左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件

左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的藥物治療內(nèi)容提要認(rèn)知功能與抑郁癥不同SSRs認(rèn)知功能相關(guān)受體作用的分析不同SSRs對抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響Interest-happyteachingXuanHongxia【Abstract】Interestedingettingstartedguide,psychologicalpleasureisthebasisforinterestandsoil.Inlanguageteaching,teachersshouldbebasedonthepsychologicalcharacteristicsofstudentsandlanguagecharacteristicsofthesubjectstoarrangeavarietyofteachingmethodstostimulateactivelearningandinitiative,toenablethemtopromoteinterestin,thefulluseofclassroomtimefromtoptobottom,knowledgeoflanguagestolearnmoreandhappylearning.在當(dāng)前的語文教學(xué)中,語文教師經(jīng)常討論的一個(gè)難題就是:如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣?教育心理學(xué)曾指出,興趣是一個(gè)人力求認(rèn)識世界,渴望獲得文化科學(xué)知識和不斷探求真理而帶有情緒色彩的意向,是學(xué)習(xí)自覺性和積極性的核心因素,是學(xué)習(xí)的強(qiáng)化劑。作為一種非智力因素,興趣是最活躍最直接的成分。認(rèn)識這一規(guī)律,并在教學(xué)中運(yùn)用各種手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮興趣的動(dòng)力作用,才能不斷提高學(xué)生的自身素質(zhì)。1旁征博引,豐富教學(xué)內(nèi)容教學(xué)時(shí)一門藝術(shù),它是由學(xué)生和教師兩個(gè)因素組成的交響樂。而且語文教學(xué)內(nèi)容龐雜,所以教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí),不能只局限于短短的一篇課文之中,要精心設(shè)計(jì),旁征博引,使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而富有意義。假如把課文當(dāng)成一棵樹,那些與之相關(guān)的知識就是枝枝葉葉。比如在學(xué)習(xí)對聯(lián)時(shí),如果只是單純的講解對聯(lián)方面的知識,如平仄、押韻等等,整堂課就會(huì)相當(dāng)?shù)目菰锓ξ抖鴽]有吸引力。中國的對聯(lián)歷史悠久,不僅名聯(lián)佳句數(shù)不勝數(shù),還有一些關(guān)于對聯(lián)的小故事也頗有趣味。在教授知識時(shí),可以適當(dāng)?shù)牟迦脒@方面的一些內(nèi)容,把信息的傳遞和接受都變成一種享受,這樣不但能提高學(xué)生對對聯(lián)的學(xué)習(xí)興趣,還能大大豐富學(xué)生的對聯(lián)知識。2設(shè)置情境,激發(fā)興趣在教學(xué)過程中,教師可以結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知能力,把課文所涉及的內(nèi)容通過不同的方法展現(xiàn)給學(xué)生。除了朗誦外,還可以用實(shí)物演示、圖片再現(xiàn)、音樂渲染、表演描繪等手段展示給學(xué)生,目的是使學(xué)生為教師所吸引,為教學(xué)內(nèi)容所陶醉,感受、想象、體驗(yàn)、入境和教師一起走進(jìn)作者所創(chuàng)作的藝術(shù)世界內(nèi),產(chǎn)生一種身臨其境的感覺,激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲望。例如,講解《荷塘月色》時(shí),教師可以讓學(xué)生在了解課文的基礎(chǔ)上,伴隨準(zhǔn)備好的配樂朗誦來欣賞課文。之前稍作提示,要求他們在欣賞過程中隨著內(nèi)容想象一下月下荷塘的美麗,讓學(xué)生不知不覺沉浸到那種舒緩的氛圍中,感情也隨著心中呈現(xiàn)的畫面不斷強(qiáng)烈。這種音樂情境的教學(xué),激發(fā)學(xué)生對美的想象和認(rèn)知,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,為學(xué)生深刻理解課文的主題起到了重要作用。3適當(dāng)安排小競賽,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣教育作為一種特殊的學(xué)科,它是直接作用于人的,學(xué)生的心理會(huì)直接影響教學(xué)的效果。比如說每一個(gè)學(xué)生都有好勝好強(qiáng)之心,抓住學(xué)生的這一心理,在學(xué)習(xí)過程中適當(dāng)安排一些競賽,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢允窃姼璞痴b比賽;還可以是成語接龍;也可以是一個(gè)主題辯論比賽;比如安排詩歌背誦,可以把課文中的詩歌每周拿出一篇,讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)誦讀,以時(shí)間長短和流暢程度為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。