2020屆高考?xì)v史熱點(diǎn)~疫情,醫(yī)療,公共衛(wèi)生

2020屆高考?xì)v史熱點(diǎn)--《疫情?醫(yī)療?公共衛(wèi)生》一、疫病的發(fā)展及防治（一）中國的疫病發(fā)展及防治1、古代中國（1）中國古代疫病產(chǎn)生及傳播的影響因素：自然環(huán)境：地理位置，時(shí)節(jié)，氣候政治：社會穩(wěn)定性，國家治理能力，戰(zhàn)爭經(jīng)濟(jì)：經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度人口：稠密性，流動性自然災(zāi)害（2）中國古代疫病的特點(diǎn)：頻發(fā)。在公元前770到公元1911年間，疫災(zāi)頻度為25%,平均每4年中就有一年發(fā)生過疫災(zāi)。疫災(zāi)的時(shí)間分布不均衡。魏晉南北朝、明清時(shí)期是中國兩個(gè)疫災(zāi)高峰期。中國疫災(zāi)頻度具有不同時(shí)間尺度的周期性變化。疫災(zāi)分布的總體特征是城市重于鄉(xiāng)村，都城重于一般城市，人口稠密地區(qū)重于人口稀少地區(qū)，自然疫源地區(qū)重于非疫源地地區(qū)，自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)重于自然災(zāi)害少發(fā)地區(qū)。疫災(zāi)重心有由北向南、由東向西遷移的趨勢。（3）中國古代疫病的影響：人口減少。戰(zhàn)爭：影響戰(zhàn)爭進(jìn)程、走勢、危害、手段。政治：社會矛盾、社會動亂、王朝興衰。經(jīng)濟(jì)：經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻。思想文化：宗教的發(fā)展。生態(tài)環(huán)境：惡化。古代中國的公共衛(wèi)生與疫病防治:文獻(xiàn)記載:東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用，也提到了防治狂犬病的方法。隋代醫(yī)家巢元方主持編纂的《諸病源候論》是中國第一部專論疾病病因和證候的著作。唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中，不僅總結(jié)了許多治療傳染病的方劑，還提出用熏藥法進(jìn)行空氣消毒、向井中投入藥物給水消毒等消毒法。孫氏還主張，要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣防治措施:組織人力清理污水、疏通井渠河道；設(shè)置醫(yī)局、發(fā)放藥物、醫(yī)治疫病、隔離防疫；政府殮葬,及時(shí)掩埋尸體，采取土方法預(yù)防疫??；普及醫(yī)學(xué)知識，初步形成保持衛(wèi)生和防疫概念；發(fā)明了人痘接種(用天花病人身上痘疹皰里的痘漿、痘瘡結(jié)痂、或是用天花病人穿過的沾有天花痘漿和痘疹的衣服，去感染未患過天花的人,被稱為“旱苗法”),明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。救治機(jī)構(gòu):西漢晚期政府在蝗災(zāi)旱災(zāi)之后，對疫病患者進(jìn)行隔離;南齊時(shí)設(shè)立了專門的病人隔離機(jī)構(gòu)“六疾館”；隋唐時(shí)期有“病坊”,一些寺院也收治病人。保障民生：減免田租、賦稅，發(fā)放財(cái)物，開倉賑濟(jì)，安置流民，節(jié)用抗災(zāi)。二、中醫(yī)藥的成就戰(zhàn)國:扁鵲用望、聞、問、切四診法進(jìn)行診斷。漢代:《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時(shí)期大量的醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。東漢:《神農(nóng)本草經(jīng)》，是中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。醫(yī)學(xué)家張仲景辨證施治,完成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。華佗最先使用“麻沸散”進(jìn)行全身麻醉，除此以外，他所進(jìn)行的一系列外科手術(shù)，被譽(yù)為“中醫(yī)外科的鼻祖”。唐代:醫(yī)藥學(xué)家孫思邈重視民間治療經(jīng)驗(yàn),不斷積累走訪并記錄,撰成《千金要方》;《新修本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。宋代：唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》的出現(xiàn)，把宋代本草學(xué)的成就推隨了高潮。藥物書目有17種，廣泛汲取民間和歷代文獻(xiàn)上有關(guān)藥物記載，保存了大量古代民間用藥經(jīng)驗(yàn)。該書的文獻(xiàn)價(jià)值甚高，成為宋代最著名的藥物學(xué)著作。明代:李時(shí)珍著成《本草綱目》,集中藥學(xué)知識之大成,被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。中華人民共和國成立后:以“中西醫(yī)結(jié)合”為指導(dǎo)方針,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步;全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院、中醫(yī)進(jìn)修學(xué)院,掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮,中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗(yàn)方,開發(fā)中成藥制劑。進(jìn)入21世紀(jì),中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界針灸學(xué)在中醫(yī)藥中發(fā)揮巨大作用,它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,留下了大量的針灸典籍。針灸治療適應(yīng)證廣泛,效果顯著,簡便經(jīng)濟(jì),不僅受到中國人的歡迎,而且在世界許多國家也備受青睞。三、西醫(yī)在中國的傳播1.