心理咨詢師考試串講課件

心理咨詢師考前串講心理咨詢師考前串講12011年5月21日鑒定考核規(guī)程2011年5月21日鑒定考核規(guī)程2一個良好的心態(tài)=成功1、不用著急，時間足夠用。2、重方法和技巧，提高效率3、事實依據(jù)：已有事例充分證明我們會順利拿到證書；一個不便寫出來的優(yōu)勢；很多題目依靠常識你照樣能做出來。一個良好的心態(tài)=成功3“紅花還得綠葉配”是說綠色背景上的紅色看起來更紅了，這種現(xiàn)象叫（）A色覺適應(yīng)B顏色對比C顏色后像D聯(lián)覺“紅花還得綠葉配”是說綠色背景上的紅色看起來更紅了，這種現(xiàn)象4心理咨詢師考試串講課件5心理咨詢師考試串講課件6常識+技巧+必要的答題模式+記憶精簡的重點內(nèi)容=成功常識+技巧+必要的答題模式+記憶精簡的重點內(nèi)容=成功7習題集模擬題分析（基礎(chǔ)部分）普通心理學教材變化相對較大；新增附錄部分；心理問題診斷程序更新；新增放松法。習題集模擬題分析（基礎(chǔ)部分）普通心理學教材變化相對較大；新增8備考策略基礎(chǔ)知識：題目較容易，大多是習題集上的原題，即使不是原題，也很難跳出習題集的內(nèi)容，理由：1、習題集要保證銷量必須要從習題集上出題2、習題集以教材為藍本出題，已基本涵蓋全部的知識點，再出新題也很難逃出原來模式。應(yīng)對：把書粗看一遍就重點投入到習題集中，對著習題看書。時間來不及甚至可以只看習題集。備考策略基礎(chǔ)知識：題目較容易，大多是習題集上的原題，即使不是9備考策略技能選擇：重點是變態(tài)心理學/心理診斷/咨詢技能。應(yīng)對：多花時間在基礎(chǔ)中的變態(tài)心理學，特別是癥狀學的內(nèi)容，注意概念區(qū)分。要熟悉常見考點：參與性技能/影響性技能，許又新的評分標準，心理正常/異常/健康/不健康的評判。心理測量部分重點掌握MMPI,EPQ,SCL-90,16_PF,韋氏智力量表。這方面大部分其實比較簡單，可以拿到大部分分數(shù)。備考策略技能選擇：重點是變態(tài)心理學/心理診斷/咨詢技能。10備考策略案例問答題：案例分析題應(yīng)試的要點是習題集最后的六個案例要爛熟于心，每一個都極為重要，也是考前強記的要點。題目中考題分三種：1，記憶型：如咨詢的評估方法，咨詢中需要注意的問題等;2，分析型：資料的收集，可以參照習題集中的模式寫，只要寫上就會有得分點，各位不要吝嗇您的筆墨;寫的時候最好分點寫，這樣條理比較清楚，得分相對較容易，字跡清楚也是很重要的!3，診斷型，掌握一般和嚴重心理問題的診斷程序。如果遇到較難不能確定的案例，可以把診斷寫的模糊一些。這樣可以避免考官一看診斷相差太遠而導(dǎo)致把診斷連同鑒別診斷得分全扣。另外，寫案例題時，先把每題要點分項寫出，再詳細補充細節(jié)，以免時間不夠?qū)е掳咐}做不完。同時每個小項前標注1，2，3，4等，可以條理清楚，便于閱卷老師找點給分，要盡可能避免一題一大段的答案。備考策略案例問答題：案例分析題應(yīng)試的要點是習題集最后的六個案11一心理測驗技能二診斷與咨詢技能：重點知識串講、典型例題三案例問答題答題思路：答題思路、習題集案例四心理異常癥狀學五模擬練習主要內(nèi)容主要內(nèi)容12心理咨詢師三級技能P197心理咨詢師三級技能P19713考試常見量表詳解心理咨詢師三級考試常見量表詳解心理咨詢師三級14測驗出題重點（四大量表）：1、WAIS-RC2、MMPI3、EPQ4、SCL-90測驗出題重點（四大量表）：15心理咨詢師考試串講課件161、WAIS-RC的?？紗栴}1）適用人群？幾個版本？實測順序？是否有備用測驗？答：16歲以上受測者、分為城市版和農(nóng)村版、順序為先言語后操作（注意特殊情況），沒有備用測驗。1、WAIS-RC的?？紗栴}1）適用人群？幾個版本？實測順序172）限時測驗都包括什么？答：限時測驗包括：算數(shù)測驗+5個操作測驗2）限時測驗都包括什么？183）題目中測驗成績高于常模的包括？比常模高于（低于）一個標準差？嚴重強調(diào)：韋氏成人分測驗：平均數(shù)為10、標準差為3、（這種標準分數(shù)的名稱：標準二十）韋氏成人總分（VIQ、PIQ、FIQ）：平均數(shù)為100、標準差為15（名稱：離差智商）做題思路：高于常模：即分測驗高于10、總測驗高于100高一個標準差：即分測驗高于10+3=13、總測驗高于100+15=115低一個標準差：即分測驗低于10-3=7、總測驗低于100-15=853）題目中測驗成績高于常模的包括？比常模高于（低于）一個標準194）題目中知識、算數(shù)、積木、PIQ成績的百分等級各是多少？嚴重強調(diào)：比平均數(shù)高兩個標準差：98%比平均數(shù)高一個標準差：84%處于平均數(shù)水平：50%比平均數(shù)低一個標準差：16%比平均數(shù)低兩個標準差：2%答案：知識處于平均數(shù)，百分等級為50；積木和操作總成績處于平均數(shù)高一個標準差，百分等級84；算數(shù)處于平均數(shù)低一個標準差，百分等級164）題目中知識、算數(shù)、積木、PIQ成績的百分等級各是多少？20結(jié)果解釋：結(jié)果解釋：212、MMPI1）題目數(shù)？如果只用于臨床診斷作多少題？用什么方法編制的？能不能空題？是否必須一次完成？施測的形式有幾種？答：共566道題、只進行臨床診斷做399題、經(jīng)驗效標法編制、可以空題、不一定必須一次做完、分為卡片式和手冊式2、MMPI1）題目數(shù)？如果只用于臨床診斷作多少題？用什么方222）計算K校正分（例如：Sc量表的K校正分應(yīng)當是？）嚴重強調(diào)：首先牢記、在下列5個分測驗需要計算K校正分，計算過程是在它們原始分數(shù)上加上一定比例的K原始分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、Sc+1K、Ma+0.2K。本題思路：Sc的K校正分=31（Sc原始分）+1（系數(shù)）×8（K的原始分）=392）計算K校正分（例如：Sc量表的K校正分應(yīng)當是？）233）臨床量表中高于常模平均分的測驗包括？高于常模平均分兩個標準差的測驗包括？高于中國常模標準的測驗包括？嚴重強調(diào)：MMPI常模平均分：50（平均數(shù)50、標準差10、T分數(shù)）MMPI常模標準（中國）：60高于50：某項表現(xiàn)比平均水平明顯高于60：高項表現(xiàn)達到了癥狀程度，值得關(guān)注本題答案：高于平均的分測驗包括Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si；高于平均兩個標準差的測驗為Sc、Pa高于中國常模標準的測驗包括Pa、Sc