每當(dāng)比賽開始,同學(xué)們都抱著必勝之心,短時(shí)間內(nèi)的注意力非常集中,記憶的效率極高。成語接龍則可以豐富學(xué)生掌握成語的知識面,教師出一個(gè)成語,全班同學(xué)按次序接最后一個(gè)字,如一馬當(dāng)先,先聲奪人,人無完人……,可以活躍課堂氣氛,讓學(xué)生在游戲中更多的掌握住關(guān)于成語的知識并有利于提高學(xué)生的思考和口語表達(dá)能力。而主體辯論比賽,就是把握住了學(xué)生的這一心理,為其興趣的產(chǎn)生,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4幽默風(fēng)趣的語言是激發(fā)學(xué)生興趣的有力工具幽默的語言是快樂課堂的添加劑,能使學(xué)生在開懷大笑中掌握更多的知識。一堂課如果只按部就班的講授知識,學(xué)生很學(xué)習(xí)容易疲勞,造成言者諄諄,聽者邈邈的不利現(xiàn)象。這時(shí),教師因勢利導(dǎo),一句風(fēng)趣幽默的話語或者一個(gè)小笑話都能把課堂氣氛活躍起來,讓學(xué)生注意力重新集中到學(xué)習(xí)上。但是,教師在利用幽默教學(xué)時(shí),切記把握分寸,不能嘩眾取寵,也不能搞成惡作劇。5誘導(dǎo)學(xué)生在課堂外的學(xué)習(xí)興趣語文學(xué)習(xí),需要溫故而知新,說明及時(shí)鞏固知識的重要性。短短的課堂之上學(xué)到的知識畢竟是有限的,如何誘發(fā)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)興趣也是一個(gè)重要課題,因此組織學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng),是非常必要的。現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)非常普及,學(xué)生們也都喜歡上網(wǎng)。教師可以據(jù)此點(diǎn)撥他們在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)的方法和手段,比如在學(xué)習(xí)《蘭亭集序》時(shí),可以讓學(xué)生在網(wǎng)上搜索一下相關(guān)的知識,涉及到的書法、東晉的士大夫文化等等。學(xué)生綜合整理之后,可以在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,加深了對課文的認(rèn)識,還學(xué)到了歷史、書法等方面的知識?？傊?興趣是入門的向?qū)?心理愉悅則是產(chǎn)生興趣的基點(diǎn)和土壤。在語文教學(xué)中,教師要根據(jù)學(xué)生的心理特征和語文這一學(xué)科的特點(diǎn)來安排各種教學(xué)手段,刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,讓他們在興趣的推動(dòng)下,充分利用課堂上下的時(shí)間,學(xué)習(xí)更多的語文知識,并在學(xué)習(xí)中感到快樂。收稿日期:2009-07-25小學(xué)閱讀教學(xué)是學(xué)生感悟文本，積累詞句，提升習(xí)作能力的重要教學(xué)方式。但我們在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有些語文教師對閱讀教學(xué)的模式較為困惑，教學(xué)效果不明顯，如何抓住語文本色，創(chuàng)新教學(xué)模式，讓閱讀教學(xué)煥發(fā)出生機(jī)？一、抓住主要線索，體會(huì)切入文本有妙招培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，掌握正確的閱讀方法是小學(xué)語文閱讀教學(xué)的目的之一，語文教師要能認(rèn)識到這一點(diǎn)，通過閱讀教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何有效的閱讀。抓住主要線索進(jìn)行閱讀，是學(xué)生快速切入文本的有效途徑，只要學(xué)生能夠抓住文本中的主要線索，根據(jù)線索對文本進(jìn)行深入的思考和品味，就能深刻理解本文的蘊(yùn)味。例如《大江保衛(wèi)戰(zhàn)》一課，課文記敘了解放軍英勇抗洪的情景，感情真摯、語言優(yōu)美，對抗洪搶險(xiǎn)的解放軍戰(zhàn)士的贊美之情更是溢于言表，但又回味無窮、震撼人心。細(xì)讀全文，我們不難發(fā)現(xiàn)，全文緊扣一個(gè)“戰(zhàn)”字來展開，這個(gè)字其實(shí)就是課文的主心骨，通過三個(gè)問題：為什么而“戰(zhàn)”？怎樣“戰(zhàn)”？“戰(zhàn)”的結(jié)果如何？如果教師不能抓住這一線索引領(lǐng)全文，通過平常的漸進(jìn)性或剝筍式的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生閱讀，學(xué)生就不能以全局的觀念去了解文本，感受不到“壯哉，大江保衛(wèi)戰(zhàn)！偉哉，英勇子弟兵！”的英雄氣概。抓住了這條線索就可以將課文分成三大部分，讓學(xué)生深入文本，第一部分主要感受百年未遇的特大洪澇災(zāi)害，沿江人民的生命、財(cái)產(chǎn)安全受到嚴(yán)重威脅的緊張氛圍；第二部分主要讓學(xué)生用心靈去感受人民子弟兵的英勇，是教學(xué)的重點(diǎn)，在線索的引領(lǐng)下，學(xué)生可能通過多個(gè)畫面感受當(dāng)時(shí)人民子弟兵奮不顧身的壯烈場面，這些場面是對學(xué)生進(jìn)行人格教育的好素材，同時(shí)，這些場面凝聚著作者獨(dú)具匠心的感人描寫就是語文品味和積累的重要渠道；第三部分寫了“戰(zhàn)斗”最終取得勝利。