護(hù)理質(zhì)量管理課件

第八章護(hù)理質(zhì)量管理

第八章護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理方法第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)第五節(jié)護(hù)理信息管理（自學(xué)）

學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述學(xué)習(xí)目標(biāo)識記質(zhì)量的概念、特點(diǎn)與內(nèi)涵。質(zhì)量管理的概念。護(hù)理質(zhì)量的概念與內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量管理的概念與特點(diǎn)。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則。標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的概念與常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。信息與信息管理的概念。護(hù)理信息的概念與分類。學(xué)習(xí)目標(biāo)識記學(xué)習(xí)目標(biāo)理解領(lǐng)會質(zhì)量管理活動。闡述護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。區(qū)分護(hù)理質(zhì)量分析中各種定量與定性分析法的應(yīng)用方法及優(yōu)缺點(diǎn)。運(yùn)用領(lǐng)會PDCA循環(huán)的4個階段8個步驟，思考并明確在不同時期如何應(yīng)用PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)與解決問題。

結(jié)合護(hù)理評價的內(nèi)容，依據(jù)護(hù)理評價的程序，實(shí)施對某醫(yī)院病區(qū)的初步評價。

學(xué)習(xí)目標(biāo)理解第一節(jié)概述一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程

第一節(jié)概述一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（一）質(zhì)量1、概念質(zhì)量(quality)又稱為“品質(zhì)”。是反映實(shí)體滿足明確和隱含需要的能力的特性總和。2、內(nèi)涵：（1）規(guī)定質(zhì)量（2）要求質(zhì)量（3）魅力質(zhì)量3、特點(diǎn)：（1）時效性（2）相對性（3）區(qū)域性

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（一）質(zhì)量一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理2、質(zhì)量管理活動（1）質(zhì)量方針

（2）質(zhì)量目標(biāo)

（3）質(zhì)量策劃

（4）質(zhì)量控制

（5）質(zhì)量保證

（6）質(zhì)量改進(jìn)

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理（1）質(zhì)量方針（2）質(zhì)量二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程

質(zhì)量管理的三個發(fā)展階段：

產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)

統(tǒng)計質(zhì)量控制（SPC）

全面質(zhì)量管理（TQM）TQM(TotalQualityManagement)是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。

三個核心特征：全員參加、全過程的、全面的質(zhì)量管理二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程質(zhì)量管理的三個發(fā)展階段：TQM(To第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)

第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理一、護(hù)理質(zhì)量管理概述一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（一）概念：護(hù)理質(zhì)量（nursingquality）是指護(hù)理人員為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果，以及滿足服務(wù)對象需要的程度。

（二）內(nèi)涵：

1.護(hù)理工作模式

2.護(hù)理工作方法

3.護(hù)理工作效果、效率和效益

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（一）概念：一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（三）護(hù)理質(zhì)量管理的概念：護(hù)理質(zhì)量管理(managementofnursingquality)是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。（四）護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)：1.廣泛性和綜合性

2.協(xié)同性與獨(dú)立性

3.程序性與聯(lián)系性

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（三）護(hù)理質(zhì)量管理的概念：1.廣泛性和綜二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（一）建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系

（二）進(jìn)行全員質(zhì)量教育（三）制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（四）進(jìn)行全面質(zhì)量控制（五）評價與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（一）建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系案例1某醫(yī)院護(hù)理部對該院產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士護(hù)理不同患者時未及時洗手，對健康教育的相關(guān)知識不熟悉。經(jīng)統(tǒng)計第一季度新生兒臍部感染發(fā)生率達(dá)21%，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的知曉率僅達(dá)52%。請問：作為該病區(qū)護(hù)士長應(yīng)如何改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量？案例1某醫(yī)院護(hù)理部對該院產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士護(hù)理第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、PDCA循環(huán)

二、標(biāo)準(zhǔn)化管理

第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理一、PDCA循環(huán)一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過程是一個發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程，這個過程包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)的四個循環(huán)反復(fù)的步驟，即計劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)。一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過程是一個發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過一、PCDA循環(huán)（一）內(nèi)容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個階段8個步驟。A.處理階段C.檢查階段

