疾病預(yù)防與控制公開課課件

主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制傷害的預(yù)防與控制醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制1一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程傳染病預(yù)防控制的策略與措施新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策計(jì)劃免疫一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程2（一）傳染病的流行過程傳染病發(fā)生的基本條件：病原體、宿主、感染過程及感染譜。病原體：侵入門戶、病原體的特性（致病力、傳染力、毒力）、病原體的變異（一）傳染病的流行過程傳染病發(fā)生的基本條件：病原體、宿主、感3感染譜1.陰性感染為主，多數(shù)感染者體內(nèi)有病原體的存在，但沒有臨床表現(xiàn)，如流腦、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋??；2.以顯性感染為主，多數(shù)感染者有明顯癥狀和體征；如麻疹、水痘；3.陰性感染和顯性感染比例接近，如流行性腮腺炎4.大部分以嚴(yán)重病例或死亡為結(jié)局，如狂犬病、埃博拉出血熱。感染譜1.陰性感染為主，多數(shù)感染者體內(nèi)有病原體的存在，但沒有4（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。2.傳染途徑：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、垂直傳播；（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、病原攜帶者、5經(jīng)空氣傳播流行特點(diǎn)1.季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；2.傳播速度快，發(fā)病率高；3.兒童多見，被稱為“兒童傳染病”4.未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中有周期性升高；5.受居住條件和人口密度的影響經(jīng)空氣傳播流行特點(diǎn)1.季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；6經(jīng)水傳播特點(diǎn)經(jīng)飲用水傳播的特點(diǎn)：病例分布與供水范圍一致，病人有飲用同一水源史；水源經(jīng)常受到污染時(shí)，病例可常年不斷，一次大量污染，可出現(xiàn)暴發(fā)或流行，除單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差別；經(jīng)疫水傳播的特點(diǎn)：有疫水接觸史，有地方性或季節(jié)性；大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行，停止接觸疫水或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可控制疾病發(fā)生。經(jīng)水傳播特點(diǎn)經(jīng)飲用水傳播的特點(diǎn)：病例分布與供水范圍一致，病人7經(jīng)食物傳播病人有食用用一食物史，不食者不發(fā)?。灰淮未罅课廴臼澄锟梢鸨┌l(fā)；停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；經(jīng)食物傳播病人有食用用一食物史，不食者不發(fā)??；8經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）機(jī)械性傳播：蒼蠅、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)物可攜帶病原體，通過接觸、反吐、糞便排出病原體，污染食物或餐具，使接觸者感染；生物學(xué)傳播：病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)經(jīng)過發(fā)育或繁殖，才能傳給易感者。經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）機(jī)械性傳播：蒼蠅、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)9蟲媒傳播流行特點(diǎn)一定的地區(qū)性；局限于有傳播該病的節(jié)肢動(dòng)物的分布地區(qū)；明顯的季節(jié)性升高；明顯的職業(yè)特點(diǎn)；發(fā)病有年齡差別；老疫區(qū)以兒童為主；新遷入疫區(qū)者各年齡組均可發(fā)??；人與人之間一般不直接傳播。蟲媒傳播流行特點(diǎn)一定的地區(qū)性；局限于有傳播該病的節(jié)肢動(dòng)物的分10垂直傳播經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤血液傳給胎兒使之受到感染；上行性傳播，病原體（葡萄球菌、大腸桿菌、單純皰疹病毒、白色念珠菌等）從孕婦陰道上行，引起胎兒感染；經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。垂直傳播經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤113.易感人群使人群易感性升高的主要因素：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡；使人群易感性降低的主要因素：計(jì)劃免疫、傳染病流行后免疫人口的增加、隱性感染后免疫人口的增加。3.易感人群使人群易感性升高的主要因素：新生兒增加、易感人口12（三）影響傳染病流行過程的因素1.自然因素對(duì)流行過程的影響對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響2.社會(huì)因素對(duì)流行過程的影響對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響（三）影響傳染病流行過程的因素1.自然因素對(duì)流行過程的影響13二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略1.預(yù)防為主與社會(huì)預(yù)防2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測3.傳染病的全球化控制4.建立和加強(qiáng)傳染病預(yù)警制度二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略14二、傳染病預(yù)防控制措施1.傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病種予類別、報(bào)告時(shí)限與方式2.針對(duì)傳染源的措施：病人、病原攜帶者、接觸者、動(dòng)物傳染源3.針對(duì)傳播途徑的措施：消毒（預(yù)防性消毒、疫源地消毒）、殺蟲、滅鼠；4.針對(duì)易感者的措施（免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)）；二、傳染病預(yù)防控制措施1.傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病15三、新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策（一）新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)1.病原體變化帶來的新問題（病原體耐藥性變異、病原體基因突變與抗原變異）2.傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人群的變化）三、新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策（一）新時(shí)期傳染病的流161）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。結(jié)束慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)大部分以嚴(yán)重病例或死亡為結(jié)局，如狂犬病、埃博拉出血熱。經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤血液傳給胎兒使之受到感染；慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策1.由醫(yī)學(xué)預(yù)防轉(zhuǎn)變到社會(huì)預(yù)防2.建立健全公共衛(wèi)生體系3.加強(qiáng)傳染病的科學(xué)研究4.注重科學(xué)決策與科學(xué)防治1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。（二）新時(shí)期17四、計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種。目的：提高人群免疫水平，達(dá)到控制或最終消滅相應(yīng)的傳染病，預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。免疫制劑：用于預(yù)防接種的生物制品統(tǒng)稱免疫制劑。四、計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，18（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫2.人工被動(dòng)免疫3.被動(dòng)自動(dòng)免疫（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫19（二）計(jì)劃免疫方案1.擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面、不斷擴(kuò)大免疫接種的疫苗種類2.我國的計(jì)劃疫苗方案；（二）計(jì)劃免疫方案1.擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面20（三）計(jì)劃免疫的評(píng)價(jià)1.免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：免疫學(xué)效果、流行病學(xué)效果（計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)）；2.計(jì)劃免疫工作考核指標(biāo)建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率（三）計(jì)劃免疫的評(píng)價(jià)1.免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：免疫學(xué)效果、流行病21（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)1.接種的途徑與劑量2.接種的禁忌癥3.預(yù)防接種的反應(yīng)4.疫苗保藏條件（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)1.接種的途徑與劑量22第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制特點(diǎn)：明顯的地區(qū)性、與地質(zhì)環(huán)境中某種化學(xué)元素之間有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系、與人群對(duì)某種化學(xué)元素的總攝入量之間存在攝入量-反應(yīng)關(guān)系。我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制特點(diǎn)：明顯的地區(qū)性、與23一、碘缺乏?。ㄒ唬┑胤叫约谞钕倌[1.發(fā)病原因：碘缺乏、促甲狀腺腫物質(zhì)、碘過量、膳食原因、其他原因（如其他化學(xué)元素不平衡）2.臨床表現(xiàn)：分3度一、碘缺乏?。ㄒ唬┑胤叫约谞钕倌[24（二）、地方性克汀?。ù粜“Y）病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)重缺碘。臨床表現(xiàn)：呆、小、聾、啞、癱，分為3型：神經(jīng)型、黏腫型、混合型（二）、地方性克汀?。ù粜“Y）病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)25（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法2.碘缺乏病監(jiān)測3.其他措施（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法26傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人群的變化）（二）、地方性克汀病（呆小癥）第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。針對(duì)傳播途徑的措施：消毒（預(yù)防性消毒、疫源地消毒）、殺蟲、滅鼠；二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟受居住條件和人口密度的影響（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。二、地方性氟中毒1.發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；2.流行因素：氟攝入量、營養(yǎng)狀況、飲水的化學(xué)成分、地理環(huán)境及生活方式3.發(fā)病機(jī)制：影響鈣、磷代謝；對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人27二、地方性氟中毒4.臨床表現(xiàn)：1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。2）氟骨癥。二、地方性氟中毒4.臨床表現(xiàn)：28二、地方性氟中毒5.防治措施：防治原則降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟綜合措施二、地方性氟中毒5.防治措施：29第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制一、心血管疾病（一）危險(xiǎn)因素1.生活方式與行為因素2.