醫(yī)療機構管理法律制度課件

醫(yī)療機構管理法律制度醫(yī)療機構管理法律制度醫(yī)療機構管理法律制度★重點醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)院分級管理制度★難點:醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構管理法律制度★重點醫(yī)療機構概述概念:醫(yī)療機構是以救死扶傷，防病治病，保護公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復活動的社會組織。

分類:醫(yī)院；保健院；衛(wèi)生院；療養(yǎng)院；門診部；診所；村衛(wèi)生室（所）；急救中心，急救站；臨床檢驗中心；?？萍膊》乐卧海ㄋ遥?；護理院（站）；其它診療機構。

醫(yī)療機構概述法律意義：只有法定的醫(yī)療機構才能在法律上成為醫(yī)療衛(wèi)生服務活動的主體只有法定的醫(yī)療機構依法從事診療活動才受法律保護。立法現(xiàn)狀1994年2月26日，國務院:《醫(yī)療機構管理條例》

衛(wèi)生部：《醫(yī)療機構管理條例實施細則》

法律意義：我國醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構設置規(guī)劃和設置審批制度醫(yī)療機構名稱管理制度醫(yī)療機構登記校驗制度醫(yī)療機構評審制度醫(yī)療廣告管理制度醫(yī)療機構監(jiān)督管理制度我國醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構設置審批制度目的:合理配置醫(yī)療機構布局，合理利用醫(yī)療資源，避免重復設置和醫(yī)療資源浪費程序:申請:申請設置醫(yī)療機構時，應當提交下列文件：⑴設置申請書；⑵設置可行性研究報告；⑶選址報告和建筑設計平面圖。醫(yī)療機構設置審批制度具體規(guī)定⑴縣級人民政府衛(wèi)生行政部門:不設床位或者床位不滿100張⑵省級人民政府衛(wèi)生行政部門:床位在100張以上\?？漆t(yī)院⑶為內部職工服務的門診部等，報所在地的縣人民政府衛(wèi)生行政部門備案。⑷國務院衛(wèi)生行政部門:國家統(tǒng)一規(guī)劃的具體規(guī)定不得申請的情形

⑴不能獨立承擔民事責任的單位。⑵正在服刑或不具有完全民事行為能力的個人。⑶醫(yī)療機構在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務人員。⑷發(fā)生二級以上醫(yī)療事故末滿五年的醫(yī)務人員。不得申請的情形⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員。⑹被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人。⑺省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員。不予批準的情形（1）不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》（2）設置人不符合規(guī)定條件（3）不能提供投資總額的資信證明。（4）投資總額不能滿足各項預算開支。（5）醫(yī)療機構造址不合理。（6）污水，污物等處理方案不合理。（7）省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形不予批準的情形變更審批內容:醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、造址和治療科目醫(yī)療機構名稱管理制度

名稱的組成

識別名稱＋通用名稱命名原則

醫(yī)療機構名稱必須名副其實與醫(yī)療機構的類別或者診療科目相適應變更審批

不得使用有損于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱或含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”及其同類含義文學的名稱或其它宣傳或者暗示診療效果和誤導病人就醫(yī)的名稱。

醫(yī)療機構只準使用一個名稱，確有需要并經(jīng)核準機關核準，可以使用兩個或兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。名稱爭議解決申請在先和登記在先原則

不得使用有損于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱登記執(zhí)業(yè)和校驗制度

實質----執(zhí)業(yè)許可

法律意義-----醫(yī)療機構取得執(zhí)業(yè)權力；衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理。登記的法律規(guī)定

條件⑴有設置醫(yī)療機構批準書；⑵符合醫(yī)療機構的基本標準；登記執(zhí)業(yè)和校驗制度⑶有適合的名稱、組織機構和場所；⑷有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施和衛(wèi)生技術人員；⑸有相應的規(guī)章制度；⑹能夠獨立承擔民事責任。

⑶有適合的名稱、組織機構和場所；辦理機關-----批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。國務院衛(wèi)生行政部門決定設置的醫(yī)療機構由所在地的省、治自區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。單位為內部職工服務的醫(yī)療機構由所在地的縣級衛(wèi)生行政部門辦理。

辦理機關-----批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。不予登記的幾種情形⑴不符合《醫(yī)療機構批準書》核準的事項；⑵不符合《醫(yī)療機構基本標準》；⑶投資不到位；⑷醫(yī)療機構用房不能滿足診療服務功能；⑸通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫(yī)療機構正常運轉；不予登記的幾種情形⑹醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求；⑺消毒隔離和無菌操作等基本知識的現(xiàn)場抽查考核不合格；⑻省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)院分級管理標準由三部分組成：醫(yī)院基本標準----這是醫(yī)院必須達到的必備條件和最低要求:規(guī)模、功能與任務、醫(yī)院管理、質量管理、思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)院安全和環(huán)境等。

