第三章老年人的健康保健與照護精選課件

第三章老年人的健康保健與照護第三章老年人的健康保健與照護1還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。腦萎縮的主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)變薄、腦溝變寬、腦回變平。還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減2一、老年保健的概念老年保健

是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。一、老年保健的概念老年保健3老年保健的目的維持和促進老年人的健康。為老年人提供疾病的預防、治療、功能鍛煉等綜合服務。促進老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。老年保健的目的維持和促進老年人的健康。4老年保健的范疇建立健康手冊健康教育健康咨詢健康體檢功能訓練老年保健的范疇5相關資源網(wǎng)相關資源網(wǎng)6二、老年保健服務對象的特點1.老年人對服務需求的特點

----患多種疾病----就診率高----住院率高----住院時間長----醫(yī)療費用高二、老年保健服務對象的特點1.老年人對服務需求的特點72.老年人的患病特點多種疾病同時存在、病情復雜臨床表現(xiàn)不典型病程長、康復慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象2.老年人的患病特點多種疾病同時存在、病情復雜8二、老年保健需求的特點社區(qū)是主要場所主要的生活場所愿意留在家中二、老年保健需求的特點社區(qū)是主要場所9二、老年保健需求的特點醫(yī)療家庭養(yǎng)護是主要方式就醫(yī)不便不脫離熟悉環(huán)境降低醫(yī)療的負擔二、老年保健需求的特點醫(yī)療家庭養(yǎng)護是主要方式10應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。體弱多病的分清主次，合理沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。（三）日本老年人保健措施多種疾病同時存在、病情復雜（三）日本老年人保健措施應能夠形成自己的協(xié)會和組織。老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護場所。----住院率高——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠形成自己的協(xié)會和組織。政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。我國現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老“421家庭”、“空巢家庭”機構養(yǎng)老福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫(yī)院等；社區(qū)居家養(yǎng)老12/13/2022應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情11二、老年保健需求的特點—保健服務、福利設施福利服務相應發(fā)展；社會交往減少，活動或獨立生活能力降低，實際收入減少，社會地位降低，身體狀況下降，情感空虛、孤獨感、多余感，因此老人希望社會福利能盡力填補由于社會發(fā)展造成的差距，讓自己在改進了的環(huán)境中有所作為。12/13/2022二、老年保健需求的特點—保健服務、福利設施福利服務相應發(fā)展；12三、老年保健的重點人群高齡老年人獨居老年人喪偶老年人最近出院的老年人精神障礙的老年人12/13/2022三、老年保健的重點人群高齡老年人12/11/202213第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展英國美國日本二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展12/13/2022第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展12/11/202214（一）英國——醫(yī)院長期患病老人“輪換住院制度”——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家1.生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購物等）2.物質(zhì)支援（提供食物、安裝設施、減免稅收等）3.心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）4.整體關懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等）12/13/2022（一）英國——醫(yī)院長期患病老人“輪換住院制度”12/11/215英國—老人社區(qū)/養(yǎng)老院12/13/2022英國—老人社區(qū)/養(yǎng)老院12/11/202216促進老年保健和福利事業(yè)老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。第二節(jié)老年保健的發(fā)展家政服務由受過訓練的婦女來完成。老有所養(yǎng)老年人的生活保障老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理1977年，恢復老年護理；相適應以及豐富多彩的環(huán)境中多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。（三）日本老年人保健措施有機會獲得適宜的教育和培訓第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。相適應以及豐富多彩的環(huán)境中(二)美國老年人保健措施——居家的體弱老年人和高齡老年人1.家政服務由受過訓練的婦女來完成。2.家庭保健服務3.送餐上門4.定期探望5.電話確認服務6.應急響應系統(tǒng)12/13/2022促進老年保健和福利事業(yè)(二)美國老年人保健措施——居家的體弱17(一)美國老年人保健措施

——相對健康及能自己旅行的老年人提供個人或集體服務。1.交通或陪伴服務2.老年食堂3.法律服務4.就業(yè)服務12/13/2022(一)美國老年人保健措施——相對健康及能自己旅行的老年人提18(二)美國老年人保健措施——專門服務1.老年人日托中心不能在家獨立居住，又不愿去養(yǎng)老機構的。2.咨詢服務節(jié)決個人和家庭矛盾。3.保護服務保護老年人的合法權益12/13/2022(二)美國老年人保健措施——專門服務12/11/202219日本（世界第一長壽國）