3）臨床量表中高于常模平均分的測驗包括？高于常模平均分兩個標244）求助者可能存在的臨床傾向有？特點？

1.疑?。℉s）：高分者身體無病也總覺身體欠佳。2.抑郁（D）：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān)，高分者可能會自殺3.癔病（Hy）：高分者依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉4.病態(tài)人格（Pd）：高分者脫離一般社會道德規(guī)范，藐視社會習俗，常有復(fù)仇攻擊觀念。5.男子氣-女子氣（Mf）：高分男性敏感愛美，被動女性化；高分女性粗魯好攻擊，自信缺乏情感6.偏執(zhí)（Pa）：高分多疑、孤獨、煩惱過分敏感7.精神衰弱（Pt）：高分者緊張焦慮、反復(fù)思考、強迫思維、恐怖內(nèi)疚8.精神分裂癥（Sc）：高分者表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式9.輕躁狂（Ma）：高分者聯(lián)系過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高漲、情感多變0.社會內(nèi)向（Si）：高分為內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪；低分者外向、愛交際、賦予表情4）求助者可能存在的臨床傾向有？特點？25多選：96、從臨床量表得分來看，該求助者可能表現(xiàn)出（）。（A）人格異常，蔑視社會習俗和道德規(guī)范（B）依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉（C）外向、膽大、魯莽、愛交際、易沖動（D）抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢答案：AD.A病態(tài)人格B癔病C社會內(nèi)向，題目中的描述是分低者的特征，數(shù)據(jù)顯示測試者的分高D抑郁多選：96、從臨床量表得分來看，該求助者可能表現(xiàn)出（）。答案263、EPQ1）某一分數(shù)和常模平均數(shù)、標準差進行比較（例：N量表60分，與平均數(shù)差幾個標準差？）嚴重強調(diào)：EPQ常模：平均數(shù)50、標準差10（T分數(shù)）本題答案：N量表比平均數(shù)高一個標準差（60-50=10、10等于1個標準差）3、EPQ1）某一分數(shù)和常模平均數(shù)、標準差進行比較（例：N量272）各量表結(jié)果解釋（例：該求助者的P量表得分為30，說明他？）E內(nèi)向外向N穩(wěn)定不穩(wěn)定P非精神病性精神病性L掩飾性低掩飾性高43.3～56.7中間型38.5～43.3傾內(nèi)向56.7～61.5傾外向38.5以下典型內(nèi)型61.5以上典型外型2）各量表結(jié)果解釋（例：該求助者的P量表得分為30，說明他283）根據(jù)E、N量表得分考察人格類型（多血、膽汁、粘液、抑郁）3）根據(jù)E、N量表得分考察人格類型（多血、膽汁、粘液、抑郁）294、SCL-901）陽性項目均分算法（例：總分233、陰性項目數(shù)23，求陽性項目總分？陽性項目均分）解題思路：陽性項目數(shù)=90-陰性項目數(shù)=90-23=67陰性項目數(shù)=陰性項目總分=23（陰性項目單項分=1）陽性項目總分=總分-陰性項目總分=233-23=210陽性項目均分=總分-陰性項目數(shù)/陽性項目數(shù)=陽性項目總分/題數(shù)=210/67=3.134、SCL-901）陽性項目均分算法（例：總分233、陰性項302）結(jié)果解釋總分超過160、陽性項目超過43、任意一因子分大于2分，考慮篩選陽性2）結(jié)果解釋31SDS測驗轉(zhuǎn)化常模分數(shù)，結(jié)果解釋：評分：總粗分、標準分Y=總粗分×1.25后取整數(shù)（小數(shù)點后的數(shù)字都去掉）總粗分——標準分——分界值為53分0536372無抑郁輕度抑郁中度抑郁重度抑郁臨界值SDS測驗轉(zhuǎn)化常模分數(shù)，結(jié)果解釋：評分：總粗分、標準分05332SAS測驗轉(zhuǎn)化常模分數(shù)，結(jié)果解釋：評分：總粗分、標準分Y=總粗分×1.25后取整數(shù)總粗分——標準分——分界值為50分0506069無焦慮輕度焦慮中度焦慮重度焦慮臨界值SAS測驗轉(zhuǎn)化常模分數(shù)，結(jié)果解釋：評分：總粗分、標準分05033常見題型答題思路常見題型答題思路34量表的使用與解釋量表的使用與解釋35韋氏智力測驗原始分：在測驗過程中評出的，測驗所得分數(shù)。量表分：就是按照手冊中相應(yīng)的表轉(zhuǎn)化出來的平均數(shù)為10，標準差為3的分數(shù)（標準20分）。合計分：即各項得分總和。（原始分不能相加，量表分可以相加）智

商：由量表分再對應(yīng)被試所在的年齡組得出。平均數(shù)為100，標準差為15（60年修訂的比內(nèi)量表為16）VIQ:言語智商;PIQ：操作智商；FIQ：總智商韋氏智力測驗原始分：在測驗過程中評出的，測驗所得分數(shù)。36智齡的計算：

假如某兒童4、5、6歲組的題目全部通過，7歲通過4題，8歲通過3題，9歲通過2題，其智齡為（）。

6+4*2+3*2+2*2=6歲+18月=7歲6個月

智力等級： 超常：120-129；高于平常：110-119 平常：90-109；低于平常：80-89有時間限制的測驗：

時間限制的分測驗有6個，即言語測驗里的算數(shù)測驗和全部5個操作測驗，記住“1+5”

智齡的計算：37百分等級的計算下面是某求助者的WAIS-RC測驗結(jié)果。（基礎(chǔ)知識P345專欄5-2的正態(tài)分布圖）

量表分：算術(shù)7詞匯13

問題：求助者詞匯測驗得分的百分等級是()。選項：A.16

B.50

C.84

D.98

解析：

處于平均數(shù)的位置它的百分等級是50，高于一個標準差百分等級是84，高于2個標準差百分等級是98，低于一個標準差百分等級是16，低于2個標準差百分等級是2）算術(shù)測驗得分的百分等級是（）：A.2B.16C.84D.98

百分等級的計算下面是某求助者的WAIS-RC測驗結(jié)果。（38多選：1、在WAIS—RC的１１個分測驗中，有嚴格時間限制的是（）。

（A）領(lǐng)悟

（B）數(shù)字符號

（C）算術(shù)