教師抓住主要線索進(jìn)行探究，不僅能讓學(xué)生對詞句、文本的情感進(jìn)行真摯的理解，更能體會(huì)到當(dāng)時(shí)危急的情況、英雄的壯舉等，可以說整場保衛(wèi)戰(zhàn)的前因后果在學(xué)生心中都清晰起來，這其實(shí)也是記敘文的一個(gè)特點(diǎn)。抓住主要線索，讓學(xué)生體會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，對于理清課文脈絡(luò)，深入文本有著不可估量的作用。二、搭建對話平臺(tái)，領(lǐng)悟文本表達(dá)之精妙師：同學(xué)們，《三袋麥子》講的是誰和誰之間的一件什么事？生：快過年了，土地爺爺給小豬、小牛和小猴每人各送了一袋麥子。（教師相機(jī)板書：小豬、小牛、小猴。）師：土地爺爺送給三個(gè)小動(dòng)物的都是一模一樣的麥子，但這三個(gè)小動(dòng)物收到麥子后卻是完全不同的內(nèi)心感受和做法。小豬是怎樣做的？生：小豬禁不住，馬上用這些麥子磨成面粉，做成了面餅。師：課文中用了哪個(gè)詞語能體現(xiàn)小豬的心態(tài)？生：迫不及待。師：你還能從課文中的哪些詞語或句子看出當(dāng)時(shí)小豬的心情？師生有效地對話，為學(xué)生與文本之間搭起了一座橋，學(xué)生們走近了文本的語境，似乎這些小動(dòng)物就在自己的身邊。當(dāng)學(xué)生在對話中對文本有了較深的體會(huì)時(shí)，教師讓學(xué)生說說“迫不急待”的意思并造句。生：媽媽給我買了一本童話故事書，我迫不及待地打開閱讀。生：聽說我生病了，爸爸迫不及待地趕回來。師生有效地對話，“三袋麥子”的故事在學(xué)生大腦中清晰了起來，學(xué)生也在對話中感受到了文本是如何刻畫這三個(gè)動(dòng)物的，并在對話中領(lǐng)悟了一些道理。三、巧用文本留白，內(nèi)化習(xí)作運(yùn)用有高招小學(xué)語文閱讀教學(xué)既要讓學(xué)生感悟文本，積累詞句，又要訓(xùn)練學(xué)生的習(xí)作能力。只有讓“讀”與“寫”有效結(jié)合，在課堂中以讀為本，讀寫相連，才能讓學(xué)生真正積累語言，內(nèi)化語言，遷移運(yùn)用語言，學(xué)生的語言運(yùn)用能力才能扎實(shí)獲得提高。在一些語文教材中，有些教材存在著不少留白點(diǎn)，教師要抓住這些文本留白啟發(fā)學(xué)生的思考想象，訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，發(fā)展語言。例如《彭德懷和他的大黑騾子》一課的最后部分有一處留白：“槍聲響了。彭德懷向著斜倒下去的大黑騾子，緩緩地摘下軍帽……”教師可以利用這處留白，讓學(xué)生展開想象走進(jìn)彭德懷的內(nèi)心世界。師：同學(xué)們，一個(gè)馳騁沙場，橫刀立馬的大將軍，竟對這頭騾子致以最高的禮遇，讓我們看到他對大黑騾子那難以割舍般的愛，感受到在殘酷的戰(zhàn)爭中人性柔情的一面，這么一段震撼我們內(nèi)心的文字，怎能讓六個(gè)小圓點(diǎn)戛然而止？在這看似短暫卻又漫長的20分鐘里，彭德懷的內(nèi)心一定非常復(fù)雜，他會(huì)想些什么？讓我們展開想象，一起將這些想法寫下來。抓住文本留白處既能讓學(xué)生更深層次的走近文本，又能訓(xùn)練學(xué)生的思維，促進(jìn)習(xí)作能力的提升。左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈1抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的藥物治療抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的2內(nèi)容提要認(rèn)知功能與抑郁癥不同SSRs認(rèn)知功能相關(guān)受體作用的分析不同SSRs對抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響內(nèi)容提要3長久以來,控制癥狀是抑郁癥治療的主題出現(xiàn)了一系列抑郁癥評分量表付抑郁癥治療療效進(jìn)行明確定義包括有效、康復(fù)SADS減輕抑郁癥狀,但無明確定義BDI20世紀(jì)5020世紀(jì)7020世紀(jì)80自20世紀(jì)90年代起MAOSTCASSSRIs異唑肼阿米替林、氯丙米嗪普替林、米安色沙明、氟西舍曲林、帕羅西汀、艾司超苯環(huán)丙多慮平西酞普蘭其它SNRIs唑、維羅噻嗪文拉法辛、度洛西汀994瑞美隆KellerMB.IAMA.2003Jn18;289(23):315260.抗抑郁藥臨床應(yīng)用的進(jìn)展中國處方藥,2003年4月第4期長久以來,控制癥狀是抑郁癥治療的主題4單純癥狀的控制并不能解決抑郁癥患者的所有問題目前,抗抑郁藥物治療的有效率約為60‰80%1但50-65%的抑郁癥患者難以完全恢復(fù)到病前狀態(tài)多數(shù)患者治療后仍存在以下問題業(yè)余愛好減少工作能力下降婚姻不合回避社交活動(dòng)中國抑郁障礙指南34李一云國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊1996李小麟,華西醫(yī)學(xué)2009,24(9)單純癥狀的控制并不能解決抑郁癥5抑郁癥治療的終極目標(biāo):讓患者回歸正常生活RAmericanPsychiatricAssociation抑郁癥急性期的治療目標(biāo)是讓患者達(dá)到臨床治愈并完全恢復(fù)到病前的功能TreatmentofPotientsWithIreatmentintheacutephaseshouldbeaimedatinducingemissionofthemajordepressiveepisodeandachievingfullreturntothepatient'sbaselineleveloffunctioningm]制定治療計(jì)劃時(shí),應(yīng)以盡可能提高患者功能水平為目標(biāo)Indevelopingatreatmentplan,interventionsshouldbeaimedatmaximizingthepatient'sleveloffunctioningaswellashelpingthepatienttosetspecificgoalsappropriatehisorherfunctionalimpairmentsandsymptomsever-PracticeGuidelinefortheTreatmentofPatientswithMajorDepressiveDisorder.2010:16-17抑郁癥治療的終極目標(biāo):讓患者回歸正常生活6抑郁癥患者社會(huì)功能受損嚴(yán)重·社會(huì)功能是指個(gè)體與周圍環(huán)境的相互作用,以及其在此環(huán)境中實(shí)現(xiàn)其在工作、社會(huì)活動(dòng)以及與同伴和家庭成員關(guān)系中的角色功能的能力12002年美國工作人群因抑郁導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失3paiment(GAS<70),41%mild-to-severeoverallsocial44.01mpaiment,30%moderate-to-severelongitudinalmaritalfunctioning,25%workfunctioning7%moderate-to-severelongitudinalparentalfunctioning*水照30208.2RDC=ResearchDiagnosticCrite缺勤出勤總體以因抑郁導(dǎo)致減少的生產(chǎn)時(shí)間計(jì)算t包括重度抑郁、心境惡劣及抑郁癥部分治愈或復(fù)發(fā)的患者1.BoscM.ComprPsychiatry.2000Jan-Feb;41(1):63-9.2.KennedyN,etal.BipolarDisord.2007:9(1-2):25-37.3.StewartWFJAMA.2003;28923):313544抑郁癥患者社會(huì)功能受損嚴(yán)重7抑郁癥患者生活質(zhì)量受損嚴(yán)重WHO對生活質(zhì)量的定義以一定文化和價(jià)值體系為背景的個(gè)體對他們生活狀態(tài)的感知體驗(yàn),這種感知體驗(yàn)不僅與其生活環(huán)境有關(guān),還受其目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)心的事物的影響1Table2.OutcomesofUnadjustedMultipleRegressionAnalysesExaminingAnxietyandDepressionSymptomsasPredictorsofqualityofLifebySF-36Subscale121383ressonB--042Anxietyp0.190.35Lovalu≈s≤Lphysicalfunctioningsocialfunctioning,SF-36=MedicalOutcomesStudyShort-Form36-Itenm/T=vitality秦霞右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)BrenesGAPrimCareCompanionJClinPsychiatry.2007:9(6):437-43抑郁癥患者生活質(zhì)量受損嚴(yán)重8抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙與社會(huì)功能和生活質(zhì)量下降密切相關(guān)日常生活損害認(rèn)知功學(xué)業(yè)及4能/社會(huì)功職業(yè)功能損害能損害MedaliaA,etal.JournalofpsychiatricPractice,2004:10(1):17-25抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙與9抗抑郁治療除了抑郁癥狀的改手,還需要關(guān)注治療以下幾個(gè)方面,包括:°正常生活·生活質(zhì)量社會(huì)功能認(rèn)知功能執(zhí)行功能記憶力反應(yīng)時(shí)間注意力、警覺性抑郁癥癥狀WillianBondareff,MurrayAlpert,etal.AmJPsychiatry2000157:729-736.抗抑郁治療除了抑郁癥狀的改10認(rèn)知和認(rèn)知功能·認(rèn)知是指認(rèn)識活動(dòng)或認(rèn)識過程,包括信念和信念體系、思維和想象,由3部分組成接受和評價(jià)產(chǎn)生應(yīng)付和預(yù)測和估計(jì)信息處理問題結(jié)果認(rèn)知功能包括感覺、知覺、注意力、記憶、思維以及智能和意識等復(fù)雜的心理活動(dòng),是人體大腦高級機(jī)能的重要功能薛云珍抑郁癥認(rèn)知功能障礙的硏究與治療1認(rèn)知和認(rèn)知功能11左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件12左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件13左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件14左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件15左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件16左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件17左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件18左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