疾病因素（二）預(yù)防與控制第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制一、心血管疾病30二、糖尿病危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制二、糖尿病危險(xiǎn)因素31三、惡性腫瘤流行特征危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制三、惡性腫瘤流行特征32四、慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制四、慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素33五、慢性病的自我管理定義任務(wù)基本技能五、慢性病的自我管理定義34第四節(jié)傷害的預(yù)防與控制一、傷害的概念與分類（一）傷害的概念（二）傷害的分類第四節(jié)傷害的預(yù)防與控制一、傷害的概念與分類35二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)（一）傷害的預(yù)防策略（二）傷害的三級(jí)預(yù)防（三）傷害的綜合干預(yù)二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)（一）傷害的預(yù)防策略36傳播速度快，發(fā)病率高；降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)重缺碘。5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制受居住條件和人口密度的影響二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面、不斷擴(kuò)大免疫接種的疫苗種類我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病種予類別、報(bào)告時(shí)限與方式水源經(jīng)常受到污染時(shí)，病例可常年不斷，一次大量污染，可出現(xiàn)暴發(fā)或流行，除單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差別；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率受居住條件和人口密度的影響預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。傳染源：病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物；三、傷害的干預(yù)措施1.道路交通傷害2.跌倒3.自傷傳播速度快，發(fā)病率高；三、傷害的干預(yù)措施1.道路交通傷害37第五節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染1、醫(yī)院感染的概念2、醫(yī)院感染的分類3、醫(yī)院感染的流行病學(xué)4、醫(yī)院感染的危害5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第五節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染38二、藥源性疾病1.定義及分類2.引起藥源性疾病的因素3.藥源性疾病的預(yù)防二、藥源性疾病1.定義及分類39

結(jié)束疾病預(yù)防與控制公開課課件40主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制傷害的預(yù)防與控制醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制41一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程傳染病預(yù)防控制的策略與措施新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策計(jì)劃免疫一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程42二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略1.預(yù)防為主與社會(huì)預(yù)防2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測3.傳染病的全球化控制4.建立和加強(qiáng)傳染病預(yù)警制度二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略43（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫2.人工被動(dòng)免疫3.被動(dòng)自動(dòng)免疫（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫44（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法2.碘缺乏病監(jiān)測3.其他措施（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法45二、地方性氟中毒5.防治措施：防治原則降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟綜合措施二、地方性氟中毒5.防治措施：46（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；傳染途徑：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、垂直傳播；我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一次大量污染食物可引起暴發(fā)；（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)病原因：碘缺乏、促甲狀腺腫物質(zhì)、碘過量、膳食原因、其他原因（如其他化學(xué)元素不平衡）自然因素對(duì)流行過程的影響大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行，停止接觸疫水或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可控制疾病發(fā)生。傳染途徑：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、垂直傳播；由醫(yī)學(xué)預(yù)防轉(zhuǎn)變到社會(huì)預(yù)防預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒一、傳染病的預(yù)防與控制二、藥源性疾病1.定義及分類2.引起藥源性疾病的因素3.藥源性疾病的預(yù)防（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策二、藥源性疾病1.定義及分類47（一）傳染病的預(yù)防控制策略受居住條件和人口密度的影響受居住條件和人口密度的影響二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施生物學(xué)傳播：病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)經(jīng)過發(fā)育或繁殖，才能傳給易感者。