醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件

精品文檔精品文檔什么是職業(yè)暴露？醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件定義職業(yè)暴露是指：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中，通過眼、口鼻及其黏膜、破損皮膚或非腸道接觸（針刺、咬傷、擦傷和割傷）含血源性病原體的血液或其他傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。定義職業(yè)暴露是指：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中，通職業(yè)暴露的分類物理性暴露化學(xué)性暴露生物性暴露社會(huì)和心理因素暴露分類職業(yè)暴露的分類物理性暴露暴露分類銳器傷負(fù)重傷輻射傷物理性暴露銳器傷負(fù)重傷輻射傷物理性暴露化學(xué)性職業(yè)暴露細(xì)胞毒性藥物化學(xué)消毒劑水銀體溫計(jì)血壓計(jì)電池麻醉廢氣化學(xué)性職業(yè)暴露細(xì)胞毒性藥物化學(xué)消毒劑水銀體溫計(jì)血壓計(jì)電池麻醉HBVHCVHIV生物性暴露HBVHCVHIV生物性暴露皮膚黏膜暴露銳器傷手污染空氣傳播暴露途徑職業(yè)暴露的途徑皮膚黏膜暴露暴露途徑職業(yè)暴露的途徑皮膚黏膜暴露高危感染性體液：血液、精液、胸腔積液、腹水、羊水、組織、陰道分泌物和膿液。低危感染性體液：唾液、痰液、淚液、汗液、尿液、糞便。皮膚黏膜暴露銳器傷職業(yè)暴露感染者中約80%是因針刺傷造成1次針刺傷后感染HBV、HCV和HIV的風(fēng)險(xiǎn)分別為：6%~30%、3%~10%和0.2%~0.5%銳器傷手污染醫(yī)院最常見的病原體傳播方式是通過手（如護(hù)理人員的常規(guī)操作、醫(yī)生的各項(xiàng)查體)醫(yī)務(wù)人員手上可以增加100-1000個(gè)細(xì)菌，主要以金黃色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、變形桿菌、四聯(lián)球菌和銅綠假單胞菌為主。手污染第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

洗手是預(yù)防醫(yī)院感染、保護(hù)患者身體健康最簡單、最有效和最經(jīng)濟(jì)的方法第一步第二步第三步洗手是預(yù)防醫(yī)院感染、第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第四步第五步第六步人員編配不合理化學(xué)性危害知識(shí)匱乏教育培訓(xùn)存在漏洞常規(guī)操作、應(yīng)急處理欠規(guī)范暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生的原因人員編配不合理暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生的原因1、血源性傳染病職業(yè)暴露預(yù)防2、呼吸道傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防3、紫外線職業(yè)暴露的預(yù)防4、化學(xué)消毒劑暴露的預(yù)防5、化療藥物職業(yè)暴露的預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防1、血源性傳染病職業(yè)暴露預(yù)防2、呼吸道傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防6、肌肉骨骼損傷的預(yù)防7、社會(huì)、心理因素的預(yù)防8、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)9、個(gè)人防護(hù)用品使用原則6、肌肉骨骼損傷的預(yù)防7、社會(huì)、心理因素的預(yù)防8、醫(yī)務(wù)人員防★嚴(yán)防銳器傷加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)和技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。改變危險(xiǎn)行為。醫(yī)院應(yīng)建立針刺傷，銳器傷的登記、報(bào)告、評(píng)估、隨訪和預(yù)防服藥等制度?！飮?yán)防銳器傷禁止用雙手分離污染的針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直接接觸醫(yī)療垃圾禁止用手去弄彎針頭禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器物禁止用雙手分離污染的針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直立即用健測手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排除血液。用流水反復(fù)沖洗傷口；用0.5%碘伏或2%碘酊或75%乙醇對(duì)污染傷口進(jìn)行消毒。HBV暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測抗體。3~4周內(nèi)進(jìn)行抗體測驗(yàn)。6~9月復(fù)查以確定是否感染。HIV感染后2周至4個(gè)月為窗口期，1個(gè)月及6個(gè)月進(jìn)行連續(xù)檢測職業(yè)暴露后應(yīng)急處理立即用健測手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排除血液。用流水反復(fù)沖洗傷口皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗針刺傷后，立即擠出傷口血液，用肥皂和清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門，院感科、防保科，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班備案，并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估職業(yè)暴露后處理報(bào)告流程利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（傷后及時(shí)查，6個(gè)月時(shí)復(fù)查），防?？谱⑸涓邇r(jià)免疫球蛋白，若HBsAg陰性患者接種乙肝疫苗利器源為丙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及抗-HCV（傷后及時(shí)查，6個(gè)月后復(fù)查，12個(gè)月時(shí)復(fù)查）利器源為HIV患者，院感科進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估，并立即到傳染病院接受治療皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗針刺傷后，立★醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（1）基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：棉質(zhì)工作帽、工作服、工作褲、工作鞋適用范圍：進(jìn)入醫(yī)療區(qū)內(nèi)工作的各類人員（2）一級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：在基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)上，加戴16層棉紗口罩。適用范圍：進(jìn)入門診診療區(qū)、呼吸道傳染病科室潛在污染區(qū)和其他科室污染區(qū)工作的各類人員。★醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（1）基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍（3）二級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：棉紗口罩改用醫(yī)用防護(hù)口罩，其余在一級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上加用護(hù)目鏡、隔離衣或防護(hù)服、手套、鞋套。適用范圍：接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的呼吸道傳染病的工作人員。包括：在鼠疫、SARS、肺炭疽等，不明原因傳染病以及其他特殊特殊傳染病污染區(qū)工作的各類人員；接觸上述傳染病患者標(biāo)本、污物的工作人員；運(yùn)送上述傳染病患者、尸體的工作人員：參與上述傳染病患者會(huì)診、搶救的專家。（3）二級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍（4）三級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：在二級(jí)防護(hù)著裝的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，醫(yī)用防護(hù)口罩改用防護(hù)面罩，特質(zhì)鋼絲手套（尸檢時(shí)）適用范圍：在鼠疫、SARS、肺炭疽、不明原因傳染病以及其他特殊傳染病患者、疑似患者實(shí)施氣管插管、氣管切開和吸痰時(shí)。（4）三級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍是否能正確配戴？醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用

