手術(shù)中如何嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)課件

手術(shù)中如何嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)01PARTONE預(yù)防措施預(yù)防措施（1）、建立手術(shù)物品清點(diǎn)制度及工作指引（2）、按照《手術(shù)護(hù)理記錄單》中“手術(shù)器械敷料登記表”的內(nèi)容，在手術(shù)開始前后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱，數(shù)量（包括器械的螺釘，螺帽），并逐項(xiàng)準(zhǔn)確記錄。（3）、器械護(hù)士應(yīng)做到在使用各種器械，敷料前后均檢查其完整性。（4）、及時(shí)清點(diǎn)并記錄手術(shù)中追加的器械，敷料。02PARTTWO工作指引工作指引（一）、嚴(yán)格手術(shù)器械清點(diǎn)原則：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有的手術(shù)器械、敷料及特殊用物的數(shù)量及完整性進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)，核對(duì)無誤后病人及手術(shù)物品方可撤離。工作指引（二）、手術(shù)開始前的清點(diǎn)與登記1．洗手護(hù)士整理器械桌時(shí)，按次序清點(diǎn)器械、縫針、紗墊及手術(shù)特殊用物。2．清點(diǎn)時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，點(diǎn)一項(xiàng)、復(fù)述一項(xiàng)、登記一項(xiàng)。手術(shù)中途換人，應(yīng)重新清點(diǎn)，經(jīng)共同核對(duì)無誤后，雙方簽名。工作指引（三）、手術(shù)中的物品管理1．手術(shù)開始前，把手術(shù)臺(tái)上可能出現(xiàn)的器械、紗布、紗球、紗墊一類的清點(diǎn)物品清理干凈，全部撤出手術(shù)間。2．手術(shù)臺(tái)上使用的紗布、紗墊必須有X光顯影標(biāo)記。手術(shù)臺(tái)的紗布、紗墊一律不得剪開使用。3．臺(tái)上用過的紗布、棉片、小敷料等應(yīng)放于臺(tái)上，不得投入地上的敷料盆內(nèi)。4．術(shù)中因各種原因（如擴(kuò)大手術(shù)范圍、改變術(shù)式、原備手術(shù)用物不足等）需增加手術(shù)器械敷料時(shí)，必須由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)增加，并由洗手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、登記，對(duì)增加的每項(xiàng)數(shù)量進(jìn)行二次核實(shí)。（四）、關(guān)閉體腔前的物品清點(diǎn)1．清點(diǎn)時(shí)洗手、巡回護(hù)士同時(shí)清點(diǎn)，清點(diǎn)1項(xiàng)巡回護(hù)士登記1項(xiàng)。先清點(diǎn)臺(tái)上。2．清點(diǎn)臺(tái)下物品時(shí)，洗手護(hù)士必須與巡回護(hù)士同時(shí)清點(diǎn)，做到耳聽眼見一致。3．清點(diǎn)完畢，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士核對(duì)登記數(shù)目。對(duì)數(shù)后告知醫(yī)生，方可關(guān)閉傷口。4．清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，不得關(guān)閉傷口，如確實(shí)找不到，要向上級(jí)及時(shí)匯報(bào)，決定處理方案。工作指引工作指引（六）、發(fā)生器械、敷數(shù)目與術(shù)前不符時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急措施1．一旦發(fā)現(xiàn)針、器械、敷料不符，應(yīng)馬上報(bào)告術(shù)者和麻醉師，暫停一切操作。