超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件

超聲心動圖的應用解剖及表準化測量超聲心動圖的應用解剖及表準化測量1超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件2（1）腔靜脈三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。上腔靜脈接受左右無名靜脈后于第二肋軟骨水平進入右房。上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。（1）腔靜脈3（2）右心房

右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；兩者之間以終嵴為界；終嵴縱行于上下腔靜脈之間。右心房除右心耳外，可分為外側壁、內側壁、前壁、下壁和后壁，內側壁即為房間隔。觀察切面：心尖四腔、胸骨旁右室流入道長軸、胸骨旁主動脈短軸和劍突下四腔心切面。（2）右心房右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇4終嵴竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間終嵴竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間5右心房內結構心耳部：內壁不平—梳狀肌下腔靜脈前緣的靜脈瓣---Eustachi瓣；冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。右心房內結構心耳部：內壁不平—梳狀肌6房間隔：橢圓形結構，從右前到左后與人體矢狀面之間呈45。夾角，它的比鄰關系如下：前緣——主動脈無冠竇中點；后緣——與下腔靜脈相連；下緣——二尖瓣環(huán)上方；上緣——與上腔靜脈內側壁相延續(xù)。房間隔：橢圓形結構，從右前到左后與人體矢狀面7左心房分為體部和耳部兩部分。房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；主肺動脈內徑:15—25mm;三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;心腔、大血管主要壓力(mmHg)夾角，它的比鄰關系如下：二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；超聲心動圖的應用解剖及表準化測量肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.超聲心動圖的應用解剖及表準化測量左心房分為體部和耳部兩部分。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。LA:前后25—35mm，上下31—51mm;上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。房室隔卵園孔左心房分為體部和耳部兩部分。房室隔卵園孔8（3）三尖瓣前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。前乳頭肌最大，附著于右室前壁下部；后乳頭肌較小，其腱索主要連與后瓣；另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。（3）三尖瓣前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。9左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。下緣——二尖瓣環(huán)上方；三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；主肺動脈內徑:15—25mm;AO：21—35mm,肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.超聲心動圖的應用解剖及表準化測量＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；主肺動脈內徑:15—25mm;前乳頭肌后乳頭肌圓錐乳頭肌前瓣后瓣隔瓣三尖瓣左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，10一個瓣膜上的腱索可以附著在兩個相臨的乳頭機上一個瓣膜上的腱索可以附著在兩個相臨的乳頭機上11（4）右心室壁厚3—5mm，流入道和流出道以室上嵴為界（前壁和室間隔之間的束狀肌肉突起），心尖為海棉樣組織；流入道:三尖瓣環(huán)周徑：105—120mm;流出道：位于室上嵴上方。其上界為肺動脈瓣，內壁比較光滑，上窄下寬，又稱漏斗部。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。右室內膜粗糙。（4）右心室壁厚3—5mm，流入道和流出道以室上嵴為界（前壁12（4）右心室體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。（4）右心室體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不13調節(jié)束右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣較粗大的前乳頭肌基底部，亦稱調節(jié)束。調節(jié)束右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣14（5）室間隔1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；②肌部室間隔光滑部，位于右室流入道部位；③肌部室間隔小梁化部，靠近心尖部，內壁肌小梁豐富，其右心室側肌小梁尤其豐富。（5）室間隔1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上15膜部室間隔肌部室間隔膜部室間隔肌部室間隔16超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件17(6)左心房左心房分為體部和耳部兩部分。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。四條肺靜脈開口于左房后壁兩側，開口處沒有瓣膜樣結構；房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。(6)左心房左心房分為體部和耳部兩部分。18左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。

