開題報(bào)告課件

開題報(bào)告1.開題報(bào)告1.題目：

腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)控制障礙與引導(dǎo)式教育研究

學(xué)科：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)指導(dǎo)教師：龐偉教授李曉捷教授姜志梅教授張麗華教授

2011級(jí)碩士研究生：張春陽(yáng)2.題目：腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)控制障礙與引導(dǎo)式教育研究2目錄立體根據(jù)目的與意義國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀項(xiàng)目的應(yīng)用前景

主要參考文獻(xiàn)

研究方案課題研究目標(biāo)及主要內(nèi)容實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法路線預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)

預(yù)計(jì)研究過程中可能遇到的困難和問題及解決的措施

3.目錄立體根據(jù)3.一、目的與意義目的：分析研究引導(dǎo)式教育方法結(jié)合康復(fù)治療和常規(guī)康復(fù)治療對(duì)腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能和日常生活A(yù)DL的康復(fù)療效。意義：隨著神經(jīng)可塑性理論和神經(jīng)干細(xì)胞、嗅鞘細(xì)胞移植技術(shù)的研究進(jìn)展，使神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域越來越受到重視[1]有研究表明神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和康復(fù)訓(xùn)練是影響神經(jīng)恢復(fù)的重要因素[2-3]中樞運(yùn)動(dòng)控制障礙是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征（UMS）的基本表現(xiàn),腦癱在病理生理上歸屬于UMS，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)控制障礙、行為異常和姿勢(shì)異常。4.一、目的與意義目的：分析研究引導(dǎo)式教育方法結(jié)合康復(fù)治療和常規(guī)本研究以運(yùn)動(dòng)控制障礙的角度，研究引導(dǎo)式教育療法結(jié)合康復(fù)治療作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療、按摩，對(duì)腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能改變，具有一定的理論和實(shí)際臨床意義。5.本研究以運(yùn)動(dòng)控制障礙的角度，研究引導(dǎo)式教育療法結(jié)合康復(fù)治療作本課題國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

引導(dǎo)式教育,又稱Peto教育,是通過教育的方式使功能障礙者的異常功能得到改善或恢復(fù)正常[3]。引導(dǎo)式教育是由匈牙利醫(yī)學(xué)家與教育學(xué)家Peto教授在20世紀(jì)40年代創(chuàng)立。他認(rèn)為,人類正常機(jī)能在種系發(fā)生中早就存在,即使發(fā)生腦損傷,這種潛能也依然存在,可以通過引導(dǎo)式教育重新誘發(fā)潛能,重現(xiàn)正?；瘎?dòng)作[4]。6.本課題國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)引導(dǎo)式教育,又稱Peto教育1987年,黑龍江省小兒腦癱療育中心率先開展引導(dǎo)式教育,作為對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的內(nèi)容之一[2-3]。之后香港復(fù)康會(huì)世界衛(wèi)生組織復(fù)康協(xié)作中心先后在國(guó)內(nèi)多次舉辦引導(dǎo)式教育培訓(xùn)班,培養(yǎng)了大批的引導(dǎo)式教育工作人員,并將這一教育體系逐漸運(yùn)用于肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙者的康復(fù)之中[97.1987年,黑龍江省小兒腦癱療育中心率先開展引導(dǎo)式教育,作為項(xiàng)目的應(yīng)用前景、學(xué)術(shù)價(jià)值

腦癱的康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，綜合性治療。綜合治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)矯正、康復(fù)工程、教育康復(fù)等方法。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，引導(dǎo)式教育這一將教育與康復(fù)融為一體的腦癱康復(fù)方法愈來愈被重視，對(duì)患兒人格意愿與需求的尊重,立足于“全人”的理念,都給我們深刻的啟迪與思考[10]。8.項(xiàng)目的應(yīng)用前景、學(xué)術(shù)價(jià)值腦癱的康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，主要參考文獻(xiàn)