P.計劃階段

D.實(shí)施階段

一、PCDA循環(huán)（一）內(nèi)容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個階段8一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：1．大循環(huán)套小循環(huán)

2．階梯式上升

3．連續(xù)性

一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：一、PCDA循環(huán)（三）護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理：1．PDCA是一個循環(huán)而不是終結(jié)

2．注意各科室工作相互協(xié)調(diào)

3．PDCA循環(huán)和醫(yī)院其他工作是一個整體一、PCDA循環(huán)（三）護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理：二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（一）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的概念：1．標(biāo)準(zhǔn)（standard）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對活動或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特定性的文件。分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4級。

2．標(biāo)準(zhǔn)化（standardization）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實(shí)際的或潛在的問題制定共同和重復(fù)使用規(guī)則的活動。這種活動包括制定、發(fā)布、實(shí)施和改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的過程。二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（一）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的概念：二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（nursingqualitystandards）是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對象特點(diǎn)，需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)案例2某醫(yī)院婦科病區(qū)在每個月護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量檢查中，得到的質(zhì)量分值都比較高，而在醫(yī)院組織的出院患者滿意度調(diào)查中滿意度偏低，護(hù)士長很納悶，自己花了大量時間和精力按照護(hù)理部的工作標(biāo)準(zhǔn)抓護(hù)理質(zhì)量，病人怎么還不滿意。請問：護(hù)士長按工作標(biāo)準(zhǔn)狠抓護(hù)理質(zhì)量，可患者為什么不滿意？應(yīng)如何提高患者的滿意度？案例2某醫(yī)院婦科病區(qū)在每個月護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量檢查中，得到第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)

一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容

二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法四、護(hù)理質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容

護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的評審內(nèi)容主要有以下幾個部分：護(hù)理質(zhì)量管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)測等。

包括：1.基礎(chǔ)質(zhì)量評價

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量評價

3.終末質(zhì)量評價

一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的評審內(nèi)容主要二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序護(hù)理質(zhì)量評價包括以下5個程序：

1.制定標(biāo)準(zhǔn)

2.鑒別與收集信息

3.信息與標(biāo)準(zhǔn)比較

4.判斷分析

5.適當(dāng)反饋二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序護(hù)理質(zhì)量評價包括以下5個程序：三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

1.醫(yī)院分級管理評審委員會評價：醫(yī)院等級逐級分為一、二、三級，每級又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，共三級十等。

2.醫(yī)院自我評價：一般由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級質(zhì)控組織或質(zhì)量控制小組來進(jìn)行。

3.院外評價：主要由患者、院外人士和新聞媒介進(jìn)行的評價（社會輿論）。三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法1.醫(yī)院分級管理評審委員會評價：四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

（一）護(hù)理質(zhì)量分析

1．調(diào)查表：又叫檢查表、核對表、統(tǒng)計分析表，是用于系統(tǒng)地收集質(zhì)量分析所用的資料和數(shù)據(jù)，并對事實(shí)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計表。

調(diào)查表的應(yīng)用步驟

：①明確目的。②確定所需收集的資料。③確定對資料的分析方法以及負(fù)責(zé)人。④設(shè)計調(diào)查表格式。⑤預(yù)先檢查。⑥評審修改調(diào)查表格式。每月調(diào)查人數(shù)：200人記錄人：XXX

月份不滿意項(xiàng)目1月2月3月合計等候時間27182974就醫(yī)時間1671942服務(wù)態(tài)度1281030環(huán)境衛(wèi)生1061228其他851225四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法（一）護(hù)理質(zhì)量分析每月調(diào)查人數(shù)：四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

（一）護(hù)理質(zhì)量分析

2．因果圖

是表達(dá)和分析質(zhì)量波動特征與其潛在原因的因果關(guān)系的一種圖表。制作步驟：分析問題的原因、結(jié)構(gòu)；繪制因果圖。使用步驟：①查找要解決的問題；②寫下問題；③討論問題；④相同的問題分組與標(biāo)示；⑤征求意見，總結(jié)原因；⑥研究為什么會產(chǎn)生這樣的問題；⑦針對問題的答案再問為什么，這樣至少深入五個層次；⑧列出這些問題的原因。四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法（一）護(hù)理質(zhì)量分析四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