左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，19二尖瓣二尖瓣前瓣長（＜22mm）；后瓣短（＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；前外側聯合部，后內側聯合部；前外乳頭肌、后內乳頭肌。二尖瓣二尖瓣前瓣長（＜22mm）；后瓣短（20二尖瓣與三尖瓣的關系二尖瓣與三尖瓣的關系21另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;心腔、大血管主要壓力(mmHg)＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；主肺動脈內徑:15—25mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。AO：21—35mm,二尖瓣環(huán)收縮期最大內徑：21—34mm;2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。前外乳頭肌、后內乳頭肌。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。下緣——二尖瓣環(huán)上方；AO：21—35mm,一級腱索二級三級另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。一級22（7）左心室心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。左心室形態(tài)與右心室不同，房室瓣與半月瓣之間有纖維連續(xù)，體部和心尖部肌小梁細小密集，間隔面較光滑，沒有右心室調節(jié)束樣結構。從左心室短軸橫斷面看，各個水平均呈圓筒形，心底部粗，心尖部細，四周的心肌組織厚度基本相同。（7）左心室心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。23左室橫斷面厚度均左室橫斷面厚度均24主動脈瓣主動脈瓣位于主動脈根部和左室流出道上口之間，三個瓣葉分別為右冠瓣――右前，左冠瓣――左后，無冠瓣－右后。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。主動脈瓣主動脈瓣位于主動脈根部和左室流出道上口之間，三個瓣葉25主肺動脈和肺動脈瓣

在主動脈弓下方，主肺動脈分成左、右肺動脈，主肺動脈分叉可偏左肺動脈處。肺動脈瓣類似于主動脈瓣，由三個半月形瓣葉組成，分別稱為肺動脈前瓣葉、左瓣葉、右瓣葉，附著于肺動脈瓣環(huán)，瓣環(huán)和瓣葉均較薄弱。

主肺動脈和肺動脈瓣

在主動脈弓下方，主肺動脈分成左、右肺動脈26肺動脈瓣前瓣、右后、左后瓣肺動脈瓣27心包心包28體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；下緣——二尖瓣環(huán)上方；LA:前后25—35mm，上下31—51mm;主肺動脈內徑:15—25mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；流入道:三尖瓣環(huán)周徑：105—120mm;左心房內徑：收縮期測量；AO：21—35mm,體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。超聲心動圖的應用解剖及表準化測量右房壓1-5平均壓3收縮壓15-30肺毛壓4-10平均壓8左房壓2-12平均壓890--140左室舒張期5-12平均壓890--14060-90心腔、大血管主要壓力(mmHg)體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌29左心房分為體部和耳部兩部分。右心房除右心耳外，可分為外側壁、內側壁、前壁、下壁和后壁，內側壁即為房間隔。二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。左心房分為體部和耳部兩部分。前外乳頭肌、后內乳頭肌。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。觀察切面：心尖四腔、胸骨旁右室流入道長軸、胸骨旁主動脈短軸和劍突下四腔心切面。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;前外乳頭肌、后內乳頭肌。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；心臟超聲切面及測量正確放置探頭有序全面掃查標準切面測量結構運動功能流動力學全評左心房分為體部和耳部兩部分。心臟超聲切面及測量正確放置探頭30左室長軸切面左室長軸切面31超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件32超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件33超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件34三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;LA:前后25—35mm，上下31—51mm;二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。左心房內徑：收縮期測量；主肺動脈內徑:15—25mm;左心房分為體部和耳部兩部分。右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。超聲心動圖的應用解剖及表準化測量＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；其上界為肺動脈瓣，內壁比較光滑，上窄下寬，又稱漏斗部。流出道：位于室上嵴上方。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。主肺動脈內徑:15—25mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.夾角，它的比鄰關系如下：右室長軸切面：觀察三尖瓣前后葉、流入道、右室隔面等三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右室長軸切面：觀察三尖瓣前35超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件36心底短軸心底短軸37超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件38肺動脈長軸肺動脈長軸39二尖瓣口短軸接面二尖瓣口短軸接面40乳頭肌水平短軸乳頭肌水平短軸41心尖短軸切面心尖短軸切面42心尖四腔心切面心尖四腔心切面43心尖五腔心切面心尖五腔心切面44右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。前外乳頭肌、后內乳頭肌。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。LA:前后25—35mm，上下31—51mm;體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；從左心室短軸橫斷面看，各個水平均呈圓筒形，心底部粗，心尖部細，四周的心肌組織厚度基本相同。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；下緣——二尖瓣環(huán)上方；體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；主肺動脈內徑:15—25mm;心尖兩腔心切面右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;45心尖長軸切面心尖長軸切面46超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件47胸骨旁四腔心切面胸骨旁四腔心切面48劍突下四腔心切面劍突下四腔心切面49超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件50超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件51胸骨上窩長軸胸骨上窩長軸52超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件53超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件54超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件55前外乳頭肌、后內乳頭肌。房間隔：橢圓形結構，從右前到左后與人體矢狀面之間呈45。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。主肺動脈內徑:15—25mm;LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。流出道：位于室上嵴上方。二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;下腔靜脈（呼氣末）：12—23mm。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。超聲心動圖的應用解剖及表準化測量在主動脈弓下方，主肺動脈分成左、右肺動脈，主肺動脈分叉可偏左肺動脈處。下緣——二尖瓣環(huán)上方；流出道：位于室上嵴上方。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;心腔、大血管主要壓力(mmHg)前外乳頭肌、后內乳頭肌。56超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件57超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件58胸骨旁長軸切面AO：21—35mm,LA:前后25—35mm，上下31—51mm;LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;二尖瓣環(huán)收縮期最大內徑：21—34mm;RV小于20mm;胸骨旁長軸切面AO：21—35mm,59大血管短軸切面RVOT；主動脈前壁上緣—右室流出道心內膜的垂直距離：19—22mm;主肺動脈內徑:15—25mm;RPA:10—14mm,LPA:8—16mm;肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.大血管短軸切面RVOT；主動脈前壁上緣—右室流出道心內膜的垂60心尖四腔心切面左心房內徑：收縮期測量；上下經31—51mm;左右經25—44mm;二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;下腔靜脈（呼氣末）：12—23mm。心尖四腔心切面左心房內徑：收縮期測量；61超聲多普勒測量超聲多普勒測量62冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。流出道：位于室上嵴上方。上緣——與上腔靜脈內側壁相延續(xù)。右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。二尖瓣環(huán)收縮期最大內徑：21—34mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。一個瓣膜上的腱索可以附著在兩個相臨的乳頭機上上腔靜脈接受左右無名靜脈后于第二肋軟骨水平進入右房。AO：21—35mm,1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。前外乳頭肌、后內乳頭肌。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。心腔、大血管主要壓力(mmHg)冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。63超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件64超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件65超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件66謝謝觀看！謝謝觀看！67超聲心動圖的應用解剖及表準化測量超聲心動圖的應用解剖及表準化測量68超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件69（1）腔靜脈三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。上腔靜脈接受左右無名靜脈后于第二肋軟骨水平進入右房。上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。（1）腔靜脈70（2）右心房

