《傳染病學(xué)》課程教學(xué)大綱

《傳染病學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：傳染病學(xué)授課專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)分與學(xué)時(shí)：總學(xué)時(shí)45（理論課24學(xué)時(shí)，見習(xí)課21學(xué)時(shí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)：2周）一、課程性質(zhì)和目的（一、本課程的總體目標(biāo)：臨床綜合分析能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)。（二、使用說(shuō)明本課程以人民衛(wèi)生出版社發(fā)行第五版《傳染病學(xué)2004年教育出版社第一版《傳染病學(xué)》為參考教材。教學(xué)內(nèi)容見下表。為反映每一教學(xué)內(nèi)容的深度廣度，本教學(xué)大綱用“掌握總表上課內(nèi)容講授時(shí)數(shù) 見習(xí)時(shí)數(shù)總論肝炎恙蟲病細(xì)菌性痢疾霍亂鉤端螺旋體病阿米巴病瘧疾華支睪吸蟲病囊蟲病242學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)2222學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)總計(jì)：臨床醫(yī)學(xué)五年制24學(xué)時(shí)21學(xué)時(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)24學(xué)時(shí)21學(xué)時(shí)麻醉醫(yī)學(xué)24學(xué)時(shí)21學(xué)時(shí)二、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求總論【目的要求】與治療原則。傳染病發(fā)病機(jī)制、傳染病的預(yù)防措施。的重要意義，傳染病流行影響因素以及學(xué)習(xí)傳染病的目的和方法?！窘虒W(xué)方法】課堂講授、參觀病房、觀看錄像【教學(xué)時(shí)數(shù)】2課時(shí)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】治法的重要意義，傳染病學(xué)的范圍和內(nèi)容，學(xué)習(xí)傳染病的目的和方法。詳細(xì)講解感染的基本概念（感染、共生態(tài)、機(jī)會(huì)性感染、感染譜。重點(diǎn)講解感染過(guò)程的五種表現(xiàn)。詳細(xì)講解病原體致病力（侵襲力、毒力、數(shù)量、變異興）對(duì)感染的免疫反應(yīng)（非特異性與特異性免疫、傳染病的發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn)講解傳染病流行過(guò)程的三個(gè)必備條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性。一般介紹影響流行過(guò)程的因素：自然因素、社會(huì)因素。要點(diǎn)。是流行病學(xué)資料、病原學(xué)、分子生物學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢查的在診斷上的重要價(jià)值。重點(diǎn)講解傳染病的治療原則，特別強(qiáng)調(diào)傳染病的隔離、消毒、病原治療的特殊性。（。強(qiáng)調(diào)法定傳染病的分類和病種，遵守傳染病的疫情報(bào)告制度?！灸康囊蟆?/p>

流行性感冒掌握流行性感冒的臨床表現(xiàn)，臨床分型，診斷依據(jù)，鑒別診斷。義，并發(fā)癥，治療原則與預(yù)防的主要措施。了解流行性感冒病毒的抗原變異與流行的關(guān)系?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)【目的要求】

