急診科2021年第三季度三基考試附答案

急診科2021年第三季度三基考試[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________一．單選題（共100題，每題1分）1．HCO3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療:（）[單選題]*A．15mmol/L(正確答案)B．25mmol/LC．35mmol/LD．45mmol/L2．體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高:（）[單選題]*A．10%B．13%(正確答案)C．15%D．23%3．關(guān)于十二指腸球部潰瘍的治療，最佳措施是:（）[單選題]*A．少食多餐B．制止胃酸(正確答案)C．保護黏膜D．早期手術(shù)4．男性50歲，從自行車上跌下，右髖著地，局部明顯疼痛，不能活動，檢查:右髖有壓痛，不能活動，檢查右髖壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是:（）[單選題]*A．右股骨頸骨折(正確答案)B．右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C．右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D．右髖臼骨折5．男性工人，25歲，3小時前被鐵棒擊傷左下胸部，并從3m高處跳下，檢查:神智清，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，P120次/分，白細胞計數(shù)20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位，左側(cè)腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，下列處理正確的是:（）[單選題]*A．大劑量抗生素治療并觀察B．輸血，補液并觀察C．立即肋骨牽引固定D．輸血同時急癥剖腹探查(正確答案)6．下列情況中，最應采取急診手術(shù)治療的是:（）[單選題]*A．盆腔感染所致的腹膜炎B．敗血癥繼發(fā)腹膜炎C．闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成D．急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者(正確答案)7．以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述，正確的是:（）[單選題]*A．指兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭(正確答案)B．心力衰竭時心率>100次/分C．腎功能衰竭時嬰兒尿量<10ml/hD．彌散性血管內(nèi)凝血時血小板<100×109/L8．高血壓合并哮喘。降壓藥應避免使用:（）[單選題]*A．鈣離子拮抗劑B．β-受體阻滯劑(正確答案)C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D．利尿劑9．下列關(guān)于肛門閉鎖分類，正確的是:（）[單選題]*A．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖(正確答案)C．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖10．高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用:（）[單選題]*A．β-受體阻斷藥(正確答案)B．α1-受體阻斷藥C．利尿藥D．擴血管藥11．患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P:140次/分，Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是:（）[單選題]*A．胰腺斷裂傷B．外傷性肝破裂C．外傷性胃破裂D．外傷性脾破裂(正確答案)12．靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時，其興奮性:（）[單選題]*A．升高B．降低(正確答案)C．先升高后降低D．先降低后升高13．急性病毒性心肌炎時，并發(fā)何種心律失常，可以使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素:（）[單選題]*A．高度房室傳導阻滯(正確答案)B．右束支傳導阻滯C．陣發(fā)性室上速D．室性早搏14．腦出血患者意識障礙明顯，并出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位可能在:（）[單選題]*A．外囊B．內(nèi)囊(正確答案)C．丘腦D．小腦15．中度低氧血癥的氧分壓的范圍是:（）[單選題]*A．5.34~4.66kPaB．6~13.3kPaC．4.66~4kPa(正確答案)D．<4kPa16．眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折，可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支，不會出現(xiàn):（）[單選題]*A．眶上裂綜合征B．眼球運動受限C．同側(cè)瞳孔縮小(正確答案)D．前額部感覺障礙17．胃復安止吐作用機制是:（）[單選題]*A．阻斷5-HT3受體(正確答案)B．激動5-HT3受體C．激動多巴胺受體D．阻斷多巴胺受體18．外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物:（）[單選題]*A．去甲腎上腺素(正確答案)B．腎上腺素C．多巴胺D．尼可剎米19．急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有:（）[單選題]*A．乏力，食欲下降，厭食B．黃疸迅速加深，進行性神志改變(正確答案)C．躁狂、嗜睡、昏迷D．出血傾向與出血20．以下不是宮頸浸潤癌的類型的是:（）[單選題]*A．外生型B．內(nèi)生型C．潰瘍型D．擴散型(正確答案)21．最常用的洗胃液是:（）[單選題]*A．白陶土混懸液B．溫開水(正確答案)C．