視頻是否能正確配戴？醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用

視頻我院職業(yè)暴露現(xiàn)狀我院職業(yè)暴露現(xiàn)狀我院今年職業(yè)暴露情況我院今年職業(yè)暴露情況暴露人員所發(fā)生科室暴露人員所發(fā)生科室暴露人員職業(yè)分布2人1人11人暴露人員職業(yè)分布2人1人11人職業(yè)暴露源類型18%18%64%職業(yè)暴露源類型18%18%64%歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說精品文檔精品文檔什么是職業(yè)暴露？醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件定義職業(yè)暴露是指：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中，通過眼、口鼻及其黏膜、破損皮膚或非腸道接觸（針刺、咬傷、擦傷和割傷）含血源性病原體的血液或其他傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。定義職業(yè)暴露是指：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中，通職業(yè)暴露的分類物理性暴露化學(xué)性暴露生物性暴露社會(huì)和心理因素暴露分類職業(yè)暴露的分類物理性暴露暴露分類銳器傷負(fù)重傷輻射傷物理性暴露銳器傷負(fù)重傷輻射傷物理性暴露化學(xué)性職業(yè)暴露細(xì)胞毒性藥物化學(xué)消毒劑水銀體溫計(jì)血壓計(jì)電池麻醉廢氣化學(xué)性職業(yè)暴露細(xì)胞毒性藥物化學(xué)消毒劑水銀體溫計(jì)血壓計(jì)電池麻醉HBVHCVHIV生物性暴露HBVHCVHIV生物性暴露皮膚黏膜暴露銳器傷手污染空氣傳播暴露途徑職業(yè)暴露的途徑皮膚黏膜暴露暴露途徑職業(yè)暴露的途徑皮膚黏膜暴露高危感染性體液：血液、精液、胸腔積液、腹水、羊水、組織、陰道分泌物和膿液。低危感染性體液：唾液、痰液、淚液、汗液、尿液、糞便。皮膚黏膜暴露銳器傷職業(yè)暴露感染者中約80%是因針刺傷造成1次針刺傷后感染HBV、HCV和HIV的風(fēng)險(xiǎn)分別為：6%~30%、3%~10%和0.2%~0.5%銳器傷手污染醫(yī)院最常見的病原體傳播方式是通過手（如護(hù)理人員的常規(guī)操作、醫(yī)生的各項(xiàng)查體)醫(yī)務(wù)人員手上可以增加100-1000個(gè)細(xì)菌，主要以金黃色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、變形桿菌、四聯(lián)球菌和銅綠假單胞菌為主。手污染第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