（一）護(hù)理質(zhì)量分析

3．排列圖

又稱帕累托圖。是為尋找主要問題或影響質(zhì)量的主要原因所使用的圖。

作法：（1）收集數(shù)據(jù)，列成統(tǒng)計分類表；（2）統(tǒng)計各類項(xiàng)目的個數(shù)；（3）由大到小排列；（4）作排列圖；（5）記錄必要事項(xiàng)。

作用：①確定影響質(zhì)量的主要因素。②確定采取措施的順序。③動態(tài)排列圖可評價采取措施的效果四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法（一）護(hù)理質(zhì)量分析四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

（二）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)包括收集資料，分析問題，確定問題并明確改進(jìn)目標(biāo)，制定質(zhì)量改進(jìn)的計劃，實(shí)施改進(jìn)措施解決質(zhì)量問題；監(jiān)測執(zhí)行的過程和改進(jìn)效果，確定是否實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)并不斷總結(jié)提高。四、護(hù)理質(zhì)量評價的方法（二）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第八章護(hù)理質(zhì)量管理課件第八章護(hù)理質(zhì)量管理

第八章護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理方法第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)第五節(jié)護(hù)理信息管理（自學(xué)）

學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述學(xué)習(xí)目標(biāo)識記質(zhì)量的概念、特點(diǎn)與內(nèi)涵。質(zhì)量管理的概念。護(hù)理質(zhì)量的概念與內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量管理的概念與特點(diǎn)。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則。標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的概念與常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。信息與信息管理的概念。護(hù)理信息的概念與分類。學(xué)習(xí)目標(biāo)識記學(xué)習(xí)目標(biāo)理解領(lǐng)會質(zhì)量管理活動。闡述護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。區(qū)分護(hù)理質(zhì)量分析中各種定量與定性分析法的應(yīng)用方法及優(yōu)缺點(diǎn)。運(yùn)用領(lǐng)會PDCA循環(huán)的4個階段8個步驟，思考并明確在不同時期如何應(yīng)用PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)與解決問題。

結(jié)合護(hù)理評價的內(nèi)容，依據(jù)護(hù)理評價的程序，實(shí)施對某醫(yī)院病區(qū)的初步評價。

學(xué)習(xí)目標(biāo)理解第一節(jié)概述一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程

第一節(jié)概述一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（一）質(zhì)量1、概念質(zhì)量(quality)又稱為“品質(zhì)”。是反映實(shí)體滿足明確和隱含需要的能力的特性總和。2、內(nèi)涵：（1）規(guī)定質(zhì)量（2）要求質(zhì)量（3）魅力質(zhì)量3、特點(diǎn)：（1）時效性（2）相對性（3）區(qū)域性

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（一）質(zhì)量一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理2、質(zhì)量管理活動（1）質(zhì)量方針

（2）質(zhì)量目標(biāo)

（3）質(zhì)量策劃

（4）質(zhì)量控制

（5）質(zhì)量保證

（6）質(zhì)量改進(jìn)

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理（二）質(zhì)量管理（1）質(zhì)量方針（2）質(zhì)量二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程

質(zhì)量管理的三個發(fā)展階段：

產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)

統(tǒng)計質(zhì)量控制（SPC）

全面質(zhì)量管理（TQM）TQM(TotalQualityManagement)是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。

三個核心特征：全員參加、全過程的、全面的質(zhì)量管理二、質(zhì)量管理的發(fā)展過程質(zhì)量管理的三個發(fā)展階段：TQM(To第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)

第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理一、護(hù)理質(zhì)量管理概述一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（一）概念：護(hù)理質(zhì)量（nursingquality）是指護(hù)理人員為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果，以及滿足服務(wù)對象需要的程度。

（二）內(nèi)涵：

1.護(hù)理工作模式

2.護(hù)理工作方法

3.護(hù)理工作效果、效率和效益

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（一）概念：一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（三）護(hù)理質(zhì)量管理的概念：護(hù)理質(zhì)量管理(managementofnursingquality)是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。（四）護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)：1.廣泛性和綜合性