2%~5%碳酸氫鈉溶液D．1:5000高錳酸鉀22．注射造影劑后休克屬于:（）[單選題]*A．心源性休克B．神經(jīng)源性休克C．過敏性休克(正確答案)D．感染性休克23．肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機制錯誤的是:（）[單選題]*A．呼吸肌活動障礙B．胸廓順應性降低C．肺順應性降低D．氣道狹窄(正確答案)24．新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種:（）[單選題]*A．細菌B．病毒C．真菌(正確答案)D．支原體25．以下應進行洗胃的病人是:（）[單選題]*A．口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體B．口服40ml百草枯(正確答案)C．口服100ml潔廁靈D．誤服體溫計中水銀26．開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是:（）[單選題]*A．胸壁有開放性傷口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通(正確答案)27．下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機制中，錯誤的是:（）[單選題]*A．腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙B．促紅細胞生成素生成減少C．體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對骨髓造血功能的抑制D．毒性物質(zhì)抑制凝血因子的功能所致的出血(正確答案)28．中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面，首先應考慮:（）[單選題]*A．原發(fā)性腹膜炎B．急性彌漫性腹膜炎C．急性機械性腸梗阻(正確答案)D．闌尾炎合并穿孔29．新生兒溶血病不屬于換血指征的是:（）[單選題]*A．生后4小時血膽紅素>3.5~4mg/dl(正確答案)B．生后24小時血膽紅素>16mg/dlC．生后48小時血膽紅素>20mg/dlD．生后任何時候血膽紅素>20mg/dl30．百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A．肝損傷B．腎損傷C．肺損傷(正確答案)D．腦損傷31．CO2分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過:（）[單選題]*A．刺激中樞化學感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞(正確答案)B．直接刺激呼吸中樞C．刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器D．刺激脊髓呼吸神經(jīng)元32．危重傷員的傷員標記卡為:（）[單選題]*A．黑色B．黃色C．紅色(正確答案)D．綠色33．宮頸癌的確診方法是:（）[單選題]*A．血CEAB．宮頸刮片C．宮頸活組織病理檢查(正確答案)D．陰道鏡34．肝硬化患者一次放液一般不超過:（）[單選題]*A．1000mlB．2000mlC．3000ml(正確答案)D．4000ml35．形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是:（）[單選題]*A．K+內(nèi)流，Na+內(nèi)流B．Ca2+內(nèi)流，Na+內(nèi)流，K+外流C．Ca2+內(nèi)流，K+外流(正確答案)D．Na+內(nèi)流，Ca2+外流36．張力性氣胸急救原則中，首先應是該:（）[單選題]*A．輸血、輸液治療休克B．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)(正確答案)C．剖胸探查D．氣管切開37．外傷性血胸，胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非:（）[單選題]*A．給予止血藥后B．胸內(nèi)有大量出血(正確答案)C．補充多種凝血因子后D．同時合并食管損傷38．阿卡波糖的降糖作用機制是:（）[單選題]*A．促進胰島素釋放B．促進組織攝取葡萄糖C．抑制α-葡萄糖苷酶(正確答案)D．增加肌肉對胰島素的敏感性39．對于胸外傷病人，給予呼吸機輔助呼吸的指征是:（）[單選題]*A．動脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)B．二氧化碳分壓高于5.3kPa(40mmHg)C．pH低于7.35D．以上均是(正確答案)40．消化性潰瘍與下列何種細菌有關(guān):（）[單選題]*A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．幽門螺桿菌(正確答案)D．鏈球菌41．禁食24小時后，體內(nèi)能量的供應是:（）[單選題]*A．肝糖原B．蛋白質(zhì)(正確答案)C．肝糖原、蛋白質(zhì)均有D．脂肪42．急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為:（）[單選題]*A．氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B．低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C．酸中毒D．以上都是(正確答案)43．正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是:（）[單選題]*A．α波B．β波C．θ波D．δ波(正確答案)44．下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機制的敘述中，錯誤的是:（）[單選題]*A．收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞B．心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C．心肌肥大的平衡生長(正確答案)D．心肌能量代謝紊亂45．異位妊娠最常見的部位是:（）[單選題]*A．