[1]BaxM.ConductiveEducation[J].DevMedChildNeurol,1991,33:941—942.[2]李樹春.小兒腦性癱瘓[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:229-230.[3]盧慶春.腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療[M].北京:華夏出版社,2000:336-33[5]ReddihoughDS,KingJ,ColemanG,etal.Efficacyofpro-grammesbasedonConduciveEducationforyoungchildrenwithcerebralpalsy[J].DevMedChildNeurol,1998,40(11):763-770.[6]BairstowP,CochraneR,RuskI.Selectionofchildrenwithcerebralpalsyforconduciveeducationandthecharacteristicsofchildrenjudgedsuitableandunsuitabie[J].DevMedChildNeurol,1991,33:984-992.[7]ReedE.Anoutlineofatheoryofactionsystem[J].JMotoBehav,1982,14:93-134.[8]鄭毓君,楊玉珊,何詢美,等.引導(dǎo)式教育-如何幫助嚴(yán)重弱能兒童[M].香港:香港痙攣協(xié)會(huì)出版社,2002:1.[9]吳衛(wèi)紅.腦癱兒童特殊教育的方式:引導(dǎo)式教育[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2003,9(5):259-2609.主要參考文獻(xiàn)[1]BaxM.ConductiveE二、研究方案2.1主要研究?jī)?nèi)容腦癱在病理生理上歸屬于UMS，因此運(yùn)動(dòng)控制障礙是腦癱患者行動(dòng)異常的病理生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)控制障礙的特征可以歸納為兩類:1靜態(tài)畸形2動(dòng)態(tài)畸形10.二、研究方案2.1主要研究?jī)?nèi)容10.2.2腦癱的病理改變是靜止性的，但是運(yùn)動(dòng)控制障礙的變化是進(jìn)行性的。進(jìn)行性改變的基礎(chǔ)是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育其主要表現(xiàn)是:(1)運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)延遲，包括爬、坐、站、走。(2)肌肉痙攣逐漸加重，隨意運(yùn)動(dòng)能力下降。(3)由于肌肉痙攣的增強(qiáng)，肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮。(4)由于直立負(fù)重、肌肉痙攣和肌力失衡(包括坐、站、行走)，使承重關(guān)節(jié)和脊柱逐漸出現(xiàn)畸形。(5)發(fā)育過程:不能運(yùn)動(dòng)一可以運(yùn)動(dòng)一運(yùn)動(dòng)困難一運(yùn)動(dòng)改善11.2.2腦癱的病理改變是靜止性的，但是運(yùn)動(dòng)控制障礙的變化是進(jìn)行2.3引導(dǎo)式教育是針對(duì)有運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童或成人的一種特殊的教育和康復(fù)形式這項(xiàng)技術(shù)由匈牙利醫(yī)師AndrásPeto在二戰(zhàn)后的布達(dá)佩斯發(fā)展起來，其目的是通過引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)腦癱患兒主動(dòng)活動(dòng)，而不是被動(dòng)的或單純輔助活動(dòng)；主動(dòng)的學(xué)習(xí)能夠獲得較大的進(jìn)步和成就感，是正常性格發(fā)育的表現(xiàn)之一。

12.2.3引導(dǎo)式教育是針對(duì)有運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童或成人的一種特殊的引導(dǎo)式教育不是一種康復(fù)技巧和治療,而是一個(gè)針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙者的教育系統(tǒng)[4-6],其目的是通過引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)和發(fā)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損兒童的性格與主動(dòng)參與社會(huì)的積極性,使他們?cè)隗w能言語(yǔ)、智力和掌握日常生活技巧方面同步發(fā)展,發(fā)展其潛能代償功能障礙[6-7],使之盡可能獨(dú)立適應(yīng)社會(huì)和所生存的環(huán)境。13.引導(dǎo)式教育不是一種康復(fù)技巧和治療,而是一個(gè)針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙者2、主要研究方法和技術(shù)路線2.1一般資料2013年3到9月在佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院明確診斷并門診治療或住院的腦癱患兒60例，均符合2006年8月在長(zhǎng)沙召開的全國(guó)小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）隨訪滿6個(gè)月且資料完整。（2）患兒和家長(zhǎng)均知情同意。①粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GrossMotorFuntionClassificationSystem,GMFCS)評(píng)定為Ⅰ到Ⅱ級(jí)；②患兒年齡>3歲；③監(jiān)護(hù)人及患兒知情同意且患兒配合治療[15]。14.2、主要研究方法和技術(shù)路線2.1一般資料2013年3到9將患兒分為兩組：①試驗(yàn)組(n)：其中男性n例，女性m例；年齡n個(gè)月，GMFCSⅠ級(jí)X例，GMFCSⅡ級(jí)X例。②對(duì)照組(n)：其中男性n例，女性m例；年齡N個(gè)月，；GMFCSⅠ級(jí)X例，GMFCSⅡ級(jí)X例。兩組在性別、年齡、臨床分型及GMFCS分級(jí)方面無顯著性差異(P>0.05)。15.將患兒分為兩組：①試驗(yàn)組(n)：其中男性n例，女性m例；年2.2方法2.2.1實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練①運(yùn)動(dòng)療法：主要采取以Bobath療法和Rood療法為主的神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法，每次40min，每天1次②作業(yè)療法：以改善肢體功能障礙和提高日常生活能力為主。每次30min，每天1次；③按摩：每次30min，每天1次。所有訓(xùn)練項(xiàng)目均為每周5天，3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組：常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練加引導(dǎo)式教育訓(xùn)練

16.2.2方法16.

