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第六章軀體癥狀及相關(guān)障礙01疾病焦慮障礙02其他軀體癥狀障礙目錄CONTENTS第一節(jié)疾病焦慮障礙一、臨床表現(xiàn)1.疾病焦慮障障礙的主要特征

大部分個(gè)體不存在任何軀體癥狀

即便存在軀體癥狀，也不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的軀體疾病

過(guò)度關(guān)注自身健康及軀體感受

存在適應(yīng)不良的回避行為一、臨床表現(xiàn)2.疾病焦慮障礙的臨床表現(xiàn)

起病于成年早期或中年期

兒童很少出現(xiàn)疾病焦慮障礙

常與廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙共病

需要與軀體癥狀障礙進(jìn)行鑒別診斷二、病因及治療1.疾病焦慮障礙的病因

認(rèn)知行為理論認(rèn)為個(gè)體過(guò)度關(guān)注健康問(wèn)題，對(duì)自身的群體感覺(jué)進(jìn)行災(zāi)難化的解釋，從而導(dǎo)致焦慮、擔(dān)憂，并通過(guò)反復(fù)就醫(yī)或不恰當(dāng)?shù)幕乇苄袨閬?lái)應(yīng)對(duì)焦慮和恐懼。二、病因及治療2.疾病焦慮障礙的治療

藥物治療：抗焦慮藥（苯二氮卓類藥物）

抗抑郁藥（SSRIs類藥物、三環(huán)類藥物）

認(rèn)知行為治療：調(diào)整個(gè)體對(duì)身體健康的不合理認(rèn)知

減少過(guò)度就醫(yī)和不合理的回避行為第二節(jié)其他軀體癥狀障礙一、軀體癥狀障礙1.軀體癥狀障礙的主要特點(diǎn)

存在一種或多種軀體癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛

過(guò)度擔(dān)心自身的軀體癥狀，對(duì)軀體癥狀進(jìn)行災(zāi)難化的解釋

存在反復(fù)就醫(yī)或有意識(shí)地回避軀體活動(dòng)一、軀體癥狀障礙2.軀體癥狀障礙的臨床表現(xiàn)

患病率在5%-7%之間

女性患病率略高于男性

老年人可能會(huì)被漏診

常與焦慮障礙和抑郁障礙共病

需要與疾病焦慮障礙和轉(zhuǎn)換障礙進(jìn)行鑒別診斷二、轉(zhuǎn)換障礙1.轉(zhuǎn)換障礙的主要特點(diǎn)

個(gè)體的內(nèi)心沖突或焦慮轉(zhuǎn)換為軀體癥狀

存在一種或多種運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能的改變

癥狀表現(xiàn)與神經(jīng)疾病或軀體疾病不一致二、轉(zhuǎn)換障礙2.轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)

起病可能與應(yīng)激或創(chuàng)傷事件有關(guān)

常會(huì)伴有解離癥狀

女性患者是男性患者的2

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