（D）圖片排列

單選：2、施測WAIS-RC，一般做法是（）。

（A）先做操作測驗，后做言語測驗（B）先做言語測驗，后做操作測驗

（C）言語測驗與操作測驗交替進行（D）根據(jù)被試者情況靈活掌握

多選：３、關(guān)于WAIS-RC，下列說法中正確的是（）。

（A）本測驗適用于16歲以上的被試（B）農(nóng)村和城市共用一套

（C）測驗通常要分幾次完成（D）對于容易疲勞或動作緩慢的被試可以分幾次完成

單選：４、在WAIS—RC中，各分測驗量表分采用（）。

(A)標準九分

(B)標準十分(C)標準二十分

(D)離差智商

多選：５、判斷該求助者成績比常模平均數(shù)高出一個標準差的分測驗項目是

（A）詞匯

（B）圖片排列

（C）知識

（D）拼圖

單選：６、根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是（）。

（A）FIQ（B）PIQ（C）VIQ（D）IQ

單選：７、根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者的總體智力等級應(yīng)屬于（）。

（A）超常

（B）高于平常

（C）平常

（D）低于平常BCDBADCCDCC多選：1、在WAIS—RC的１１個分測驗中，有嚴格時間限制的39MMPI的使用與解釋1、采用經(jīng)驗校標法編制。施測為卡片式和手冊式。2、共包括566個題目，其中16個為重復(fù)題。如果只是為了精神病臨床診斷使用，可做前399題。3、每個量表的英文縮寫和代表意義要記清楚。4、Q量表大于30分，或者在前399題原始分超22分，不可信。5、L量表超過10分，不能信任測試結(jié)果。MMPI的使用與解釋1、采用經(jīng)驗校標法編制。施測為卡片式和40單選：1、在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數(shù)量是（

）。

（A）0

（B）5

（C）21

（D）10

單選：2、該求助者的測驗結(jié)果(

)。

（A）可靠

（B）不可靠

（C）效度量表部分可靠，臨床量表部分不可靠

（D）臨床量表部分可靠，效度量表部分不可靠

單選：3、該求助者最嚴重的癥狀表現(xiàn)為(

)。

（A）癔病

（B）疑病

（C）精神衰弱

（D）社會內(nèi)向

單選：4、根據(jù)中國常模，求助者在(

)分量表上可能有異常表現(xiàn)。

（A）2個（B）3個（C）4個（D）5個

單選：5、Si量表的名稱是（）。

（A）輕躁狂量表（B）精神病態(tài)量表（C）精神衰弱量表（D）社會內(nèi)向量表

多選：6、求助者Pa測驗結(jié)果可能提示（）。

（A）焦慮

（B）多疑

（C）過分敏感

（D）強迫

多選：7、施測MMPI時需要注意的是（）。

（A）要讓被試知道這個測驗的重要性以及對他的好處

（B）不可以有空題

（C）測驗要一次完成（D）使用臨床量表要盡量用英文縮寫

單選：8、在Ｈｓ量表的K校正分，應(yīng)該加上（）分。

（A）０．２Ｋ（B）０．４Ｋ（C）０．５Ｋ（D）１ＫAABDDBC(偏執(zhí))ADC單選：1、在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題41關(guān)于MMPI，下面說法中正確的是（）。（A）L原始分超過20分時就不能相信MMPI的結(jié)果（B）F量表是精神病程度的良好指標（C）K是對測驗態(tài)度的一種衡量（D）若在前399題中Q的原始分超過22，則提示臨床量表不可信

MMPI包含的重復(fù)題數(shù)量是（

）個

（A）16

（B）8

（C）12

（D）0BCDA關(guān)于MMPI，下面說法中正確的是（）。BCDA42EPQ1、艾森克根據(jù)因素分析法編制。2、P:精神質(zhì)E：內(nèi)外向N：神經(jīng)質(zhì)L：說謊（各量表的基本意思要了解）3、中間型、典型型、傾向型的分界值4、課本E和N關(guān)系圖記好。5、各分量表的原始分換算成的T分，其平均數(shù)是50，標準差是10EPQ1、艾森克根據(jù)因素分析法編制。43心理咨詢師考試串講課件44

粗分

T分

P

2

30

E

19

75

N

8

40

L

5

35

單選：1．根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為(

)。

(A)多血質(zhì)

(B)膽汁質(zhì)

(C)粘液質(zhì)

（D）抑郁質(zhì)單選：2．該求助者的L量表得分為35，說明他(

)。

(A)掩飾性高

(B)掩飾性低

(C)內(nèi)向

（D）外向單選：3．該求助者的P量表得分為30，說明他(

)。

（A）孤獨、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，喜歡干奇特的事情

（B）能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴，善解人意

（C）焦慮、擔憂，遇到刺激有強烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠理智的行為

（D)人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省，情緒較穩(wěn)定，喜歡有秩序的生活方式多選：4．該求助者的E量表得分為75，說明他(

)。

(A)好交際，情感易于沖動

(B)喜歡有秩序的生活方式

(C)人格外向，渴望刺激和冒險

(D)喜歡干奇特的事情單選：5．若人格類型為中間型，則EPQ各量表T分的范圍是（

）。

（A）5.45～17.5

（B）17.5～30.1（C）30.1～43.3

（D）43.3～56.7

ABACBD

粗分

T分

4509-5真題下面是某求助者的EPQ、SDS測驗結(jié)果

粗分

T分

P

7

60

E

10

50

N

3

30

L

4

35SDS總粗分

53單選：97．該求助者N量表得分與常模平均數(shù)之間相差（

）。A．1.0個標準差

B．1.5個標準差

C．2.0個標準差

D．2.5個標準差單選：98．該求助者SDS得分表明其出現(xiàn)（

）。A．輕度抑郁

B．中度抑郁

C．輕度焦慮

D．中度焦慮平均數(shù)是50，標準差是10，所以答案是Csds結(jié)果給出的是總粗分，一定要先乘以1.25，得66.25，然后再參照結(jié)果解釋的取值范圍：sds分界值是53，53-62為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72以上為重度抑郁。答案是B09-5真題平均數(shù)是50，標準差是10，所以答案是Csds46SCL1、評定時間：現(xiàn)在或最近一周。2、不能有空答的題目3、陰性項目得分是1分，陽性項目是2分和2分以上4、五級評分。1-5分。5、結(jié)果解釋：總分超過160分。6、各因子的基本內(nèi)容要了解。SCL1、評定時間：現(xiàn)在或最近一周。47焦慮1.9

抑郁2.4

敵對1.6

恐怖0.7

偏執(zhí)0.6

軀體化2.3

人際敏感1.8

精神病性0.5

強迫癥狀0.7其他0.1單選：1、關(guān)于SCL-90量表下面說法正確的是（

）。

（A）評定的時間范圍是“最近一個月”