老年保健法，老年福利法，護理保險法；多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。日本（世界第一長壽國）老年保健法，老年福利法，護理保險法；20（三）日本老年人保健措施——健康老年人1.建立“生機勃勃”的推進中心促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。2.建立“銀色人才”中心為就業(yè)提供機會。3.提供專用的“銀色交通工具”鼓勵老年人參與社會。12/13/2022（三）日本老年人保健措施——健康老年人12/11/202221（三）日本老年人保健措施——長期臥床老年人1.設置老年熱服務總站2.建立家庭護理支持中心3.家庭護理中心4.設立福利器械綜合中心12/13/2022（三）日本老年人保健措施——長期臥床老年人12/11/2022（三）日本老年人保健措施——癡呆老年人1.設置癡呆老年人日間護理站2.建立癡呆老年人綜合護理聯(lián)合體系12/13/2022（三）日本老年人保健措施——癡呆老年人12/11/202223日本老人短期入院設施12/13/2022日本老人短期入院設施12/11/202224(二)美國老年人保健措施老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應能夠被公正對待，并應獨立評價他們對社會的貢獻。多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。我國現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式“421家庭”、“空巢家庭”應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。（19942000年）提供專用的“銀色交通工具”2、自我保健中應注意的問題應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。（三）日本老年人保健措施2、自我保健中應注意的問題二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展——建立協(xié)力員小組

