DB3301T+0375-2022 先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)用規(guī)范

ICS03.100.20CCSA12

3301浙江省杭州市地方標(biāo)準(zhǔn)DB3301/T0375—2022先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)用規(guī)范2022-10-302022-10-302022-11-30杭州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布DB3301/T0375DB3301/T0375—2022DB3301/T0375DB3301/T0375—2022目 次前言 II引言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1平臺(tái)架構(gòu) 1場(chǎng)景應(yīng)用 2信息安全 4附錄A（規(guī)范性）先看病后付費(fèi)平臺(tái)架構(gòu)圖 5附錄B（規(guī)范性）先看病后付費(fèi)服務(wù)流程 6附錄C（規(guī)范性）成人先看病后付費(fèi)服務(wù)開(kāi)通流程 7附錄D（規(guī)范性）少兒先看病后付費(fèi)服務(wù)開(kāi)通流程 8II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由杭州市數(shù)據(jù)資源管理局提出、歸口并組織實(shí)施。IIII引 言（杭州市錢(qián)江分對(duì)市民授IIIIIIDB3301/T0375DB3301/T0375—2022DB3301/T0375DB3301/T0375—2022先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)用規(guī)范范圍本文件規(guī)定了先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)用的基本要求、平臺(tái)架構(gòu)、場(chǎng)景應(yīng)用和信息安全等內(nèi)容的要求。本文件適用于先看病后付費(fèi)平臺(tái)的應(yīng)用。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T22240信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)指南GB/T35273 信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范GB/T37973信息安全技術(shù)大數(shù)據(jù)安全管理指南DB33/T2426公共數(shù)據(jù)元管理規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。城市信用分citycreditscore先看病后付費(fèi)pay-as-you-go（含住院預(yù)繳金（資先看病后付費(fèi)平臺(tái)pay-as-you-goplatform平臺(tái)架構(gòu)AB應(yīng)配備滿足患者就診需求的掛號(hào)結(jié)算自助機(jī)、讀卡器和掃碼設(shè)備等。1先看病后付費(fèi)信用就醫(yī)多跨應(yīng)用場(chǎng)景應(yīng)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)、市民卡系統(tǒng)和一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺(tái)。應(yīng)開(kāi)通國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)和衛(wèi)生信息專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)線路。先看病后付費(fèi)信用就醫(yī)多跨應(yīng)用場(chǎng)景可通過(guò)自助機(jī)、診間、人工窗口等方式對(duì)外提供服務(wù)，市民APP、H5醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)通過(guò)掃碼或讀卡等形式獲取就診者姓名、身份證號(hào)碼等個(gè)人信息，并通過(guò)市民卡系統(tǒng)完成返回信息。市民卡系統(tǒng)應(yīng)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)和一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺(tái)提供的信息實(shí)現(xiàn)服務(wù)開(kāi)通、消費(fèi)記賬及結(jié)算結(jié)果返回等功能。一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺(tái)收到市民卡系統(tǒng)推送的身份證號(hào)碼信息后，將其對(duì)應(yīng)的手機(jī)號(hào)碼信息推送回市民卡系統(tǒng)。場(chǎng)景應(yīng)用服務(wù)端服務(wù)開(kāi)通APPC、D注：三要素為姓名、身份證、手機(jī)號(hào)碼。B先看病后付費(fèi)服務(wù)應(yīng)面向成人和少兒醫(yī)保參保市民開(kāi)放，并應(yīng)符合下列規(guī)定：成人醫(yī)保參保市民確認(rèn)開(kāi)通后即視為同意開(kāi)通相關(guān)服務(wù)和“城市信用分”服務(wù)，成人服務(wù)開(kāi)C并將少兒信息綁定到成人信用賬戶，使用成人賬戶的授信額度及還款服務(wù)，少兒服務(wù)開(kāi)通流D少兒醫(yī)保需要開(kāi)通先看病后付費(fèi)服務(wù)的應(yīng)關(guān)聯(lián)親屬，且少兒醫(yī)保參保市民使用其關(guān)聯(lián)的親屬授信額度，由關(guān)聯(lián)的親屬承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)；少兒醫(yī)保參保市民因使用先看病后付費(fèi)產(chǎn)品而生成的未還賬單應(yīng)屬于關(guān)聯(lián)的成人醫(yī)保參保市民的先看病后付費(fèi)賬單；先看病后付費(fèi)賬單查詢和還款功能僅向成人醫(yī)保參保市民開(kāi)放。