產(chǎn)鉗助產(chǎn) 課件

產(chǎn)鉗助產(chǎn)圍產(chǎn)保健住院部戴芙蓉產(chǎn)鉗助產(chǎn)圍產(chǎn)保健住院部戴芙蓉產(chǎn)鉗是個好工具？

Yesorno?產(chǎn)鉗是個好工具？Yes陰道分娩快速縮短產(chǎn)程避免剖宮產(chǎn)Yes陰道分娩No新生兒產(chǎn)傷產(chǎn)婦陰道裂傷患者及家屬的不接受No新生兒產(chǎn)傷產(chǎn)鉗的構(gòu)造

產(chǎn)鉗匙頸鎖柄產(chǎn)鉗的構(gòu)造

產(chǎn)鉗產(chǎn)鉗的選擇*普通產(chǎn)鉗（Simpon產(chǎn)鉗）不能用于旋轉(zhuǎn)胎頭*吉蘭氏產(chǎn)鉗適用于持續(xù)性枕橫位及持續(xù)性枕后位時選擇胎頭*Pier產(chǎn)鉗臀位牽出后出頭使用產(chǎn)鉗*剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗適用于鉗頸很短產(chǎn)鉗的選擇*普通產(chǎn)鉗（Simpon產(chǎn)鉗）產(chǎn)鉗術(shù)的分類高位產(chǎn)鉗先露骨質(zhì)在坐骨棘以上中位產(chǎn)鉗先露在坐骨棘上0--+3低位產(chǎn)鉗or出口產(chǎn)鉗先露低于+3

產(chǎn)鉗術(shù)的分類高位產(chǎn)鉗適應(yīng)癥*產(chǎn)婦適應(yīng)癥

1、第二產(chǎn)程延長初產(chǎn)2h鎮(zhèn)痛分娩3h2、產(chǎn)婦衰竭

3、產(chǎn)婦合并癥或并發(fā)癥不宜在分娩時用力或增加腹壓者如：心肺疾病、妊高癥

*胎兒指征

1、胎兒窘迫

2、胎頭吸引術(shù)失敗適應(yīng)癥*產(chǎn)婦適應(yīng)癥產(chǎn)鉗的先決條件無明顯頭盆不稱胎頭已銜接，最好是低位宮口開全，胎膜已破胎兒頂先露產(chǎn)婦及家屬同意產(chǎn)鉗的先決條件無明顯頭盆不稱產(chǎn)鉗術(shù)前準(zhǔn)備體位：膀胱截石位麻醉：雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯排空膀胱檢查胎方位（非常重要）檢查產(chǎn)鉗

產(chǎn)鉗術(shù)前準(zhǔn)備體位：放置產(chǎn)鉗的步驟術(shù)前準(zhǔn)備完畢放置產(chǎn)鉗左手持產(chǎn)鉗左側(cè)葉，與產(chǎn)婦縱軸垂直，右手置于骨盆與胎頭間，引導(dǎo)左手放置產(chǎn)鉗右側(cè)同法扣鎖若需調(diào)整調(diào)整后置入的右葉

放置產(chǎn)鉗的步驟術(shù)前準(zhǔn)備完畢檢查放置是否合適胎兒矢狀縫位于產(chǎn)鉗中間葉片與胎頭間幾乎摸不到縫隙存在，若有，不應(yīng)該超過1指尖后囟位于兩桿平面上1cm輕輕牽引不會滑脫檢查放置是否合適胎兒矢狀縫位于產(chǎn)鉗中間產(chǎn)鉗的牽引開始時向下向外，而后呈“J”形向下施力產(chǎn)鉗的牽引開始時向下向外，而后呈“J”形向下施力產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項一產(chǎn)婦檢查宮頸有無裂傷檢查陰道有無裂傷檢查產(chǎn)道有無血腫產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項一產(chǎn)婦產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項二評估新生兒有無產(chǎn)傷鎖骨骨折顱內(nèi)出血撕裂或擦傷面神經(jīng)癱正常產(chǎn)鉗痕（良性）產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項二評估新生兒有無產(chǎn)傷總結(jié)AAskforhelp請求幫助Addressthepatient告知產(chǎn)婦Anesthesiaadequate?需要麻醉？

