問(wèn)題性皮膚的特征分析及護(hù)理(痤瘡)課件

常見(jiàn)問(wèn)題性皮膚的特征分析及護(hù)理白睿冰問(wèn)題性皮膚痤瘡皮膚色斑皮膚敏感性皮膚衰老性皮膚紅血絲皮膚成因？如何護(hù)理？一、痤瘡皮膚１形成的原因由厭氧性痤瘡桿菌感染引起中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡與血熱、肺熱、脾胃濕熱困阻、腎陰不足都有很大關(guān)系。風(fēng)熱外襲，或過(guò)食肥甘厚味，而致肺胃蘊(yùn)濕積熱，上蒸于顏面而生痤瘡。面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致；或因過(guò)食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或因青春之體，血?dú)夥絼?，?yáng)熱上升，與風(fēng)寒相搏，郁阻肌膚所致。

丘疹型痤瘡膿瘡型痤瘡結(jié)節(jié)型痤瘡痤瘡常見(jiàn)于青年人，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問(wèn)題。痤瘡由人體內(nèi)多種因素造成，如內(nèi)分泌因素、毛管角化過(guò)度、毛囊內(nèi)和微生物、遺傳因素及飲食、生活習(xí)慣等，但主要有下列原因。⑴內(nèi)在因素：

①雄激素分泌過(guò)盛，多種因素引起雄激素分泌過(guò)盛可導(dǎo)致皮脂毛囊導(dǎo)管角化過(guò)度，毛囊壁上脫落的上皮細(xì)胞與皮脂混合，堵塞在毛囊口內(nèi)，從而導(dǎo)致大量皮脂排不出來(lái)，淤積于毛囊內(nèi)，阻塞導(dǎo)管，形成一種半固體脂肪栓，這種脂肪栓的外露即是粉刺，當(dāng)黑色素沉積時(shí)即稱黑頭粉刺。