療效標(biāo)準(zhǔn)判斷:二組治療前、后分別進(jìn)行GMFM-88和ADL評(píng)分,并對(duì)2組結(jié)果分別進(jìn)行比較分析(包括不同年齡組間評(píng)分比較)。評(píng)估者系經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師和碩士生評(píng)估時(shí)采用雙盲法,由同一治療師或碩士生對(duì)同一患兒治療前后進(jìn)行評(píng)估。每次評(píng)定均在患兒充分休休息、情緒較好時(shí)進(jìn)行,評(píng)定時(shí)要求周圍環(huán)境安靜、無干擾,有父母或監(jiān)護(hù)人配合看護(hù).17.療效標(biāo)準(zhǔn)判斷:二組治療前、后分別進(jìn)行GMFM-88預(yù)期目標(biāo)引導(dǎo)式教育組則采用引導(dǎo)式教育原則及方法,結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療方法進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練患兒粗大運(yùn)動(dòng)、生活能力、適應(yīng)行為及社交能力方面均得到很大提高,治療有效率明顯高于對(duì)照組。引導(dǎo)式教育組與對(duì)照組之間差異有顯著性(P<0.05)18.預(yù)期目標(biāo)引導(dǎo)式教育組則采用引導(dǎo)式教育原則及方法,結(jié)合常規(guī)康復(fù)研究過程可能遇到的問題及解決措施

1患兒治療不滿6個(gè)月而中途停止治療，隨訪困難解決方案：可通過家長(zhǎng)培訓(xùn)2臨床實(shí)驗(yàn)的偏倚性盡量減少人為誤差19.研究過程可能遇到的問題及解決措施1患兒治療不滿6個(gè)月而中途20.20.項(xiàng)目的進(jìn)度安排

11年12月-12年9月查閱文獻(xiàn)2012年9月-12月選取課題2013年1月-3月開題，根據(jù)意見，進(jìn)行修改2013年3月-6月對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)定2013年6月-12月分析臨床數(shù)據(jù)2014年1月-4月撰寫論文2014年5月-6月完成答辯21.項(xiàng)目的進(jìn)度安排11年12月-12年9月查三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算22.三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算22.謝謝！敬請(qǐng)各位專家指正！23.謝謝！敬請(qǐng)各位專家指正！23.[1]楊志華,盛文利,王敏健.嗅鞘細(xì)胞在腦梗塞大鼠中的遷移與神經(jīng)功能恢復(fù)[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2008,12(34):6759-6762.[2]崔雅珍,崔貝貝.腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)周圍神經(jīng)修復(fù)與再生的促進(jìn)效應(yīng)[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(19):3800-3801.24.[1]楊志華,盛文利,王敏健.嗅鞘細(xì)胞在腦梗塞大鼠中的遷移25.25.26.26.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析27.后面內(nèi)容直接刪除就行27.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield28.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

開題報(bào)告29.開題報(bào)告1.題目：

腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)控制障礙與引導(dǎo)式教育研究

學(xué)科：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)指導(dǎo)教師：龐偉教授李曉捷教授姜志梅教授張麗華教授

2011級(jí)碩士研究生：張春陽(yáng)30.題目：腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)控制障礙與引導(dǎo)式教育研究2目錄立體根據(jù)目的與意義國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀項(xiàng)目的應(yīng)用前景

主要參考文獻(xiàn)

研究方案課題研究目標(biāo)及主要內(nèi)容實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法路線預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)

預(yù)計(jì)研究過程中可能遇到的困難和問題及解決的措施

31.目錄立體根據(jù)3.一、目的與意義目的：分析研究引導(dǎo)式教育方法結(jié)合康復(fù)治療和常規(guī)康復(fù)治療對(duì)腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能和日常生活A(yù)DL的康復(fù)療效。意義：隨著神經(jīng)可塑性理論和神經(jīng)干細(xì)胞、嗅鞘細(xì)胞移植技術(shù)的研究進(jìn)展，使神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域越來越受到重視[1]有研究表明神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和康復(fù)訓(xùn)練是影響神經(jīng)恢復(fù)的重要因素[2-3]中樞運(yùn)動(dòng)控制障礙是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征（UMS）的基本表現(xiàn),腦癱在病理生理上歸屬于UMS，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)控制障礙、行為異常和姿勢(shì)異常。32.一、目的與意義目的：分析研究引導(dǎo)式教育方法結(jié)合康復(fù)治療和常規(guī)本研究以運(yùn)動(dòng)控制障礙的角度，研究引導(dǎo)式教育療法結(jié)合康復(fù)治療作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療、按摩，對(duì)腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能改變，具有一定的理論和實(shí)際臨床意義。33.本研究以運(yùn)動(dòng)控制障礙的角度，研究引導(dǎo)式教育療法結(jié)合康復(fù)治療作本課題國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