（B）由被試自己完成

（C）可有空白不回答的題目

（D）問卷內(nèi)容由咨詢師或醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察回答多選2、關(guān)于SCL-90的結(jié)果解釋下面說法正確的是（）。

（A）總分可以反應(yīng)其病情嚴重程度

（B）總均分大于2則有意義

（C）陽性項目數(shù)可顯示患者在多少個項目上有“癥狀”

（D）通過因子分可以了解癥狀分布特點

BABCDBABCD48問題：若求助者在ＳＣＬ－９０上所得總分為１４０分，陽性項目數(shù)為５０項，則其陽性癥狀均分為：

分。140-1*（90-50）=100，100/50=2。具體運算過程：SCL-90一共有90個項目，陽性項目50個，即陰性項目40個。陰性項目是單項分為1的項目，即陰性項的總分為40分，而全部陽性項目的總分就是100分。50項加起來的得分為100分，陽性癥狀的均分就是2分了。問題：若求助者在ＳＣＬ－９０上所得總分為１４０分，陽性項目數(shù)492010年11月案例十一、十二2010年11月案例十一、十二50診斷技能診斷技能51第一節(jié)初診接待第一單元、如何進行初診接待一、工作程序：1、咨詢前準備工作咨詢室的條件：十平方；兩三張椅子；必需的設(shè)備咨詢師與求助者正常的咨詢位置（1米）。2、接待方式和語言——禮貌！“我很愿意向您提供心理學幫助“3、間接地詢問方式4、向求助者明確表態(tài)第一節(jié)初診接待第一單元、如何進行初診接待52第一單元、如何進行初診接待5、向求助者說明保密原則保密例外：求助者同意；涉及法律問題；危機自身或他人。控制在最小范圍內(nèi)。6、說明咨詢的性質(zhì)協(xié)助；過程，有曲折和反復(fù)；有些問題難完美解決7、說明求助者的權(quán)利與義務(wù)技能教材P82-838、協(xié)商確定使用哪種咨詢方式第一單元、如何進行初診接待5、向求助者說明保密原則53初診接待注意事項1、避免使用方言。2、盡量少用專業(yè)術(shù)語，一定說明內(nèi)涵和外延。3、反復(fù)說明保密原則。4、不能在咨詢范圍以外提供幫助或做承諾。初診接待注意事項1、避免使用方言。54心理咨詢室應(yīng)具備的條件（）A能提供明亮的照明B具有保密功能C配置舒適的座椅D配置各種儀器設(shè)備心理咨詢室應(yīng)具備的條件（）55第二單元攝入性會談會談：一種有目的的交談。1、種類：攝入性會談：了解背景資料，初診接待常用。鑒別性會談：目的是確定使用什么測驗和鑒別措施。治療性會談：針對的是心理問題和行為問題。咨詢性會談：針對健康人的問題。應(yīng)急性或危機性會談：當求助者發(fā)生意外時

第二單元攝入性會談會談：一種有目的的交談。562、會談中聽比說更重要。全神貫注、耐心細致、不能隨意打斷3、會談中的態(tài)度非評判性；中性態(tài)度——理解（對情緒和行為發(fā)生的規(guī)律性和必然性有肯定看法，而對社會效應(yīng)和其他后果仍是保留態(tài)度）4、如何提問題P12（1）過多提問的原因（2）不恰當提問的消極作用（3）各類問題的性質(zhì)和可能的后果2、會談中聽比說更重要。575、會談內(nèi)容選擇的原則可接受、有效、積極。（注意與有效咨詢目標的特征相區(qū)別 P72：七條屬于心理學范疇、積極的、具體或量化的、可行的、可以評估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一的）6、如何控制會談內(nèi)容與方向會談必須在咨詢師的控制下有目的有計劃的進行釋義（內(nèi)容反應(yīng)）、中斷、情感反射、引導(dǎo)7、注意事項：態(tài)度中立、避免失誤、不講題外話、轉(zhuǎn)換話題講技巧、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束語要誠懇、客氣。5、會談內(nèi)容選擇的原則58第三單元正確使用心理測驗心理測驗程序1、適當說明，征得同意。2、選擇恰當?shù)牧勘怼?、如果測驗結(jié)果與臨場觀察、會談法相左，不可輕信任何一方，要重新會談，再做測量。注意事項：1、亂用心理測驗的表現(xiàn)2、“地毯式轟炸”方式：“萬箭齊發(fā)”方式、“地毯式轟炸”第三單元正確使用心理測驗心理測驗程序59第四單元資料的整理與評估一工作程序：1、整理臨床資料（P15，了解具體內(nèi)容，應(yīng)對選擇題）：一般資料,成長資料,精神、身體、社會狀態(tài)資料。2、判斷資料可靠性：影響因素（暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點）判斷方法（補充提問、使用測量、比較不同來源）3、分類整理4、補充：P19給資料賦予意義的方法(就事論事、相關(guān)分析、分析跡象)第四單元資料的整理與評估一工作程序：60第五單元了解既往史，尋找有價值的資料1、是否去過醫(yī)療機構(gòu)，了解就醫(yī)經(jīng)過。2、是否有過咨詢經(jīng)歷，了解咨詢過程。第五單元了解既往史，尋找有價值的資料1、是否去過醫(yī)療機構(gòu)，61習題2、心理咨詢室面積一般在（）平米。習題2、心理咨詢室面積一般在（）平米。62攝入性會談的主要目的（）A心理治療B收集資料C鑒別診斷D病因分析注意答題方法：其他選項都是從求助者談的，而這里主要是問咨詢師的事情D攝入性會談的主要目的（）注意答題方法：其他選項都是從求助63針對心理問題和行為問題的干預(yù)所進行的會談叫（）A攝入性會談B鑒別性會談C治療性會談D咨詢性會談給臨床資料賦予意義的方法不包括（）A就事論事B相關(guān)分析C分析跡象D反復(fù)追問影響資料可靠性的可能因素不包括（）A就事論事B形成暗示C早期印象D求助者的處境（三個題目為新題）CDA針對心理問題和行為問題的干預(yù)所進行的會談叫（）CDA64答案：ABD。C項說的是目前的診斷，而題目是既往史答案：ABD。C項說的是目前的診斷，而題目是既往史65第二節(jié)初步診斷一、確定造成心理與行為問題的關(guān)鍵點是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。二、心理診斷：最早出現(xiàn)在羅夏的《心理診斷》一書中，當時主要用于精神病學，后來專指心理測量.教材中，心理診斷是指通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法等，獲取求助者臨床資料，并通過對資料的分析，對求助者的心理狀態(tài)和人格特征進行評定，最終對求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過程。第二節(jié)初步診斷一、確定造成心理與行為問題的關(guān)鍵點66心理咨詢師考試串講課件67區(qū)分正常與異常的心理學原則三原則：主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則（同一性）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（一致性）個性的相對穩(wěn)定性原則（穩(wěn)定性）