件19左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件20左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件21左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件22左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件23左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件24左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件25左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件26左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件27左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件28左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件29左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件30左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件31左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件32左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件33左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件34左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件35左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件36左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件37左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件38左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件39左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件40左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件41左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件42左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件43左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件44左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈課件4551、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、46左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的藥物治療內(nèi)容提要認(rèn)知功能與抑郁癥不同SSRs認(rèn)知功能相關(guān)受體作用的分析不同SSRs對抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響Interest-happyteachingXuanHongxia【Abstract】Interestedingettingstartedguide,psychologicalpleasureisthebasisforinterestandsoil.Inlanguageteaching,teachersshouldbebasedonthepsychologicalcharacteristicsofstudentsandlanguagecharacteristicsofthesubjectstoarrangeavarietyofteachingmethodstostimulateactivelearningandinitiative,toenablethemtopromoteinterestin,thefulluseofclassroomtimefromtoptobottom,knowledgeoflanguagestolearnmoreandhappylearning.在當(dāng)前的語文教學(xué)中,語文教師經(jīng)常討論的一個(gè)難題就是:如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣?教育心理學(xué)曾指出,興趣是一個(gè)人力求認(rèn)識世界,渴望獲得文化科學(xué)知識和不斷探求真理而帶有情緒色彩的意向,是學(xué)習(xí)自覺性和積極性的核心因素,是學(xué)習(xí)的強(qiáng)化劑。作為一種非智力因素,興趣是最活躍最直接的成分。認(rèn)識這一規(guī)律,并在教學(xué)中運(yùn)用各種手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮興趣的動(dòng)力作用,才能不斷提高學(xué)生的自身素質(zhì)。1旁征博引,豐富教學(xué)內(nèi)容教學(xué)時(shí)一門藝術(shù),它是由學(xué)生和教師兩個(gè)因素組成的交響樂。