右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；兩者之間以終嵴為界；終嵴縱行于上下腔靜脈之間。右心房除右心耳外，可分為外側壁、內側壁、前壁、下壁和后壁，內側壁即為房間隔。觀察切面：心尖四腔、胸骨旁右室流入道長軸、胸骨旁主動脈短軸和劍突下四腔心切面。（2）右心房右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇71終嵴竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間終嵴竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間72右心房內結構心耳部：內壁不平—梳狀肌下腔靜脈前緣的靜脈瓣---Eustachi瓣；冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。右心房內結構心耳部：內壁不平—梳狀肌73房間隔：橢圓形結構，從右前到左后與人體矢狀面之間呈45。夾角，它的比鄰關系如下：前緣——主動脈無冠竇中點；后緣——與下腔靜脈相連；下緣——二尖瓣環(huán)上方；上緣——與上腔靜脈內側壁相延續(xù)。房間隔：橢圓形結構，從右前到左后與人體矢狀面74左心房分為體部和耳部兩部分。房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；主肺動脈內徑:15—25mm;三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;心腔、大血管主要壓力(mmHg)夾角，它的比鄰關系如下：二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；超聲心動圖的應用解剖及表準化測量肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.超聲心動圖的應用解剖及表準化測量左心房分為體部和耳部兩部分。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。LA:前后25—35mm，上下31—51mm;上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。房室隔卵園孔左心房分為體部和耳部兩部分。房室隔卵園孔75（3）三尖瓣前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。前乳頭肌最大，附著于右室前壁下部；后乳頭肌較小，其腱索主要連與后瓣；另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。（3）三尖瓣前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。76左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。下緣——二尖瓣環(huán)上方；三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；主肺動脈內徑:15—25mm;AO：21—35mm,肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.超聲心動圖的應用解剖及表準化測量＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；主肺動脈內徑:15—25mm;前乳頭肌后乳頭肌圓錐乳頭肌前瓣后瓣隔瓣三尖瓣左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，77一個瓣膜上的腱索可以附著在兩個相臨的乳頭機上一個瓣膜上的腱索可以附著在兩個相臨的乳頭機上78（4）右心室壁厚3—5mm，流入道和流出道以室上嵴為界（前壁和室間隔之間的束狀肌肉突起），心尖為海棉樣組織；流入道:三尖瓣環(huán)周徑：105—120mm;流出道：位于室上嵴上方。其上界為肺動脈瓣，內壁比較光滑，上窄下寬，又稱漏斗部。體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。右室內膜粗糙。（4）右心室壁厚3—5mm，流入道和流出道以室上嵴為界（前壁79（4）右心室體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。（4）右心室體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不80調節(jié)束右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣較粗大的前乳頭肌基底部，亦稱調節(jié)束。調節(jié)束右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣81（5）室間隔1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；②肌部室間隔光滑部，位于右室流入道部位；③肌部室間隔小梁化部，靠近心尖部，內壁肌小梁豐富，其右心室側肌小梁尤其豐富。（5）室間隔1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上82膜部室間隔肌部室間隔膜部室間隔肌部室間隔83超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件84(6)左心房左心房分為體部和耳部兩部分。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。四條肺靜脈開口于左房后壁兩側，開口處沒有瓣膜樣結構；房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。(6)左心房左心房分為體部和耳部兩部分。85左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。