洗手是預(yù)防醫(yī)院感染、保護(hù)患者身體健康最簡單、最有效和最經(jīng)濟(jì)的方法第一步第二步第三步洗手是預(yù)防醫(yī)院感染、第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第四步第五步第六步人員編配不合理化學(xué)性危害知識(shí)匱乏教育培訓(xùn)存在漏洞常規(guī)操作、應(yīng)急處理欠規(guī)范暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生的原因人員編配不合理暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生的原因1、血源性傳染病職業(yè)暴露預(yù)防2、呼吸道傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防3、紫外線職業(yè)暴露的預(yù)防4、化學(xué)消毒劑暴露的預(yù)防5、化療藥物職業(yè)暴露的預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防1、血源性傳染病職業(yè)暴露預(yù)防2、呼吸道傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防6、肌肉骨骼損傷的預(yù)防7、社會(huì)、心理因素的預(yù)防8、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)9、個(gè)人防護(hù)用品使用原則6、肌肉骨骼損傷的預(yù)防7、社會(huì)、心理因素的預(yù)防8、醫(yī)務(wù)人員防★嚴(yán)防銳器傷加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)和技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。改變危險(xiǎn)行為。醫(yī)院應(yīng)建立針刺傷，銳器傷的登記、報(bào)告、評(píng)估、隨訪和預(yù)防服藥等制度?！飮?yán)防銳器傷禁止用雙手分離污染的針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直接接觸醫(yī)療垃圾禁止用手去弄彎針頭禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器物禁止用雙手分離污染的針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直立即用健測手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排除血液。用流水反復(fù)沖洗傷口；用0.5%碘伏或2%碘酊或75%乙醇對(duì)污染傷口進(jìn)行消毒。HBV暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測抗體。3~4周內(nèi)進(jìn)行抗體測驗(yàn)。6~9月復(fù)查以確定是否感染。HIV感染后2周至4個(gè)月為窗口期，1個(gè)月及6個(gè)月進(jìn)行連續(xù)檢測職業(yè)暴露后應(yīng)急處理立即用健測手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排除血液。用流水反復(fù)沖洗傷口皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗針刺傷后，立即擠出傷口血液，用肥皂和清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門，院感科、防?？?，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班備案，并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估職業(yè)暴露后處理報(bào)告流程利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（傷后及時(shí)查，6個(gè)月時(shí)復(fù)查），防保科注射高價(jià)免疫球蛋白，若HBsAg陰性患者接種乙肝疫苗利器源為丙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及抗-HCV（傷后及時(shí)查，6個(gè)月后復(fù)查，12個(gè)月時(shí)復(fù)查）利器源為HIV患者，院感科進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估，并立即到傳染病院接受治療皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗針刺傷后，立★醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（1）基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：棉質(zhì)工作帽、工作服、工作褲、工作鞋適用范圍：進(jìn)入醫(yī)療區(qū)內(nèi)工作的各類人員（2）一級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：在基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)上，加戴16層棉紗口罩。適用范圍：進(jìn)入門診診療區(qū)、呼吸道傳染病科室潛在污染區(qū)和其他科室污染區(qū)工作的各類人員?！镝t(yī)務(wù)人員防護(hù)（1）基本防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍（3）二級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：棉紗口罩改用醫(yī)用防護(hù)口罩，其余在一級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上加用護(hù)目鏡、隔離衣或防護(hù)服、手套、鞋套。適用范圍：接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的呼吸道傳染病的工作人員。包括：在鼠疫、SARS、肺炭疽等，不明原因傳染病以及其他特殊特殊傳染病污染區(qū)工作的各類人員；接觸上述傳染病患者標(biāo)本、污物的工作人員；運(yùn)送上述傳染病患者、尸體的工作人員：參與上述傳染病患者會(huì)診、搶救的專家。（3）二級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍（4）三級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍著裝標(biāo)準(zhǔn)：在二級(jí)防護(hù)著裝的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，醫(yī)用防護(hù)口罩改用防護(hù)面罩，特質(zhì)鋼絲手套（尸檢時(shí)）適用范圍：在鼠疫、SARS、肺炭疽、不明原因傳染病以及其他特殊傳染病患者、疑似患者實(shí)施氣管插管、氣管切開和吸痰時(shí)。（4）三級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍是否能正確配戴？醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用

視頻是否能正確配戴？醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用

視頻我院職業(yè)暴露現(xiàn)狀我院職業(yè)暴露現(xiàn)狀我院今年職業(yè)暴露情況我院今年職業(yè)暴露情況暴露人員所發(fā)生科室暴露人員所發(fā)生科室暴露人員職業(yè)分布2人1人11人暴露人員職業(yè)分布2人1人11人職業(yè)暴露源類型18%18%64%職業(yè)暴露源類型18%18%64%歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)防護(hù)課件[典題例析][例2]

(2010