密閉式靜脈輸液技術(shù)課件

密閉式靜脈輸液技術(shù)陽(yáng)新縣人民醫(yī)院

密閉式靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液的原理

利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。靜脈輸液有哪些優(yōu)點(diǎn)？靜脈輸液的原理利用大氣壓與液體主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全

持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、營(yíng)養(yǎng)物主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

目的維持血壓及微循環(huán)

抗感染、解毒、利尿等治療

供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡目的維持血壓及微晶體液膠體液其他溶液分類晶體液膠體液其他溶液分類常

用

輸

液

法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸液法中心靜脈輸液法常

用

輸

液

法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸操作流程核對(duì)醫(yī)囑及治療單——評(píng)估環(huán)境——核對(duì)患者信息——告知患者輸液目的、輸入藥物的作用及副作用——評(píng)估輸液部位血管情況——將輸液架放置于合適位置操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。操作流程核對(duì)醫(yī)囑及治療單——評(píng)估環(huán)境——核對(duì)患操作流程核對(duì)醫(yī)囑，填寫輸液卡——檢查用物——配置藥液并插上輸液，器備齊用物置于治療車上

用物準(zhǔn)備：1、治療車上層放置：治療單、治療盤、治療巾、止血帶、碘伏、棉簽、安瓿、已配置好的藥液、手消毒劑。2、治療車下層放置：醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操作流程核對(duì)醫(yī)囑，填寫輸液卡——檢查用物——配置操作流程

攜用物至床旁——再次核對(duì)患者信息——向患者解釋以取得合作——為患者取舒適臥位——再次核對(duì)藥液——排氣——將治療巾置于穿刺部位下方——在穿刺點(diǎn)上方6~8cm處扎止血帶確定穿刺點(diǎn)—消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，待干—再次排氣——囑患者握拳——進(jìn)針——松止血帶，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器——妥善固定穿刺針——調(diào)節(jié)滴數(shù)——再次核對(duì)藥物——并簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名——撤去止血帶及治療巾——再次核對(duì)患者信息——協(xié)助患者去舒適臥位，整理床單位——整理用物—洗手、記錄操作流程攜用物至床旁——再次核對(duì)患者信息——向滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計(jì)算法

15滴/毫升×每小時(shí)輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時(shí)輸入量=15滴/毫升滴速計(jì)算法

注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度合理安排輸液順序注意保護(hù)和合理使用靜脈，搶救時(shí)用大靜脈、雙通道注意藥物的配伍禁忌嚴(yán)格掌握輸液速度加強(qiáng)巡視，勤觀察注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度補(bǔ)液原則先晶后膠、

先鹽后糖、

寧酸勿堿補(bǔ)液原則先晶后膠、不宜過(guò)濃不宜過(guò)快不宜過(guò)多不宜過(guò)早補(bǔ)鉀原則不超過(guò)0.3%見尿補(bǔ)鉀成人：<5g/日小兒：0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過(guò)濃不宜過(guò)快不宜過(guò)多不宜過(guò)早補(bǔ)鉀原則不超過(guò)0.3%見尿補(bǔ)排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過(guò)低靜脈痙攣茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低

茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高

輸液故障及處理茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低茂菲氏滴管輸

液

反

應(yīng)

循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)(急性肺水腫)

靜脈炎

空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)輸

液

反

應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)(急性肺水腫)靜脈炎空密閉式靜脈輸液技術(shù)陽(yáng)新縣人民醫(yī)院

密閉式靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液的原理

利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。靜脈輸液有哪些優(yōu)點(diǎn)？靜脈輸液的原理利用大氣壓與液體主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全

持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、營(yíng)養(yǎng)物主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

目的維持血壓及微循環(huán)

抗感染、解毒、利尿等治療

供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡目的維持血壓及微晶體液膠體液其他溶液分類晶體液膠體液其他溶液分類常

用

輸

液

法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸液法中心靜脈輸液法常

用

輸

液

法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸操作流程核對(duì)醫(yī)囑及治療單——評(píng)估環(huán)境——核對(duì)患者信息——告知患者輸液目的、輸入藥物的作用及副作用——評(píng)估輸液部位血管情況——將輸液架放置于合適位置操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。操作流程核對(duì)醫(yī)囑及治療單——評(píng)估環(huán)境——核對(duì)患操作流程核對(duì)醫(yī)囑，填寫輸液卡——檢查用物——配置藥液并插上輸液，器備齊用物置于治療車上

用物準(zhǔn)備：1、治療車上層放置：治療單、治療盤、治療巾、止血帶、碘伏、棉簽、安瓿、已配置好的藥液、手消毒劑。2、治療車下層放置：醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操作流程核對(duì)醫(yī)囑，填寫輸液卡——檢查用物——配置操作流程

攜用物至床旁——再次核對(duì)患者信息——向患者解釋以取得合作——為患者取舒適臥位——再次核對(duì)藥液——排氣——將治療巾置于穿刺部位下方——在穿刺點(diǎn)上方6~8cm處扎止血帶確定穿刺點(diǎn)—消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，待干—再次排氣——囑患者握拳——進(jìn)針——松止血帶，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器——妥善固定穿刺針——調(diào)節(jié)滴數(shù)——再次核對(duì)藥物——并簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名——撤去止血帶及治療巾——再次核對(duì)患者信息——協(xié)助患者去舒適臥位，整理床單位——整理用物—洗手、記錄操作流程攜用物至床旁——再次核對(duì)患者信息——向滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計(jì)算法

15滴/毫升×每小時(shí)輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時(shí)輸入量=15滴/毫升滴速計(jì)算法

注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度合理安排輸液順序注意保護(hù)和合理使用靜脈，搶救時(shí)用大靜脈、雙通道注意藥物的配伍禁忌嚴(yán)格掌握輸液速度加強(qiáng)巡視，勤觀察注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度補(bǔ)液原則先晶后膠、

先鹽后糖、

寧酸勿堿補(bǔ)液原則先晶后膠、不宜過(guò)濃不宜過(guò)快不宜過(guò)多不宜過(guò)早補(bǔ)鉀原則不超過(guò)0.3%見尿補(bǔ)鉀成人：<5g/日小兒：0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過(guò)濃不宜過(guò)快不宜過(guò)多不宜過(guò)早補(bǔ)鉀原則不超過(guò)0.3%見尿補(bǔ)排氣管、