而且語文教學(xué)內(nèi)容龐雜,所以教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí),不能只局限于短短的一篇課文之中,要精心設(shè)計(jì),旁征博引,使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而富有意義。假如把課文當(dāng)成一棵樹,那些與之相關(guān)的知識就是枝枝葉葉。比如在學(xué)習(xí)對聯(lián)時(shí),如果只是單純的講解對聯(lián)方面的知識,如平仄、押韻等等,整堂課就會(huì)相當(dāng)?shù)目菰锓ξ抖鴽]有吸引力。中國的對聯(lián)歷史悠久,不僅名聯(lián)佳句數(shù)不勝數(shù),還有一些關(guān)于對聯(lián)的小故事也頗有趣味。在教授知識時(shí),可以適當(dāng)?shù)牟迦脒@方面的一些內(nèi)容,把信息的傳遞和接受都變成一種享受,這樣不但能提高學(xué)生對對聯(lián)的學(xué)習(xí)興趣,還能大大豐富學(xué)生的對聯(lián)知識。2設(shè)置情境,激發(fā)興趣在教學(xué)過程中,教師可以結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知能力,把課文所涉及的內(nèi)容通過不同的方法展現(xiàn)給學(xué)生。除了朗誦外,還可以用實(shí)物演示、圖片再現(xiàn)、音樂渲染、表演描繪等手段展示給學(xué)生,目的是使學(xué)生為教師所吸引,為教學(xué)內(nèi)容所陶醉,感受、想象、體驗(yàn)、入境和教師一起走進(jìn)作者所創(chuàng)作的藝術(shù)世界內(nèi),產(chǎn)生一種身臨其境的感覺,激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲望。例如,講解《荷塘月色》時(shí),教師可以讓學(xué)生在了解課文的基礎(chǔ)上,伴隨準(zhǔn)備好的配樂朗誦來欣賞課文。之前稍作提示,要求他們在欣賞過程中隨著內(nèi)容想象一下月下荷塘的美麗,讓學(xué)生不知不覺沉浸到那種舒緩的氛圍中,感情也隨著心中呈現(xiàn)的畫面不斷強(qiáng)烈。這種音樂情境的教學(xué),激發(fā)學(xué)生對美的想象和認(rèn)知,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,為學(xué)生深刻理解課文的主題起到了重要作用。3適當(dāng)安排小競賽,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣教育作為一種特殊的學(xué)科,它是直接作用于人的,學(xué)生的心理會(huì)直接影響教學(xué)的效果。比如說每一個(gè)學(xué)生都有好勝好強(qiáng)之心,抓住學(xué)生的這一心理,在學(xué)習(xí)過程中適當(dāng)安排一些競賽,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢允窃姼璞痴b比賽;還可以是成語接龍;也可以是一個(gè)主題辯論比賽;比如安排詩歌背誦,可以把課文中的詩歌每周拿出一篇,讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)誦讀,以時(shí)間長短和流暢程度為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。每當(dāng)比賽開始,同學(xué)們都抱著必勝之心,短時(shí)間內(nèi)的注意力非常集中,記憶的效率極高。成語接龍則可以豐富學(xué)生掌握成語的知識面,教師出一個(gè)成語,全班同學(xué)按次序接最后一個(gè)字,如一馬當(dāng)先,先聲奪人,人無完人……,可以活躍課堂氣氛,讓學(xué)生在游戲中更多的掌握住關(guān)于成語的知識并有利于提高學(xué)生的思考和口語表達(dá)能力。而主體辯論比賽,就是把握住了學(xué)生的這一心理,為其興趣的產(chǎn)生,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4幽默風(fēng)趣的語言是激發(fā)學(xué)生興趣的有力工具幽默的語言是快樂課堂的添加劑,能使學(xué)生在開懷大笑中掌握更多的知識。一堂課如果只按部就班的講授知識,學(xué)生很學(xué)習(xí)容易疲勞,造成言者諄諄,聽者邈邈的不利現(xiàn)象。這時(shí),教師因勢利導(dǎo),一句風(fēng)趣幽默的話語或者一個(gè)小笑話都能把課堂氣氛活躍起來,讓學(xué)生注意力重新集中到學(xué)習(xí)上。但是,教師在利用幽默教學(xué)時(shí),切記把握分寸,不能嘩眾取寵,也不能搞成惡作劇。5誘導(dǎo)學(xué)生在課堂外的學(xué)習(xí)興趣語文學(xué)習(xí),需要溫故而知新,說明及時(shí)鞏固知識的重要性。短短的課堂之上學(xué)到的知識畢竟是有限的,如何誘發(fā)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)興趣也是一個(gè)重要課題,因此組織學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng),是非常必要的?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)非常普及,學(xué)生們也都喜歡上網(wǎng)。教師可以據(jù)此點(diǎn)撥他們在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)的方法和手段,比如在學(xué)習(xí)《蘭亭集序》時(shí),可以讓學(xué)生在網(wǎng)上搜索一下相關(guān)的知識,涉及到的書法、東晉的士大夫文化等等。學(xué)生綜合整理之后,可以在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,加深了對課文的認(rèn)識,還學(xué)到了歷史、書法等方面的知識?？