引導(dǎo)式教育,又稱Peto教育,是通過教育的方式使功能障礙者的異常功能得到改善或恢復(fù)正常[3]。引導(dǎo)式教育是由匈牙利醫(yī)學(xué)家與教育學(xué)家Peto教授在20世紀(jì)40年代創(chuàng)立。他認(rèn)為,人類正常機(jī)能在種系發(fā)生中早就存在,即使發(fā)生腦損傷,這種潛能也依然存在,可以通過引導(dǎo)式教育重新誘發(fā)潛能,重現(xiàn)正?；瘎?dòng)作[4]。34.本課題國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)引導(dǎo)式教育,又稱Peto教育1987年,黑龍江省小兒腦癱療育中心率先開展引導(dǎo)式教育,作為對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的內(nèi)容之一[2-3]。之后香港復(fù)康會(huì)世界衛(wèi)生組織復(fù)康協(xié)作中心先后在國(guó)內(nèi)多次舉辦引導(dǎo)式教育培訓(xùn)班,培養(yǎng)了大批的引導(dǎo)式教育工作人員,并將這一教育體系逐漸運(yùn)用于肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙者的康復(fù)之中[935.1987年,黑龍江省小兒腦癱療育中心率先開展引導(dǎo)式教育,作為項(xiàng)目的應(yīng)用前景、學(xué)術(shù)價(jià)值

腦癱的康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，綜合性治療。綜合治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)矯正、康復(fù)工程、教育康復(fù)等方法。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，引導(dǎo)式教育這一將教育與康復(fù)融為一體的腦癱康復(fù)方法愈來愈被重視，對(duì)患兒人格意愿與需求的尊重,立足于“全人”的理念,都給我們深刻的啟迪與思考[10]。36.項(xiàng)目的應(yīng)用前景、學(xué)術(shù)價(jià)值腦癱的康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，主要參考文獻(xiàn)

[1]BaxM.ConductiveEducation[J].DevMedChildNeurol,1991,33:941—942.[2]李樹春.小兒腦性癱瘓[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:229-230.[3]盧慶春.腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療[M].北京:華夏出版社,2000:336-33[5]ReddihoughDS,KingJ,ColemanG,etal.Efficacyofpro-grammesbasedonConduciveEducationforyoungchildrenwithcerebralpalsy[J].DevMedChildNeurol,1998,40(11):763-770.[6]BairstowP,CochraneR,RuskI.Selectionofchildrenwithcerebralpalsyforconduciveeducationandthecharacteristicsofchildrenjudgedsuitableandunsuitabie[J].DevMedChildNeurol,1991,33:984-992.[7]ReedE.Anoutlineofatheoryofactionsystem[J].JMotoBehav,1982,14:93-134.[8]鄭毓君,楊玉珊,何詢美,等.引導(dǎo)式教育-如何幫助嚴(yán)重弱能兒童[M].香港:香港痙攣協(xié)會(huì)出版社,2002:1.[9]吳衛(wèi)紅.腦癱兒童特殊教育的方式:引導(dǎo)式教育[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2003,9(5):259-26037.主要參考文獻(xiàn)[1]BaxM.ConductiveE二、研究方案2.1主要研究?jī)?nèi)容腦癱在病理生理上歸屬于UMS，因此運(yùn)動(dòng)控制障礙是腦癱患者行動(dòng)異常的病理生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)控制障礙的特征可以歸納為兩類:1靜態(tài)畸形2動(dòng)態(tài)畸形38.二、研究方案2.1主要研究?jī)?nèi)容10.2.2腦癱的病理改變是靜止性的，但是運(yùn)動(dòng)控制障礙的變化是進(jìn)行性的。進(jìn)行性改變的基礎(chǔ)是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育其主要表現(xiàn)是:(1)運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)延遲，包括爬、坐、站、走。(2)肌肉痙攣逐漸加重，隨意運(yùn)動(dòng)能力下降。(3)由于肌肉痙攣的增強(qiáng)，肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮。(4)由于直立負(fù)重、肌肉痙攣和肌力失衡(包括坐、站、行走)，使承重關(guān)節(jié)和脊柱逐漸出現(xiàn)畸形。(5)發(fā)育過程:不能運(yùn)動(dòng)一可以運(yùn)動(dòng)一運(yùn)動(dòng)困難一運(yùn)動(dòng)改善39.2.2腦癱的病理改變是靜止性的，但是運(yùn)動(dòng)控制障礙的變化是進(jìn)行2.3引導(dǎo)式教育是針對(duì)有運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童或成人的一種特殊的教育和康復(fù)形式這項(xiàng)技術(shù)由匈牙利醫(yī)師AndrásPeto在二戰(zhàn)后的布達(dá)佩斯發(fā)展起來，其目的是通過引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)腦癱患兒主動(dòng)活動(dòng)，而不是被動(dòng)的或單純輔助活動(dòng)；主動(dòng)的學(xué)習(xí)能夠獲得較大的進(jìn)步和成就感，是正常性格發(fā)育的表現(xiàn)之一。

