生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月生命體征測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

班級(jí)：姓名：得分：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分得分儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符合要求扣1分評(píng)估15一、用物：治療盤(pán)內(nèi)備清潔干燥的容器用于放體溫計(jì)（體溫計(jì)甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、有秒針的表、消毒液紗布、記錄本、筆，如測(cè)肛溫可另備液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、清潔手套

二、病人1.詢(xún)問(wèn)、了解病人的身體狀況，有無(wú)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、肢體疾病、心肝腎等病史。2.評(píng)估病人適宜的測(cè)量方法3.了解病人病情、自理程度及心理狀況。1、用物缺一件扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣1分

2、評(píng)估內(nèi)容少一項(xiàng)扣2分操作流程701.操作前準(zhǔn)備：檢查體溫計(jì)、血壓計(jì)等無(wú)破損，清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)目。每一項(xiàng)不符合要求扣2分，甩表破損全扣。性能不良者扣2分。2.核對(duì)解釋?zhuān)簲y帶用物至床旁，核對(duì)并向病人解釋。未核對(duì)扣2分。

未解釋、不說(shuō)明注意事項(xiàng)扣3分3.安置體位：協(xié)助病人采取坐位或臥位。安置體位不當(dāng)扣5分4.測(cè)體溫：根據(jù)病人的病情、年齡等因素，選擇合適的測(cè)量方法：

（1）測(cè)口溫：將口表水銀端斜放于舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)）3分鐘，囑病人閉唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；

（2）測(cè)腋溫：擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸5～10分鐘，必要時(shí)托扶病人手臂；

（3）測(cè)肛溫：病人側(cè)臥、屈膝仰臥或俯臥位，露出臀部，在肛表水銀端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(mén)3－4cm，測(cè)量3分鐘；

⑷記錄不說(shuō)明注意事項(xiàng)扣3分，

放置位置不當(dāng)扣5分

時(shí)間不足扣2分

不擦干腋下扣2分。

不屈臂過(guò)胸、不緊貼皮膚各扣2分

時(shí)間不足扣2分

臥位不當(dāng)扣2分，未涂潤(rùn)滑劑扣3分，插入深度不準(zhǔn)確扣3分，時(shí)間不足扣2分不記錄者扣2分5.測(cè)血壓：

（1）將衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。（2）放平血壓計(jì)，排盡袖帶內(nèi)空氣，平整無(wú)折地纏于上臂中部，下緣距肘窩2－3cm,松緊以能放入一指為宜。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)。

（3）戴好聽(tīng)診器，將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈處，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然后以每秒（）的速度慢慢放氣，準(zhǔn)確測(cè)量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。

（4）測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，將血壓計(jì)右傾45°關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，整理妥善。臥位不適，姿式不正確（坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨、臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)）上臂暴露不充分，卷袖口過(guò)緊，各扣2分

不檢查血壓計(jì)、袖帶不平整，松緊不符合要求，部位不正確各扣2分一處不符合要求扣2分

充氣過(guò)快扣2分，數(shù)值誤差扣5分（誤差＞），重復(fù)測(cè)量時(shí)水銀未降至零即充氣扣2分。氣未排盡，袖帶不平整，裝盒不符合要求，不記錄各扣2分。6．測(cè)脈搏：

(1)協(xié)助病人采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或桌面。

(2)以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜。一般病人可以測(cè)量30秒，脈搏異常的病人，測(cè)量1分鐘。姿勢(shì)不符合要求扣2分時(shí)間不足、次數(shù)有誤者各扣2分（允許誤差±2次）7．測(cè)呼吸：

(1)觀察病人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量30秒。

(2)危重病人呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘。每一步不符合要求各扣2分，時(shí)間不足、次數(shù)有誤差者各扣2分（允許誤差±2次）。8．記錄并解釋?zhuān)河涗涹w溫、脈搏、呼吸、血壓的數(shù)值并向病人作簡(jiǎn)要解釋。不記錄扣5分

不解釋扣5分9．整理并離開(kāi)：清理用物，整理床單位，感謝病人，交待注意事項(xiàng)，確認(rèn)病人無(wú)其他需要后離開(kāi)病室。未交代注意事項(xiàng)扣2分

未清理用物、整理床單位扣3