病毒性肝炎疫苗及免疫球蛋白的應(yīng)用。了解各型病毒性肝炎的流行病學(xué)特征中的傳染源、易感人群。【教學(xué)方法】課堂講授、見習(xí)【教學(xué)時(shí)數(shù)】4學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹病毒性肝炎的定義。TTV(人群易感性；一般介紹流行特征：季節(jié)、人群分布。4．重點(diǎn)講解急性黃疸型肝炎、重型肝炎（急性、?急性）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能檢查：重點(diǎn)講解ALTAST、AKP、CHE、PT義。介紹其它各型肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)及臨床意義。重點(diǎn)講解肝性腦病臨床表現(xiàn)，一般介紹其它并發(fā)癥。介紹其它各臨床類型的診斷依據(jù)。詳細(xì)講解與中毒性肝炎、藥物性肝炎、溶血性黃疸、肝外梗阻黃疸的鑒別診斷。一般介紹各型肝炎的預(yù)后；乙肝炎與肝硬化和肝癌的關(guān)系。持系統(tǒng)及應(yīng)用。的應(yīng)用、母嬰傳播的預(yù)防；一般介紹甲肝疫苗、獻(xiàn)血員嚴(yán)格篩選的重要意義。腎綜合征出血熱【目的要求】熟悉腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)理、診斷方法、常見并發(fā)癥及處理原則。了解腎綜合征出血熱的傳染源、傳播途徑及流行特征?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)狂犬病【目的要求】掌握狂犬病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，暴露于狂犬后的預(yù)防治療。熟悉狂犬病的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。了解全球、全國(guó)、廣西狂犬病流行情況；了解狂犬病病毒特性?！窘虒W(xué)方法】錄像教學(xué)?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】1課時(shí)。艾滋病【目的要求】熟悉艾滋病的發(fā)病機(jī)理特別是免疫損害機(jī)理。艾滋病的主要治療方法。了解HIV解艾滋病的預(yù)防方法，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)懂得如何去作好宣傳教育工作。【教學(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】重點(diǎn)講解艾滋病的概念。一般介紹HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特征。詳細(xì)講解艾滋病的發(fā)病機(jī)理特別是免疫損害機(jī)理。HIV病的常見機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。細(xì)（初篩試驗(yàn)及確證試驗(yàn)）抗體檢測(cè)須經(jīng)初篩和確診試驗(yàn)，確診陽(yáng)性才可確定為HIV感染。一般介紹艾滋病的預(yù)后。類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑；重點(diǎn)講解艾滋病的治療方案（雞尾酒療法。一般介紹艾滋病的預(yù)防措施。傳染性非典型肺炎【目的要求】掌握傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、治療原則、搶救措施及預(yù)防措施。熟悉傳染性非典型肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)解傳染性非典型肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)：發(fā)病機(jī)制及病理，預(yù)后及其影響因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】自學(xué)。恙蟲病【目的要求】掌握恙蟲病的臨床表現(xiàn)特征和診斷與病原治療的方法。熟悉恙蟲病的流行病學(xué)特征、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及防治措施。了解恙蟲立克次體病原學(xué)特征、發(fā)病機(jī)理?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹病原學(xué)特征、發(fā)病機(jī)理和鑒別診斷。一般介紹發(fā)病機(jī)理與病理。重點(diǎn)講解恙蟲病的臨床表現(xiàn)及其特征，尤其強(qiáng)調(diào)是潰瘍、焦痂特點(diǎn)及其好發(fā)部位。詳細(xì)講解外斐試驗(yàn)Weil-Felx臨床意義和恙蟲病診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解病原治療的方法。一般介紹防治措施。流行性腦脊髓膜炎(流腦)【目的要求】掌握“流腦”普通型和暴發(fā)型的臨床特點(diǎn)，診斷依據(jù)和治療原則。其它腦膜炎及敗血癥的鑒別診斷。了解腦膜炎雙球菌的特征與分型，發(fā)病原理，病理解剖的特點(diǎn)與預(yù)防原則?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)【目的要求】

傷寒與副傷寒?dāng)鄡r(jià)值；血清凝集實(shí)驗(yàn)（肥達(dá)氏反應(yīng)）的意義和應(yīng)用；治療方法。鑒別診斷；主要的預(yù)防措施。了解傷寒桿菌的性狀、抗原結(jié)構(gòu)及其特性、意義、副傷寒的臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】重點(diǎn)講解傷寒的定義，臨床特征及主要并發(fā)癥。一般介紹傷寒桿菌的病原學(xué)特點(diǎn)。詳細(xì)講解傷寒流行病學(xué)，傳染源與傳播途徑，發(fā)病原理及病理改變特點(diǎn)。復(fù)發(fā)與再燃的定義。重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)的改變（伊紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化及臨床意義糞便培養(yǎng)病原體的時(shí)間及其診斷價(jià)值。肥達(dá)氏反應(yīng)的臨床意義。詳細(xì)講解傷寒的診斷條件，鑒別診斷的主要疾病。重點(diǎn)講解傷寒的治療原則，病原治療的主要藥物及療程。詳細(xì)講解傷寒預(yù)防的主要措施。一般介紹副傷寒的臨床特點(diǎn)。【目的要求】