1977年，恢復老年護理；1982年，成立了中國老年問題全國委員會；1994年，成立了中國老年保健醫(yī)學研究會；1995年，成立了老年衛(wèi)生工作領導小組；1996年，頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》；1999年，成立了全國老齡工作委員會；2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。12/13/2022(二)美國老年人保健措施二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展——建立協(xié)力員25二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展《中國老齡工作發(fā)展綱要》（19942000年）《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》（20012015年）12/13/2022二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展《中國老齡工作發(fā)展綱要》12/11/226城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制1.所有的國有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成份的企業(yè)都已納入社會養(yǎng)老保險。2.大部分事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。12/13/2022城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制12/11/202227政府對老年人工作十分關注加強領導人力配備政策指引機構發(fā)展國內(nèi)外交流人才培養(yǎng)等12/13/2022政府對老年人工作十分關注加強領導12/11/2022281977年我國老年護理體系的發(fā)展過程醫(yī)院的老年護理老年病?？漆t(yī)院的設立老年護理醫(yī)院的成立街道成立護理中心老年公寓12/13/20221977年我國老年護理體系的發(fā)展過程12/11/202229二、我國老年保健的發(fā)展政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國特色的老年社會保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要的老年服務體系和老年保健模式。12/13/2022二、我國老年保健的發(fā)展政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。130三、我國老齡事業(yè)具體措施重視三級預防；開展老年健康教育；多家機構共同參與；開展院外保健服務項目；深入開展老年醫(yī)療保健的研究；加強對老年醫(yī)學保健人才的培養(yǎng)；12/13/2022三、我國老齡事業(yè)具體措施重視三級預防；12/11/202231我國城市社區(qū)老年照護模式內(nèi)容對象形式三級預防Ⅰ級預防健康老年人老年大學、多元護理Ⅱ級預防亞健康老年人健康課堂、健康體檢Ⅲ級預防患病老年人預防保健、醫(yī)療護理三級監(jiān)督Ⅰ級監(jiān)督90歲以上家庭病床Ⅱ級監(jiān)督80歲以上巡回醫(yī)療Ⅲ級監(jiān)督80歲以下上門服務三級服務Ⅰ級服務患病老年人患病服務、院前急救Ⅱ級服務功能障礙老年人康復指導Ⅲ級服務臨終老年人臨終關懷我國城市社區(qū)老年照護模式內(nèi)容對象形式三級預防Ⅰ級預防健康老年32第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略12/13/2022第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略12/11/202233（一）老年保健的基本原則預防為主的原則全面性原則區(qū)域性原則費用分擔原則功能分化原則個體化原則12/13/2022（一）老年保健的基本原則預防為主的原則12/11/202234聯(lián)合國老年人保健原則聯(lián)合國大會通過《聯(lián)合國老人原則》強調(diào)老年人獨立、參與、照顧、自我充實、尊嚴。12/13/2022聯(lián)合國老年人保健原則12/11/2022351、獨立性原則應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護場所。應有工作機會或其他創(chuàng)造收入的機會。應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。12/13/20221、獨立性原則應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的36有機會獲得適宜的教育和培訓相適應以及豐富多彩的環(huán)境中應能盡可能長地生活在家中12/13/2022有機會獲得適宜的教育和培訓12/11/202237應當保持融入社會，積極參與制定和實施與其健康直接相關的政策，并與年輕人分享他們的知識和技能。應能夠尋求和創(chuàng)造為社區(qū)服務的機會，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務。應能夠形成自己的協(xié)會和組織。2、參與性原則12/13/2022應當保持融入社會，積極參與制定和實施與其健康直接相關的政策，383、保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠獲得社會和法律服務，以加強其自治性、權益保障和照顧。12/13/20223、保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧393.保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠獲得社會和法律服務，以加強其自治性、權益保障和照顧。12/13/20223.保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧40應能夠利用適宜的服務機構，在一個有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復、心理和社會性服務及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護場所、保健和治療機構中都能享受人權和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴、信仰、利益、需求、隱私，以及對自身保健和生活質(zhì)量的決定權。12/13/2022應能夠利用適宜的服務機構，在一個有人情味和安全的環(huán)境中獲得政414、自我實現(xiàn)或自我成就原則應能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機會應能夠享受社會中的教育、文化、精神和娛樂資源。12/13/20224、自我實現(xiàn)或自我成就原則12/11/2022425、尊嚴性原則應能夠生活在尊嚴和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應能夠被公正對待，并應獨立評價他們對社會的貢獻。12/13/20225、尊嚴性原則應能夠生活在尊嚴和安全中，避免受到剝削和身心虐43（二）老年保健任務老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理中間服務結構的保健護理社區(qū)家庭中的保健護理12/13/2022（二）老年保健任務老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理12/11/44----住院率高（一）老年保健的基本原則設置癡呆老年人日間護理站聯(lián)合國大會通過《聯(lián)合國老人原則》——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家應能夠形成自己的協(xié)會和組織。病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象活動或獨立生活能力降低，老年人對服務需求的特點（三）日本老年人保健措施(二)美國老年人保健措施城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制中間服務結構的保健護理多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展老有所養(yǎng)老年人的生活保障相適應以及豐富多彩的環(huán)境中加強對老年醫(yī)學保健人才的培養(yǎng)；提供專用的“銀色交通工具”（三）老年保健的策略老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健老有所養(yǎng)老年人的生活保障老有所樂老年人的文化生活12/13/2022----住院率高（三）老年保健的策略12/11/202245老有所學和老有所為老年人的發(fā)展與成就（直接參與社會和間接參與社會）老有所教老年人的教育及精神生活12/13/202212/11/202246老年保健措施自我保健分兩部分：---個體不斷獲得知識，形成自我保健機制

