職業(yè)暴露與防護(hù)課件

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)吳玉梅醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)1醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)法規(guī)依據(jù)2001年10月27日中華人民共和國主席令第六十號公布《職業(yè)病防治法》衛(wèi)通(2009)4號:GBZ/213-2008《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》衛(wèi)計(jì)委國衛(wèi)辦疾控發(fā)【2015】38號《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)法規(guī)依據(jù)2醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概念醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露:是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。分類:①感染性職業(yè)暴露(主要指血源性病原體引起的暴露)②放射性職業(yè)暴露,③化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露,④其他職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概念3醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險·遭受職業(yè)傷害的機(jī)會和頻率高銳器傷、血液、體液暴露·自我防護(hù)意識淡薄·自我防護(hù)技能差缺乏相應(yīng)的保護(hù)設(shè)施感染HV:全球每年1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等:觸目驚心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險4血源性傳播病原體比人們通常想象的要多:30多種·種類:細(xì)菌、病毒、真菌·血源傳播最多:HV、HBV、HCV血源性傳播病原體5經(jīng)皮膚損傷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的病原體種類細(xì)菌感染病毒感染真菌感染克雅病白喉棒狀桿菌登革熱病毒新生隱球菌淋病奈瑟球菌埃博拉病毒申克孢子絲菌黃疸岀血型鉤端螺旋體乙型肝炎病毒原蟲感染海洋分枝桿菌丙型肝炎病毒鼠弓型蟲結(jié)核分枝桿菌庚型肝炎病毒腫瘤豚鼠支原體猴皰疹病毒人類結(jié)腸腺癌螨立克次體單純皰疹病毒肉瘤立氏立克次體帶狀皰疹病毒金黃色葡萄球菌人類免疫缺陷病毒化膿鏈球菌猴免疫缺陷病毒梅毒螺旋體經(jīng)皮膚損傷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的病原體種類6醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)·醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和社會感染性疾病的雙重威脅下,一旦感染傳染病后,很容易將疾病傳播給病人和其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會接觸人員的危險中。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)7HBv一乙肝流行病學(xué)醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病·全球20億人曾感染HBV,3.5億為慢性HBV感染者我國為乙肝高發(fā)區(qū),一般人群HBSAg攜帶率9.09%疫苗接種人群與未接種人群HBSAg攜帶率分別為4.51%和951%。HBv一乙肝8HBV—乙肝生物學(xué)特性HBSAg大量存在于感染者血液中,是HBV感染及檢測的主要標(biāo)志?！た?HBS是保護(hù)性抗體·抗-HBc是既往感染的標(biāo)志·HBeAg是病毒復(fù)制,具有傳染性標(biāo)志·抗-HBe是預(yù)后良好的標(biāo)志?HBV—乙肝9金HBV傳播途徑血液傳播:輸血醫(yī)源性傳播:注射、接種、文身母嬰傳播:患急性乙肝或HBSAg陽性的母親可將HBV傳給新生兒金HBV傳播途徑10職業(yè)暴露與防護(hù)課件11職業(yè)暴露與防護(hù)課件12職業(yè)暴露與防護(hù)課件13職業(yè)暴露與防護(hù)課件14職業(yè)暴露與防護(hù)課件15職業(yè)暴露與防護(hù)課件16職業(yè)暴露與防護(hù)課件17職業(yè)暴露與防護(hù)課件18職業(yè)暴露與防護(hù)課件19職業(yè)暴露與防護(hù)課件20職業(yè)暴露與防護(hù)課件21職業(yè)暴露與防護(hù)課件22職業(yè)暴露與防護(hù)課件23職業(yè)暴露與防護(hù)課件24職業(yè)暴露與防護(hù)課件25職業(yè)暴露與防護(hù)課件26職業(yè)暴露與防護(hù)課件27職業(yè)暴露與防護(hù)課件28職業(yè)暴露與防護(hù)課件29職業(yè)暴露與防護(hù)課件30職業(yè)暴露與防護(hù)課件31職業(yè)暴露與防護(hù)課件32職業(yè)暴露與防護(hù)課件33職業(yè)暴露與防護(hù)課件34職業(yè)暴露與防護(hù)課件35職業(yè)暴露與防護(hù)課件36職業(yè)暴露與防護(hù)課件37職業(yè)暴露與防護(hù)課件38職業(yè)暴露與防護(hù)課件39職業(yè)暴露與防護(hù)課件40職業(yè)暴露與防護(hù)課件41職業(yè)暴露與防護(hù)課件42職業(yè)暴露與防護(hù)課件43職業(yè)暴露與防護(hù)課件44職業(yè)暴露與防護(hù)課件45職業(yè)暴露與防護(hù)課件46職業(yè)暴露與防護(hù)課件47職業(yè)暴露與防護(hù)課件48職業(yè)暴露與防護(hù)課件49職業(yè)暴露與防護(hù)課件50職業(yè)