使人群易感性升高的主要因素：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡；1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)受居住條件和人口密度的影響建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：免疫學(xué)效果、流行病學(xué)效果（計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)）；新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；（三）碘缺乏病的防治措施停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。傳染途徑：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、垂直傳播；降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。結(jié)束大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行，停止接觸疫水或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可控制疾病發(fā)生。降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟

結(jié)束（一）傳染病的預(yù)防控制策略二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施48主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制傷害的預(yù)防與控制醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制49一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程傳染病預(yù)防控制的策略與措施新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策計(jì)劃免疫一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程50（一）傳染病的流行過程傳染病發(fā)生的基本條件：病原體、宿主、感染過程及感染譜。病原體：侵入門戶、病原體的特性（致病力、傳染力、毒力）、病原體的變異（一）傳染病的流行過程傳染病發(fā)生的基本條件：病原體、宿主、感51感染譜1.陰性感染為主，多數(shù)感染者體內(nèi)有病原體的存在，但沒有臨床表現(xiàn)，如流腦、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋??；2.以顯性感染為主，多數(shù)感染者有明顯癥狀和體征；如麻疹、水痘；3.陰性感染和顯性感染比例接近，如流行性腮腺炎4.大部分以嚴(yán)重病例或死亡為結(jié)局，如狂犬病、埃博拉出血熱。感染譜1.陰性感染為主，多數(shù)感染者體內(nèi)有病原體的存在，但沒有52（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。2.傳染途徑：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、垂直傳播；（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、病原攜帶者、53經(jīng)空氣傳播流行特點(diǎn)1.季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；2.傳播速度快，發(fā)病率高；3.兒童多見，被稱為“兒童傳染病”4.未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中有周期性升高；5.受居住條件和人口密度的影響經(jīng)空氣傳播流行特點(diǎn)1.季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；54經(jīng)水傳播特點(diǎn)經(jīng)飲用水傳播的特點(diǎn)：病例分布與供水范圍一致，病人有飲用同一水源史；水源經(jīng)常受到污染時(shí)，病例可常年不斷，一次大量污染，可出現(xiàn)暴發(fā)或流行，除單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差別；經(jīng)疫水傳播的特點(diǎn)：有疫水接觸史，有地方性或季節(jié)性；大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行，停止接觸疫水或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可控制疾病發(fā)生。經(jīng)水傳播特點(diǎn)經(jīng)飲用水傳播的特點(diǎn)：病例分布與供水范圍一致，病人55經(jīng)食物傳播病人有食用用一食物史，不食者不發(fā)?。灰淮未罅课廴臼澄锟梢鸨┌l(fā)；停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；經(jīng)食物傳播病人有食用用一食物史，不食者不發(fā)?。?6經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）機(jī)械性傳播：蒼蠅、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)物可攜帶病原體，通過接觸、反吐、糞便排出病原體，污染食物或餐具，使接觸者感染；生物學(xué)傳播：病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)經(jīng)過發(fā)育或繁殖，才能傳給易感者。經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）機(jī)械性傳播：蒼蠅、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)57蟲媒傳播流行特點(diǎn)一定的地區(qū)性；局限于有傳播該病的節(jié)肢動(dòng)物的分布地區(qū)；明顯的季節(jié)性升高；明顯的職業(yè)特點(diǎn)；發(fā)病有年齡差別；老疫區(qū)以兒童為主；新遷入疫區(qū)者各年齡組均可發(fā)病；人與人之間一般不直接傳播。蟲媒傳播流行特點(diǎn)一定的地區(qū)性；局限于有傳播該病的節(jié)肢動(dòng)物的分58垂直傳播經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤血液傳給胎兒使之受到感染；上行性傳播，病原體（葡萄球菌、大腸桿菌、單純皰疹病毒、白色念珠菌等）從孕婦陰道上行，引起胎兒感染；經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。垂直傳播經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤593.易感人群使人群易感性升高的主要因素：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡；使人群易感性降低的主要因素：計(jì)劃免疫、傳染病流行后免疫人口的增加、隱性感染后免疫人口的增加。3.易感人群使人群易感性升高的主要因素：新生兒增加、易感人口60（三）影響傳染病流行過程的因素1.自然因素對(duì)流行過程的影響對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響2.社會(huì)因素對(duì)流行過程的影響對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響（三）影響傳染病流行過程的因素1.