⑹醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求；分級標準---(醫(yī)院的功能和任務)醫(yī)院分為三級一級:直接向一定人口的社區(qū)提供相應服務的基層醫(yī)院。二級:向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務并承擔一定的教學科研任務的地區(qū)醫(yī)院；三級:向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等醫(yī)學教學科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。一、二、三級醫(yī)院之間應建立和完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。分級標準---(醫(yī)院的功能和任務)醫(yī)院分為三級三是分等標準---我國醫(yī)院共分為三級十等，即一、二級醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。醫(yī)院的分級分等是對醫(yī)院技術質量和醫(yī)院學術水平的評價依據(jù)。等級的評審工作，由部、省和地（市）三級評審委員會按各自規(guī)定的評審范圍負責實施

三是分等標準---我國醫(yī)院共分為三級十等，即一、二級醫(yī)院各分案情:2003年初，學過一點醫(yī)學知識但未取得醫(yī)師資格的安慶，在廣東五華縣海洋鎮(zhèn)熬頭村擅自開設“高峰診所”行醫(yī)。同年7月16日，萬分因胸悶發(fā)熱到高峰診所診治，安慶診斷萬分是肺炎，在不具輸液的條件下，對萬分進行輸液治療。案情:萬分在輸液過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀，后送海洋中心衛(wèi)生院搶救無效于19日早上7時許死亡。因其親屬未及時向公安機關報案，萬分的死亡原因無法查清。同月21日，安慶到海洋派出所投案。萬分在輸液過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀，后送海此案中有哪些重要的法律事實？

屬于非法行醫(yī)罪還是醫(yī)療事故罪，為什么？此案中有哪些重要的法律事實？案情：2000年7月15日江南突發(fā)惡心、嘔吐不止，經(jīng)家人送臨河鐵路醫(yī)院診治。7月16日轉傳染病房治療，確診為急性無黃疸型肝炎。10天后江南被令出院，轉呼和浩特鐵路醫(yī)院。但經(jīng)治醫(yī)師沒有按規(guī)定為江南進行預先聯(lián)系并進行治療，致使江南于7月25日、8月2日、8月13日從臨河---呼和浩特之間往返6次就醫(yī)。案情：2000年7月15日江南突發(fā)惡心、嘔吐不止，經(jīng)家人送臨由于25天的停藥和路途往返，江南病情惡化，于8月18日再次入住臨河醫(yī)院。次年1月疾病診斷為慢性肝炎。不久妻子與其離婚。2001年7月江南向臨河縣人民法院提出訴訟，要求臨河鐵路醫(yī)院承擔責任并給予賠償。由于25天的停藥和路途往返，江南病情惡化，于8月18日再次

被告臨河鐵路醫(yī)院是否應對江南的病情惡化承擔責任并給予賠償？為什么？（請做法理分析，提出法律依據(jù)）分析思路：被告在對原告診療過程中有無過錯；如果有，其過錯與原告疾病演變過程有無因果關系

被告臨河鐵路醫(yī)院是否應對江南的病情惡化承擔責任并給予賠償？法律依據(jù)：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則：基本要求第5條，法定義務第1條。醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則：義務第2條。醫(yī)療損害侵權賠償規(guī)定：《民法通則》第119條。

法律依據(jù)：醫(yī)療機構管理法律制度醫(yī)療機構管理法律制度醫(yī)療機構管理法律制度★重點醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)院分級管理制度★難點:醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構管理法律制度★重點醫(yī)療機構概述概念:醫(yī)療機構是以救死扶傷，防病治病，保護公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復活動的社會組織。

分類:醫(yī)院；保健院；衛(wèi)生院；療養(yǎng)院；門診部；診所；村衛(wèi)生室（所）；急救中心，急救站；臨床檢驗中心；?？萍膊》乐卧海ㄋ遥?；護理院（站）；其它診療機構。

醫(yī)療機構概述法律意義：只有法定的醫(yī)療機構才能在法律上成為醫(yī)療衛(wèi)生服務活動的主體只有法定的醫(yī)療機構依法從事診療活動才受法律保護。立法現(xiàn)狀1994年2月26日，國務院:《醫(yī)療機構管理條例》