②女性生理周期。女性月經(jīng)期前及期間面皰一復(fù)發(fā)并加重，與期間雌激素分泌下降，雄激素相對(duì)升高及孕激素的分泌有關(guān)系。

③各種器官功能障礙，特別是消化系統(tǒng)障礙。如各種胃腸功能混亂，便秘，肝功能低下等，均易導(dǎo)致面皰的產(chǎn)生。

（7）.微生物的作用當(dāng)毛囊被堵塞，皮脂堆積時(shí)，一些微生物如痤瘡棒狀桿菌、卵圓形糠皮孢子菌、白色葡萄球菌等便大量繁殖，這些微生物所產(chǎn)生的溶脂酶作用于皮脂，使皮脂中的三酰甘油發(fā)生水解，產(chǎn)生較多游離脂肪酸。后者能刺激和破壞毛囊壁，導(dǎo)致毛囊及周圍發(fā)生一種非特異性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和膿腫。（8）.精神因素精神緊張、壓力過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素的釋放增加，也可令皮脂分泌增加，形成痤瘡。2痤瘡皮膚類型粉刺：粉刺是痤瘡最初的皮疹，有兩種:黑頭粉刺。又叫開放性粉刺。皮脂腺分泌皮脂過(guò)多，不能排出，積于毛囊內(nèi)，毛囊口處的皮膚與灰塵、角化死細(xì)胞混合，凝成小脂栓，形成黑頭粉刺。這種粉刺看去好像小些。有開口，開口處有個(gè)黑點(diǎn)黑色角化栓。它的下部發(fā)白有點(diǎn)像豆渣。有的丘疹頂端呈黑色，可擠出乳白色或米黃色豆渣樣物質(zhì)，稱為黑頭粉刺。白頭粉刺。是黑頭粉刺的前身，但不少白頭粉刺很“保守”、終生不“開放”。毛囊口被角質(zhì)層覆蓋，皮脂不能排出，積于毛囊內(nèi)，與角化細(xì)胞混合，結(jié)成硬塊，形成白頭粉刺。B.痤瘡類型丘疹型痤瘡。多見(jiàn)于初起或較輕的人，皮疹以紅色小丘疹為主，部分皮疹中央有黑頭粉刺。膿瘡型痤瘡。皮疹為紅色丘疹中央見(jiàn)到小膿瘡，伴有輕度壓痛。結(jié)節(jié)型痤瘡。這型痤瘡皮疹為紅色或暗紅色硬結(jié)，炎癥部位比較深，消退較慢，若處理不當(dāng)，易留瘢痕。它常常由膿皰型痤瘡發(fā)展而成。囊腫型痤瘡。為皮脂腺囊腫，平時(shí)皮膚表面見(jiàn)不到明顯皮疹，只是用手觸到皮下有囊性物，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)，可形成紅色大小不等的囊性丘疹、化膿破潰后會(huì)留瘢痕。3.痤瘡皮膚的護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)痤瘡要注意清潔皮膚。針對(duì)患者皮膚油膩的特點(diǎn),采取晨起和睡前交替使用中性偏堿香皂和僅適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，并用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3-5分鐘,以增強(qiáng)香皂和洗面奶的去污力，然后用溫水或溫?zé)崴锤蓛?，徹底清除?dāng)天皮膚上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多，應(yīng)及時(shí)用溫水沖洗。一般洗臉次數(shù)以每日2-3次為宜，疏通毛孔，當(dāng)面部出現(xiàn)粉刺時(shí)，打一盆熱水，把經(jīng)洗面奶或細(xì)砂磨砂膏凈面后的臉置于升騰的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分鐘，促使毛孔打開，再用事先以75%酒精棉球消毒過(guò)的醫(yī)用注射針頭(5-7號(hào))的針帽或粉刺器柔和地?cái)D壓粉刺邊緣的皮膚，即可將粉刺擠出來(lái)。此法不易損害附近皮膚，不致留下疤痕。當(dāng)皮疹初起，顏色紅而且尚未形成膿頭時(shí)，不要采取針清，更不要擠壓，以免炎癥擴(kuò)散加深，此時(shí)治療以外涂消炎藥膏為主。當(dāng)膿頭已成，可在嚴(yán)格皮膚消毒后采取針清處理。長(zhǎng)在口鼻三角區(qū)內(nèi)的皮疹不能手?jǐn)D，以免炎癥擴(kuò)散入腦，引起危險(xiǎn)。痤瘡皮膚的清潔注意事項(xiàng)1、生活中要留意卸妝、潔面分別進(jìn)行，要避免使用油性以及刺激性的化妝品。2、還應(yīng)留意避免過(guò)度清潔皮膚，應(yīng)留意避免清潔過(guò)度，以免刺激細(xì)胞分泌更多油脂，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)。3、平時(shí)洗臉時(shí)還可以使用專用的海綿輔助洗臉，這樣可以讓油膩的皮膚變得清爽。4、應(yīng)該常用溫水、含硫香皂洗臉，逐日洗數(shù)次，以減少皮膚的油膩。皮膚的油膩減少，灰塵等臟東西落在皮膚上被粘著的機(jī)會(huì)亦就減少，這就能效地防止皮脂腺口的堵塞和細(xì)菌的繼發(fā)性感染。5、另外不要用手?jǐn)D壓痤瘡，不用油脂類化妝品，不隨便外用油膏，不要用膚氫松、膚樂(lè)乳膏、恩膚霜等類固醇激素的外用藥膏，否則會(huì)引起類固醇激互性痤瘡，亦不要用溴、碘類藥物，否則會(huì)引起疣狀丘疹，起增殖性痤瘡。痤瘡患者應(yīng)注意不要過(guò)食肥甘厚味及辛辣食物。腸胃功能失調(diào)的患者，應(yīng)少吃油炸食物，生冷東西，多吃蔬菜、水果及易消化食品，少飲酒，保持良好的心態(tài)。性情急躁，肝火旺盛，心情不暢，郁悶寡言，造成肝郁氣滯。必然影響內(nèi)分泌功能造成痤瘡的發(fā)生