輸卵管傘部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管峽部D．輸卵管間質(zhì)部(正確答案)46．下列不屬于Glasgow昏迷評分的項目是:（）[單選題]*A．睜眼反應B．口語反應C．運動反應D．疼痛反應(正確答案)47．呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是:（）[單選題]*A．脊髓前角運動神經(jīng)元B．延髓呼吸神經(jīng)元(正確答案)C．腦橋呼吸中樞D．大腦皮層48．急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重:（）[單選題]*A．35kcal(正確答案)B．70kcalC．105kcalD．140kcal49．新生兒溶血病主要發(fā)生于:（）[單選題]*A．母親為O型而胎兒為A型或B型B．母親為A型、胎兒為O型C．母親為AB型、胎兒為A型D．母親為B型、胎兒為B型(正確答案)50．外傷性血胸，已作肋間插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后約100ml/h，3h后減至50ml/h，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率110次/min，面色蒼白，呼吸28次/min，氣管移位不明顯，最恰當?shù)奶幚硎?（）[單選題]*A．升壓藥B．輸血，繼續(xù)觀察(正確答案)C．開胸探查術(shù)D．止血劑51．河豚毒素是一種:（）[單選題]*A．麻醉劑B．腐蝕劑C．神經(jīng)毒(正確答案)D．內(nèi)毒素52．急性腎衰竭時尿滲透壓為:（）[單選題]*A．低于350mmol/L(正確答案)B．低于500mmol/LC．高于350mmol/LD．高于500mmol/L53．下列有關(guān)傳導特點的選項，錯誤的是:（）[單選題]*A．雙向性B．安全性C．不衰減性D．有“全或無”現(xiàn)象(正確答案)54．下列肝性腦病昏迷期的飲食，哪項最適宜:（）[單選題]*A．高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)B．高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)C．高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)(正確答案)D．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)55．老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用:（）[單選題]*A．嗎啡皮下注射B．口服可待因C．肋間神經(jīng)阻滯(正確答案)D．肋骨牽引固定56．CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞?（）[單選題]*A．物理溶解B．形成碳酸C．形成碳酸氫鹽(正確答案)D．形成氨基甲酸血紅蛋白57．下列關(guān)于三腔雙囊管的敘述，錯誤的是:（）[單選題]*A．胃氣囊內(nèi)注入空氣100~200ml(正確答案)B．食管氣囊內(nèi)注入空氣100~150mlC．每8~12小時放松食管氣囊一次D．氣囊壓迫一般總時間3~5天58．急癥哮喘患者，病因不明，為緩解癥狀，應立即首選:（）[單選題]*A．氨茶堿(正確答案)B．糖皮質(zhì)激素C．腎上腺素D．洋地黃類藥物59．下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)，正確的是:（）[單選題]*A．鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期B．鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒C．鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期(正確答案)D．鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年60．導致急性左心衰竭的原因是:（）[單選題]*A．左室舒張末壓增高B．肺靜脈壓升高(正確答案)C．肺動脈壓升高D．外周動脈壓升高61．正常人尿液比重通常在:（）[單選題]*A．1.015~1.025(正確答案)B．1.025~1.035C．1.035~1.045D．1.045~1.05562．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為:（）[單選題]*A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧(正確答案)63．男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊，硬，有觸痛，不能推動，最可能的診斷是:（）[單選題]*A．腹股溝直疝嵌頓B．股疝嵌頓C．滑動疝嵌頓D．腹股溝斜疝嵌頓(正確答案)64．Swan-Gans導管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是:（）[單選題]*A．導管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導管周圍血栓均可導致(正確答案)B．管道過粗C．破壞血管壁D．球囊破裂65．與前置胎盤無關(guān)的因素是:（）[單選題]*A．臍帶繞頸(正確答案)B．子宮內(nèi)膜病變與損傷C．胎盤面積過大D．胎盤異常66．胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是:（）[單選題]*A．4minB．3minC．8minD．5min(正確答案)67．骨折經(jīng)石膏或夾板固定后，最應注意的是:（）[單選題]*A．松脫B．骨折再移位C．壓迫性潰瘍D．血循環(huán)受阻(正確答案)68．一男性患者，32歲，高熱伴意識障礙，腦膜刺激征(+)，血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×109/L，N94.2%，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數(shù)25×106/L，分類多核細胞25%，單核細胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。