=5-（5×79.99%×85%）≈2分目標(biāo)設(shè)定藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定要因分析交班不認(rèn)真思想不重視工作忙亂護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)布局不合理環(huán)境人方法部分物品基數(shù)不詳可使用空間相對(duì)不足庫(kù)存不足物缺乏統(tǒng)一規(guī)范流程標(biāo)準(zhǔn)不清楚缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)種類多易遺漏搶救藥品物品器材不合格原因要因分析交班不認(rèn)真思想不重視工作忙亂護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)布局不合對(duì)策擬定提高急救藥品物品器材完好率

要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策編號(hào)措施提議人評(píng)價(jià)采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間可行性效果性經(jīng)濟(jì)性總分要因一個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策一1督促護(hù)士查對(duì)藥品物品器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì)李雅丹40164096√代靜樂(lè)8.252.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤韓曉君404040120√8.273.無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督王滟聰403840118√8.31要因二工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥對(duì)策二1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支王滟聰404040120√邢曉菲9.12.搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相符，并嚴(yán)格落實(shí)登記簽名李雅丹404038118√9.3.3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還李笑然36302894√9.64.近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)李笑然363636108√9.12要因三可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù)對(duì)策三1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置李雅珂404038118√李笑然9.132.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表。李笑然404038118√9.18對(duì)策擬定提要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策編號(hào)措施提議人評(píng)價(jià)采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)對(duì)策名稱對(duì)策一主要原因個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策內(nèi)容:1.督促護(hù)士查對(duì)藥品、物品、器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì)；2.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤；3.無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督

P

C對(duì)策效果:急救藥品、器材存放良好，無(wú)菌包按失效期先后擺放

對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

對(duì)策實(shí)施:2015年8月25日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年8月25日—8月31日D對(duì)策名稱對(duì)策一主要原因個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的對(duì)策名稱對(duì)策二主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支2.搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相符，并登記簽名。3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還；4.近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)。

P

對(duì)策實(shí)施:2015年9月1日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年9月1日—9月12日D對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

C對(duì)策效果:交接班負(fù)擔(dān)較前有所減輕，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)近失效期藥品

對(duì)策名稱對(duì)策二主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危對(duì)策名稱對(duì)策三主要原因急診科可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品、器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù)對(duì)策內(nèi)容1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置；2.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表

P

對(duì)策實(shí)施:2015年9月13日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年9月13日—9月21日

D對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

C

對(duì)策效果:備用物品準(zhǔn)備合理無(wú)多余、藥品、物品、器材按標(biāo)識(shí)擺放，節(jié)約了空間、方便拿取

對(duì)策名稱對(duì)策三主要原因急診科可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品、實(shí)施后調(diào)查圖片標(biāo)識(shí)清晰封箱管理，節(jié)約時(shí)間實(shí)施后調(diào)查圖片標(biāo)識(shí)清晰封箱管理，節(jié)約時(shí)間實(shí)施后調(diào)查圖片實(shí)施后調(diào)查圖片成果檢查本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次存在不合格次數(shù)4次，不合格率4.55%將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，歸納表格如下：成果檢查本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次改善后數(shù)據(jù)分析缺陷類別缺陷例數(shù)百分比累積百分比藥品、物品未能及時(shí)更新（過(guò)期、用后）250%50%藥品、物品、器材擺放無(wú)序125%75%器材維護(hù)不及時(shí)125%100%改善后數(shù)據(jù)分析缺陷類別缺陷例數(shù)百分比累積百分比藥品、物品未能急診品管圈課件目標(biāo)一藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)檢查目標(biāo)一藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)檢查

目標(biāo)二藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)檢查

目標(biāo)二藥品急診品管圈課件

效果確認(rèn)