左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，86二尖瓣二尖瓣前瓣長（＜22mm）；后瓣短（＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；前外側聯合部，后內側聯合部；前外乳頭肌、后內乳頭肌。二尖瓣二尖瓣前瓣長（＜22mm）；后瓣短（87二尖瓣與三尖瓣的關系二尖瓣與三尖瓣的關系88另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。竇部和體部之間以終嵴為界，縱行于上下腔靜脈之間體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。上下腔靜脈匯入的右房腔稱為右房竇部，該處內膜光滑。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;心腔、大血管主要壓力(mmHg)＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；主肺動脈內徑:15—25mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。AO：21—35mm,二尖瓣環(huán)收縮期最大內徑：21—34mm;2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。前外乳頭肌、后內乳頭肌。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。下緣——二尖瓣環(huán)上方；AO：21—35mm,一級腱索二級三級另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。一級89（7）左心室心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。左心室形態(tài)與右心室不同，房室瓣與半月瓣之間有纖維連續(xù)，體部和心尖部肌小梁細小密集，間隔面較光滑，沒有右心室調節(jié)束樣結構。從左心室短軸橫斷面看，各個水平均呈圓筒形，心底部粗，心尖部細，四周的心肌組織厚度基本相同。（7）左心室心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。90左室橫斷面厚度均左室橫斷面厚度均91主動脈瓣主動脈瓣位于主動脈根部和左室流出道上口之間，三個瓣葉分別為右冠瓣――右前，左冠瓣――左后，無冠瓣－右后。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。主動脈瓣主動脈瓣位于主動脈根部和左室流出道上口之間，三個瓣葉92主肺動脈和肺動脈瓣

在主動脈弓下方，主肺動脈分成左、右肺動脈，主肺動脈分叉可偏左肺動脈處。肺動脈瓣類似于主動脈瓣，由三個半月形瓣葉組成，分別稱為肺動脈前瓣葉、左瓣葉、右瓣葉，附著于肺動脈瓣環(huán)，瓣環(huán)和瓣葉均較薄弱。