自然因素對(duì)流行過程的影響61二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略1.預(yù)防為主與社會(huì)預(yù)防2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測3.傳染病的全球化控制4.建立和加強(qiáng)傳染病預(yù)警制度二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略62二、傳染病預(yù)防控制措施1.傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病種予類別、報(bào)告時(shí)限與方式2.針對(duì)傳染源的措施：病人、病原攜帶者、接觸者、動(dòng)物傳染源3.針對(duì)傳播途徑的措施：消毒（預(yù)防性消毒、疫源地消毒）、殺蟲、滅鼠；4.針對(duì)易感者的措施（免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)）；二、傳染病預(yù)防控制措施1.傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病63三、新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策（一）新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)1.病原體變化帶來的新問題（病原體耐藥性變異、病原體基因突變與抗原變異）2.傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人群的變化）三、新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策（一）新時(shí)期傳染病的流641）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。結(jié)束慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)大部分以嚴(yán)重病例或死亡為結(jié)局，如狂犬病、埃博拉出血熱。經(jīng)胎盤傳播，受感染孕婦的病原體（風(fēng)疹、乙肝等）經(jīng)胎盤血液傳給胎兒使之受到感染；慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策1.由醫(yī)學(xué)預(yù)防轉(zhuǎn)變到社會(huì)預(yù)防2.建立健全公共衛(wèi)生體系3.加強(qiáng)傳染病的科學(xué)研究4.注重科學(xué)決策與科學(xué)防治1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。（二）新時(shí)期65四、計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種。目的：提高人群免疫水平，達(dá)到控制或最終消滅相應(yīng)的傳染病，預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。免疫制劑：用于預(yù)防接種的生物制品統(tǒng)稱免疫制劑。四、計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，66（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫2.人工被動(dòng)免疫3.被動(dòng)自動(dòng)免疫（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫67（二）計(jì)劃免疫方案1.擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面、不斷擴(kuò)大免疫接種的疫苗種類2.我國的計(jì)劃疫苗方案；（二）計(jì)劃免疫方案1.擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面68（三）計(jì)劃免疫的評(píng)價(jià)1.免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：免疫學(xué)效果、流行病學(xué)效果（計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)）；2.計(jì)劃免疫工作考核指標(biāo)建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率（三）計(jì)劃免疫的評(píng)價(jià)1.免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：免疫學(xué)效果、流行病69（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)1.接種的途徑與劑量2.接種的禁忌癥3.預(yù)防接種的反應(yīng)4.疫苗保藏條件（四）預(yù)防接種的注意事項(xiàng)1.接種的途徑與劑量70第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制特點(diǎn)：明顯的地區(qū)性、與地質(zhì)環(huán)境中某種化學(xué)元素之間有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系、與人群對(duì)某種化學(xué)元素的總攝入量之間存在攝入量-反應(yīng)關(guān)系。我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制特點(diǎn)：明顯的地區(qū)性、與71一、碘缺乏病（一）地方性甲狀腺腫1.發(fā)病原因：碘缺乏、促甲狀腺腫物質(zhì)、碘過量、膳食原因、其他原因（如其他化學(xué)元素不平衡）2.臨床表現(xiàn)：分3度一、碘缺乏?。ㄒ唬┑胤叫约谞钕倌[72（二）、地方性克汀?。ù粜“Y）病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)重缺碘。臨床表現(xiàn)：呆、小、聾、啞、癱，分為3型：神經(jīng)型、黏腫型、混合型（二）、地方性克汀?。ù粜“Y）病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)73（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法2.碘缺乏病監(jiān)測3.其他措施（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法74傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人群的變化）（二）、地方性克汀病（呆小癥）第二節(jié)生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。針對(duì)傳播途徑的措施：消毒（預(yù)防性消毒、疫源地消毒）、殺蟲、滅鼠；二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。