導尿的知識點、操作流程、評分標準

導尿的知識點、操作流程、評分標準導尿的知識點、操作流程、評分標準導尿的知識點、操作流程、評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月導尿的知識點、操作流程、評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：女病人留置導尿術(shù)【目的】對排尿困難、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液下腹部或骨盆手術(shù)病人術(shù)前、中及后排空膀胱正確記錄危重、休克等病人的尿量為膀胱腫瘤病人進行膀胱內(nèi)注入藥物進行化療【操作流程】服裝，鞋帽整潔素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊 評估 語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親備齊用物，放置合理 操作前準備洗手，戴口罩 核對解釋，環(huán)境準備，屏風遮擋 病人準備 保暖，放置體位，對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上 尿墊墊于臀下清洗外陰（口述） 第1次消毒液擦拭陰阜至大陰唇（順序中左右） 第2次用消毒液擦拭小陰唇（順序左右中） 初步消毒擦拭范圍及方法正確開包，戴手套 插管前準備鋪洞巾，排列用物 檢查尿管，連接尿袋，潤滑導尿管第2次消毒（順序中左右中，手固定） 備無菌消毒液棉球插管，見尿后再插管5—7cm 插管給氣囊注水（空氣），向外輕輕牽拉尿管 掛尿袋，二次固定 清理用物操作后 協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位針對性強，囑咐有關(guān)事項撤去屏風，開窗介紹與疾病相關(guān)的健康知識 健康宣教 處理洗手，脫口罩，記錄【注意事項】留置導尿期間，嚴格無菌操作。導尿管要定時夾閉、定時放尿。一次導出尿量不超過1000ml，防止出現(xiàn)虛脫和血尿。集尿袋中的尿液應(yīng)及時倒掉，倒尿時，不可將集尿袋末端提高，以防尿液逆流。一次性尿袋每周一、四更換，導尿管每個月更換一次，經(jīng)常清潔外陰部，防止感染。長期留置尿管者，每日會陰護理2次，膀胱沖洗1-2次。女病人留置導尿評分標準項目總分要求標準分得分素質(zhì)要求5服裝，鞋帽整潔1儀表大方，舉止端莊2語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親2操作前準備5評估1備齊用物，放置合理2洗手，戴口罩2操作過程病人準備72核對解釋，環(huán)境準備，屏風遮擋6保暖，放置體位，對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上6治療單或一次性尿墊墊于臀下2清洗外陰（口述）2初步消毒第1次用消毒液擦拭陰阜至大陰唇（順序中左右）5第2次用消毒液擦拭小陰唇（順序左右中）5擦拭范圍及方法正確4插管前準備開包，戴手套6鋪洞巾，排列用物4檢查尿管，連接尿袋，潤滑導尿管6備無菌消毒液棉球2插管第2次消毒（順序中左右中，手固定）8插管，見尿后再插管5—7cm6給氣囊注水（空氣），向外輕輕牽拉尿管6掛尿袋，二次固定4操作后8清理用物2協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位4撤去屏風，開窗2健康教育4針對性強，囑咐有關(guān)事項2介紹與疾病相關(guān)的健康知識2處理2洗手，脫口罩，記錄2熟練程度4動作輕巧，準確，穩(wěn)重，無菌概念強2注意節(jié)力原則，操作時間﹤10分鐘2總分100知識點插入尿管的長度女病人插入尿道4—6cm。男病人插入尿道約15—20cm。氣囊導尿管見尿后再插入5—7cm。二、導尿的禁忌癥：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睪炎、月經(jīng)期三、預防尿道損傷導尿管難以插入時不要勉強。若有溢尿不要盲目更換導尿管。尿管固定氣囊注射液按照尿管型號標識注水。注意尿管固定氣囊的位置。選擇合適的導尿管。減輕患者煩躁，活動不宜過大。四、預防尿路感染切斷醫(yī)源性感染的途徑。保持病人尿道口清潔。集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。每月更換一次導尿管。及時觀察尿液性質(zhì)。每周一、四更換及尿袋。五、會陰護理液配制：%新潔爾滅配制方法（100ml生理鹽水+原液）六、尿潴留病人一次性導出尿量不超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。七、男性病人導尿時遇到的三個狹窄尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，男性尿道兩個彎曲會陰護理【目的】保持會陰及肛門部清潔促進病人舒適和會陰傷口愈合防止泌尿、生殖系統(tǒng)的逆行感染【操作流程】 服裝鞋帽整潔 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊 語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親 評估 備齊用物，放置合理 操作前準備洗手，戴口罩 核對解釋，環(huán)境準備，屏風遮擋 病人準備保暖，放置體位，對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上 治療單或一次性尿墊墊于臀下順序依次為尿道口→對側(cè)小陰唇→ 清洗外陰（口述）近側(cè)小陰唇→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇 →陰阜→對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1∕3→ 擦洗近側(cè)大腿內(nèi)1∕3→會陰切口或?qū)蚬?→肛門 清理用物 操作后 協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位 針對性強，囑咐有關(guān)事項 撤去屏風，開窗 介紹與疾病相關(guān)的健康知識 健康教育 處理 洗手，脫口罩，記錄【注意事項】嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則按擦洗順序擦洗，必要時可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直至擦凈擦洗時觀察會陰部情況，注意有無紅腫及分泌物性質(zhì)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并向醫(yī)生告知注意保暖及保護病人隱私會陰護理評分標準項目總分要求標準分得分備注素質(zhì)要求9服裝，鞋帽整潔3儀表大方，舉止端莊3語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親3操作前準備9評估3備齊用物，放置合理3洗手，戴口罩3操作過程病人準備50核對解釋，環(huán)境準備，屏風遮擋6保暖，放置體位，對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上6治療單或一次性尿墊墊于臀下4清洗外陰（口述）3擦洗由內(nèi)向外，自上而下擦洗5順序依次為尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→陰阜→對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1∕3→近側(cè)大腿內(nèi)1∕