傊?興趣是入門的向?qū)?心理愉悅則是產(chǎn)生興趣的基點(diǎn)和土壤。在語文教學(xué)中,教師要根據(jù)學(xué)生的心理特征和語文這一學(xué)科的特點(diǎn)來安排各種教學(xué)手段,刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,讓他們在興趣的推動(dòng)下,充分利用課堂上下的時(shí)間,學(xué)習(xí)更多的語文知識,并在學(xué)習(xí)中感到快樂。收稿日期:2009-07-25小學(xué)閱讀教學(xué)是學(xué)生感悟文本，積累詞句，提升習(xí)作能力的重要教學(xué)方式。但我們在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有些語文教師對閱讀教學(xué)的模式較為困惑，教學(xué)效果不明顯，如何抓住語文本色，創(chuàng)新教學(xué)模式，讓閱讀教學(xué)煥發(fā)出生機(jī)？一、抓住主要線索，體會(huì)切入文本有妙招培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，掌握正確的閱讀方法是小學(xué)語文閱讀教學(xué)的目的之一，語文教師要能認(rèn)識到這一點(diǎn)，通過閱讀教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何有效的閱讀。抓住主要線索進(jìn)行閱讀，是學(xué)生快速切入文本的有效途徑，只要學(xué)生能夠抓住文本中的主要線索，根據(jù)線索對文本進(jìn)行深入的思考和品味，就能深刻理解本文的蘊(yùn)味。例如《大江保衛(wèi)戰(zhàn)》一課，課文記敘了解放軍英勇抗洪的情景，感情真摯、語言優(yōu)美，對抗洪搶險(xiǎn)的解放軍戰(zhàn)士的贊美之情更是溢于言表，但又回味無窮、震撼人心。細(xì)讀全文，我們不難發(fā)現(xiàn)，全文緊扣一個(gè)“戰(zhàn)”字來展開，這個(gè)字其實(shí)就是課文的主心骨，通過三個(gè)問題：為什么而“戰(zhàn)”？怎樣“戰(zhàn)”？“戰(zhàn)”的結(jié)果如何？如果教師不能抓住這一線索引領(lǐng)全文，通過平常的漸進(jìn)性或剝筍式的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生閱讀，學(xué)生就不能以全局的觀念去了解文本，感受不到“壯哉，大江保衛(wèi)戰(zhàn)！偉哉，英勇子弟兵！”的英雄氣概。抓住了這條線索就可以將課文分成三大部分，讓學(xué)生深入文本，第一部分主要感受百年未遇的特大洪澇災(zāi)害，沿江人民的生命、財(cái)產(chǎn)安全受到嚴(yán)重威脅的緊張氛圍；第二部分主要讓學(xué)生用心靈去感受人民子弟兵的英勇，是教學(xué)的重點(diǎn)，在線索的引領(lǐng)下，學(xué)生可能通過多個(gè)畫面感受當(dāng)時(shí)人民子弟兵奮不顧身的壯烈場面，這些場面是對學(xué)生進(jìn)行人格教育的好素材，同時(shí)，這些場面凝聚著作者獨(dú)具匠心的感人描寫就是語文品味和積累的重要渠道；第三部分寫了“戰(zhàn)斗”最終取得勝利。教師抓住主要線索進(jìn)行探究，不僅能讓學(xué)生對詞句、文本的情感進(jìn)行真摯的理解，更能體會(huì)到當(dāng)時(shí)危急的情況、英雄的壯舉等，可以說整場保衛(wèi)戰(zhàn)的前因后果在學(xué)生心中都清晰起來，這其實(shí)也是記敘文的一個(gè)特點(diǎn)。抓住主要線索，讓學(xué)生體會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，對于理清課文脈絡(luò)，深入文本有著不可估量的作用。二、搭建對話平臺(tái)，領(lǐng)悟文本表達(dá)之精妙師：同學(xué)們，《三袋麥子》講的是誰和誰之間的一件什么事？生：快過年了，土地爺爺給小豬、小牛和小猴每人各送了一袋麥子。（教師相機(jī)板書：小豬、小牛、小猴。）師：土地爺爺送給三個(gè)小動(dòng)物的都是一模一樣的麥子，但這三個(gè)小動(dòng)物收到麥子后卻是完全不同的內(nèi)心感受和做法。小豬是怎樣做的？生：小豬禁不住，馬上用這些麥子磨成面粉，做成了面餅。師：課文中用了哪個(gè)詞語能體現(xiàn)小豬的心態(tài)？生：迫不及待。師：你還能從課文中的哪些詞語或句子看出當(dāng)時(shí)小豬的心情？師生有效地對話，為學(xué)生與文本之間搭起了一座橋，學(xué)生們走近了文本的語境，似乎這些小動(dòng)物就在自己的身邊。當(dāng)學(xué)生在對話中對文本有了較深的體會(huì)時(shí)，教師讓學(xué)生說說“迫不急待”的意思并造句。生：媽媽給我買了一本童話故事書，我迫不及待地打開閱讀。生：聽說我生病了，爸爸迫不及待地趕回來。師生有效地對話，“三袋麥子”的故事在學(xué)生大腦中清晰了起來，學(xué)生也在對話中感受到了文本是如何刻畫這三個(gè)動(dòng)物的，并在對話中領(lǐng)悟了一些道理。三、巧用文本留白，內(nèi)化習(xí)作運(yùn)用有高招小學(xué)語文閱讀教學(xué)既要讓學(xué)生感悟文本，積累詞句，又要訓(xùn)練學(xué)生的習(xí)作能力。只有讓“讀”與“寫”有效結(jié)合，在課堂中以讀為本，讀寫相連，才能讓學(xué)生真正積累語言，內(nèi)化語言，遷移運(yùn)用語言，學(xué)生的語言運(yùn)用能力才能扎實(shí)獲得提高。在一些語文教材中，有些教材存在著不少留白點(diǎn)，教師要抓住這些文本留白啟發(fā)學(xué)生的思考想象，訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，發(fā)展語言。例如《彭德懷和他的大黑騾子》一課的最后部分有一處留白：“槍聲響了。