背景:西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。2.概況:(1)明末清初:西方傳教士把西方近代醫(yī)學(xué)帶到中國,但影響有限。(2)近代以來:鴉片戰(zhàn)爭后,西方一批教會醫(yī)生與軍醫(yī)在中國內(nèi)地建立教會醫(yī)院,以通商口岸最為集中,分科完備,技術(shù)先進(jìn),受到不少人的歡迎;牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就相繼被引入中國,西醫(yī)院校隨教會醫(yī)院在中國落成,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才,中國人自己創(chuàng)辦的西醫(yī)院校也隨之出現(xiàn)。西方公共衛(wèi)生措施也逐漸被引入中國。3.影響:(1)西醫(yī)憑借其特有的消毒，化驗(yàn)等手段,積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識,對人們的健康起到了積極的作用。(2)中國大城市的公共衛(wèi)生事業(yè)逐漸發(fā)展起來,科學(xué)處理垃圾與糞便,推廣自來水,監(jiān)督食品衛(wèi)生,成為政府的公共職能。中國近代“中西醫(yī)論爭”的背景、內(nèi)容及影響(1)背景:鴉片戰(zhàn)爭后,西方近代醫(yī)學(xué)傳入中國,對中醫(yī)形成挑戰(zhàn)。(2)內(nèi)容:前期以爭醫(yī)術(shù)為主,后期以爭醫(yī)政(人員、經(jīng)費(fèi)、地位)為主。(3)影響:有利于近代中國的思想解放;有利于中西醫(yī)學(xué)的融合和中醫(yī)的現(xiàn)代化。四、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活(一)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.綜述:現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系,囊括基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本醫(yī)療服務(wù)制度、藥品供應(yīng)體系，醫(yī)療保障制度等內(nèi)容。這些制度對保障人類健康、提高生活質(zhì)量意義重大。建立過程:(1)世界現(xiàn)代醫(yī)療保障制度源自歐美。1871年德意志統(tǒng)一后，俾斯麥政府頒布《疾病社會保險(xiǎn)法》。羅斯福新政后,美國建立起由政府主導(dǎo)的社會保障體系。第二次世界大戰(zhàn)后的歐洲,尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。歐美社會下層民眾的醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障。20世紀(jì)中期以來,許多國家完善了各層級的醫(yī)療組織,醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。西方國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會服務(wù)職能凸顯,藥品供應(yīng)得到了保障。世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)疫苗接種,有效控制了威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病。(2)中國抗日戰(zhàn)爭時(shí)期:毛澤東指示醫(yī)療工作者為人民群眾服務(wù)。中華人民共和國成立后，建立起省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的意識日趨強(qiáng)化;政府加強(qiáng)對藥品的管理與監(jiān)督,規(guī)劃免疫取得巨大成就。改革開放以來:各層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確了為人民健康服務(wù)的意識。進(jìn)入21世紀(jì),把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等一系列內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍;國家規(guī)范藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),保障藥品供應(yīng),加大醫(yī)療扶貧的力度。國家建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,確保全民病有所醫(yī)。(二)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對社會生活的影響1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改善了人民的健康狀況(1)世界:不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制,乃至較徹底的消除;針對現(xiàn)代烈性傳染病能做到有效防控;孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低;世界人口平均預(yù)期壽命也得到提高。(2)中國：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒、針刺麻醉等方面,都取得了世界領(lǐng)先的成就;人民健康狀況明顯改觀,人口的平均預(yù)期壽命達(dá)到了當(dāng)時(shí)的中等發(fā)達(dá)國家水平。2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改變了人們的生活方式(1)世界:二戰(zhàn)后,注重公共衛(wèi)生的建設(shè),凈化飲用水,科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來,并影響到鄉(xiāng)村;鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有改觀;刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為習(xí)以為