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文檔簡介
變態(tài)心理學(xué)
&健康心理學(xué)知識
華夏心理教育中心教學(xué)部輔導(dǎo)教師中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢及治療委員12/10/20221授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識第四章:變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識P24912/10/20222第一單元變態(tài)心理學(xué)的研究對象研究對象:以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科。與精神病學(xué)的區(qū)別變態(tài)心理學(xué)精神病學(xué)研究內(nèi)容基本性質(zhì)、特點;個體心理差異及環(huán)境對異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、預(yù)防、康復(fù)研究方式心理學(xué)醫(yī)學(xué)12/10/20223第二單元學(xué)科簡史精神分析兩個基本命題:潛意識(無意識)性的沖動(生本能)幾個重要概念力比多性心理發(fā)展階段:口欲期(0-18個月)、肛欲期(18月-3歲)、生殖器期(3-6歲)、潛伏期、生殖期心理結(jié)構(gòu):潛意識、前意識、意識人格結(jié)構(gòu):本我、自我、超我防御機制:壓抑、升華、反向形成、幽默、投射、否認12/10/20225第二單元學(xué)科簡史精神分析12/10/20226第二單元學(xué)科簡史精神分析對異常心理的解釋:退化與固著本我、自我、超我的沖突:焦慮對本能的壓抑不足或過度壓抑,都可造成心理障礙。12/10/20227第二單元學(xué)科簡史精神分析對精神分析的評價貢獻:偉大的心理學(xué)家,建立心理治療體系的第一人,提出許多重要的概念和原理批評:并非新生事務(wù)許多假設(shè)不可驗證依靠個案,存在偏差。只關(guān)注消極方面12/10/20228第二單元學(xué)科簡史存在-人本主義基本理論觀點1、強調(diào)人的整體性和不可分割性,反對還原主義,著重從整體上理解人的動機和人格。2、強調(diào)人的尊嚴(yán)和價值,尊重每一個體的自由選擇和主動性,人們能根據(jù)自己的意向,確定其自身存在的意義。3、人的意識能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實的,文化的界限,因而具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛在可能性。4、人性研究的重點是意識經(jīng)驗,應(yīng)該遵循現(xiàn)象學(xué)途徑。12/10/202210第二單元學(xué)科簡史存在-人本主義個人中心式研究:羅杰斯(C.Rogers)是人本主義的開創(chuàng)者,也是最重要的人物之一,提出了個人中心式人格理論。其核心是自我實現(xiàn)的概念(不斷努力實現(xiàn)固有的發(fā)展能力和才能,從而最大限度地發(fā)揮、表現(xiàn)個人潛能。人應(yīng)該成為自我完善的人。“好的人生,是一種過程,而不是一種狀態(tài),它是一個方向,而不是終點”)。他認為,一個完善的人應(yīng)該坦誠對待自己的經(jīng)歷,珍藏最有價值的特殊生活經(jīng)歷;應(yīng)該關(guān)注此時此地發(fā)生的事情,生活在現(xiàn)實的空間里;應(yīng)該相信自己的感覺,不會因為過去學(xué)到的準(zhǔn)則或顧及別人的想法而放棄。他發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)實生活中,人的自我實現(xiàn)的努力常常與尋求贊賞的需要相抵觸。在現(xiàn)實中,兒童為獲得獎賞,就必須遵從父母、社會規(guī)范,否則獎賞和愛就會被撤消。他把這種獎勵叫做“有條件的正性獎賞”,這種獎賞促成了一種不良的現(xiàn)象,兒童學(xué)會以特殊的行為和感受方式尋求獲得別人的贊賞,而不是獲得內(nèi)在的滿足。人只是在為別人的評價而活著。他主張給予人們無條件的獎賞,鼓勵人們?yōu)榱俗约旱纳婺繕?biāo)而努力,實現(xiàn)自己的潛能。12/10/202212第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分常識性區(qū)分:離奇怪異的言談、思想和行為過度的情緒體驗和表現(xiàn)自身社會功能不完整影響他人的正常生活12/10/202214第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分統(tǒng)計學(xué)角度文化人類學(xué)角度社會學(xué)角度精神醫(yī)學(xué)角度認知心理學(xué)角度12/10/202215第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)12/10/202216第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分心理學(xué)區(qū)分原則統(tǒng)一(同一)性原則:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性原則:心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性穩(wěn)定性原則:人格的相對穩(wěn)定性12/10/202217第三節(jié)常見異常心理的癥狀★
認知過程(感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力)心理過程
情感過程(情緒情感)
意志過程(目的性、果斷性、堅韌性、自制性)心理現(xiàn)象個性傾向性(需要、動機、信念、個性心理興趣、世界觀)個性心理特征(能力、氣質(zhì)、性格)12/10/202218第一單元:認知障礙幻覺分類
真性幻覺按來源分假性幻覺功能性幻覺反射性幻覺按產(chǎn)生條件思維鳴響(思維化聲、思維回響)心因性幻覺12/10/202220第一單元:認知障礙思維障礙總匯
聯(lián)想和速度方面:思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、病理性贅述思維形式障礙連貫性方面:思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集邏輯性方面:象征性思維、語詞新作邏輯倒錯性思維
妄想:關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想嫉妒想、思維內(nèi)容障礙鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感