診間就診市民診間就診符合下列規(guī)定：已開(kāi)通先看病后付費(fèi)服務(wù)且個(gè)人支付費(fèi)用在授信額度內(nèi)，平臺(tái)應(yīng)自動(dòng)扣減信用額度記賬并告知市民剩余信用額度；市民因可使用授信額度不足或其他原因?qū)е聼o(wú)法支付時(shí)，可采用移動(dòng)支付、前往人工窗口或自助機(jī)等形式進(jìn)行結(jié)算。查詢付費(fèi)APP2市民費(fèi)用支付包括主動(dòng)付費(fèi)和自動(dòng)付費(fèi)，并符合下列規(guī)定：APP自動(dòng)付費(fèi)：先看病后付費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)執(zhí)行批扣任務(wù)，每日定時(shí)通過(guò)支付系統(tǒng)從未付費(fèi)市民關(guān)聯(lián)的賬戶或其他代扣通道劃扣資金以完成還款操作。還款成功后，恢復(fù)相應(yīng)授信額度金額。服務(wù)關(guān)閉應(yīng)通過(guò)醫(yī)院自助機(jī)系統(tǒng)與各移動(dòng)端應(yīng)用程序向市民提供自主選擇關(guān)閉先看病后付費(fèi)服務(wù)的功能入口。成人醫(yī)保參保市民關(guān)閉先看病后付費(fèi)服務(wù)前，應(yīng)檢查市民繳費(fèi)情況。少兒醫(yī)保參保市民先看病后付費(fèi)服務(wù)符合下列規(guī)定：與其關(guān)聯(lián)成人醫(yī)保參保市民本人的先看病后付費(fèi)服務(wù)關(guān)閉的，不應(yīng)使用其少兒醫(yī)保參保市民的先看病后付費(fèi)服務(wù)；有尚未結(jié)清的欠費(fèi)的，應(yīng)先結(jié)清欠費(fèi)后關(guān)閉該服務(wù)；少兒醫(yī)保參保市民先看病后付費(fèi)服務(wù)關(guān)閉的，不應(yīng)關(guān)閉原關(guān)聯(lián)的成人醫(yī)保參保市民的先看病后付費(fèi)服務(wù)功能，可解除關(guān)聯(lián)關(guān)系；關(guān)閉過(guò)程中，系統(tǒng)應(yīng)顯示原關(guān)聯(lián)成人醫(yī)保參保市民的姓名等信息。管理端余額判斷市民在醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)調(diào)用市民卡系統(tǒng)發(fā)起余額查詢交易。應(yīng)通過(guò)信用系統(tǒng)進(jìn)行余額判斷，返回市民先看病后付費(fèi)服務(wù)的可使用額度、市民卡賬戶余額等信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)通過(guò)比較本次就診自費(fèi)部分金額與可使用額度的大小選擇不同的結(jié)算方式，信用額度足夠時(shí)采用先看病后付費(fèi)記賬模式。費(fèi)用記賬應(yīng)通過(guò)醫(yī)院自助機(jī)系統(tǒng)與各移動(dòng)端APP向市民提供查看先看病后付費(fèi)服務(wù)費(fèi)用使用情況，展示歷史費(fèi)用結(jié)算明細(xì)，已支付、未支付的費(fèi)用記錄內(nèi)容。交易查詢清結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)提供交易查詢服務(wù)，包括醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢交易狀態(tài)、交易數(shù)量及交易金額等功能。交易對(duì)賬應(yīng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中提供交易發(fā)生金額明細(xì)表進(jìn)行明細(xì)查詢。交易發(fā)生金額明細(xì)表應(yīng)包括交易日期、交易時(shí)間、交易類(lèi)別、就診卡類(lèi)別和身份證號(hào)碼等內(nèi)容。先看病后付費(fèi)交易發(fā)生金額、已還款金額、尚欠金額等應(yīng)在門(mén)診收費(fèi)日?qǐng)?bào)表中列示。交易回款在醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)日?qǐng)?bào)生成時(shí)應(yīng)查詢先看病后付費(fèi)還款情況，日?qǐng)?bào)中未還款金額作為發(fā)生金額在門(mén)診收費(fèi)日?qǐng)?bào)中借方顯示。3清結(jié)算系統(tǒng)提供先看病后付費(fèi)交易回款明細(xì)內(nèi)容應(yīng)符合下列規(guī)定：還款時(shí)間：病人還款給平臺(tái)日期（年月日）；清算時(shí)間：平臺(tái)清算給醫(yī)院日期（年月日）。清結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)提供交易和回款報(bào)表，并滿足日常的財(cái)務(wù)對(duì)賬需求。信用管理先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)引入城市信用分，并根據(jù)用戶信用情況對(duì)授信額度進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。應(yīng)將先看病后付費(fèi)服務(wù)過(guò)程中的用戶履約情況提供至省級(jí)公共信用信息平臺(tái)。信息安全GB/T37973GB/T22240先看病后付費(fèi)平臺(tái)應(yīng)采用非對(duì)稱加密算法簽名安全通信機(jī)制。DB33/T2426GB/T3527344附錄 A（規(guī)范性）先看病后付費(fèi)平臺(tái)架構(gòu)圖醫(yī)院先看病后付費(fèi)平臺(tái)架構(gòu)應(yīng)符合圖A.1的規(guī)定。A.1A.15附錄 B（規(guī)范性）先看病后付費(fèi)服務(wù)流程醫(yī)院先看病后付費(fèi)服務(wù)應(yīng)符合圖B.1的規(guī)定。B.1B.1