培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物管理與職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物管理

與職業(yè)安全防護(hù)

后勤保障科阿拉山口市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)內(nèi)容1、

2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療垃圾危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴(kuò)大。將面臨危害醫(yī)護(hù)人員病人后勤人員廢物收集與處置人員公眾醫(yī)療廢物管理的相關(guān)背景?2001年一次性注射器、輸液器清洗后，買(mǎi)賣(mài)，重新使用引起多人死亡的事件曝光。

?2002年2月，塑料醫(yī)療用品制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品的事件。

?2002年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家環(huán)?？偩种贫▽?zhuān)門(mén)的行政法規(guī)。醫(yī)療廢物管理的相關(guān)背景

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第10次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)。于同年6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施。標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理進(jìn)入法制化管理軌道。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或聯(lián)合制定以下配套文件。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》醫(yī)療廢物的概念和分類(lèi)

醫(yī)療廢物概念：醫(yī)院廢物：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的，具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢棄物（包括傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾）。醫(yī)療廢物的分類(lèi)感染性廢物損傷性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物類(lèi)別特

征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)

感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢

物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物的收集分類(lèi)收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾黃色利器盒收集銳器交接登記：雙簽名銳器盒損傷性廢物應(yīng)應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利利器盒內(nèi)收集集，以防污染染利器損傷。。裝載量不能過(guò)過(guò)滿(mǎn)，應(yīng)不超超過(guò)容器3/4。如：各類(lèi)注射射縫合穿刺針針尖、載玻片片、刀片、受受污染的碎玻玻片、碎玻璃璃試管吸管等等傳染病病人產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢廢物的處置要要求⑴傳染病病人或或者疑似傳染染病病人產(chǎn)生生的生活垃圾圾，按照醫(yī)療療廢物處置。。⑵隔離的傳染染病病人或者者疑似傳染病病病人產(chǎn)生的的具有傳染性性的排泄物，，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格格消毒，達(dá)到到國(guó)家規(guī)定的的排放標(biāo)準(zhǔn)后后方可排入污污水處理系統(tǒng)統(tǒng)。⑶隔離的傳染染病病人或者者疑似傳染病病病人產(chǎn)生的的醫(yī)療廢物應(yīng)應(yīng)當(dāng)使用雙層層包裝物，并并及時(shí)密封。。醫(yī)療廢物的暫暫存標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、有有明顯的警示示標(biāo)識(shí)、專(zhuān)人人管理、儲(chǔ)存存時(shí)間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒毒、做好交接接記錄（醫(yī)療療廢物交接記記錄）醫(yī)療廢物只能能交給持有環(huán)環(huán)保局頒發(fā)““危險(xiǎn)廢物經(jīng)經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)質(zhì)”的單位處處理。醫(yī)療廢物管理理中禁止哪些些行為禁止任何單位和個(gè)個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，禁禁止在運(yùn)送過(guò)過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁禁止在非貯存存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢廢物或者將醫(yī)醫(yī)療廢物混入其他廢物和生生活垃圾。