細(xì)菌性痢疾掌握菌痢的臨床表現(xiàn)，典型菌痢臨床特征，急、慢性細(xì)菌性痢疾的臨床類型。熟悉流行病學(xué)特征，診斷方法與鑒別診斷及其細(xì)菌性痢疾的治療原則。了解菌痢病原菌的病原學(xué)特點(diǎn)，發(fā)病原理及病理變化，菌痢的預(yù)后及預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹志賀氏菌的性狀，抵抗力、分類及其主要流行菌型的變遷。詳細(xì)介紹流行病學(xué)特點(diǎn)，傳染源及流行特征，散發(fā)與暴發(fā)流行，有明顯季節(jié)性。乙狀結(jié)腸和直腸的病理特征。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)，急、慢性細(xì)菌性痢疾的臨床類型，典型菌痢臨床特征，著重強(qiáng)調(diào)發(fā)熱、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等臨床特點(diǎn)。5．詳細(xì)介紹診斷依據(jù)，流行病學(xué)資料、主要臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室（查、細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)送檢標(biāo)本要求。一般介紹導(dǎo)致慢性菌痢的原因，并發(fā)癥及后遺癥。一般介紹：主要預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)與隔離治療病人；切斷傳播途徑：食物與水源衛(wèi)生（管理；衛(wèi)生宣教個(gè)人防護(hù)（飯前便后洗手；口服依鏈菌株的活疫苗?；魜y【目的要求】掌握典型霍亂臨床表現(xiàn)及其過(guò)程、臨床類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑似診斷、治療原則。診斷。了解霍亂弧菌病原學(xué)及血清型特點(diǎn)、流行概況、預(yù)防措施?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹霍亂病原學(xué)、血清學(xué)特點(diǎn)和流行概況。詳細(xì)介紹傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特征。詳細(xì)介紹霍亂弧菌主要致病毒素及發(fā)病機(jī)理。重點(diǎn)講解典型霍亂臨床經(jīng)過(guò)及其表現(xiàn)，臨床類型，并發(fā)癥。詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是糞便檢查和血清學(xué)檢查。詳細(xì)介紹并發(fā)癥。鑒別診斷。重點(diǎn)介紹診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑似診斷。詳細(xì)介紹鑒別診斷。重點(diǎn)介紹治療方法，特別是講解補(bǔ)液療法一般介紹預(yù)防措施。【目的要求】