彭德懷向著斜倒下去的大黑騾子，緩緩地摘下軍帽……”教師可以利用這處留白，讓學(xué)生展開想象走進(jìn)彭德懷的內(nèi)心世界。師：同學(xué)們，一個(gè)馳騁沙場，橫刀立馬的大將軍，竟對這頭騾子致以最高的禮遇，讓我們看到他對大黑騾子那難以割舍般的愛，感受到在殘酷的戰(zhàn)爭中人性柔情的一面，這么一段震撼我們內(nèi)心的文字，怎能讓六個(gè)小圓點(diǎn)戛然而止？在這看似短暫卻又漫長的20分鐘里，彭德懷的內(nèi)心一定非常復(fù)雜，他會(huì)想些什么？讓我們展開想象，一起將這些想法寫下來。抓住文本留白處既能讓學(xué)生更深層次的走近文本，又能訓(xùn)練學(xué)生的思維，促進(jìn)習(xí)作能力的提升。左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活左洛復(fù)認(rèn)知功能幻燈47抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的藥物治療抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的48內(nèi)容提要認(rèn)知功能與抑郁癥不同SSRs認(rèn)知功能相關(guān)受體作用的分析不同SSRs對抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響內(nèi)容提要49長久以來,控制癥狀是抑郁癥治療的主題出現(xiàn)了一系列抑郁癥評分量表付抑郁癥治療療效進(jìn)行明確定義包括有效、康復(fù)SADS減輕抑郁癥狀,但無明確定義BDI20世紀(jì)5020世紀(jì)7020世紀(jì)80自20世紀(jì)90年代起MAOSTCASSSRIs異唑肼阿米替林、氯丙米嗪普替林、米安色沙明、氟西舍曲林、帕羅西汀、艾司超苯環(huán)丙多慮平西酞普蘭其它SNRIs唑、維羅噻嗪文拉法辛、度洛西汀994瑞美隆KellerMB.IAMA.2003Jn18;289(23):315260.抗抑郁藥臨床應(yīng)用的進(jìn)展中國處方藥,2003年4月第4期長久以來,控制癥狀是抑郁癥治療的主題50單純癥狀的控制并不能解決抑郁癥患者的所有問題目前,抗抑郁藥物治療的有效率約為60‰80%1但50-65%的抑郁癥患者難以完全恢復(fù)到病前狀態(tài)多數(shù)患者治療后仍存在以下問題業(yè)余愛好減少工作能力下降婚姻不合回避社交活動(dòng)中國抑郁障礙指南34李一云國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊1996李小麟,華西醫(yī)學(xué)2009,24(9)單純癥狀的控制并不能解決抑郁癥51抑郁癥治療的終極目標(biāo):讓患者回歸正常生活RAmericanPsychiatricAssociation抑郁癥急性期的治療目標(biāo)是讓患者達(dá)到臨床治愈并完全恢復(fù)到病前的功能TreatmentofPotientsWithIreatmentintheacutephaseshouldbeaimedatinducingemissionofthemajordepressiveepisodeandachievingfullreturntothepatient'sbaselineleveloffunctioningm]制定治療計(jì)劃時(shí),應(yīng)以盡可能提高患者功能水平為目標(biāo)Indevelopingatreatmentplan,interventionsshouldbeaimedatmaximizingthepatient'sleveloffunctioningaswellashelpingthepatienttosetspecificgoalsappropriatehisorherfunctionalimpairmentsandsymptomsever-PracticeGuidelinefortheTreatmentofPatientswithMajorDepressiveDisorder.2010:16-17抑郁癥治療的終極目標(biāo):讓患者回歸正常生活52抑郁癥患者社會(huì)功能受損嚴(yán)重·社會(huì)功能是指個(gè)體與周圍環(huán)境的相互作用,以及其在此環(huán)境中實(shí)現(xiàn)其在工作、社會(huì)活動(dòng)以及與同伴和家庭成員關(guān)系中的角色功能的能力12002年美國工作人群因抑郁導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失3paiment(GAS<70),41%mild-to-severeoverallsocial44.01mpaiment,30%moderate-to-severelongitudinalmaritalfunctioning,25%workfunctioning7%moderate-to-severelongitudinalparentalfunctioning*水照30208.2RDC=ResearchDiagnosticCrite缺勤出勤總體以因抑郁導(dǎo)致減少的生產(chǎn)時(shí)間計(jì)算t包括重度抑郁、心境惡劣及抑郁癥部分治愈或復(fù)發(fā)的患者1.BoscM.ComprPsychiatry.2000Jan-Feb;41(1):63-9.2.KennedyN,etal.BipolarDisord.2007:9(1-2):25-37.3.StewartWFJAMA.2003;28923):313544抑郁癥患者社會(huì)功能受損嚴(yán)重53抑郁癥患者生活質(zhì)量受損嚴(yán)重WHO對生活質(zhì)量的定義以一定文化和價(jià)值體系為背景的個(gè)體對他們生活狀態(tài)的感知體驗(yàn),這種感知體驗(yàn)不僅與其生活環(huán)境有關(guān),還受其目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)心的事物的影響1Table2.OutcomesofU