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住院患者疼痛評估質(zhì)量考核標準住院患者疼痛評估質(zhì)量考核標準住院患者疼痛評估質(zhì)量考核標準資料僅供參考文件編號：2022年4月住院患者疼痛評估質(zhì)量考核標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：住院患者疼痛評估質(zhì)量考核評分標準科室檢查者日期項目質(zhì)量標準分值考核辦法扣分原因扣分得分疼痛評估65%1.建立癌痛動態(tài)評估機制，患者入院后，護士在本班內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估，并記錄15抽查運行病歷未評估或評估漏項或未在本班內(nèi)完成各扣22.動態(tài)評估疼痛，記錄疼痛程度，對癌痛患者動態(tài)評估率≥90%15抽查運行病歷一處不符合扣23.護士對患者疼痛評分和疼痛護理操作流程規(guī)范15現(xiàn)場查看一人操作流程不規(guī)范扣54.病程記錄體現(xiàn)對疼痛的評估和處理，有疼痛護理單15抽查運行病歷一處不符合扣25.病床旁有疼痛評分表5實地考查無或破損、陳舊、位置不醒目各扣2疼痛評估記錄35%6.楣欄填寫齊全，無漏項5抽查運行病歷一處不符合扣17.內(nèi)容記錄真實、可靠、連續(xù)，有動態(tài)病情觀察，體現(xiàn)?？铺攸c10抽查運行病歷一處不符合扣28.簽字字跡清晰，簽全名5抽查運行病歷一處不符合扣19.

書寫格式按護理文件書寫規(guī)范5抽查運行病歷一處不符合扣1備注：1.

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