鉤端螺旋體?。ㄣ^體?。┱莆浙^體病的臨床表現(xiàn)及臨床類型、診斷與治療。熟悉鉤體病流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原理、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷。了解鉤體病的病原學(xué)特征、預(yù)后及主要預(yù)防措施?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹鉤體病概述及病原學(xué)特征。詳細(xì)講解鉤體病流行病學(xué)特點(diǎn)：傳染源：鼠、豬和犬；傳播途徑（傳播）及人群易感性；流行特征（地區(qū)性、季節(jié)性及職業(yè)，流行形式：洪水型（豬、稻田型（鼠、雨水型（豬。害、出血：腎、肝、肺、心、腦及腦膜、肌肉等病變。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)：早期（三癥狀、三體征、中期（出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型、恢復(fù)期臨床表現(xiàn)；各臨床類型的特點(diǎn)；后發(fā)癥的表現(xiàn)。詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。重點(diǎn)講解診斷（的診斷意義。的疾病進(jìn)行鑒別診斷。一般介紹預(yù)后。重點(diǎn)講解治療：治療原則；病原治療：抗菌藥物的選用，青毒素G等使用的注意事（早期應(yīng)用的重要性及赫氏反應(yīng)一般介紹主要預(yù)防措施。隱球菌病【目的要求】（特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌熟悉隱球菌病的傳染源、傳播途徑及易感人群、實(shí)驗(yàn)室檢查。了解隱球菌的結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)理、隱球菌病的鑒別診斷、預(yù)后?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)阿米巴痢疾及阿米巴肝膿腫【目的要求】檢查方法。了解阿米巴病原的生活史、流行病學(xué)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2時(shí)數(shù)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹阿米巴病的概念及病原體的分類。腸阿米巴病（阿米巴痢疾）一般介紹阿米巴原蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其在致病過(guò)程中的作用。一般介紹腸阿米巴病的傳染源、傳播途徑、易感性及流行特征。詳細(xì)講解腸阿米巴病的發(fā)病機(jī)制與病理解剖特點(diǎn)?，F(xiàn)及其并發(fā)癥。等內(nèi)容。治療。阿米巴肝膿腫：一般介紹介紹阿米巴肝膿腫的定義。詳細(xì)介紹阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，重點(diǎn)講解阿米巴肝膿腫的病理解剖特點(diǎn)。重點(diǎn)講解阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，簡(jiǎn)要講解阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥。詳細(xì)講解阿米巴肝膿腫的診斷要點(diǎn)容。瘧疾【目的要求】掌握瘧疾的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。實(shí)驗(yàn)室檢查。了解瘧疾的流行病學(xué)特點(diǎn)、和預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2時(shí)數(shù)【教學(xué)內(nèi)容】征。病、復(fù)發(fā)、傳播的關(guān)系、傳染源、傳播媒介。一般介紹瘧疾的流行特征、人群易感性、地區(qū)分布、季節(jié)性。詳細(xì)介紹瘧疾的發(fā)病機(jī)制：臨床發(fā)作的原理、腦型瘧疾的發(fā)病原理。狀及發(fā)病原理、惡性瘧疾及輸血瘧疾的臨床特點(diǎn)。重點(diǎn)介紹瘧疾的并發(fā)癥：重點(diǎn)講解黑尿熱的臨床表現(xiàn)、發(fā)生誘因。詳細(xì)介紹復(fù)發(fā)與再燃的概念，著重介紹復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別。詳細(xì)介紹瘧疾的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：特別是瘧疾實(shí)驗(yàn)室的確診依據(jù)（血涂片。重點(diǎn)介紹瘧疾的診斷依據(jù)應(yīng)包含：流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。重點(diǎn)介紹瘧疾的鑒別診斷。華支睪吸蟲病【目的要求】療的方法及防治措施。熟悉華支睪吸蟲病的感染途徑、對(duì)人體的危害、發(fā)病機(jī)理、鑒別診斷。了解華支睪吸蟲形態(tài)特征、生活史與流行過(guò)程?！窘虒W(xué)方法】課堂講課【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一般介紹病原學(xué)特征及其生活史與流行過(guò)程。染途徑。詳細(xì)介紹發(fā)病機(jī)理與病理。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)與感染程度關(guān)系、病原學(xué)診斷技術(shù)及臨床意義，診斷要點(diǎn)。一般介紹鑒別診斷與預(yù)后。最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施?！灸康囊蟆?/p>

腸絳蟲病掌握腸絳蟲病的臨床表現(xiàn)、腸絳蟲病的診斷依據(jù)、腸絳蟲病的治療方案。熟悉腸絳蟲病的病原學(xué)、腸絳蟲病的流行病學(xué)。了解腸絳蟲病的發(fā)病機(jī)理、腸絳蟲病的預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)【目的要求】

囊尾蚴病掌握囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)及臨床類型、診斷要點(diǎn)及治療方案、手術(shù)治療的適應(yīng)證。熟悉囊