★背離三原則之一者，便可認為可疑精神病癥狀。ACD區(qū)分正常與異常的心理學原則三原則：ACD68心理不健康分類心理不健康分類69許又新神經(jīng)癥診斷標準常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法診斷：總分<=3——不是神經(jīng)癥

3-5——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥許又新神經(jīng)癥診斷標準常形心理沖突VS變形心理沖突診斷：總70心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標準：癥狀、嚴重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：71一般心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。三、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。四、分析情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別。五、確定求助者問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度。P35一般心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。P372嚴重心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。三、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。四、分析情緒是否泛化。五、確定求助者問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度。不能只看時間就判斷，還要結(jié)合刺激的強烈程度。對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件都屬于高強度刺激。P39嚴重心理問題的診斷一、分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。P37339、健康心理咨詢的主要對象不包括（）A心理健康人群B一般心理問題C嚴重心理問題D部分神經(jīng)癥性問題

B典型案例分析：習題集P333A39、健康心理咨詢的主要對象不包括（）B典型案例分析：習74心理咨詢技能案例題中相關(guān)考點較多，特別注意問答題心理咨詢技能案例題中相關(guān)考點較多，特別注意問答題75第一節(jié)建立咨詢關(guān)系

第一單元尊重第二單元熱情第三單元真誠第四單元共情第五單元積極關(guān)注第二節(jié)制定個體心理咨詢方案

第一單元確定咨詢目標第二單元制定咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)第二單元影響性技術(shù)第三單元識別與處理阻抗第四單元識別和處理移情第五單元簡易行為矯治—陽性強化法第六單元合理情緒療法第七單元階段小結(jié)與效果鞏固第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束第九單元咨詢效果的評估第十單元案例記錄整理與保管第十一單元咨詢關(guān)系的匹配第十二單元必要的轉(zhuǎn)介第一節(jié)建立咨詢關(guān)系76第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元尊重尊重的含義

1.意味著完全接納。（包括優(yōu)缺點，光明面與消極面，甚至是價值觀）對來訪者的生活方式（摳鼻子，耳朵，腳臭，夸張發(fā)式……或是對于狹隘、固執(zhí)和懶惰等）產(chǎn)生不滿、厭惡和反感2.意味著一視同仁，平等（相貌、地位、經(jīng)濟、年齡、性別）價值

3.以禮待人（失戀者哭泣，鼻涕甩到身上，也要以禮待人,）

4.信任對方（剛開始不放心說隱私，不是不誠實）

5.保護隱私（不追問無關(guān)隱私）

6.以真誠為基礎(chǔ)（對事不對人）轉(zhuǎn)介也是尊重的表現(xiàn)第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元尊重77第二單元熱情熱情具有感性色彩，尊重具有理性色彩熱情的表現(xiàn)1.求助者初次來訪時，要適當?shù)脑儐?，表達關(guān)切2.注意傾聽求助者的敘述3.咨詢時要耐心、認真、不厭其煩如緊張，不知所云，T說一些別的事，再進正題如能力表達不行，T歸納，幫助敘述，澄清如有顧慮而不講，也不能生氣，以真誠去消除

（“你這個人真有意思，拿著錢在這兒浪費時間，有錢燒的啊，有?。　保┤绮恢v什么好，T多啟發(fā)，多提問熱情也不是趨炎附勢4.咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。

告知有關(guān)注意事項，感謝求助者密切配合“謝謝您愿意與我分享了您的問題，感謝您對我的信任?！?/p>

心理咨詢技能—第一節(jié)第二單元熱情熱情具有感性色彩，尊重具有理性色彩心理咨詢技78第三單元真誠真誠是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真誠可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。作用：

1.來訪者感覺被接納

2.為來訪者提供榜樣第三單元真誠真誠79第三單元真誠注意事項1.真誠≠說實話。遵循原則：對求助者負責，有助于求助者成長

“你這個人真是蠻不講理”“我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點按自己意愿在評判，是不是這樣？”“你這種行為真令人厭惡”“你的這種行為人們或許會接受不了，從而有可能引起不良評價”“你是這種性格、道德品質(zhì)，難怪大家都不喜歡你”“你的有些言行容易引起一些人的誤解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對不對”心理咨詢技能—第一節(jié)第三單元真誠注意事項心理咨詢技能—第一節(jié)80第三單元真誠2.真誠不是自我發(fā)泄（失戀case，講自己失戀歷史）3.真誠應(yīng)實事求是

有限性，了解自己的局限性。（自知之明）4.真誠應(yīng)適度

心理咨詢技能—第一節(jié)第三單元真誠2.真誠不是自我發(fā)泄（失戀case，講自己失81第四單元共情多種譯法：共情、投情、神入、同感心、通情達理、設(shè)身處地一含義

1.咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心體驗他的情感與思維

2.咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，更好的理解問題實質(zhì)

3.咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，影響對方并取得反饋

心理咨詢技能—第一節(jié)第四單元共情多種譯法：心理咨詢技能—第一節(jié)82第四單元共情二重要性

1準確把握資料

2建立積極咨詢關(guān)系

3促進來訪者自我表達探索，自我了解與更深入交流

4對那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的來訪者效果顯著三缺乏共情的危害

1求助者失望

2求助者受傷害，因為不理解求助者，而不耐煩，反感甚至批評e電臺熱線19-483影響求助者自我探索，因咨詢師不能共情，常對求助者自我探索不注意

4影響咨詢師對求助者的反應(yīng)第四單元共情二重要性83第四單元共情四、注意事項

1咨詢師要走出自己的參考柜架進入求助者的參照框架。

2咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情3表達共情要因人而異情緒反應(yīng)強烈，表達比較雜亂，尋求理解愿望強要適度eCL說，T哭

4要善于使用軀體語言目光、面部表情、身體姿勢、動作變化

5要關(guān)于把握角色

e：cl先哭，T哭，CL安慰

咨詢師的共情是指體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就是”，這是共情的真諦

6應(yīng)考慮求助者的特點和文化背景國外：擁抱、撫摸、親吻；同性可有身體接觸，異性不行，特別是年輕異性，女性之間可以擁抱和愛撫

心理咨詢技能—第一節(jié)我是否主觀性很強？我是否對求助者抱著開放接納理解的態(tài)度？我是否做到了設(shè)身處地地進入到求助者的內(nèi)心世界中去？第四單元共情四、注意事項心理咨詢技能—第一節(jié)我是否主84第五單元積極關(guān)注positiveregard積極關(guān)注：對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，而使求助者擁有正向的價值觀。注意事項：

1、避免盲目樂觀—唯物主義“我發(fā)現(xiàn)你身上有很多長處，現(xiàn)在的問題不算什么，黑暗過去就是光明”

