三腔二囊管的使用2課件_第1頁
三腔二囊管的使用2課件_第2頁
三腔二囊管的使用2課件_第3頁
三腔二囊管的使用2課件_第4頁
三腔二囊管的使用2課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

三腔二囊管的使用消化內(nèi)科適應(yīng)癥：食道胃底靜脈曲張破裂出血。禁忌癥：病情垂危或深昏迷不合作者，咽喉食道腫瘤病變或曾經(jīng)手術(shù)者，胸腹主動(dòng)脈瘤者。用物準(zhǔn)備： 三腔二囊管，3個(gè)止血鉗*，2個(gè)50ml注射器*，2個(gè)鑷子，手套，測壓計(jì)，聽診器，石蠟油，2個(gè)治療碗*，治療巾若干塊，紗塊，棉球，冰凍生理鹽水，電筒，壓舌板，棉枝，彎盆，寬1.5cm長20～25cm布膠布。*備注：3個(gè)止血鉗分別封閉3管管口；2個(gè)注射器分干、濕使用；2個(gè)治療碗分別盛放石蠟油和水。

操作過程（一）入管：自潤滑鼻孔緩緩插入三腔二囊管，入管約12－15cm檢查口腔以防返折，同時(shí)囑病人深呼吸并做吞咽動(dòng)作（吞咽時(shí)即送管深入）；洗胃：入管約75cm檢查是否到達(dá)胃腔*，抽盡胃液，予3000ml以內(nèi)的冰凍生理鹽水反復(fù)灌洗至抽出液轉(zhuǎn)清（為避免灌洗過程再次嘔血或使管脫出，可暫時(shí)簡單沖洗，固定后再行反復(fù)灌洗）；*備注：檢查管道是否到達(dá)胃腔：回抽有無胃內(nèi)容物；快速注入氣體50ml，用聽診器聽診是否存在氣過水音；置胃管口于水中，若有氣泡緩緩溢出，可能錯(cuò)入氣管。操作過程（二）胃囊注氣并外固定：

注入氣體約200ml，測壓40－60mmHg時(shí)予止血鉗封閉管口，并向外緩慢牽拉，感覺一定彈性阻力后用布膠布外固定于鼻翼；口服凝血酶：

可使用凝血酶＋5ml生理鹽水口服，既可局部止血也可防氣囊銜接口漏氣；食道囊注氣：

注入氣體100－150ml，測壓20－40mmHg時(shí)封閉管口；

（胃囊注氣后觀察5分鐘，已止血者不需要食道囊注氣）操作過程（三）觀察并護(hù)理：插入固定后，每隔4－6小時(shí)測壓并灌洗胃1次，觀察抽出液顏色以判斷出血情況，記錄胃囊、食道囊壓力以保證壓迫止血效果（若壓力小于上述數(shù)值，分別注氣補(bǔ)充）；每隔24小時(shí)放氣30－60分鐘，避免壓迫過久引起粘膜糜爛；壓迫止血12－24小時(shí)后，可放氣觀察24小時(shí)，若無再出血可考慮拔管；拔管：口服石蠟油20－30ml潤滑食道壁數(shù)分鐘，先后抽盡胃囊、食道囊氣體并封閉管口，緩慢旋轉(zhuǎn)拖出。操作過程備注：檢查管道是否到達(dá)胃腔：回抽有無胃內(nèi)容物；快速注入氣體50

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論