效果確認(rèn)無(wú)形成果無(wú)形成果A1班07:50到崗根據(jù)搶救室物品基數(shù)表進(jìn)行逐項(xiàng)交接，包括各物品、藥品數(shù)量、種類、保證在有效期內(nèi)，搶救器材齊全、定點(diǎn)放置、處于備用狀態(tài)參加晨會(huì)交接班后與N班護(hù)士交接搶救室物品、藥品及器材，若缺失及時(shí)詢問(wèn)夜班護(hù)士，根據(jù)基數(shù)表補(bǔ)齊用物。交接完畢無(wú)誤后登記并簽名準(zhǔn)備無(wú)菌物品，保持環(huán)境清潔分管搶救室患者的責(zé)任護(hù)士協(xié)助A1班負(fù)責(zé)當(dāng)天搶救室的物品、藥品、器材管理，若有搶救患者，搶救結(jié)束責(zé)任護(hù)士及時(shí)補(bǔ)齊用物護(hù)士長(zhǎng)及科室質(zhì)控小組成員不定時(shí)檢查搶救室各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任到人，與績(jī)效掛鉤。搶救室物品交接流程提前到崗→↓交接班→↓準(zhǔn)備用物→↓責(zé)護(hù)協(xié)助管理→

↓檢查→↓查對(duì)→A1班07:50到崗根據(jù)搶救室物品基數(shù)表進(jìn)行逐項(xiàng)交接，包括各檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高急救藥品、物品、器材完好率是確?；颊甙踩幕疽厍袑?shí)履行“一切以病人為中心”的服務(wù)理念計(jì)劃擬定有切實(shí)可行的計(jì)劃，提高工作效率把擬定的計(jì)劃能力運(yùn)用到實(shí)踐中現(xiàn)狀把握主動(dòng)登記，認(rèn)真查檢加強(qiáng)管理，提高工作人員自律性目標(biāo)設(shè)定具有可行性繼續(xù)保持，不斷優(yōu)化工作流程解析魚骨分析掌握靈活解析過(guò)程更透徹對(duì)策擬定可實(shí)施對(duì)策多更細(xì)化、更具體對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，減少了交接班時(shí)間保證對(duì)策的持久有效效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，圈員的成就感得到充分體現(xiàn)鞏固成果，繼續(xù)努力標(biāo)準(zhǔn)化把標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)際工作中逐步完善各項(xiàng)工作流程，提高工作效率，持續(xù)改善工作質(zhì)量圈會(huì)運(yùn)作情形提高圈員間的溝通、協(xié)調(diào)能力集思廣義，充分發(fā)揮圈員們的主動(dòng)性殘留問(wèn)題雖然各類物品、器材合理歸類放置，但急診科有限的空間與布局的合理性未得到真正的改善檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高急救藥品結(jié)語(yǔ)Toerris

human.

----莎士比亞

是的，人無(wú)完人!但我們可以提高自律性加強(qiáng)管理，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，提高工作效率。結(jié)語(yǔ)是的，人無(wú)完人!但我們可以提高自律性加強(qiáng)管

心得體會(huì)

“工作是為了更好的生活”，如何讓自己快樂(lè)生活、開(kāi)心工作。我想，品管圈恰好能夠提供這個(gè)平臺(tái)，讓每個(gè)人都發(fā)揮自己的所長(zhǎng)，快樂(lè)工作，不斷的提高自己的工作能力，更好的為患者服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度！再次開(kāi)展品管圈后，圈員在活動(dòng)中，能夠互相啟發(fā)及意見(jiàn)溝通，提出創(chuàng)意及構(gòu)想，為團(tuán)隊(duì)營(yíng)造愉快的的工作氛圍，從而集中、有效的解決問(wèn)題，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力和個(gè)體自信心，同時(shí)，品管圈使我們的觀念有所改變，從“要我做”向“我要做”轉(zhuǎn)化，以便在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能主動(dòng)用品管圈手法解決。