主肺動脈和肺動脈瓣

在主動脈弓下方，主肺動脈分成左、右肺動脈93肺動脈瓣前瓣、右后、左后瓣肺動脈瓣94心包心包95體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。終嵴縱行于上下腔靜脈之間。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；下緣——二尖瓣環(huán)上方；LA:前后25—35mm，上下31—51mm;主肺動脈內徑:15—25mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；流入道:三尖瓣環(huán)周徑：105—120mm;左心房內徑：收縮期測量；AO：21—35mm,體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。超聲心動圖的應用解剖及表準化測量右房壓1-5平均壓3收縮壓15-30肺毛壓4-10平均壓8左房壓2-12平均壓890--140左室舒張期5-12平均壓890--14060-90心腔、大血管主要壓力(mmHg)體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌96左心房分為體部和耳部兩部分。右心房除右心耳外，可分為外側壁、內側壁、前壁、下壁和后壁，內側壁即為房間隔。二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;左心房體部的結構較簡單，內壁平滑。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。冠狀靜脈竇口，在下腔靜脈入口內上方與三尖瓣口之間。左心房分為體部和耳部兩部分。前外乳頭肌、后內乳頭肌。體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。觀察切面：心尖四腔、胸骨旁右室流入道長軸、胸骨旁主動脈短軸和劍突下四腔心切面。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。心壁最厚，約為右室心壁厚度的3倍。前瓣、后瓣和隔瓣，三組腱索和乳頭肌。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;前外乳頭肌、后內乳頭肌。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；心臟超聲切面及測量正確放置探頭有序全面掃查標準切面測量結構運動功能流動力學全評左心房分為體部和耳部兩部分。心臟超聲切面及測量正確放置探頭97左室長軸切面左室長軸切面98超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件99超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件100超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件101三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;LA:前后25—35mm，上下31—51mm;二尖瓣環(huán)的左右經：19—31mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。左心房內徑：收縮期測量；主肺動脈內徑:15—25mm;左心房分為體部和耳部兩部分。右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。超聲心動圖的應用解剖及表準化測量＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；其上界為肺動脈瓣，內壁比較光滑，上窄下寬，又稱漏斗部。流出道：位于室上嵴上方。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；體部：肌小梁非常豐富，粗細不等，縱橫交錯，排列不齊，亦稱小梁部。主肺動脈內徑:15—25mm;房間隔的左心房面是胎兒時期卵圓孔瓣所在處，多數已完全封閉，少數殘留部分卵圓口瓣，覆蓋在卵圓窩上，形成大小不等的未閉卵圓孔。1）膜部室間隔：呈橢圓形或圓形的纖維膜樣結構，上下徑約10mm，前后勁約12mm，厚約1mm。肺動脈瓣環(huán)：11—22mm.夾角，它的比鄰關系如下：右室長軸切面：觀察三尖瓣前后葉、流入道、右室隔面等三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右室長軸切面：觀察三尖瓣前102超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件103心底短軸心底短軸104超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件105肺動脈長軸肺動脈長軸106二尖瓣口短軸接面二尖瓣口短軸接面107乳頭肌水平短軸乳頭肌水平短軸108心尖短軸切面心尖短軸切面109心尖四腔心切面心尖四腔心切面110心尖五腔心切面心尖五腔心切面111右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;終嵴縱行于上下腔靜脈之間。左心耳在心臟的左前上方，為小梁化內腔，靠近主肺動脈根部左側，左心耳形態(tài)變異較多，一般比右心耳長，邊緣不規(guī)則，有多個較深的切跡，基地部相對較窄。前外乳頭肌、后內乳頭肌。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。瓣尖比瓣體厚，瓣膜相對應的主動脈壁向外彭出形成主動脈竇。LA:前后25—35mm，上下31—51mm;體部內壁有梳狀肌小梁，竇部內壁光滑；從左心室短軸橫斷面看，各個水平均呈圓筒形，心底部粗，心尖部細，四周的心肌組織厚度基本相同。LVDd37—51mm;LVSd23—36mm;右室中有一粗大肌柱，從隔束下部發(fā)出，連接三尖瓣三支肝靜脈在膈下匯入下腔靜脈，后者穿過膈肌后入右心房，其前壁連有靜脈瓣。＜10mm）;二尖瓣環(huán)周徑90—102mm；下緣——二尖瓣環(huán)上方；體部:肌小梁非常豐富，縱橫交錯，又稱小梁部，其中有一粗大肌柱連接前乳頭肌底部——調節(jié)束。三尖瓣環(huán)的左右經：17—28mm;右心房分為前后兩部分，前部稱為體部，后部稱為竇部。另一組乳頭肌是圓錐乳頭肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。2）肌部室間隔：占室間隔的大部分，①漏斗部室間隔，隔開左、右室流出道；主肺動脈內徑:15—25mm;心尖兩腔心切面右心房內徑：上下經34—49mm;左右經29—45mm;112心尖長軸切面心尖長軸切面113超聲心動圖的應用解剖及表準化測量教學課件114胸骨旁四腔心切面胸骨旁四腔心切面115劍