對(duì)傳染源的影響、對(duì)傳染途徑的影響、對(duì)易感人群的影響降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟受居住條件和人口密度的影響（二）傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)季節(jié)性明顯，冬春季高發(fā)；停止供應(yīng)污染食品，暴發(fā)很快終止；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制經(jīng)分娩傳播，分娩中胎兒通過嚴(yán)重污染的產(chǎn)道時(shí)受到的感染，如皰疹病毒、淋病奈瑟菌。二、地方性氟中毒1.發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；2.流行因素：氟攝入量、營養(yǎng)狀況、飲水的化學(xué)成分、地理環(huán)境及生活方式3.發(fā)病機(jī)制：影響鈣、磷代謝；對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。傳染病流行環(huán)節(jié)的新問題（傳染源的變化、傳播途徑的變化、易感人75二、地方性氟中毒4.臨床表現(xiàn)：1）氟斑牙：釉面光澤度表現(xiàn)、釉面著色、釉面缺損。2）氟骨癥。二、地方性氟中毒4.臨床表現(xiàn)：76二、地方性氟中毒5.防治措施：防治原則降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟綜合措施二、地方性氟中毒5.防治措施：77第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制一、心血管疾病（一）危險(xiǎn)因素1.生活方式與行為因素2.疾病因素（二）預(yù)防與控制第三節(jié)慢性非傳染病疾病的預(yù)防與控制一、心血管疾病78二、糖尿病危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制二、糖尿病危險(xiǎn)因素79三、惡性腫瘤流行特征危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制三、惡性腫瘤流行特征80四、慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素預(yù)防與控制四、慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素81五、慢性病的自我管理定義任務(wù)基本技能五、慢性病的自我管理定義82第四節(jié)傷害的預(yù)防與控制一、傷害的概念與分類（一）傷害的概念（二）傷害的分類第四節(jié)傷害的預(yù)防與控制一、傷害的概念與分類83二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)（一）傷害的預(yù)防策略（二）傷害的三級(jí)預(yù)防（三）傷害的綜合干預(yù)二、傷害的預(yù)防策略與干預(yù)（一）傷害的預(yù)防策略84傳播速度快，發(fā)病率高；降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟病因：胚胎發(fā)育期和出生后早期嚴(yán)重缺碘。5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制受居住條件和人口密度的影響二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制對(duì)牙齒的損害、抑制多種酶的活性。擴(kuò)大免疫規(guī)劃：不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面、不斷擴(kuò)大免疫接種的疫苗種類我國常見的有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒發(fā)病原因：飲水型、燃煤污染型、飲茶型；傳染病報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人、報(bào)告病種予類別、報(bào)告時(shí)限與方式水源經(jīng)常受到污染時(shí)，病例可常年不斷，一次大量污染，可出現(xiàn)暴發(fā)或流行，除單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差別；病原攜帶者包括3類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。建卡率、接種率、N苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率受居住條件和人口密度的影響預(yù)防接種：利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。傳染源：病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物；三、傷害的干預(yù)措施1.道路交通傷害2.跌倒3.自傷傳播速度快，發(fā)病率高；三、傷害的干預(yù)措施1.道路交通傷害85第五節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染1、醫(yī)院感染的概念2、醫(yī)院感染的分類3、醫(yī)院感染的流行病學(xué)4、醫(yī)院感染的危害5、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第五節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制一、醫(yī)院感染86二、藥源性疾病1.定義及分類2.引起藥源性疾病的因素3.藥源性疾病的預(yù)防二、藥源性疾病1.定義及分類87

結(jié)束疾病預(yù)防與控制公開課課件88主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制生物地球化學(xué)性疾病的預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制傷害的預(yù)防與控制醫(yī)源性疾病的預(yù)防與控制主要內(nèi)容傳染病的預(yù)防與控制89一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程傳染病預(yù)防控制的策略與措施新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)及其預(yù)防對(duì)策計(jì)劃免疫一、傳染病的預(yù)防與控制傳染病的流行過程90二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略1.預(yù)防為主與社會(huì)預(yù)防2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測3.傳染病的全球化控制4.建立和加強(qiáng)傳染病預(yù)警制度二、傳染病預(yù)防控制的策略與措施（一）傳染病的預(yù)防控制策略91（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫2.人工被動(dòng)免疫3.被動(dòng)自動(dòng)免疫（一）預(yù)防接種的種類1.人工自動(dòng)免疫92（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法2.碘缺乏病監(jiān)測3.其他措施（三）碘缺乏病的防治措施1.補(bǔ)碘措施：碘鹽法、碘油法93二、地方性氟中毒5.防治措施：防治原則降氟措施：改水降氟、改灶降氟、飲茶型病區(qū)降氟綜合措施二、地方性氟中毒5.防治措施：94（二）新時(shí)期傳染病的防治對(duì)策建卡率、