強迫觀念超價觀念原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想12/10/202221第二單元情感障礙
情感高漲程度情感低落情感遲鈍變化焦慮性質(zhì)變化情感淡漠恐怖情感倒錯易激惹腦器質(zhì)性情感脆弱
損害強制性苦笑欣快12/10/202223第三單元意志行為障礙
意志增強意志意志缺乏障礙意志倒錯意志減退精神運動協(xié)調(diào)性性興奮不協(xié)調(diào)性木僵、違拗蠟樣屈曲緘默、精神運動性抑制被動服從、刻板動作、模仿動作、作態(tài)、強迫動作12/10/202224第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙精神分裂癥聯(lián)想障礙:思維松弛、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、思維云集、思維內(nèi)容貧乏、病理性象征性思維情感障礙:淡漠、遲鈍、不協(xié)調(diào)、倒錯、自笑意志活動減退:少動、孤僻、被動、退縮、社會適應(yīng)能力與社會功能下降、行為離奇、其它常見癥狀:幻覺(言語性幻聽多見評論性、命令性)、妄想(多不系統(tǒng)、泛化、荒謬)分型:青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型、未定型12/10/202226第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙精神分裂癥(分裂癥)診斷標(biāo)準(zhǔn)本癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延,呈反復(fù)加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)?!景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列2項,并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型另規(guī)定:(1)反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽;(2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;(4)被動、被控制,或被洞悉體驗;(5)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;(6)思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;(7)情感倒錯,或明顯的情感淡漠;(8)緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;(9)明顯的意志減退或缺乏。12/10/202227第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙,并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進行有效交談?!静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月,單純型另有規(guī)定。(2)若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時,分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上,方可診斷為分裂癥?!九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙,及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類疾病,應(yīng)并列診斷12/10/202228第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙急性短暫性精神障礙共同特點:2周內(nèi)急性起病以精神病性癥狀為主起病前有相應(yīng)的心因2~3個月內(nèi)痊愈包括:分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)12/10/202230第二單元心境障礙心境障礙(情感性精神障礙):以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙,并有相應(yīng)的思維和行為改變??捎芯癫⌒园Y狀,如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作多可緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。可分為:躁狂發(fā)作Manicepisode抑郁發(fā)作Depressiveepisode雙相障礙Bipolardisorder持續(xù)性心境障礙Persistentmooddisorder
12/10/202231第三單元神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到這種心理沖突并因之深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。分類:恐懼癥(恐怖癥):場所恐懼癥Agoraphobia、社交恐懼癥(社交焦慮癥)Socialphobia、特定的恐懼癥Specificphobias焦慮癥Anxietydisorder:驚恐障礙Panicdisorder、廣泛性焦慮Generalizedanxietydisorder強迫癥Obsession軀體形式障礙Somatoformdisorders:軀體化障礙Somatizationdisorder、未分化軀體形式障礙Undifferentiatedsomatoformdisorders、疑病癥Hypochondriasis、軀體形式植物神經(jīng)紊亂Somatoformautonomicdysfunction神經(jīng)衰弱Neurasthenia其他或待分類的神經(jīng)癥Otherorunspecifiedneurosis12/10/202232恐怖癥1.特征害怕與處境不相稱感到痛苦,伴有植物神經(jīng)功能紊亂回避行為2.類型場所恐怖癥社交恐怖癥特定恐怖癥12/10/202233焦慮癥1.焦慮的特點提心吊膽、忐忑不安的情緒狀態(tài)不快和痛苦,死在眉睫或馬上虛脫昏倒的感覺指向未來,預(yù)感某種未知的威脅馬上到來并無實際威脅或危險伴有軀體不適感,精神運動性不安或植物神經(jīng)紊亂2.分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮12/10/202234焦慮癥廣泛性焦慮焦慮和煩惱:指向未來,沒有明確對象,負性的擔(dān)心?!拌饺藨n天”。運動性不安。植物神經(jīng)功能興奮過分警覺:惶恐、易驚嚇、對外界刺激做出驚跳反應(yīng)。