靜療護(hù)理小組在重癥醫(yī)學(xué)科靜脈治療中的應(yīng)用及其安全性分析

靜療護(hù)理小組在重癥醫(yī)學(xué)科靜脈治療中的應(yīng)用及其安全性分析[內(nèi)容摘要]目的探究靜療護(hù)理小組在重癥醫(yī)學(xué)科靜脈治療中的應(yīng)用及其安全性。方法方便選取該院2018年1—12月收治的2280例靜療患者作為該次的研究對(duì)象，將2018年1—6月該院收治的1212例靜療患者作為對(duì)照組，施行慣例靜脈滴注護(hù)理，將2018年7—12月該院收治的1068例靜療患者作為研究組，并在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以施行靜療小組管理。比較兩組生活質(zhì)量以及并發(fā)癥、滿意度，并進(jìn)行評(píng)估、分析。結(jié)果研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.1%低于對(duì)照組9.2%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=5.847，P=0.036〕；研究組患者滿意度97.8%高于對(duì)照組89.1%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=5.195，P=0.033〕。結(jié)論在臨床靜療工作當(dāng)施行靜療小組管理，能有效提升臨床的生活質(zhì)量以及護(hù)理的安全性，還能提升患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，值得推廣以及應(yīng)用。[本文關(guān)鍵詞語(yǔ)]靜療護(hù)理小組；重癥醫(yī)學(xué)科；靜脈治療；安全性[中圖分類號(hào)]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742〔2020〕06〔c〕-0148-03靜脈輸液是在臨床治療當(dāng)中最常用的一種治療方法，重要是因靜脈輸液具有快速、多方式以及長(zhǎng)時(shí)間留置的特點(diǎn)[1]。而患者在承受治療的同時(shí)，輸液也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，比方靜脈炎以及藥物外滲、感染等情況，不僅增長(zhǎng)了患者的痛苦，同時(shí)也使患者及其家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)也隨之加重，十分是ICU〔重癥加強(qiáng)護(hù)理病房〕患者，由于其病情的嚴(yán)重性以及肢體活動(dòng)存在不同水平上的障礙、意識(shí)上的障礙，在臨床進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)候，若是發(fā)生靜脈炎以及靜脈外滲時(shí)，產(chǎn)生的些許疼痛是無(wú)法表達(dá)出來(lái)的，因而就會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦[2-3]。該次研究重要探究靜療護(hù)理小組在重癥醫(yī)學(xué)科靜脈治療中的應(yīng)用及其安全性，將該院2018年1—12月收治的2280例靜療患者作為該次的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料方便選取該院收治的1212例靜療患者作為對(duì)照組，施行慣例靜脈滴注護(hù)理，將2018年7—12月該院收治的1068例靜療患者作為研究組，并在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以施行靜療小組管理。研究組中男性患者623例，女性患者445例；年齡23～59周歲，平均年齡〔32.5±3.9〕周歲。對(duì)照組中男性患者792例，女性患者420例；年齡24～61周歲，平均年齡〔45.1±4.8〕周歲。比較兩組患者的基本臨床資料，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，有可比性。兩組患者均屬自愿參與該次研究，且同意簽署知情書(shū)，就該次研究該院倫理委員會(huì)予以批準(zhǔn)。1.2方法1.2.1對(duì)照組施行慣例靜脈滴注護(hù)理，重要包含靜脈輸液的留意事項(xiàng)以及病房檢查、巡查，還有及時(shí)的更換藥品等。1.2.2研究組施行靜療小組管理，詳細(xì)如下：①選擇大專學(xué)歷及其以上的，且工作經(jīng)歷體驗(yàn)在5年以上的護(hù)士構(gòu)成靜療小組，由經(jīng)歷體驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，再由副護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任其護(hù)士長(zhǎng)助理，按區(qū)域進(jìn)行劃分，每科室留有一名聯(lián)絡(luò)員；②小構(gòu)成員均進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)以及培訓(xùn)，內(nèi)容包含有靜療相關(guān)的技術(shù)以及理念。③制訂靜療質(zhì)量監(jiān)控表，由各區(qū)域組長(zhǎng)負(fù)責(zé)并督導(dǎo)，1次/月，而靜療小組每3個(gè)月需進(jìn)行1次互檢，內(nèi)容包含輸液順序、靜脈管道的通暢、遵醫(yī)情況以及藥物性質(zhì)與患者年齡、病情能否相符、巡視卡填寫(xiě)情況、患者及其家屬對(duì)于藥物作用以及不良反應(yīng)情況能否了解等。④靜脈穿刺評(píng)估：穿刺前需了解患者情況、對(duì)其配合度以及用藥種類等進(jìn)行評(píng)估。穿刺方法：以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行消毒，范圍8cm×10cm以上，并連續(xù)消毒2次及其以上，待干后穿刺，盡可能一次成功。穿刺成功后，采取密閉無(wú)張力敷貼固定，并標(biāo)記操作者以及穿刺日期等。每次輸液治療前后沖管及封管[4-6]。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，采取生活質(zhì)量評(píng)定量表〔SF-36〕，其中重要包括GF〔一般健康〕以及RE〔情感本能機(jī)能〕和PF〔體力功能〕、VT〔活動(dòng)度〕、BP〔軀體疼痛〕、MH〔精神健康〕、RP〔生理本能機(jī)能〕、SF〔社會(huì)本能機(jī)能〕這幾個(gè)方面，其中每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明患者的生活質(zhì)量越好。