40.2.3引導(dǎo)式教育是針對(duì)有運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童或成人的一種特殊的引導(dǎo)式教育不是一種康復(fù)技巧和治療,而是一個(gè)針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙者的教育系統(tǒng)[4-6],其目的是通過引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)和發(fā)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損兒童的性格與主動(dòng)參與社會(huì)的積極性,使他們?cè)隗w能言語(yǔ)、智力和掌握日常生活技巧方面同步發(fā)展,發(fā)展其潛能代償功能障礙[6-7],使之盡可能獨(dú)立適應(yīng)社會(huì)和所生存的環(huán)境。41.引導(dǎo)式教育不是一種康復(fù)技巧和治療,而是一個(gè)針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙者2、主要研究方法和技術(shù)路線2.1一般資料2013年3到9月在佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院明確診斷并門診治療或住院的腦癱患兒60例，均符合2006年8月在長(zhǎng)沙召開的全國(guó)小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）隨訪滿6個(gè)月且資料完整。（2）患兒和家長(zhǎng)均知情同意。①粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GrossMotorFuntionClassificationSystem,GMFCS)評(píng)定為Ⅰ到Ⅱ級(jí)；②患兒年齡>3歲；③監(jiān)護(hù)人及患兒知情同意且患兒配合治療[15]。42.2、主要研究方法和技術(shù)路線2.1一般資料2013年3到9將患兒分為兩組：①試驗(yàn)組(n)：其中男性n例，女性m例；年齡n個(gè)月，GMFCSⅠ級(jí)X例，GMFCSⅡ級(jí)X例。②對(duì)照組(n)：其中男性n例，女性m例；年齡N個(gè)月，；GMFCSⅠ級(jí)X例，GMFCSⅡ級(jí)X例。兩組在性別、年齡、臨床分型及GMFCS分級(jí)方面無顯著性差異(P>0.05)。43.將患兒分為兩組：①試驗(yàn)組(n)：其中男性n例，女性m例；年2.2方法2.2.1實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練①運(yùn)動(dòng)療法：主要采取以Bobath療法和Rood療法為主的神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法，每次40min，每天1次②作業(yè)療法：以改善肢體功能障礙和提高日常生活能力為主。每次30min，每天1次；③按摩：每次30min，每天1次。所有訓(xùn)練項(xiàng)目均為每周5天，3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組：常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練加引導(dǎo)式教育訓(xùn)練

44.2.2方法16.

療效標(biāo)準(zhǔn)判斷:二組治療前、后分別進(jìn)行GMFM-88和ADL評(píng)分,并對(duì)2組結(jié)果分別進(jìn)行比較分析(包括不同年齡組間評(píng)分比較)。評(píng)估者系經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師和碩士生評(píng)估時(shí)采用雙盲法,由同一治療師或碩士生對(duì)同一患兒治療前后進(jìn)行評(píng)估。每次評(píng)定均在患兒充分休休息、情緒較好時(shí)進(jìn)行,評(píng)定時(shí)要求周圍環(huán)境安靜、無干擾,有父母或監(jiān)護(hù)人配合看護(hù).45.療效標(biāo)準(zhǔn)判斷:二組治療前、后分別進(jìn)行GMFM-88預(yù)期目標(biāo)引導(dǎo)式教育組則采用引導(dǎo)式教育原則及方法,結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療方法進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練患兒粗大運(yùn)動(dòng)、生活能力、適應(yīng)行為及社交能力