局部血液循環(huán)障礙3課件

病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)主編

雷久士病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒局部血液循環(huán)障礙充血出血梗死栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒充血出血梗死肺淤血

(congestionoflung)大體觀：肺臟體積增大重量增加，邊緣比較鈍圓。新鮮標(biāo)本呈暗紅色，切面流出大量暗紅色液體。固定后的標(biāo)本呈暗褐色；有的因伴有漏出性出血而則呈黑褐色且肺泡結(jié)構(gòu)不明顯；有的因伴有嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致肺的顏色較蒼白。肺淤血(congestionoflung)大體H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(鏡下觀)H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可肺淤血

(congestionoflung)

此為肺淤血，圖中在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤血

(congestionoflung)肺淤血，上圖在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可見粉紅染均勻一致的水腫液。有些肺泡腔內(nèi)有多數(shù)紅血球為漏出性出血。此外，在肺泡腔內(nèi)還有大量含棕褐色顆粒的吞噬細(xì)胞（心衰細(xì)胞）；③肺泡間隔增寬，少量單核淋巴細(xì)胞浸潤肝淤血鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加，肝切面呈暗紅色條紋（經(jīng)福爾馬林固定后呈黑色），有時暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故又稱之“檳榔肝”（此種花紋即高度擴(kuò)張之肝竇及中央小靜脈和肝細(xì)胞索脂肪變所致）。

肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣鈍圓，重量↑，切面呈暗紅色條紋，有時暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故稱之“檳榔肝”。肝淤血congestionofliver大體觀：肝臟肝淤血congestionofliver

肝淤血congestionofliver局部血液循環(huán)障礙3課件鏡下觀:肝淤血最為常見的原因是右心衰竭，左圖可見在肝血竇內(nèi)有大量的紅細(xì)胞。肝淤血congestionofliver

鏡下觀:肝淤血最為常見的原因是右心衰竭，左圖可見在肝血竇內(nèi)有（DIC）造成心臟的廣泛出血.（DIC）造成心臟（DIC）造成心（DIC）造成心臟左心房的一個巨大的球形血栓左心房的一個巨大的球形血栓下腔靜脈血栓Thrombusofvein

靜脈腔內(nèi)見一血栓，與靜脈壁關(guān)系密切，表面干燥易碎，紅白相間呈交替的層狀排列。下腔靜脈血栓左心房栓塞左心房栓塞局部血液循環(huán)障礙3課件（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎等的一些小血管內(nèi)形成，造成缺血性組織壞死（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎鏡下觀：由血小板構(gòu)成的白色血拴和紅細(xì)胞構(gòu)成的紅色血栓組成?；旌涎╃R下觀：混合血拴鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管腔相通。血栓機(jī)化—再通﹙organizationandrecanalizationofthrombus﹚

鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管脂肪栓塞

Fattyembolism鏡下觀：

多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。蘇丹Ⅲ染色，脂肪栓子染成桔紅色脂肪栓塞鏡下觀：羊水栓塞（amnioticfluidembolism）羊水栓塞（amnioticfluidembolism）局部血液循環(huán)障礙3課件心肌梗死Myocardialinfarction棕褐色到白色的區(qū)域為心肌梗死瘢痕形成，心肌梗死灶很難痊愈，主要通過瘢痕修復(fù)大體觀：心肌梗死棕褐色到白色的區(qū)域為心肌梗死瘢痕形成，心肌鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心肌溶解；后期梗死區(qū)為肉芽、瘢痕組織取代。H.E.×10鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心脾貧血性梗死(Anemicinfarctofspleen)大體觀：脾臟一側(cè)切面見一梗死灶，灰黃色，質(zhì)地較實，界線清楚，其尖端指向脾門，底部朝向脾表面，周圍有暗紅色出血帶。脾貧血性梗死(Anemicinfarctofsple鏡下觀：

梗死組織保持脾組織輪廓，梗死區(qū)與活組織間有充血、出血帶鏡下觀：大體觀：可見腎臟表面有兩個略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門，底部朝向腎表面。梗死區(qū)呈灰白色，質(zhì)地實，干燥，與周圍正常組織界線清楚，周圍有紅褐色出血帶。腎貧血性梗死Anemicinfarctofkidney大體觀：可見腎臟表面有兩個略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門，鏡下觀:梗死區(qū)可見腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解。周圍可見中性白細(xì)胞滲出帶及出血帶。鏡下觀:梗死區(qū)可見腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctofintestines)肉眼觀：

腸組織腫脹、呈節(jié)段狀梗死灶，紫紅色。腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctof肉眼觀：

肺組織腫脹、包膜緊張。切面暗紅色，肺邊緣處見錐體狀梗死灶，紫紅色，質(zhì)地較實，病灶尖端指向肺門，基底靠近肺胸膜。肺出血型梗死(hemorrhagicinfarctoflung)肉眼觀：肺出血型梗死(hemorrhagicinfarc肺出血型梗死

(hemorrhagicinfarctoflung)肉眼觀：肺組織腫脹、包膜緊張。切面暗紅色，肺見錐體狀梗死灶，紫紅色，病灶尖端指向肺門。肺出血型梗死(hemorrhagicinfarctof肺出血型梗死hemorrhagicinfarctoflung鏡下觀：