2、反對過分消極“你所面臨的困難確實很大，你的處境很不樂觀，這樣下去會越來越糟的”

3、立足實事求是虛言安慰=無能超跌反彈咨詢的最高目標：促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與開發(fā)潛能，達到心理健康的全面發(fā)展心理咨詢技能—第一節(jié)第五單元積極關(guān)注positiveregard積極關(guān)85BC不能過分探索隱私ABBC不能過分探索隱私AB86CDB在講咨詢關(guān)系的時候才講到的共情CDB在講咨詢關(guān)系的時候才講到的共情87BABD。C項指的是尊重要一視同仁BABD。C項指的是尊重要一視同仁88第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標一、選擇優(yōu)先解決的問題

1找出求助者主要問題主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題

2確定從哪個問題入手有多個問題，找主要問題如相互獨立，問來訪者“這些問題中，你最想解決的是什么？”解決問題的兩種方法：先解決主要再解決次要先解決容易再解決困難。

3如咨詢師與來訪者目標不太一致，討論仍然難以統(tǒng)一，此時，仍以求助者的目標為主

第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標89第一單元確定咨詢目標二、有效咨詢目標的七要素

1.具體

2.可行

3.積極

4.雙方可接受：無法協(xié)調(diào)以CL為主，咨詢不認可，中止或轉(zhuǎn)介

5.屬于心理學性質(zhì)：生理疾病與心理問題

6.可以評估

7.多層次統(tǒng)一：近期長期、局部整體、特殊一般三近期目標與遠期目標整合（大目標著眼，小目標著手）

大目標（終極目標）：促進求助者心理健康和發(fā)展，實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。

心理咨詢技能—第二節(jié)第一單元確定咨詢目標二、有效咨詢目標的七要素心理咨詢技能90第一單元確定咨詢目標四、注意事項P77求助者并不都提供有效的目標

目標不明確；“我郁悶……”

自己也沒意識到深層目標，在咨詢時需重新確立有咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念

咨詢師完全中立，不應(yīng)有自己的價值觀念應(yīng)灌輸、傳播正確的健康的價值觀以求助者的快樂、滿足作為咨詢目標把能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標

不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標

人本：自我實現(xiàn)；行為：改變不適應(yīng)行為（具體、可觀察、測量）；精分（異度空間）：潛意識意識化，重組人格，重新體驗早年經(jīng)驗，處理壓抑沖突；完形：覺察此時此地經(jīng)驗，承擔責任，以內(nèi)在支持對抗外在支持的依賴

心理咨詢技能—第二節(jié)第一單元確定咨詢目標四、注意事項P77心理咨詢技能—第二91第二單元制定咨詢方案一劃分咨詢階段

1.診斷階段（初期）教材P81診斷階段的助人價值

包括建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進行心理診斷等一系列步驟。

2.咨詢階段（中期）

心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段

幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)認知、情緒或行為。

3.鞏固階段（后期）

總結(jié)與提高階段。有兩種結(jié)束，一為每次咨詢的結(jié)束，二為整個咨詢的結(jié)束心理咨詢技能—第二節(jié)第二單元制定咨詢方案一劃分咨詢階段心理咨詢技能—第二節(jié)92第二單元制定咨詢方案一制定咨詢方案

1.咨詢目標（七要素）

2.咨詢的具體方法、過程和原理

3.咨詢的效果及評價手段

4.雙方各自的特定責任、權(quán)利和義務(wù)

5.咨詢次數(shù)與時間安排(每周1-2次，每次60分鐘)

6.咨詢費用

7.其他問題及有關(guān)說明咨詢方案不是不變的，可隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。變化之前應(yīng)該雙方商定。心理咨詢技能—第二節(jié)第二單元制定咨詢方案一制定咨詢方案心理咨詢技能—第二節(jié)93第三節(jié)咨詢方案的實施第三節(jié)咨詢方案的實施94第一單元參與性技術(shù)（九項必考）心理咨詢技能—第三節(jié)傾聽開放式詢問與封閉式詢問鼓勵重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語行為的理解與把握第一單元參與性技術(shù)（九項必考）心理咨詢技能—第三節(jié)傾聽95第一單元參與性技術(shù)—傾聽心理咨詢技能—第三節(jié)1.如何傾聽

要認真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當表示理解，不帶偏見，不做價值評判可通過言語與非言語反應(yīng)“哦”“恩”“是的”“然后呢”點頭、目光注視、微笑不僅用身，還要用心

第一單元參與性技術(shù)—傾聽心理咨詢技能—第三節(jié)1.如何傾聽96第一單元參與性技術(shù)—傾聽心理咨詢技能—第三節(jié)可問可不問時，少問；可說可不說時，少說2.傾聽時易出現(xiàn)的錯誤急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題作道德或正確性的評判““你的這種想法不符合社會道德”“你講話怎么這么多口頭禪”不適當?shù)剡\用咨詢技巧詢問過多—求助者依賴概述過多

—尤其對于文化程度高表達能力強的求助者不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)：“你的心里一定受了很大的污辱”3、傾聽時適當?shù)墓膭钚曰貞?yīng)第一單元參與性技術(shù)—傾聽心理咨詢技能—第三節(jié)可問可不問時97放式詢問與封閉式詢問開放式詢問與封閉式詢問

開放式open-endedquestion

“什么”—獲得事實和資料“如何”—過程、次序、情緒性事物“為什么”—原因“能不能”“愿不愿意”—自我探索不同流派側(cè)重不同

封閉式：一般在明確問題時使用，用來澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍?！笆遣皇恰?、“對不對”、“要不要”、“有沒有”；回答都是以“是”或“否”的簡單答案注意：壓抑和被審訊感“放式詢問與封閉式詢問開放式詢問與封閉式詢問98鼓勵技術(shù)：直接重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”“講下去”等強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步表達、探索。鼓勵技術(shù)可以促進會談，促進求助者的表達與探索。重復(fù)技術(shù)：直接重復(fù)求助者剛講的某句話，引起重視或注意。只有在對方表達出現(xiàn)了疑問、不合理等情況下才能使用，不要隨便使用?！拔?歲上小學，12歲上初中，15歲上高中，18歲大學畢業(yè)?！惫膭罴夹g(shù)：直接重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”“講下去”99第一單元參與性技術(shù)—內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)心理咨詢技能—第三節(jié)內(nèi)容反應(yīng)（釋義/說明）

指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者情感反應(yīng)咨詢師把求助者陳述的有關(guān)情緒情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者。兩者的區(qū)別：著重于求助者的情感反饋；著重于求助者言談內(nèi)容的反饋情感表達

指咨詢師告知自己的情緒、情感以及對求助者的情緒情感。區(qū)分：

情感表達：咨詢師表達自己的喜、怒、哀、樂情感反應(yīng)：咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容內(nèi)容表達

咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證，進行褒貶和反饋等，廣言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放都是一種內(nèi)容表達區(qū)分：內(nèi)容表達：咨詢師表達自己的意見內(nèi)容反應(yīng)：反映求助者自己的敘述第一單元參與性技術(shù)—內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)心理咨詢技能—第三100第一單元參與性技術(shù)—具體化心理咨詢技能—第三節(jié)具體化（concreteness）咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表達他們的觀點，所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事物適用范圍

1.問題模糊2.過分概括化3.概念不清參與性概述

summarization

咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱方式再對求助者表達出來。非言語行為的理解與把握

第一單元參與性技術(shù)—具體化心理咨詢技能—第三節(jié)具體化（c101第三單元影響性技術(shù)（八項）

面質(zhì)解釋指導(dǎo)情感表達內(nèi)容表達自我開放影響性概述非言語行為的運用心理咨詢技能—第三節(jié)第三單元影響性技術(shù)（八項） 面質(zhì)心理咨詢技能—第三節(jié)102第二單元影響性技術(shù)—面質(zhì)

面質(zhì)

confrontation

質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，指咨詢師指出求助者身上存在矛盾,促進其思考，達成其統(tǒng)一。表現(xiàn)：言行不一致；理想現(xiàn)實不一致；前后言語不致；咨訪意見不一致注意：1.要有事實根據(jù)

2.避免個人發(fā)泄。面質(zhì)是澄清問題，促進成長

3.避免無情攻擊

4.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)

5.可用嘗試性面質(zhì)

“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績也還好，可剛才你卻說學得很累，老擔心學習成績，不知哪一種情況更確切？”

心理咨詢技能—第三節(jié)第二單元影響性技術(shù)—面質(zhì) 面質(zhì)confrontatio103第二單元影響性技術(shù)—解釋解釋

interpretation運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等

解釋與內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的關(guān)系

釋義：從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容解釋：在咨詢師的參考框架上，運用自己理論、人生經(jīng)驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關(guān)系的新思想、新理論和新方法

解釋與內(nèi)容表達的關(guān)系

內(nèi)容表達：咨詢師提供信息、建議和反饋解釋：咨詢師提供理論上的分析

心理咨詢技能—第三節(jié)第二單元影響性技術(shù)—解釋解釋interpretatio104指導(dǎo)

指咨詢師直接地指示求助者做某件事，說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。指導(dǎo)技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。自我開放

自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享兩種形式

一、為把自己對求助者的體驗感受告訴求助者“對于你剛才的坦率我非常高興”二、為咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗指導(dǎo)105第二單元影響性技術(shù)—影響性概述影響性概述

咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來與參與性概述的區(qū)別：

影響性概述：咨詢師表達的觀點參與性概述：求助者敘述的內(nèi)容。心理咨詢技能—第三節(jié)第二單元影響性技術(shù)—影響性概述影響性概述心理咨詢技能—第106第四單元放松訓練原理：情緒反應(yīng)包括主觀體驗、生理反應(yīng)、表情三部分。生理反應(yīng)中，受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應(yīng)可以由意念來操縱。改變了生理反應(yīng)，主觀體驗也隨著改變。方法：呼吸放松法肌肉放松法想象放松法第四單元放松訓練原理：107第五單元陽性強化法陽性強化法：以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法叫陽性強化法。原理行為是后天習得，認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。程序（必須掌握，防止問答題）1、明確目標行為2、監(jiān)控目標行為3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物4、實施強化5、追蹤評估行為矯正的方法：增強法、懲罰法、消退法、代幣法。（負強化與懲罰的區(qū)別）第五單元陽性強化法陽性強化法：108第六單元合理情緒療法（重點掌握，必考）工作程序

（一）心理診斷階段

1.根據(jù)ABC理論分析求助者問題。

A：誘發(fā)事件；B：不合理信念；C：具體表現(xiàn)（情緒+行為）e

2.解說合理情緒療法中關(guān)于情緒的ABC理論，使其接受

（二）領(lǐng)悟階段（三）修通階段（四）再教育階段心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法（重點掌握，必考）工作程序心理咨詢技109第六單元合理情緒療法工作程序

（二）領(lǐng)悟階段

1.咨詢師要進一步明確求助者的不合理信念

2.使求助者進一步領(lǐng)悟?qū)ψ约簡栴}的不合理信念

三種領(lǐng)悟：a.認識信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身

b.他們因此對自己的情緒和行為應(yīng)該負責

c.只有改變不合理信念，才能減輕或消除目前存在的癥狀心理咨詢技能—第三節(jié)絕對化、以偏概全、糟糕至極第六單元合理情緒療法工作程序心理咨詢技能—第三節(jié)絕對化、110第六單元合理情緒療法（三）修通階段

運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而癥狀得以減輕或消除。不鼓勵情緒宣泄。1.常用方法：a與不合理信念辯論

蘇格拉底“產(chǎn)婆術(shù)”：

先讓你說出自己的觀點，然后依照你的觀點進一步推理，最后引出謬誤，從而使你認識到自己先前思想中不合理的地方，主動矯正。挑戰(zhàn)與置疑的角色咨詢師的角色：辯論者+權(quán)威的信息提供者+合理生活的指導(dǎo)者

b.合理情緒想像技術(shù)c.家庭作業(yè)：RET自助表ABCDE

合理自我分析報告RSA

（規(guī)范程度方面要低一點）d.其它方法：自我管理程序、“停留至此”除此之外，合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓練，系統(tǒng)脫敏技術(shù)心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法（三）修通階段心理咨詢技能—第三節(jié)111第六單元合理情緒療法（四）再教育階段繼續(xù)采用以上技術(shù)鞏固；還可應(yīng)用技能訓練

具體包括：自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練

目的：重建，幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建新的反應(yīng)模式，減少以后的情緒困擾和不良行為傾向心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法（四）再教育階段心理咨詢技能—第三節(jié)112第六單元合理情緒療法二、相關(guān)知識（一）基本理論

1.合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapyRET）

A.Ellis于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，ABC理論是合理情緒療法的核心理論

A：誘發(fā)事件

B：個體對這一事件的看法、解釋及評價，即信念（beliefs）

C：代表這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）

一般人認為是由A直接導(dǎo)致C，但ABC認為是由B導(dǎo)致C，只是有時自動化實現(xiàn)而不被人認識。

心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法二、相關(guān)知識心理咨詢技能—第三節(jié)113第六單元合理情緒療法Ellis等認為RET可幫個體達到以下幾個目標（易出選擇題）

1、自我關(guān)懷

2、自我指導(dǎo)

3、寬容

4、接受不確定性

5、變通性

6、參與

7、敢于嘗試

8、自我接受心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法Ellis等認為RET可幫個體達到以114第六單元合理情緒療法三、注意事項