2.協(xié)同性與獨(dú)立性

3.程序性與聯(lián)系性

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（三）護(hù)理質(zhì)量管理的概念：1.廣泛性和綜二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（一）建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系

（二）進(jìn)行全員質(zhì)量教育（三）制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（四）進(jìn)行全面質(zhì)量控制（五）評價與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（一）建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系案例1某醫(yī)院護(hù)理部對該院產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士護(hù)理不同患者時未及時洗手，對健康教育的相關(guān)知識不熟悉。經(jīng)統(tǒng)計第一季度新生兒臍部感染發(fā)生率達(dá)21%，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的知曉率僅達(dá)52%。請問：作為該病區(qū)護(hù)士長應(yīng)如何改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量？案例1某醫(yī)院護(hù)理部對該院產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士護(hù)理第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、PDCA循環(huán)

二、標(biāo)準(zhǔn)化管理

第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理一、PDCA循環(huán)一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過程是一個發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程，這個過程包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)的四個循環(huán)反復(fù)的步驟，即計劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)。一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過程是一個發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過一、PCDA循環(huán)（一）內(nèi)容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個階段8個步驟。A.處理階段C.檢查階段

P.計劃階段

D.實(shí)施階段

一、PCDA循環(huán)（一）內(nèi)容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個階段8一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：1．大循環(huán)套小循環(huán)

2．階梯式上升

3．連續(xù)性

一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：一、PCDA循環(huán)（三）護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理：1．PDCA是一個循環(huán)而不是終結(jié)

2．注意各科室工作相互協(xié)調(diào)

3．PDCA循環(huán)和醫(yī)院其他工作是一個整體一、PCDA循環(huán)（三）護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理：二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（一）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的概念：1．標(biāo)準(zhǔn)（standard）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對活動或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特定性的文件。分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4級。

2．標(biāo)準(zhǔn)化（standardization）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實(shí)際的或潛在的問題制定共同和重復(fù)使用規(guī)則的活動。這種活動包括制定、發(fā)布、實(shí)施和改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的過程。二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（一）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的概念：二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（nursingqualitystandards）是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對象特點(diǎn)，需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)案例2某醫(yī)院婦科病區(qū)在每個月護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量檢查中，得到的質(zhì)量分值都比較高，而在醫(yī)院組織的出院患者滿意度調(diào)查中滿意度偏低，護(hù)士長很納悶，自己花了大量時間和精力按照護(hù)理部的工作標(biāo)準(zhǔn)抓護(hù)理質(zhì)量，病人怎么還不滿意。請問：護(hù)士長按工作標(biāo)準(zhǔn)狠抓護(hù)理質(zhì)量，可患者為什么不滿意？應(yīng)如何提高患者的滿意度？案例2某醫(yī)院婦科病區(qū)在每個月護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量檢查中，得到第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)

一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容

二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法四、護(hù)理質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價與持續(xù)改進(jìn)一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容

護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的評審內(nèi)容主要有以下幾個部分：護(hù)理質(zhì)量管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)測等。

包括：1.基礎(chǔ)質(zhì)量評價

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量評價

3.終末質(zhì)量評價

一、護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的評審內(nèi)容主要二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序護(hù)理質(zhì)量評價包括以下5個程序：

1.制定標(biāo)準(zhǔn)

2.鑒別與收集信息

3.信息與標(biāo)準(zhǔn)比較

4.判斷分析

5.適當(dāng)反饋二、護(hù)理質(zhì)量評價的程序護(hù)理質(zhì)量評價包括以下5個程序：三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法

1.醫(yī)院分級管理評審委員會評價：醫(yī)院等級逐級分為一、二、三級，每級又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，共三級十等。

2.醫(yī)院自我評價：一般由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級質(zhì)控組織或質(zhì)量控制小組來進(jìn)行。

3.院外評價：主要由患者、院外人士和新聞媒介進(jìn)行的評價（社會輿論）。三、護(hù)理質(zhì)量評價的方法1.醫(yī)院分級管理評審委員會評價：四、護(hù)理質(zhì)量評價的方