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出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案1出生缺陷定義:出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能(代謝)方面的異常。種類(lèi)多、病因復(fù)查、表現(xiàn)多樣危害:是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰幼兒天折、兒童殘疾、智障的重要原因存活的畸形兒不僅本人痛苦,亦給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)·是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素,直接影響民族的興旺和繁榮。出生缺陷2出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,出生缺陷則是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素“逐步降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率,減少出生缺陷所致殘疾”納入《中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2020年)》的目標(biāo)。出生缺陷三級(jí)防控措施:婚前保健、孕前保健、孕期保健、補(bǔ)服葉酸、產(chǎn)前篩査、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查/聽(tīng)力篩查及干預(yù)、新生兒缺陷治療等出生缺陷監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施之出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性3出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案及填報(bào)注意事項(xiàng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案4(一)背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年成為全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系1986年10月~1987年9月在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,由原華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在全國(guó)29個(gè)省(區(qū)、市)945所醫(yī)院對(duì)120多萬(wàn)例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測(cè)(該項(xiàng)目為國(guó)家“七五”攻關(guān)課題之一),基本摸清了我國(guó)出生缺陷的種類(lèi)、順位和分布,并編著出版了《中國(guó)出生缺陷地圖集》。·1988年將出生缺陷監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為常規(guī)工作1996年將出生缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)合并,為“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”。監(jiān)測(cè)方案在2000、2006和2012年經(jīng)過(guò)調(diào)整、優(yōu)化后,更加符合我國(guó)的實(shí)際情況(一)背景5(二)目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料2.動(dòng)態(tài)觀察出生缺陷的消長(zhǎng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素,為病因?qū)W研究提供線索3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。4.為政府部門(mén)制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)(二)目的6三)范圍和對(duì)象是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)334個(gè)區(qū)縣和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口:1.4億監(jiān)測(cè)醫(yī)院:780所監(jiān)測(cè)出生數(shù):80-90萬(wàn)安徽省:16個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)118所縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院三)范圍和對(duì)象是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系7監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒:在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿(mǎn)28周(出生體重1000及以上、身長(zhǎng)35cm及以上)至出生后7天的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)兒、死胎死產(chǎn)兒內(nèi)容見(jiàn)《圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表》2、出生缺陷兒:凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷九,無(wú)論孕周天小,無(wú)論計(jì)劃外或計(jì)劃內(nèi),均需報(bào)告。內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》。監(jiān)測(cè)對(duì)象8(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1.內(nèi)容(1)圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表:監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿(mǎn)28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料(2)出生缺陷兒登記卡:所有診斷的出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布、臨床資料、出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。2.指標(biāo)(1)主要出生缺陷的發(fā)生率(2)主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率,(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)9生缺陷圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表使柔每季度按月統(tǒng)計(jì)凱產(chǎn)兒情況數(shù)據(jù)來(lái)源分娩登記本:登記≥孕28周分娩的產(chǎn)婦和雙三怡以上出生信息引產(chǎn)登記本:登記<孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息,存活滿(mǎn)28周者,統(tǒng)計(jì)入圍產(chǎn)兒季報(bào)表性別不明特指通過(guò)外觀三勝以上陰無(wú)法辨明性別,m·年齡為周歲。不得空項(xiàng)級(jí)審表人人元"生缺陷10出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件11出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件12出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件13出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件14出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件15出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件16出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件17出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件18出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件19出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件20出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件21出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件22出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件23出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件24出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件25出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件26出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件27出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件28出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件29出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件30出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件31出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件32出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件33出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件34出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件35出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件36出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件37出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件38出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件39出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件40出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件41出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件42出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件43出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件44出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件45出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件46出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件47出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件48出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件49出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件50出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件51出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件52出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件53出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件54出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件55出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件56出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件57出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件58出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件59出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案60出生缺陷定義:出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能(代謝)方面的異常。種類(lèi)多、病因復(fù)查、表現(xiàn)多樣危害:是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰幼兒天折、兒童殘疾、智障的重要原因存活的畸形兒不僅本人痛苦,亦給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)·是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素,直接影響民族的興旺和繁榮。出生缺陷61出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,出生缺陷則是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素“逐步降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率,減少出生缺陷所致殘疾”納入《中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2020年)》的目標(biāo)。出生缺陷三級(jí)防控措施:婚前保健、孕前保健、孕期保健、補(bǔ)服葉酸、產(chǎn)前篩査、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查/聽(tīng)力篩查及干預(yù)、新生兒缺陷治療等出生缺陷監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施之出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性62出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案及填報(bào)注意事項(xiàng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案63(一)背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年成為全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系1986年10月~1987年9月在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,由原華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在全國(guó)29個(gè)省(區(qū)、市)945所醫(yī)院對(duì)120多萬(wàn)例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測(cè)(該項(xiàng)目為國(guó)家“七五”攻關(guān)課題之一),基本摸清了我國(guó)出生缺陷的種類(lèi)、順位和分布,并編著出版了《中國(guó)出生缺陷地圖集》?!?988年將出生缺陷監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為常規(guī)工作1996年將出生缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)合并,為“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”。監(jiān)測(cè)方案在2000、2006和2012年經(jīng)過(guò)調(diào)整、優(yōu)化后,更加符合我國(guó)的實(shí)際情況(一)背景64(二)目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料2.動(dòng)態(tài)觀察出生缺陷的消長(zhǎng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素,為病因?qū)W研究提供線索3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。4.為政府部門(mén)制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)(二)目的65三)范圍和對(duì)象是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)334個(gè)區(qū)縣和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口:1.4億監(jiān)測(cè)醫(yī)院:780所監(jiān)測(cè)出生數(shù):80-90萬(wàn)安徽省:16個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)118所縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院三)范圍和對(duì)象是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系66監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒:在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿(mǎn)28周(出生體重1000及以上、身長(zhǎng)35cm及以上)至出生后7天的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)兒、死胎死產(chǎn)兒內(nèi)容見(jiàn)《圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表》2、出生缺陷兒:凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷九,無(wú)論孕周天小,無(wú)論計(jì)劃外或計(jì)劃內(nèi),均需報(bào)告。內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》。監(jiān)測(cè)對(duì)象67(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1.內(nèi)容(1)圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表:監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿(mǎn)28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料(2)出生缺陷兒登記卡:所有診斷的出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布、臨床資料、出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。2.指標(biāo)(1)主要出生缺陷的發(fā)生率(2)主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率,(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)68生缺陷圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表使柔每季度按月統(tǒng)計(jì)凱產(chǎn)兒情況數(shù)據(jù)來(lái)源分娩登記本:登記≥孕28周分娩的產(chǎn)婦和雙三怡以上出生信息引產(chǎn)登記本:登記<孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息,存活滿(mǎn)28周者,統(tǒng)計(jì)入圍產(chǎn)兒季報(bào)表性別不明特指通過(guò)外觀三勝以上陰無(wú)法辨明性別,m·年齡為周歲。不得空項(xiàng)級(jí)審表人人元"生缺陷69出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件70出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件71出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件72出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件73出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件74出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件75出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件76出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件77出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件78出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件79出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件80出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件81出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件82出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件83出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件84出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件85出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件86出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件87出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件88出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件89出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件90出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件91出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件92出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件93出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件94出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件95出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件96出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件97出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件98出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件99出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件100出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件101出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件102出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件103出生缺陷監(jiān)
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