1.局限

RET假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式思維，這需要人用畢生的努力去減少或克服的。故對重的情緒和行為障礙的求助者，RET認為只是減少困擾的傾向，不會達到不再有不合理信念的程度

RET是一種著重認知取向的方法，對年紀輕、智力和文化水平較高的人更有效果。對拒絕改變信念努力的人或過分偏執(zhí)者及有領(lǐng)悟困難的人，難以奏效，對自閉癥、急性精分幫助有限

RET治療能否有比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進行辯論，盡量減少自身的非理性成分。心理咨詢技能—第三節(jié)第六單元合理情緒療法三、注意事項心理咨詢技能—第三節(jié)115第七單元階段小結(jié)與效果鞏固工作程序

（一）小結(jié)每次咨詢效果

咨詢師的小結(jié)：咨詢過程中言行是否恰當，對求助者及其問題把握是否確切，采取的步驟是否合理有效求助者小結(jié)：是否積極配合，告訴咨詢師信息，很好理解并接受咨詢師幫助，通過咨詢哪方面有變化，引起變化的原因雙方小結(jié)：交流咨詢的感受，總結(jié)得失處，還要商議下一次咨詢的相關(guān)內(nèi)容

（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)（三）布置家庭作業(yè)（四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象。（五）處理咨詢失誤心理咨詢技能—第三節(jié)第七單元階段小結(jié)與效果鞏固工作程序心理咨詢技能—第三節(jié)116第七單元階段小結(jié)與效果鞏固咨詢效果的幾種分類第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已解決，適應(yīng)能力明顯提高。第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決。第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在。第四，咨詢效果不明顯，問題基本沒解決心理咨詢技能—第三節(jié)第七單元階段小結(jié)與效果鞏固咨詢效果的幾種分類心理咨詢技能117第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束

一、確定咨詢結(jié)束的時間咨詢方案、求助者、咨詢師一般是在基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結(jié)束為宜二、全面回顧和總結(jié)總結(jié)性回顧時，強調(diào)咨詢要點，總結(jié)咨詢成果，肯定進步成功與變化的原因。

“這些問題，你是有能力去解決的，我相信你是可以做好的?！比椭笾哌\用所學的方法和經(jīng)驗。助人自助四、讓求助者接受離別可采用逐漸結(jié)束的方法，漸縮咨詢的時間，或加長咨詢間隔，也有的可以明確停止日期，但必須提前通知對方，使其心理上有所準備心理咨詢技能—第三節(jié)第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束一、確定咨詢結(jié)束的時間心理咨詢技118第九單元咨詢效果的評估

一、工作程序（一）評估的時間點不是只在結(jié)束時才評估，過程之中不斷總結(jié)效果，及時調(diào)整，在結(jié)束前的評定應(yīng)更全面、重要（二）評估的維度

1.求助者對咨詢效果的自我評估

2.求助者社會生活適應(yīng)

3.求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事，對求助者改善狀況的評定

4.咨詢前后的心理測量結(jié)果比較

5.咨詢師評定（評定內(nèi)容要以咨詢目標為主）（三）咨詢效果的階段性、全程性分析

心理咨詢技能—第三節(jié)第九單元咨詢效果的評估一、工作程序心理咨詢技能—第三節(jié)119第九單元咨詢效果的評估

二、相關(guān)知識

3.制約心理咨詢有效性的三因素

a.一般性有效因素。如求助者希望改善自身狀況及對工作人員的信心

b.特殊性有效因素。即有針對性的咨詢

c.求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈能力。

4.基于國外學者對有效性因素的分析，歸納咨詢方法有效的共同因素

a.咨詢師和求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，是最基本的共同點。

b.求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度

c.有一套雙方都相信的理論和方法

d.咨詢師本身的特征

e.促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善心理咨詢技能—第三節(jié)第九單元咨詢效果的評估二、相關(guān)知識心理咨詢技能—第三節(jié)120第十單元案例記錄整理與保管

一、工作程序（一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求

1.咨詢個案包括的內(nèi)容和要求

1）一般背景資料

2）來訪原因

3）現(xiàn)在主要癥狀

4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持系統(tǒng)

5）個人情緒、個人特征、興趣愛好、自我認知評價及常用應(yīng)對方式

6）既往病史，家庭病史

7）心理測試結(jié)果

8）咨詢師的一般印象

9）診斷與評價意見

10）處理意見與咨詢方案

11）咨詢各階段及效果分析

2.對咨詢記錄的要求每次咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄

心理咨詢技能—第三節(jié)第十單元案例記錄整理與保管一、工作程序心理咨詢技能—第121第十單元案例記錄整理與保管

一、工作程序（二）每次咨詢記錄

首先，記錄求助者來訪時的特征。按時，服裝其次，將會談內(nèi)容簡明扼要記錄，用第一人稱，留一些時間給記錄第三，對咨詢中印象的總結(jié)第四，綜合對咨詢的話題，求助者主訴的內(nèi)容，問題的記錄（三）階段性小結(jié)記錄經(jīng)過一覽表和經(jīng)過概要記錄表記錄要點：會談內(nèi)容概要；在咨詢室內(nèi)外求助者的變化（四）咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄（五）案例記錄的保管注意事項：保密及保密例外，道德標準，在逃犯心理咨詢技能—第三節(jié)第十單元案例記錄整理與保管一、工作程序心理咨詢技能—第122第十一章咨詢關(guān)系的匹配一、選擇合適的咨詢對象適宜求助者應(yīng)具備的條件

1.智力正常。智力水平高，文化層次高

2.年齡適宜。青年人

3.內(nèi)容合適。心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病

4.人格正常。

5.動機正確。咨詢動機的真正涵義：求助者通過咨詢，希望改變自己的這種愿望，而不只是指想來咨詢的欲望。

6.信任度高。

7.行動自覺。

8.匹配性好。求助者與咨詢師的相互接受程度,求助者無論怎樣，只要與咨詢師的擅長吻合，就是適宜的求助者心理咨詢技能—第三節(jié)第十一章咨詢關(guān)系的匹配一、選擇合適的咨詢對象心理咨詢技能123第十一章咨詢關(guān)系的匹配二、調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度在現(xiàn)實生活中，如匹配不好，咨詢師要學會如何調(diào)適，使兩者盡可能匹配基本思路：咨詢師適合求助者

1.先憑經(jīng)驗去理解，多聽搞清問題。第一次結(jié)束后，查資料，問專家，深度思考

2.調(diào)整咨詢師自己的看法，理解與接納，要有大的包容能力，態(tài)度中立，客觀理性

3.不以自己好惡是非為評判標準、減少個性與觀點的沖突

4.無法達到較好的匹配時，最好的辦法—轉(zhuǎn)介心理咨詢技能—第三節(jié)第十一章咨詢關(guān)系的匹配二、調(diào)整咨詢關(guān)