---利用學習和掌握保健知識，根據(jù)自身健康需求自覺地、主動地進行自我保健活動。12/13/2022老年保健措施自我保健分兩部分：12/11/2022471、自我保健的具體措施自我觀察自我預防自我治療自我護理12/13/20221、自我保健的具體措施自我觀察12/11/2022482、自我保健中應注意的問題根據(jù)目的選擇方法以非藥物療法為主調(diào)理、營養(yǎng)、運動、物理、心理治療體弱多病的分清主次，合理調(diào)配使用藥物謹慎，遵醫(yī)12/13/20222、自我保健中應注意的問題根據(jù)目的選擇方法12/11/20249（三）日本老年人保健措施提供專用的“銀色交通工具”深入開展老年醫(yī)療保健的研究；體弱多病的分清主次，合理心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）老有所養(yǎng)老年人的生活保障病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。應能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機會應能夠獲得社會和法律服務，以加強其自治性、權益保障和照顧。2、自我保健中應注意的問題2、自我保健中應注意的問題應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。日本（世界第一長壽國）1977年我國老年護理體系的發(fā)展過程有機會獲得適宜的教育和培訓----醫(yī)療費用高應能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機會2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。1999年，成立了全國老齡工作委員會；多種疾病同時存在、病情復雜二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應能夠被公正對待，并應獨立評價他們對社會的貢獻。（三）日本老年人保健措施2、自我保健中應注意的問題老有所教老年人的教育及精神生活應能夠形成自己的協(xié)會和組織。（三）日本老年人保健措施腦萎縮的主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)變薄、腦溝變寬、腦回變平。----醫(yī)療費用高物質(zhì)支援（提供食物、安裝設施、減免稅收等）——醫(yī)院長期患病老人“輪換住院制度”老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。“421家庭”、“空巢家庭”中間服務結構的保健護理我國城市社區(qū)老年照護模式思考題老年保健的概念？老年保健的策略與措施？老年保健原則及任務？12/13/2022（三）日本老年人保健措施應能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機會思50第三章老年人的健康保健與照護第三章老年人的健康保健與照護51還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。腦萎縮的主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)變薄、腦溝變寬、腦回變平。還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減52一、老年保健的概念老年保健

是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。一、老年保健的概念老年保健53老年保健的目的維持和促進老年人的健康。為老年人提供疾病的預防、治療、功能鍛煉等綜合服務。促進老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。老年保健的目的維持和促進老年人的健康。54老年保健的范疇建立健康手冊健康教育健康咨詢健康體檢功能訓練老年保健的范疇55相關資源網(wǎng)相關資源網(wǎng)56二、老年保健服務對象的特點1.老年人對服務需求的特點

----患多種疾病----就診率高----住院率高----住院時間長----醫(yī)療費用高二、老年保健服務對象的特點1.老年人對服務需求的特點572.老年人的患病特點多種疾病同時存在、病情復雜臨床表現(xiàn)不典型病程長、康復慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象2.老年人的患病特點多種疾病同時存在、病情復雜58二、老年保健需求的特點社區(qū)是主要場所主要的生活場所愿意留在家中二、老年保健需求的特點社區(qū)是主要場所59二、老年保健需求的特點醫(yī)療家庭養(yǎng)護是主要方式就醫(yī)不便不脫離熟悉環(huán)境降低醫(yī)療的負擔二、老年保健需求的特點醫(yī)療家庭養(yǎng)護是主要方式60應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。體弱多病的分清主次，合理沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。（三）日本老年人保健措施多種疾病同時存在、病情復雜（三）日本老年人保健措施應能夠形成自己的協(xié)會和組織。老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護場所。----住院率高——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠形成自己的協(xié)會和組織。政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。我國現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老“421家庭”、“空巢家庭”機構養(yǎng)老福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫(yī)院等；社區(qū)居家養(yǎng)老12/13/2022應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情61二、老年保健需求的特點—保健服務、福利設施福利服務相應發(fā)展；社會交往減少，活動或獨立生活能力降低，實際收入減少，社會地位降低，身體狀況下降，情感空虛、孤獨感、多余感，因此老人希望社會福利能盡力填補由于社會發(fā)展造成的差距，讓自己在改進了的環(huán)境中有所作為。12/13/2022二、老年保健需求的特點—保健服務、福利設施福利服務相應發(fā)展；62三、老年保健的重點人群高齡老年人獨居老年人喪偶老年人最近出院的老年人精神障礙的老年人12/13/2022三、老年保健的重點人群高齡老年人12/11/202263第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展英國美國日本二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展12/13/2022第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展12/11/202264（一）英國——醫(yī)院長期患病老人“輪換住院制度”——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家1.生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購物等）2.物質(zhì)支援（提供食物、安裝設施、減免稅收等）3.心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）4.整體關懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等）12/13/2022（一）英國——醫(yī)院長期患病老人“輪換住院制度”12/11/265英國—老人社區(qū)/養(yǎng)老院12/13/2022英國—老人社區(qū)/養(yǎng)老院12/11/202266促進老年保健和福利事業(yè)老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。第二節(jié)老年保健的發(fā)展家政服務由受過訓練的婦女來完成。老有所養(yǎng)老年人的生活保障老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理1977年，恢復老年護理；相適應以及豐富多彩的環(huán)境中多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。（三）日本老年人保健措施有機會獲得適宜的教育和培訓第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。相適應以及豐富多彩的環(huán)境中(二)美國老年人保健措施——居家的體弱老年人和高齡老年人1.家政服務由受過訓練的婦女來完成。2.家庭保健服務3.送餐上門4.定期探望5.電話確認服務6.應急響應系統(tǒng)12/13/2022促進老年保健和福利事業(yè)(二)美國老年人保健措施——居家的體弱67(一)美國老年人保健措施

