疾病的自我治療課件

幾種常見疾病自我藥療一、感冒與流感

感冒和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見，根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒

直接接觸傳染感冒（上感）：

由感冒者呼吸道分泌物而傳染

臨床表現(xiàn)感冒：1、全身畏寒、疲乏、無力、全身不適2、鼻腔及鼻甲粘膜充血、流鼻涕、或有水腫，同時(shí)嗅覺減退3、打噴嚏4、咽部可有輕、中度充血，咽喉腫痛、咽干燥感、聲音嘶啞和咳嗽等癥狀

流感：1、單純性：全身酸痛、周身不適、食欲不振、乏力、高熱、頭痛、畏寒、流涕、鼻塞、噴嚏、咽痛、干咳等2、肺炎型：在流行期間多見于小兒及老年體弱者，臨床可見持續(xù)高熱、呼吸困難、咳嗽、咯血等3、胃腸型：出全身癥狀外，尚有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀4、神經(jīng)型：高熱不退、頭痛、瞻望以致昏迷。兒童可見抽搐及腦膜刺激癥狀非處方藥藥物治療1、感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，可選用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等2、感冒初始階段，如鼻腔粘膜血管充血、噴嚏、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀可選用美撲偽馬、酚麻美敏膠囊、氨酚曲麻等3、對(duì)伴有咳嗽者，可選用服有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美息偽麻偽麻美沙芬等4、為緩解鼻塞，局部選用1%麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、塞洛唑啉滴鼻劑等2、對(duì)2歲包括2歲以下的嬰幼兒盡量避免服用含有減鼻充血?jiǎng)﹤温辄S堿、鹽酸去氧腎上腺素、鹽酸麻黃堿的抗感冒藥，或含有抗過敏藥苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏的鎮(zhèn)咳藥3、感冒一般為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥4、感冒藥連續(xù)服用不得超過7天，服用劑量不能超過推薦劑量，在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢臨床表現(xiàn)口腔潰瘍多發(fā)生于口腔非角化區(qū)如唇、頰粘膜、舌緣、齒齦等處，為圓形或橢圓形，直徑為0.2~0.5cm，潰瘍單個(gè)或由數(shù)個(gè)連成一片，潰瘍表淺邊緣整齊，外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜，周圍粘膜充血、水腫而有紅暈，局部有燒灼樣疼痛，于進(jìn)餐時(shí)加重，影響進(jìn)食、說話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達(dá)1~3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7~10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。2、西地碘含片可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)殺菌作用。用于口腔潰瘍，白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。含服，一次1.5~3mg，一日3~5次3、地塞米松黏貼片具有很強(qiáng)抗炎作用，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進(jìn)潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處一片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得過一周注意事項(xiàng)1.甲硝唑含漱制劑用后可有食欲不振、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶見頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細(xì)胞減少，停藥后即可迅速恢復(fù)。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染2.氯幾定偶可一引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙床著色，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害3、一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯幾定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯幾定含漱劑后至少需間隔30分鐘才可刷牙4、西地碘有輕度刺激，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴，對(duì)碘過敏者禁用5、頻繁應(yīng)用地塞米松貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對(duì)口腔真菌感染禁用6、對(duì)口腔潰瘍的治療首先要去除誘發(fā)因素，保持口腔清潔衛(wèi)生急性結(jié)膜炎急性結(jié)膜炎（紅眼?。┦前l(fā)生在結(jié)膜上一種急性感染，多在氣候溫暖濕潤(rùn)的季節(jié)發(fā)作，由于病菌和病毒易于繁殖，通過與患眼接觸的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互傳染，也易在家庭、學(xué)校和公共場(chǎng)所流行。急性結(jié)膜炎易在春、夏或秋季流行，傳染性極強(qiáng)，但預(yù)后良好，幾日內(nèi)炎癥即可消退。臨床表現(xiàn)1.急性卡他性結(jié)膜炎：發(fā)病急劇，常累及雙眼伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜間分泌較多，在晨起時(shí)常會(huì)被分泌物糊住雙眼。輕癥者在眼內(nèi)有瘙癢和異物感；重癥者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚，結(jié)膜下充血、水腫或雜有小出血點(diǎn)，眼臉異常紅腫，角膜受累，則有疼痛及視物模糊2.流行性結(jié)膜炎：一般局限于單眼，流淚較多或伴有少量分泌物，分泌物最初為黏液性，后為膿性。傳染性強(qiáng)，發(fā)病急劇。非處方藥藥物治療1、急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、肽丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑；滴眼，一次1~2滴，一日3~5次2、對(duì)流行結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%碘苷滴眼劑、0.1%肽丁安或阿昔洛韋滴眼劑，一次1~2滴，每間隔2h給予1次3、對(duì)流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼劑4、對(duì)過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼劑和眼膏，其不僅可抑制炎癥過程的早期表現(xiàn)，還能減少炎癥的滲出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前搖勻，眼膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前一次，連續(xù)應(yīng)用不得超過2周5.春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用1%潑尼松、2%色甘酸鈉滴眼劑3、應(yīng)用抗菌藥物制劑中加入糖皮質(zhì)激素。雖具有抗菌、抗炎、加速治愈過程的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼科?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過10天，并在使用期間定期測(cè)量血壓4、早期結(jié)膜炎，可采用熱敷的方法，以熱毛巾或茶壺的熱氣熏蒸，一次10分鐘，一日3次，對(duì)過敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷蛔蟲病蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸內(nèi)的寄生蟲病。成人與兒童均可感染，但多見于5~15歲兒童。發(fā)病率高于城市、溫?zé)釒Ц哂诤畮?。情者無癥狀，稍重者有精神、消化道癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者可引起膽道蛔蟲或蛔蟲性腸梗阻4、過敏反應(yīng):反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹、哮喘、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，面部可見白色蟲斑，重者可致營(yíng)養(yǎng)不良、面黃消瘦或面色不均，指甲堆花，舌上鼓點(diǎn)，下唇內(nèi)側(cè)有血色小顆粒5、有時(shí)可嘔吐蟲體或便出蟲體，或在大便中找到蛔蟲，在鏡鑒下可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵非處方藥藥物治療1、阿苯達(dá)唑:適用于多種線蟲的混合感染，成人治療蛔蟲感染，以單劑量0.4g頓服，治愈率高達(dá)100%；2~12歲兒童用量減半，單劑量0.2g，12歲以上兒童用量同成人2、甲苯咪唑：成人治療蛔蟲感染，一次0.2g頓服；4歲以下兒童用量減半3、枸櫞酸哌嗪：使用本品較安全。成人一次3~3.5g；兒童一日100~160mg/kg，或1~3歲一次1.0~1.5g,4~6歲1.5~2g,7~9歲2~2.5g,9歲以上3g，睡前頓服，連續(xù)2日，一般不必同服緩瀉藥4、噻嘧啶：口服本品驅(qū)蟲時(shí)無需緩瀉藥。用于蛔蟲病一般成人10mg/kg頓服，療程1~2日；兒童10mg/kg睡前頓服，連續(xù)口服兩日3、少數(shù)蛔蟲感染較嚴(yán)重的病例在服用抗蠕蟲藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或口吐蛔蟲，甚至引起窒息，此時(shí)應(yīng)加用噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免發(fā)生，或向醫(yī)師咨詢4、抗蠕蟲藥對(duì)妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用；2歲以下兒童禁用，尤其噻嘧啶對(duì)1歲以下兒童禁用，對(duì)