易激惹,難入睡,易驚醒。驚恐障礙:急性焦慮障礙驚恐發(fā)作:突然發(fā)作,心慌胸悶,憋氣,窒息感,瀕死感,驚叫,驚呼,伴有面部潮紅,蒼白,震顫,麻木等植物神經(jīng)功能亢奮的表現(xiàn)。歷時5-20分鐘,很少超過1小時,即可自行緩解。正常期一切正常,但不久又可再次發(fā)作。預(yù)期焦慮:間歇期擔(dān)心再次發(fā)病而惴惴不安,也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動亢進。求助或回避行為:驚恐發(fā)作時,由于強烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助(求助)。間歇期,60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助,立即因而主動回避一些活動??梢岳^發(fā)于廣場恐怖癥。12/10/202235強迫癥1.特征強迫癥狀反強迫自知力2.分強迫思維和強迫行為強迫思維:強迫性窮思竭慮、強迫性疑慮、強迫性對立觀念強迫行為:強迫性儀式動作、強迫性洗滌、強迫性詢問、強迫性計數(shù)12/10/202236軀體形式障礙軀體化障礙疑病癥軀體形式植物神經(jīng)功能失調(diào)持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙12/10/202237神經(jīng)衰弱精神易興奮和易疲勞情緒癥狀:緊張、煩惱、易激惹心理生理癥狀12/10/202238第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙:急性起?。ㄍǔ#毙r內(nèi))帶有強烈的恐懼體驗精神運動性興奮或抑制。預(yù)后良好12/10/202239第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD):反復(fù)出現(xiàn)“閃回”:回想受打擊的經(jīng)歷、有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢、錯覺、幻覺、觸景生情的痛苦(如目睹遺物、舊地重游、周年日等情況時出現(xiàn)異常痛苦,伴生理反應(yīng))警覺性增高:睡眠障礙,易激惹、注意力集中困難、過份擔(dān)驚受怕回避:極力不想有關(guān)情況及人與事、回避有關(guān)場景、不愿與人交往選擇性遺忘對未來喪失信心12/10/202240第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙適應(yīng)障礙有明顯的生活事件為誘因,尤其是生活環(huán)境和社會地位的改變有理由推斷上述改變對精神障礙的發(fā)生起重要作用病程:一般遭遇生活事件1個月后起病,不超過6個月。12/10/202241第五單元人格障礙及性心理障礙人格障礙:指人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會功能與職業(yè)功能,造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良,病人為此感到痛苦,并已具有臨床意義。病人雖然無智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期,并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。年齡≥18歲如果人格偏離正常系由軀體疾?。ㄈ缒X病、腦外傷、慢性酒中毒等)所致,或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱為人格改變。分型:偏執(zhí)性、分裂樣、反社會性、沖動性、表演性、強迫性、焦慮性、依賴型12/10/202242第五單元人格障礙及性心理障礙性心理障礙:有異常性行為的性心理障礙,特征:有變換自身性別的強烈欲望(性身份障礙);采用與常人不同的異常性行為滿足性欲(性偏好障礙);不引起常人性興奮的人物,對這些人有強烈的性興奮作用(性指向障礙)。除此之外,與之無關(guān)的精神活動均無明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進,及性生理功能障礙
12/10/20224312/10/202244第五單元人格障礙及性心理障礙性身份障礙:易性癥性偏好障礙:戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施瘧與性受瘧癥性指向障礙:同性戀、雙性戀12/10/20224512/10/2022462005年12月21日,英國搖滾巨星艾爾頓-約翰EltonJohn與拍拖12年的同性戀男友大衛(wèi)弗內(nèi)什DavidFurnish在英國溫莎城堡正式舉行婚禮12/10/202247第六單元心理生理障礙進食障礙:神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙:失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢魘、發(fā)作性睡病性功能障礙12/10/202248第七單元癔癥1、分離性障礙:部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性精神病、癔癥性附體障礙、情感暴發(fā)、假性癡呆2、轉(zhuǎn)換性癥狀:遭遇無法解決的問題或沖突時,以軀體癥狀的方式表達運動障礙:肢體癱瘓、痙攣發(fā)作感覺障礙:癔癥性失明、癔癥性失聰、感覺缺失3、流行性癔癥:05/6/16,安徽泗縣甲肝疫苗事件,216人住院,700人要求住院,多為頭暈、頭疼、四肢抽搐12/10/202249關(guān)于流行性癔癥提前通知:知道要打針,孩子精神緊張等待注射:那幾十分鐘是煎熬集體注射:互相目睹同學(xué)的痛苦家長詢問:給了孩子進一步暗示不當(dāng)傳播:加重不安氣氛。媒體在沒有調(diào)查清楚前就武斷地冠之以‘奪命疫苗’、‘問題疫苗’,這加深了老百姓的恐慌心理。12/10/202250第五節(jié)心理健康與心理不健康第一單元心理健康的描述性定義第二單元評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵12/10/202251第一單元心理健康的描述性定義心理健康:1946年,第三屆國際心理衛(wèi)生大會定義為:心理健康,是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。具體表現(xiàn):身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過有效率的生活。12/10/202252心理健康的概念