梗死區(qū)肺泡壁細(xì)胞核減少，消失，肺泡腔內(nèi)見大量紅細(xì)胞。肺出血型梗死hemorrhagicinfarctofl病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)主編

雷久士病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒局部血液循環(huán)障礙充血出血梗死栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒充血出血梗死肺淤血

(congestionoflung)大體觀：肺臟體積增大重量增加，邊緣比較鈍圓。新鮮標(biāo)本呈暗紅色，切面流出大量暗紅色液體。固定后的標(biāo)本呈暗褐色；有的因伴有漏出性出血而則呈黑褐色且肺泡結(jié)構(gòu)不明顯；有的因伴有嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致肺的顏色較蒼白。肺淤血(congestionoflung)大體H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(鏡下觀)H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可肺淤血

(congestionoflung)

此為肺淤血，圖中在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤血

(congestionoflung)肺淤血，上圖在肺泡腔里可見心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可見粉紅染均勻一致的水腫液。有些肺泡腔內(nèi)有多數(shù)紅血球為漏出性出血。此外，在肺泡腔內(nèi)還有大量含棕褐色顆粒的吞噬細(xì)胞（心衰細(xì)胞）；③肺泡間隔增寬，少量單核淋巴細(xì)胞浸潤肝淤血鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加，肝切面呈暗紅色條紋（經(jīng)福爾馬林固定后呈黑色），有時暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故又稱之“檳榔肝”（此種花紋即高度擴(kuò)張之肝竇及中央小靜脈和肝細(xì)胞索脂肪變所致）。

肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣鈍圓，重量↑，切面呈暗紅色條紋，有時暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故稱之“檳榔肝”。肝淤血congestionofliver大體觀：肝臟肝淤血congestionofliver

肝淤血congestionofliver局部血液循環(huán)障礙3課件鏡下觀:肝淤血最為常見的原因是右心衰竭，左圖可見在肝血竇內(nèi)有大量的紅細(xì)胞。肝淤血congestionofliver

鏡下觀:肝淤血最為常見的原因是右心衰竭，左圖可見在肝血竇內(nèi)有（DIC）造成心臟的廣泛出血.（DIC）造成心臟（DIC）造成心（DIC）造成心臟左心房的一個巨大的球形血栓左心房的一個巨大的球形血栓下腔靜脈血栓Thrombusofvein

靜脈腔內(nèi)見一血栓，與靜脈壁關(guān)系密切，表面干燥易碎，紅白相間呈交替的層狀排列。下腔靜脈血栓左心房栓塞左心房栓塞局部血液循環(huán)障礙3課件（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎等的一些小血管內(nèi)形成，造成缺血性組織壞死（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎鏡下觀：由血小板構(gòu)成的白色血拴和紅細(xì)胞構(gòu)成的紅色血栓組成?；旌涎╃R下觀：混合血拴鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管腔相通。血栓機(jī)化—再通﹙organizationandrecanalizationofthrombus﹚

鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管脂肪栓塞

Fattyembolism鏡下觀：

多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。蘇丹Ⅲ染色，脂肪栓子染成桔紅色脂肪栓塞鏡下觀：羊水栓塞（amnioticfluidembolism）羊水栓塞（amnioticfluidembolism）局部血液循環(huán)障礙3課件心肌梗死Myocardialinfarction棕褐色到白色的區(qū)域為心肌梗死瘢痕形成，心肌梗死灶很難痊愈，主要通過瘢痕修復(fù)大體觀：心肌梗死棕褐色到白色的區(qū)域為心肌梗死瘢痕形成，心肌鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心肌溶解；后期梗死區(qū)為肉芽、瘢痕組織取代。H.E.×10鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心脾貧血性梗死(Anemicinfarctofspleen)大體觀：脾臟一側(cè)切面見一梗死灶，灰黃色，質(zhì)地較實，界線清楚，其尖端指向脾門，底部朝向脾表面，周圍有暗紅色出血帶。脾貧血性梗死(Anemicinfarctofsple鏡下觀：

梗死組織保持脾組織輪廓，梗死區(qū)與活組織間有充血、出血帶鏡下觀：大體觀：可見腎臟表面有兩個略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門，底部朝向腎表面。梗死區(qū)呈灰白色，質(zhì)地實，干燥，與周圍正常組織界線清楚，周圍有紅褐色出血帶。腎貧血性梗死Anemicinfarctofkidney大體觀：可見腎臟表面有兩個略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門，鏡下觀:梗死區(qū)可見腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解。周圍可見中性白細(xì)胞滲出帶及出血帶。鏡下觀:梗死區(qū)可見腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctofintestines)肉眼觀：

腸組織腫脹、呈節(jié)段狀梗死灶，紫紅色。腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctof肉眼觀：

肺組織腫脹、包膜緊張。切面暗紅色，肺邊緣處見錐體狀梗死灶，紫紅色，質(zhì)地較實，病灶尖端指向肺門，基底靠近肺