BBladderempty排空膀胱、膀胱截石位總結(jié)A總結(jié)CCervixcompletelydilated宮頸完全擴(kuò)張DDeterminepositionoffetalhead明確胎位EEquipmentready器械準(zhǔn)備FForcepsready產(chǎn)鉗準(zhǔn)備總結(jié)C總結(jié)謝謝總結(jié)謝謝產(chǎn)鉗助產(chǎn)圍產(chǎn)保健住院部戴芙蓉產(chǎn)鉗助產(chǎn)圍產(chǎn)保健住院部戴芙蓉產(chǎn)鉗是個好工具？

Yesorno?產(chǎn)鉗是個好工具？Yes陰道分娩快速縮短產(chǎn)程避免剖宮產(chǎn)Yes陰道分娩No新生兒產(chǎn)傷產(chǎn)婦陰道裂傷患者及家屬的不接受No新生兒產(chǎn)傷產(chǎn)鉗的構(gòu)造

產(chǎn)鉗匙頸鎖柄產(chǎn)鉗的構(gòu)造

產(chǎn)鉗產(chǎn)鉗的選擇*普通產(chǎn)鉗（Simpon產(chǎn)鉗）不能用于旋轉(zhuǎn)胎頭*吉蘭氏產(chǎn)鉗適用于持續(xù)性枕橫位及持續(xù)性枕后位時選擇胎頭*Pier產(chǎn)鉗臀位牽出后出頭使用產(chǎn)鉗*剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗適用于鉗頸很短產(chǎn)鉗的選擇*普通產(chǎn)鉗（Simpon產(chǎn)鉗）產(chǎn)鉗術(shù)的分類高位產(chǎn)鉗先露骨質(zhì)在坐骨棘以上中位產(chǎn)鉗先露在坐骨棘上0--+3低位產(chǎn)鉗or出口產(chǎn)鉗先露低于+3

產(chǎn)鉗術(shù)的分類高位產(chǎn)鉗適應(yīng)癥*產(chǎn)婦適應(yīng)癥

1、第二產(chǎn)程延長初產(chǎn)2h鎮(zhèn)痛分娩3h2、產(chǎn)婦衰竭

3、產(chǎn)婦合并癥或并發(fā)癥不宜在分娩時用力或增加腹壓者如：心肺疾病、妊高癥

*胎兒指征

1、胎兒窘迫

2、胎頭吸引術(shù)失敗適應(yīng)癥*產(chǎn)婦適應(yīng)癥產(chǎn)鉗的先決條件無明顯頭盆不稱胎頭已銜接，最好是低位宮口開全，胎膜已破胎兒頂先露產(chǎn)婦及家屬同意產(chǎn)鉗的先決條件無明顯頭盆不稱產(chǎn)鉗術(shù)前準(zhǔn)備體位：膀胱截石位麻醉：雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯排空膀胱檢查胎方位（非常重要）檢查產(chǎn)鉗

產(chǎn)鉗術(shù)前準(zhǔn)備體位：放置產(chǎn)鉗的步驟術(shù)前準(zhǔn)備完畢放置產(chǎn)鉗左手持產(chǎn)鉗左側(cè)葉，與產(chǎn)婦縱軸垂直，右手置于骨盆與胎頭間，引導(dǎo)左手放置產(chǎn)鉗右側(cè)同法扣鎖若需調(diào)整調(diào)整后置入的右葉

放置產(chǎn)鉗的步驟術(shù)前準(zhǔn)備完畢檢查放置是否合適胎兒矢狀縫位于產(chǎn)鉗中間葉片與胎頭間幾乎摸不到縫隙存在，若有，不應(yīng)該超過1指尖后囟位于兩桿平面上1cm輕輕牽引不會滑脫檢查放置是否合適胎兒矢狀縫位于產(chǎn)鉗中間產(chǎn)鉗的牽引開始時向下向外，而后呈“J”形向下施力產(chǎn)鉗的牽引開始時向下向外，而后呈“J”形向下施力產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項一產(chǎn)婦檢查宮頸有無裂傷檢查陰道有無裂傷檢查產(chǎn)道有無血腫產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項一產(chǎn)婦產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項二評估新生兒有無產(chǎn)傷鎖骨骨折顱內(nèi)出血撕裂或擦傷面神經(jīng)癱正常產(chǎn)鉗痕（良性）產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項二評估新生兒有無產(chǎn)傷總結(jié)AAskforhelp請求幫助Addressthepatient告知產(chǎn)婦Anesthesiaadequate?需要麻醉？

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