診斷為:（）[單選題]*A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎(正確答案)C．結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎69．下列選項中，不屬于前置胎盤類型的是:（）[單選題]*A．完全性前置胎盤B．部分性前置胎盤C．邊緣性前置胎盤D．附著性前置胎盤(正確答案)70．口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃:（）[單選題]*A．泰諾B．百草枯C．安定D．潔廁靈(正確答案)71．下列有關(guān)紅細胞血型的選項，正確的是:（）[單選題]*A．紅細胞膜上只含B抗原者為A型B．含A抗原的為B型C．含有A與B兩種抗原的為O型D．A和B兩種抗原都沒有的為0型(正確答案)72．低鈣血癥是指血清鈣低于:（）[單選題]*A．1.5mmol/LB．2.0mmol/LC．2.5mmol/L(正確答案)D．3.0mmol/L73．下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述，最正確的一項是:（）[單選題]*A．均有潰瘍病史B．腹痛劇烈，患者翻轉(zhuǎn)不安C．約80%病人有膈下游離氣體(正確答案)D．腹部劇痛后數(shù)小時，腹痛緩解，表示病情好轉(zhuǎn)74．伴有意明顯意識障礙的疾病是:（）[單選題]*A．熱痙攣B．熱衰竭C．熱射病(正確答案)D．日射病75．甲亢危象患者在被確診后，應立即并首先采用的治療方法是:（）[單選題]*A．復方碘溶液B．PTU(正確答案)C．糖皮質(zhì)激素D．β-受體阻滯劑76．CVP的正常值為:（）[單選題]*A．3~5cmH2OB．5~12cmH2O(正確答案)C．8~12cmH2OD．6~14cmH2O77．判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是:（）[單選題]*A．壓痛和反跳痛(正確答案)B．頻繁嘔吐C．腹脹加重D．腸鳴音減弱78．抑制胃液分泌的物質(zhì)是:（）[單選題]*A．促胃泌素B．組胺C．鹽酸(正確答案)D．乙酰膽堿79．化學性肺炎最重要的治療是:（）[單選題]*A．應用抗生素B．維持呼吸(正確答案)C．應用腎上腺糖皮質(zhì)激素D．對癥處理80．細胞內(nèi)液缺水的程度超過細胞外液缺水，多見于:（）[單選題]*A．等滲性缺水B．高滲性缺水(正確答案)C．低滲性缺水D．繼發(fā)性缺水81．男21歲農(nóng)民，被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁，脈搏細弱。腹部膨隆，壓痛明顯，髂前上棘部有5cm長皮膚裂口，骨盆分離試驗陽性，應進行的最重要的措施是:（）[單選題]*A．腹腔試穿(正確答案)B．立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定C．吸氧D．應用鎮(zhèn)靜止痛藥82．急性腎衰竭時:（）[單選題]*A．pH升高、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低B．pH降低、血鈉正常、血鈣降低、血磷升高(正確答案)C．pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高D．pH降低、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低83．創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應:（）[單選題]*A．清創(chuàng)B．引流(正確答案)C．縫合D．植皮84．新生兒溶血病的主要診斷依據(jù)是:（）[單選題]*A．血常規(guī)示貧血B．膽紅素升高C．血型抗體檢查提示血型不合D．以上都是(正確答案)85．急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術(shù)指征是:（）[單選題]*A．胸內(nèi)子彈留存B．多根多處肋骨骨折合并血氣胸C．張力性氣胸D．氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣(正確答案)86．平均動脈壓(MAP)為:（）[單選題]*A．(收縮壓+舒張壓×2)/3(正確答案)B．(收縮壓+舒張壓)/2C．(收縮壓+舒張壓×3)/4D．(收縮壓+舒張壓)/387．去大腦狀態(tài)是:（）[單選題]*A．表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B．表示中腦受損(正確答案)C．自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D．表示額葉受損88．男性，30歲，潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇疼，迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應考慮:（）[單選題]*A．急性闌尾炎合并穿孔B．絞窄性腸梗阻C．急性膽囊炎合并穿孔D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)89．下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是:（）[單選題]*A．小腸只吸收單糖B．單糖吸收途徑是血液C．Na+主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響(正確答案)D．葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量90．急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增加:（）[單選題]*A．≥11μmol/LB．≥22.1μmol/LC．≥44.2μmol/L(正確答案)D．≥52μmol/L91．調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是:（）[