正確理解心理健康:人的心理活動(知、情、意)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào),心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一,并據(jù)此能促使人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和促使個體與社會環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài),并由此不斷的發(fā)展健全的人格,提高生活質(zhì)量,保持旺盛的精力和愉快的情緒。心理不健康與有不健康的心理和行為不能等同。沒有絕對的界限,只是程度的差異。動態(tài)性,健康人的行為并不是時刻都符合健康標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)是理想尺度,提供了衡量是否健康的標(biāo)準(zhǔn),指明了提高心理健康水平的努力方向,同時也是心理咨詢的目標(biāo)方向。12/10/202253許又新:評估心理健康的三個標(biāo)準(zhǔn)體驗標(biāo)準(zhǔn):以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。主要有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u價兩條。良好心情:心情愉快;適度的自我控制與調(diào)節(jié);適度的緊張;積極主動自我評價:恰當(dāng)?shù)淖晕以u價;有自知之明操作標(biāo)準(zhǔn):也叫效率標(biāo)準(zhǔn),指用觀察、實驗和測量等方法,衡量心理活動的過程和效應(yīng)。包括:心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(心理的效率)社會標(biāo)準(zhǔn)(社會功能):工作、學(xué)習(xí)效率和人際關(guān)系發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):縱軸。向較高水平發(fā)展的可能性大,有使可能性變成現(xiàn)實的切實可行的行動措施,是心理健康的標(biāo)志。12/10/202254郭念鋒:關(guān)于心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)心理活動強度:對精神刺激的抵抗能力↓健康↓心理活動耐受力:對慢而長的精神刺激耐受↓健康↓周期性節(jié)律:節(jié)律紊亂,心理健康↓意識水平:注意水平↓,心理健康↓暗示性:暗示性↑,心理健康↓心理康復(fù)能力:康復(fù)能力↓健康↓心理自控能力:自控能力↓健康↓自信心:自信心↓健康↓社會交往:接觸不良→健康↓環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)性↓健康↓12/10/202255心理狀態(tài)
心理正常心理不正常心理健康心理不健康變態(tài)人格、神經(jīng)癥、其它心理問題、嚴(yán)重心理精神障礙問題、部分可疑神經(jīng)癥
健康心理不健康心理異常心理12/10/202256概念的區(qū)分“正?!焙汀爱惓!?,是標(biāo)明和討論“有病”或“沒病”等問題的一對范疇。而“健康”和“不健康”,是另外一對范疇,是在“正?!狈秶鷥?nèi),用來討論“正?!钡乃礁叩秃统潭热绾???梢?,“健康”和“不健康”這兩個概念,統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?!边@一概念之中。這種區(qū)分,是符合實際的,因為,不健康不是有病,不健康和病是兩類性質(zhì)的問題。另外,在臨床上,鑒別心理正常和異常的標(biāo)準(zhǔn)與區(qū)分心理健康水平高低的標(biāo)準(zhǔn)也是截然不同的。從臨床心理學(xué)角度出發(fā),把人的全部心理活動,劃分為“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障礙”三大類,并分別使用“健康心理”,“不健康心理”,“異常心理”這三個概念來表達。12/10/202257神經(jīng)癥與正常的分界線:許又新評分項目123病程<3月3~6月>1年精神痛苦主動設(shè)法擺脫別人幫助或改變處境完全無法擺脫社會功能輕微受損中度受損嚴(yán)重受損評分標(biāo)準(zhǔn):<3分:非神經(jīng)癥3-5分:可疑神經(jīng)癥>6分:確診神經(jīng)癥12/10/202258第六節(jié)健康心理學(xué)工作領(lǐng)域軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問題培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問題12/10/202259第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類教材(基礎(chǔ)知識)P294-299
一、用途1、咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分2、進行合理的臨床診斷3、限定心理健康咨詢范圍4、咨詢方案的制定5、療效評估6、心理健康問題的深入研究7、職業(yè)培訓(xùn)8、心理健康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要
二、效度:1、癥狀學(xué)效度2、預(yù)測效度3、結(jié)構(gòu)效度
12/10/202260心理不健康的分類心理不健康的第一類型——心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷為心理問題,必須滿足以下條件:1、由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等);2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解;3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往,但效率有所下降;4、自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒;案例:300頁12/10/202261心理不健康的分類心理不健康的第二類型---嚴(yán)重心理問題“嚴(yán)重心理問題”是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。“嚴(yán)重心理問題”,有時伴有某一方面的人格缺陷。在心理咨詢臨床上,對“嚴(yán)重心理問題”的診斷關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進行鑒別。鑒別的要點是前者“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”為現(xiàn)實性的或道德性的;“病程”限在1年之內(nèi)。診斷為“嚴(yán)重心理問
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