——相對健康及能自己旅行的老年人提供個人或集體服務。1.交通或陪伴服務2.老年食堂3.法律服務4.就業(yè)服務12/13/2022(一)美國老年人保健措施——相對健康及能自己旅行的老年人提68(二)美國老年人保健措施——專門服務1.老年人日托中心不能在家獨立居住，又不愿去養(yǎng)老機構的。2.咨詢服務節(jié)決個人和家庭矛盾。3.保護服務保護老年人的合法權益12/13/2022(二)美國老年人保健措施——專門服務12/11/202269日本（世界第一長壽國）

老年保健法，老年福利法，護理保險法；多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。日本（世界第一長壽國）老年保健法，老年福利法，護理保險法；70（三）日本老年人保健措施——健康老年人1.建立“生機勃勃”的推進中心促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。2.建立“銀色人才”中心為就業(yè)提供機會。3.提供專用的“銀色交通工具”鼓勵老年人參與社會。12/13/2022（三）日本老年人保健措施——健康老年人12/11/202271（三）日本老年人保健措施——長期臥床老年人1.設置老年熱服務總站2.建立家庭護理支持中心3.家庭護理中心4.設立福利器械綜合中心12/13/2022（三）日本老年人保健措施——長期臥床老年人12/11/2072（三）日本老年人保健措施——癡呆老年人1.設置癡呆老年人日間護理站2.建立癡呆老年人綜合護理聯(lián)合體系12/13/2022（三）日本老年人保健措施——癡呆老年人12/11/202273日本老人短期入院設施12/13/2022日本老人短期入院設施12/11/202274(二)美國老年人保健措施老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應能夠被公正對待，并應獨立評價他們對社會的貢獻。多元化的養(yǎng)老服務是其社區(qū)老年保健的主要特點。二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等）促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則。我國現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式“421家庭”、“空巢家庭”應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。（19942000年）提供專用的“銀色交通工具”2、自我保健中應注意的問題應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。（三）日本老年人保健措施2、自我保健中應注意的問題二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展——建立協(xié)力員小組