謝謝！謝謝！急診科

提高急救藥品、物品、器材完好率

——護(hù)航圈成果報(bào)告急診科

提高急救藥品、物品、器材完好率護(hù)航圈的組成成立日期：2014年11月9日完成日期：2015年11月15日圈長(zhǎng)：韓曉君輔導(dǎo)員：司馬靜圈員：王滟聰李笑然邢曉菲李雅珂代靜樂(lè)劉颯颯李雅丹護(hù)航圈的組成成立日期：2014年11月9日圈員資料成員名單職稱學(xué)歷崗位職稱圈齡工作內(nèi)容韓曉君主管護(hù)師大專圈長(zhǎng)主管護(hù)師2負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄王滟聰護(hù)師本科圈員護(hù)師2幻燈片李笑然護(hù)師本科圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)劉颯颯護(hù)士大專圈員護(hù)士2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)邢曉菲護(hù)師大專圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)代靜樂(lè)護(hù)師大專圈員護(hù)師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)李雅丹護(hù)士大專圈員護(hù)師2整理交流李雅珂護(hù)士中專圈員護(hù)士2整理交流圈員資料成員名單職稱學(xué)歷崗位職稱圈齡工作內(nèi)容韓曉君主管護(hù)師圈名提議人票數(shù)最后選定救生圈李笑然2

護(hù)航圈王滟聰4?天使圈劉颯颯2護(hù)航圈

圈名提議人票數(shù)最后選定救生圈李笑然2護(hù)航圈王滟聰4?天使圈圈徽及寓意單蛇纏杖：靈蛇繞中脈（脊椎骨）是治病救人、醫(yī)學(xué)與健康的象征。生命之星：交叉的六條臂象征急救醫(yī)療六大功能（發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)至醫(yī)院救治）是救護(hù)隊(duì)的標(biāo)識(shí)圓形的環(huán)：代表團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)合作、凝心聚力、向心向上、眾志成城，為每個(gè)家庭的健康保駕護(hù)航圈徽及寓意選題方法評(píng)分說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性重要性圈能力5常常提醒很可行很重要可自行解決3偶爾告知可行重要一個(gè)部門配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行不重要多個(gè)部門配合選題方法分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性重要性圈能力5常常提醒很可行很重要主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目提案人上級(jí)政策可行性重要性圈能力總分順序選定降低重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率劉颯颯401640161125提高急救藥品、物品、器材完好率韓曉君李笑然代靜樂(lè)404040341541√提高護(hù)理文書書寫規(guī)范率李雅丹403634361463降低護(hù)士站體溫表丟失率王滟聰364032381463減少護(hù)士配藥時(shí)密封瓶藥物殘余發(fā)生率邢曉菲403638381522提高急診住院病人安全教育知曉率李雅珂382834301304主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目提案人上級(jí)政策可行性重要性圈選題理由在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品、物品及器材必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。提高急救藥品、物品及器材完好率醫(yī)院患者護(hù)士降低醫(yī)療糾紛減少安全隱患提高工作效率選題理由在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品提高急救藥品、物品、器材完好率燃眉之急！急診品管圈課件提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表改善前數(shù)據(jù)收集1.調(diào)查時(shí)間：2015年6月21日—7月18日2.調(diào)查地點(diǎn)：急診搶救室3.調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，班班交接外加不定時(shí)抽查，并記錄每次藥品、器材不合格原因及負(fù)責(zé)人4.調(diào)查者：全體護(hù)理人員5.數(shù)據(jù)結(jié)果分析改善前數(shù)據(jù)收集1.調(diào)查時(shí)間：2015年6月21日—7月18日現(xiàn)場(chǎng)圖片現(xiàn)場(chǎng)圖片急救藥品、物品、器材缺陷分析類別項(xiàng)目頻次百分比累積百分比藥品、物品、器材擺放無(wú)序心電圖機(jī)隨意擺放146.66%46.66%洗胃室物品混亂4無(wú)菌包2藥品、物品未能及時(shí)更新（過(guò)期、用后）少吸痰管133.33%79.99%少吸氧管1腎上腺素過(guò)期1少灌腸袋1少灌腸袋1藥品字跡模糊腎上腺素（內(nèi)搶）16.67%86.66%器材維護(hù)不及時(shí)心電圖機(jī)電量不足16.67%93.33%近失效期藥品未貼標(biāo)識(shí)（3個(gè)月內(nèi)）多巴胺16.67%100%急救藥品、物品、器材缺陷分析類別項(xiàng)目頻次百分比累衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)數(shù)據(jù)分析本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次存在不合格次數(shù)15次，不合格率17.05%圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，建立查檢表，認(rèn)為急診室急救藥品、物品、器材不合格的因素有數(shù)據(jù)分析本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）總目標(biāo)值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46%總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力分目標(biāo)設(shè)定

藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）

=7-（7×46.66%×85%）

≈4分目標(biāo)設(shè)定

藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定分目標(biāo)設(shè)定藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）

=5-（5×79.99%×85%）≈2分目標(biāo)設(shè)定藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定要因分析交班不認(rèn)真思想不重視工作忙亂護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)布局不合理環(huán)境人方法部分物品基數(shù)不詳可使用空間相對(duì)不足庫(kù)存不足物缺乏統(tǒng)一規(guī)范流程標(biāo)準(zhǔn)不清楚缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)種類多易遺漏搶救藥品物品器材不合格原因要因分析交班不認(rèn)真思想不重視工作忙亂護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)布局不合對(duì)策擬定提高急救藥品物品器材完好率

要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策編號(hào)措施提議人評(píng)價(jià)采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間可行性效果性經(jīng)濟(jì)性總分要因一個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策一1督促護(hù)士查對(duì)藥品物品器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì)李雅丹40164096√代靜樂(lè)8.252.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤韓曉君404040120√8.273.無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督王滟聰403840118√8.31要因二工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥對(duì)策二1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支王滟聰404040120√邢曉菲9.12.搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相符，并嚴(yán)格落實(shí)登記簽名李雅丹404038118√9.3.3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還李笑然36302894√9.64.近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)李笑然363636108√9.12要因三可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù)對(duì)策三1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置李雅珂404038118√李笑然9.132.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表。李笑然404038118√9.18對(duì)策擬定提要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策編號(hào)措施提議人評(píng)價(jià)采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)對(duì)策名稱對(duì)策一主要原因個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策內(nèi)容:1.督促護(hù)士查對(duì)藥品、物品、器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì)；2.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤；3.無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督

P

C對(duì)策效果:急救藥品、器材存放良好，無(wú)菌包按失效期先后擺放

對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

對(duì)策實(shí)施:2015年8月25日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年8月25日—8月31日D對(duì)策名稱對(duì)策一主要原因個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的對(duì)策名稱對(duì)策二主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支2.搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相符，并登記簽名。3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還；4.近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)。

P

對(duì)策實(shí)施:2015年9月1日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年9月1日—9月12日D對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

C對(duì)策效果:交接班負(fù)擔(dān)較前有所減輕，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)近失效期藥品

對(duì)策名稱對(duì)策二主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危對(duì)策名稱對(duì)策三主要原因急診科可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品、器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù)對(duì)策內(nèi)容1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置；2.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表

P

對(duì)策實(shí)施:2015年9月13日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年9月13日—9月21日

D對(duì)策處置：A實(shí)施評(píng)估效果好

C

對(duì)策效果:備用物品準(zhǔn)備合理無(wú)多余、藥品、物品、器材按標(biāo)識(shí)擺放，節(jié)約了空間、方便拿取

對(duì)策名稱對(duì)策三主要原因急診科可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品、實(shí)施后調(diào)查圖片標(biāo)識(shí)清晰封箱管理，節(jié)約時(shí)間實(shí)施后調(diào)查圖片標(biāo)識(shí)清晰封箱管理，節(jié)約時(shí)間實(shí)施后調(diào)查圖片實(shí)施后調(diào)查圖片成果檢查本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次存在不合格次數(shù)4次，不合格率4.55%將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，歸納表格如下：成果檢查本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次改善后數(shù)據(jù)分析缺陷類別缺陷例數(shù)百分比累積百分比藥品、物品未能及時(shí)更新（過(guò)期、用后）250%50%藥品、物品、器材擺放無(wú)序125%75%器材維護(hù)不及時(shí)125%100%改善后數(shù)據(jù)分析缺陷類別缺陷例數(shù)百分比累積百分比藥品、物品未能急診品管圈課件目標(biāo)一藥品、物品