比較兩組患者的并發(fā)癥情況，并進(jìn)行分析。并發(fā)癥包含液體外滲、靜脈炎以及藥物不良反應(yīng)等。比較兩組患者的滿意度，并進(jìn)行分析。判定標(biāo)準(zhǔn)為滿意、一般滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度重要是通過(guò)醫(yī)院環(huán)境以及護(hù)理人員態(tài)度、來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，100分為滿意，60～99分為一般滿意，59分為不滿意。滿意度=〔非常滿意+滿意〕例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。1.4統(tǒng)計(jì)方法采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取[n〔%〕]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組生活質(zhì)量比照研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表1。2.2兩組患者并發(fā)癥比照研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.1%低于對(duì)照組9.2%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表2。2.3兩組患者滿意度比照研究組患者滿意度97.8%高于對(duì)照組89.1%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表3。3討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于靜脈輸液的要求以及護(hù)理質(zhì)量也是越來(lái)越高。由于在臨床靜脈輸液當(dāng)中，患者的實(shí)際情況大多是不一樣的，因而就可能會(huì)出現(xiàn)不同水平上的藥物外滲以及留置針脫出等情況，這就加大了臨床輸液的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)使患者的護(hù)理滿意度大幅度的降低[7]。最近幾年，在臨床護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)了一種新型的護(hù)理方式，臨床稱為靜療小組[8]。通過(guò)成立專業(yè)的靜脈輸液護(hù)理小組，使得靜脈輸液的制度逐步的規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化，而且針對(duì)患者的臨床實(shí)際情況，給予其針對(duì)性的護(hù)理，重要包含有領(lǐng)取藥品以及保管、配置以及換置等效勞，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面的控制，并對(duì)其護(hù)理步驟進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，進(jìn)而降低輸液故障的發(fā)生情況，還能提升臨床的滿意度[9]。靜脈輸液既是臨床治療疾病的一種方式，同時(shí)也是臨床護(hù)理的操作技術(shù)，有時(shí)候很容易就引發(fā)各種糾紛。由于臨床護(hù)理專業(yè)具有一定的特殊性，還要隨時(shí)的面對(duì)各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，重要在患者承受護(hù)理的經(jīng)過(guò)當(dāng)中，可能會(huì)面對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)而就會(huì)給患者帶來(lái)一定水平上的影響[10-11]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是在護(hù)理的經(jīng)過(guò)當(dāng)中控制存在的未知風(fēng)險(xiǎn)。在以往的輸液管理當(dāng)中，還沒(méi)有較為規(guī)范的靜療小組，而且臨床護(hù)理人員對(duì)于輸液知識(shí)也有不了解的地方，在臨床操作當(dāng)中，沒(méi)有能夠遵照規(guī)程，以至有一部分的臨床護(hù)理人員對(duì)于藥物的給藥途徑還不是很明確，就會(huì)引發(fā)許多的問(wèn)題，而且還會(huì)使患者的痛苦明顯提升[12]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療形式的不斷改變，使得靜療護(hù)理在臨床上得到了一定水平上的改善，但是，仍然還存在一定的弊端[13]。靜療小組是當(dāng)前針對(duì)靜療工作發(fā)展而來(lái)的一種護(hù)理形式，重要就是強(qiáng)調(diào)對(duì)靜脈理工作建立起規(guī)范而且高質(zhì)量的工作[14]。而靜療小組在臨床上能夠明確地將成員各自的職責(zé)進(jìn)行區(qū)分，而且分工也相比照較明確，還能建立起規(guī)范化的操作流程以及目的、質(zhì)量等情況，不僅對(duì)于臨床護(hù)理人員的要求比較高，同時(shí)對(duì)于專業(yè)技能水平也有一定的要求[15]。該次研究結(jié)果表示清楚，研究組在施行研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，研究組患者輸液途徑優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.1%低于對(duì)照組9.2%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，與國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果，靜脈治療經(jīng)過(guò)中觀察組并發(fā)率為2.3%低于對(duì)照組10.5%的結(jié)果基本一致。這就說(shuō)明開(kāi)展靜療小組能使小組團(tuán)隊(duì)更好地落實(shí)健康教育以及規(guī)范化操作、穿刺維護(hù)，同時(shí)還降低了患者的不適，并對(duì)患者及其家屬需求全面進(jìn)行評(píng)估以及了解，進(jìn)而不斷改善生活質(zhì)量，能有效提升患