1977年，恢復老年護理；1982年，成立了中國老年問題全國委員會；1994年，成立了中國老年保健醫(yī)學研究會；1995年，成立了老年衛(wèi)生工作領導小組；1996年，頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》；1999年，成立了全國老齡工作委員會；2000年，制定了《關于加強老齡工作的決定》。12/13/2022(二)美國老年人保健措施二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展——建立協(xié)力員75二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展《中國老齡工作發(fā)展綱要》（19942000年）《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》（20012015年）12/13/2022二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展《中國老齡工作發(fā)展綱要》12/11/276城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制1.所有的國有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成份的企業(yè)都已納入社會養(yǎng)老保險。2.大部分事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。12/13/2022城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制12/11/202277政府對老年人工作十分關注加強領導人力配備政策指引機構發(fā)展國內(nèi)外交流人才培養(yǎng)等12/13/2022政府對老年人工作十分關注加強領導12/11/2022781977年我國老年護理體系的發(fā)展過程醫(yī)院的老年護理老年病專科醫(yī)院的設立老年護理醫(yī)院的成立街道成立護理中心老年公寓12/13/20221977年我國老年護理體系的發(fā)展過程12/11/202279二、我國老年保健的發(fā)展政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國特色的老年社會保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要的老年服務體系和老年保健模式。12/13/2022二、我國老年保健的發(fā)展政府重視頒布一系列的法律法規(guī)和政策。180三、我國老齡事業(yè)具體措施重視三級預防；開展老年健康教育；多家機構共同參與；開展院外保健服務項目；深入開展老年醫(yī)療保健的研究；加強對老年醫(yī)學保健人才的培養(yǎng)；12/13/2022三、我國老齡事業(yè)具體措施重視三級預防；12/11/202281我國城市社區(qū)老年照護模式內(nèi)容對象形式三級預防Ⅰ級預防健康老年人老年大學、多元護理Ⅱ級預防亞健康老年人健康課堂、健康體檢Ⅲ級預防患病老年人預防保健、醫(yī)療護理三級監(jiān)督Ⅰ級監(jiān)督90歲以上家庭病床Ⅱ級監(jiān)督80歲以上巡回醫(yī)療Ⅲ級監(jiān)督80歲以下上門服務三級服務Ⅰ級服務患病老年人患病服務、院前急救Ⅱ級服務功能障礙老年人康復指導Ⅲ級服務臨終老年人臨終關懷我國城市社區(qū)老年照護模式內(nèi)容對象形式三級預防Ⅰ級預防健康老年82第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略12/13/2022第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略12/11/202283（一）老年保健的基本原則預防為主的原則全面性原則區(qū)域性原則費用分擔原則功能分化原則個體化原則12/13/2022（一）老年保健的基本原則預防為主的原則12/11/202284聯(lián)合國老年人保健原則聯(lián)合國大會通過《聯(lián)合國老人原則》強調(diào)老年人獨立、參與、照顧、自我充實、尊嚴。12/13/2022聯(lián)合國老年人保健原則12/11/2022851、獨立性原則應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護場所。應有工作機會或其他創(chuàng)造收入的機會。應能參與決定何時及采取何種方式從勞動力隊伍中退休。12/13/20221、獨立性原則應能通過收入、家庭和社會支持及自助，享有足夠的86有機會獲得適宜的教育和培訓相適應以及豐富多彩的環(huán)境中應能盡可能長地生活在家中12/13/2022有機會獲得適宜的教育和培訓12/11/202287應當保持融入社會，積極參與制定和實施與其健康直接相關的政策，并與年輕人分享他們的知識和技能。應能夠尋求和創(chuàng)造為社區(qū)服務的機會，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務。應能夠形成自己的協(xié)會和組織。2、參與性原則12/13/2022應當保持融入社會，積極參與制定和實施與其健康直接相關的政策，883、保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠獲得社會和法律服務，以加強其自治性、權益保障和照顧。12/13/20223、保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧893.保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧保護。應能夠獲得保健護理服務，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預防或推遲疾病的發(fā)生。應能夠獲得社會和法律服務，以加強其自治性、權益保障和照顧。12/13/20223.保健與照顧原則應能得到與社會背景相適應的家庭和社區(qū)的照顧90應能夠利用適宜的服務機構，在一個有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復、心理和社會性服務及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護場所、保健和治療機構中都能享受人權和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴、信仰、利益、需求、隱私，以及對自身保健和生活質(zhì)量的決定權。12/13/2022應能夠利用適宜的服務機構，在一個有人情味和安全的環(huán)境中獲得政914、自我實現(xiàn)或自我成就原則應能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機會應能夠享受社會中的教育、文化、精神和娛樂資源。12/13/20224、自我實現(xiàn)或自我成就原則12/11/2022925、尊嚴性原則應能夠生活在尊嚴和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應能夠被公正對待，并應獨立評價他們對社會的貢獻。12/13/20225、尊嚴性原則應能夠生活在尊嚴和安全中，避免受到剝削和身心虐93（二）老年保健任務老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理中間服務結構的保健護理社區(qū)家庭中的保健護理12/13/2022（二）老年保健任務老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理12/11/94----住院率高（一）老年保健的基本原則設置癡呆老年人日間護理站聯(lián)合國大會通過《聯(lián)合國老人原則》——社區(qū)社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家應能夠形成自己的協(xié)會和組織。病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象