暴露與防護(hù)課件51職業(yè)暴露與防護(hù)課件52職業(yè)暴露與防護(hù)課件53職業(yè)暴露與防護(hù)課件54職業(yè)暴露與防護(hù)課件55職業(yè)暴露與防護(hù)課件56職業(yè)暴露與防護(hù)課件57醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)吳玉梅醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)58醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)法規(guī)依據(jù)2001年10月27日中華人民共和國主席令第六十號公布《職業(yè)病防治法》衛(wèi)通(2009)4號:GBZ/213-2008《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》衛(wèi)計(jì)委國衛(wèi)辦疾控發(fā)【2015】38號《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)法規(guī)依據(jù)59醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概念醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露:是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。分類:①感染性職業(yè)暴露(主要指血源性病原體引起的暴露)②放射性職業(yè)暴露,③化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露,④其他職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概念60醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險·遭受職業(yè)傷害的機(jī)會和頻率高銳器傷、血液、體液暴露·自我防護(hù)意識淡薄·自我防護(hù)技能差缺乏相應(yīng)的保護(hù)設(shè)施感染HV:全球每年1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等:觸目驚心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險61血源性傳播病原體比人們通常想象的要多:30多種·種類:細(xì)菌、病毒、真菌·血源傳播最多:HV、HBV、HCV血源性傳播病原體62經(jīng)皮膚損傷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的病原體種類細(xì)菌感染病毒感染真菌感染克雅病白喉棒狀桿菌登革熱病毒新生隱球菌淋病奈瑟球菌埃博拉病毒申克孢子絲菌黃疸岀血型鉤端螺旋體乙型肝炎病毒原蟲感染海洋分枝桿菌丙型肝炎病毒鼠弓型蟲結(jié)核分枝桿菌庚型肝炎病毒腫瘤豚鼠支原體猴皰疹病毒人類結(jié)腸腺癌螨立克次體單純皰疹病毒肉瘤立氏立克次體帶狀皰疹病毒金黃色葡萄球菌人類免疫缺陷病毒化膿鏈球菌猴免疫缺陷病毒梅毒螺旋體經(jīng)皮膚損傷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的病原體種類63醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)·醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和社會感染性疾病的雙重威脅下,一旦感染傳染病后,很容易將疾病傳播給病人和其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會接觸人員的危險中。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)64HBv一乙肝流行病學(xué)醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病·全球20億人曾感染HBV,3.5億為慢性HBV感染者我國為乙肝高發(fā)區(qū),一般人群HBSAg攜帶率9.09%疫苗接種人群與未接種人群HBSAg攜帶率分別為4.51%和951%。HBv一乙肝65HBV—乙肝生物學(xué)特性HBSAg大量存在于感染者血液中,是HBV感染及檢測的主要標(biāo)志?！た?HBS是保護(hù)性抗體·抗-HBc是既往感染的標(biāo)志·HBeAg是病毒復(fù)制,具有傳染性標(biāo)志·抗-HBe是預(yù)后良好的標(biāo)志?HBV—乙肝66金HBV傳播途徑血液傳播:輸血醫(yī)源性傳播:注射、接種、文身母嬰傳播:患急性乙肝或HBSAg陽性的母親可將HBV傳給新生兒金HBV傳播途徑67職業(yè)暴露與防護(hù)課件68職業(yè)暴露與防護(hù)課件69職業(yè)暴露與防護(hù)課件70職業(yè)暴露與防護(hù)課件71職業(yè)暴露與防護(hù)課件72職業(yè)暴露與防護(hù)課件73職業(yè)暴露與防護(hù)課件74職業(yè)暴露與防護(hù)課件75職業(yè)暴露與防護(hù)課件76職業(yè)暴露與防護(hù)課件77職業(yè)暴露與防護(hù)課件78職業(yè)暴露與防護(hù)課件79職業(yè)暴露與防護(hù)課件80職業(yè)暴露與防護(hù)課件81職業(yè)暴露與防護(hù)課件82職業(yè)暴露與防護(hù)課件83職業(yè)暴露與防護(hù)課件84職業(yè)暴露與防護(hù)課件85職業(yè)暴露與防護(hù)課件86職業(yè)暴露與防護(hù)課件87職業(yè)暴露與防護(hù)課件88職業(yè)暴露與防護(hù)課件89職業(yè)暴露與防護(hù)課件90職業(yè)暴露與防護(hù)課件91職業(yè)暴露與防護(hù)課件92職業(yè)暴露與防護(hù)課件93職業(yè)暴露與防護(hù)課件94職業(yè)暴露與防護(hù)課件95職業(yè)暴露與防護(hù)課件96職業(yè)暴露與防護(hù)課件97職業(yè)暴露與防護(hù)課件98職業(yè)暴露與防護(hù)課件99職業(yè)暴露與防護(hù)課件100職業(yè)暴露與防護(hù)課件101