衛(wèi)生部：《醫(yī)療機構管理條例實施細則》

法律意義：我國醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構設置規(guī)劃和設置審批制度醫(yī)療機構名稱管理制度醫(yī)療機構登記校驗制度醫(yī)療機構評審制度醫(yī)療廣告管理制度醫(yī)療機構監(jiān)督管理制度我國醫(yī)療機構管理的主要法律制度醫(yī)療機構設置審批制度目的:合理配置醫(yī)療機構布局，合理利用醫(yī)療資源，避免重復設置和醫(yī)療資源浪費程序:申請:申請設置醫(yī)療機構時，應當提交下列文件：⑴設置申請書；⑵設置可行性研究報告；⑶選址報告和建筑設計平面圖。醫(yī)療機構設置審批制度具體規(guī)定⑴縣級人民政府衛(wèi)生行政部門:不設床位或者床位不滿100張⑵省級人民政府衛(wèi)生行政部門:床位在100張以上\專科醫(yī)院⑶為內部職工服務的門診部等，報所在地的縣人民政府衛(wèi)生行政部門備案。⑷國務院衛(wèi)生行政部門:國家統(tǒng)一規(guī)劃的具體規(guī)定不得申請的情形

⑴不能獨立承擔民事責任的單位。⑵正在服刑或不具有完全民事行為能力的個人。⑶醫(yī)療機構在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務人員。⑷發(fā)生二級以上醫(yī)療事故末滿五年的醫(yī)務人員。不得申請的情形⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員。⑹被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人。⑺省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員。不予批準的情形（1）不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》（2）設置人不符合規(guī)定條件（3）不能提供投資總額的資信證明。（4）投資總額不能滿足各項預算開支。（5）醫(yī)療機構造址不合理。（6）污水，污物等處理方案不合理。（7）省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形不予批準的情形變更審批內容:醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、造址和治療科目醫(yī)療機構名稱管理制度

名稱的組成

識別名稱＋通用名稱命名原則

醫(yī)療機構名稱必須名副其實與醫(yī)療機構的類別或者診療科目相適應變更審批

不得使用有損于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱或含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”及其同類含義文學的名稱或其它宣傳或者暗示診療效果和誤導病人就醫(yī)的名稱。

醫(yī)療機構只準使用一個名稱，確有需要并經(jīng)核準機關核準，可以使用兩個或兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。名稱爭議解決申請在先和登記在先原則

不得使用有損于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱登記執(zhí)業(yè)和校驗制度

實質----執(zhí)業(yè)許可

法律意義-----醫(yī)療機構取得執(zhí)業(yè)權力；衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理。登記的法律規(guī)定

條件⑴有設置醫(yī)療機構批準書；⑵符合醫(yī)療機構的基本標準；登記執(zhí)業(yè)和校驗制度⑶有適合的名稱、組織機構和場所；⑷有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施和衛(wèi)生技術人員；⑸有相應的規(guī)章制度；⑹能夠獨立承擔民事責任。

⑶有適合的名稱、組織機構和場所；辦理機關-----批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。國務院衛(wèi)生行政部門決定設置的醫(yī)療機構由所在地的省、治自區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。單位為內部職工服務的醫(yī)療機構由所在地的縣級衛(wèi)生行政部門辦理。

辦理機關-----批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。不予登記的幾種情形⑴不符合《醫(yī)療機構批準書》核準的事項；⑵不符合《醫(yī)療機構基本標準》；⑶投資不到位；⑷醫(yī)療機構用房不能滿足診療服務功能；⑸通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫(yī)療機構正常運轉；不予登記的幾種情形⑹醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求；⑺消毒隔離和無菌操作等基本知識的現(xiàn)場抽查考核不合格；⑻省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)院分級管理標準由三部分組成：醫(yī)院基本標準----這是醫(yī)院必須達到的必備條件和最低要求:規(guī)模、功能與任務、醫(yī)院管理、質量管理、思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)院安全和環(huán)境等。

⑹醫(yī)療機構規(guī)章制度不符合要求；分級標準---(醫(yī)院的功能和任務)醫(yī)院分為三級一級:直接向一定人口的社區(qū)提供相應服務的基層醫(yī)院。二級:向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務并承擔一定的教學科研任務的地區(qū)醫(yī)院；三級:向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等醫(yī)學教學科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。一、二、三級醫(yī)院之間應建立和完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。分級標準---(醫(yī)院的功能和任務)醫(yī)院分為三級三是分等標準---我國醫(yī)院共分為三級十等，即一、二級醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。醫(yī)院的分級分等是對醫(yī)院技術質量和醫(yī)院學術水平的評價依據(jù)。等級的評審工作，由部、省和地（市）三級評審委員會按各自規(guī)定的評審范圍負責實施

三是分等標準---我國醫(yī)院共分為三級十等，即一、二級醫(yī)院各分案情:2003年初，學過一點醫(yī)學知識但未取得醫(yī)師資格的安慶，在廣東五華縣海洋鎮(zhèn)熬頭村擅自開設“高峰診所”行醫(yī)。同年7月16日，萬分因胸悶發(fā)熱到高峰診所診治，安慶診斷萬分是肺炎，在不具輸液的條件下，對萬分進行輸液治療。案情:萬分在輸液過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀，后送海洋中心衛(wèi)生院搶救無效于19日早上7時許死亡。因其親屬未及時向公安機關報案，萬分的死亡原因無