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手術中如何嚴防手術物品遺留體內01PARTONE預防措施預防措施（1）、建立手術物品清點制度及工作指引（2）、按照《手術護理記錄單》中“手術器械敷料登記表”的內容，在手術開始前后，器械護士和巡回護士共同清點，核對手術包中各種器械及敷料的名稱，數(shù)量（包括器械的螺釘，螺帽），并逐項準確記錄。（3）、器械護士應做到在使用各種器械，敷料前后均檢查其完整性。（4）、及時清點并記錄手術中追加的器械，敷料。02PARTTWO工作指引工作指引（一）、嚴格手術器械清點原則：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。由巡回護士和洗手護士對手術臺上所有的手術器械、敷料及特殊用物的數(shù)量及完整性進行核對清點，核對無誤后病人及手術物品方可撤離。工作指引（二）、手術開始前的清點與登記1．洗手護士整理器械桌時，按次序清點器械、縫針、紗墊及手術特殊用物。2．清點時洗手護士與巡回護士共同清點，點一項、復述一項、登記一項。手術中途換人，應重新清點，經(jīng)共同核對無誤后，雙方簽名。工作指引（三）、手術中的物品管理1．手術開始前，把手術臺上可能出現(xiàn)的器械、紗布、紗球、紗墊一類的清點物品清理干凈，全部撤出手術間。2．手術臺上使用的紗布、紗墊必須有X光顯影標記。手術臺的紗布、紗墊一律不得剪開使用。3．臺上用過的紗布、棉片、小敷料等應放于臺上，不得投入地上的敷料盆內。4．術中因各種原因（如擴大手術范圍、改變術式、原備手術用物不足等）需增加手術器械敷料時，必須由巡回護士負責增加，并由洗手、巡回護士共同清點、登記，對增加的每項數(shù)量進行二次核實。（四）、關閉體腔前的物品清點1．清點時洗手、巡回護士同時清點，清點1項巡回護士登記1項。先清點臺上。2．清點臺下物品時，洗手護士必須與巡回護士同時清點，做到耳聽眼見一致。3．清點完畢，巡回護士與洗手護士核對登記數(shù)目。對數(shù)后告知醫(yī)生，方可關閉傷口。4．清點數(shù)目不符時，不得關閉傷口，如確實找不到，要向上級及時匯報，決定處理方案。工作指引工作指引（六）、發(fā)生器械、敷數(shù)目與術前不符時應采取的應急措施1．一旦發(fā)現(xiàn)針、器械、敷料不符，應馬上報告術者和麻醉師，暫停一切操作。

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