注意預(yù)防針刺傷非典給我們帶帶來(lái)的啟示SARS起因是社區(qū)感感染，但其疫疫情的發(fā)展、、失控多數(shù)與與醫(yī)院感染密密切相關(guān)。SARS的最后控制也也是得力于良良好的醫(yī)院感感染控制措施施！如何保證職業(yè)業(yè)安全預(yù)防暴露暴露后預(yù)防廣州“艾滋驚驚魂”事件再再敲職防警鐘鐘2003年7月23日，“120”急救車(chē)送病人人到廣州中醫(yī)醫(yī)藥大學(xué)第一一附屬院搶救救。6小時(shí)搶救中，，病人鮮血噴噴到急診科醫(yī)醫(yī)生的身上、、臉上和眼睛睛里；一名醫(yī)醫(yī)生為病人清清理縫合傷口口時(shí)，手指被被扎破；麻醉醉科醫(yī)生帶著著受傷的手指指進(jìn)行麻醉；；手術(shù)中醫(yī)生生的白大衣、、口罩都被病病人噴出的鮮鮮血染濕了。。術(shù)前緊急，，院方?jīng)]有對(duì)對(duì)病人的血液液進(jìn)行檢查，，而三天后的的檢查結(jié)果：：病人HIV抗體反應(yīng)呈強(qiáng)強(qiáng)陽(yáng)性！經(jīng)CDC復(fù)查證實(shí)，是是HIV攜帶者,9名醫(yī)護(hù)人員不不能排除感染染艾滋病的可可能。隔離與預(yù)防接觸傳播：如腸道道感染、多重重耐藥菌感染染、皮膚感染染等飛沫傳播：如百日日咳、白喉、、流感、病毒毒性腮腺炎、、流行性腦脊脊髓膜炎等空氣傳播：如麻疹疹、水痘、肺肺結(jié)核、SARS等預(yù)防原則：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防接觸隔離患者應(yīng)隔離治療，限制活活動(dòng)懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)接觸患者的血血液、體液、、分泌物、排排泄物等物質(zhì)質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；手上有傷口口時(shí)應(yīng)戴雙層手套摘手套后，必必須進(jìn)行洗手和/或手消毒進(jìn)入隔離病室室，從事可能能污染工作服服的操作時(shí)，，應(yīng)穿隔離衣接觸甲類(lèi)傳染染病應(yīng)按要求求穿防護(hù)服飛沫隔離患者應(yīng)隔離治療，限制活活動(dòng)懸掛飛沫隔離標(biāo)識(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，或或空氣消毒病人條件允許許時(shí)，佩戴外外科口罩與患者近距離離（1m內(nèi)）接觸，應(yīng)應(yīng)戴帽子、N95口罩進(jìn)行可能產(chǎn)生生噴濺的診療療操作時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服接觸隔離患者者的血液、體體液、分泌物物、排泄物等等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴手套空氣隔離患者應(yīng)隔離治療負(fù)壓病房懸掛空氣隔離標(biāo)識(shí)嚴(yán)格空氣消毒毒病人條件允許許時(shí)，佩戴外外科口罩醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入入患者病房時(shí)時(shí)戴帽子、N95口罩進(jìn)行可能產(chǎn)生生噴濺的診療療操作時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)護(hù)服服接觸觸隔隔離離患患者者的的血血液液、、體體液液、、分分泌泌物物、、排排泄泄物物等等物物質(zhì)質(zhì)時(shí)時(shí)，，應(yīng)應(yīng)戴手手套套標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防防的的主主要要內(nèi)內(nèi)容容手衛(wèi)衛(wèi)生生PPE：帽帽子子、、口口罩罩、、防防護(hù)護(hù)面面罩罩、、護(hù)護(hù)目目鏡鏡、、手手套套、、隔隔離離衣衣、、防防護(hù)護(hù)服服、、防防水水圍圍裙裙、、防防水水鞋鞋等等污染染物物品品的的處處理理小心心處置置銳銳器器環(huán)境境控控制制正確確處處理理醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物你會(huì)會(huì)正正確確佩佩戴戴口口罩罩嗎嗎?將口口罩罩戴戴上上，，金金屬屬軟軟條條應(yīng)應(yīng)該該向向上上頭帶帶分分別別綁綁于于頭頭頂頂后后及及頸頸后后將金金屬屬軟軟條條向向內(nèi)內(nèi)按按壓壓至至該該部部份份壓壓成成鼻鼻梁梁形形狀狀完成成時(shí)時(shí)，，口口罩罩必必須須覆覆蓋蓋鼻鼻至至下下巴巴，，緊緊貼貼面面部部口罩罩的的類(lèi)類(lèi)型型醫(yī)用用防防護(hù)護(hù)口罩罩醫(yī)用用外外科科口罩罩普通通醫(yī)醫(yī)用用口口罩罩及及紗布布口罩罩口罩罩的的分分類(lèi)類(lèi)及及使使用用醫(yī)用用防防護(hù)護(hù)口口罩罩：：能防防止止吸吸入入直直徑徑≤≤5μμm的感感染染因因子子，，如如結(jié)結(jié)核核桿桿菌菌、、SARS病毒毒等等和和含含有有感感染染原原的的粉粉塵塵。。適適用用于于經(jīng)經(jīng)空空氣氣傳傳播播的的呼呼吸吸道道傳傳染染病病的的防防護(hù)護(hù)。。醫(yī)用用外外科科口口罩罩：：由外外、、中中、、內(nèi)內(nèi)3層材材料料構(gòu)構(gòu)成成，，外外層層抗抗水水、、中中層層吸吸附附、、內(nèi)內(nèi)層層吸吸濕濕。。醫(yī)醫(yī)用用外外科科口口罩罩能能阻阻止止接接觸觸直直徑徑＞＞5μμm的感感染染因因子子。。適適用用于于：：1、有有創(chuàng)創(chuàng)操操作作中中阻阻止止血血液液、、體體液液和和飛飛濺濺物物的的防防護(hù)護(hù)。。2、經(jīng)經(jīng)飛飛沫沫傳傳播播的的呼呼吸吸道道傳傳染染病病的的防防護(hù)護(hù)。。3、護(hù)護(hù)理理免免疫疫功功能能低低下下患患者者時(shí)時(shí)。。普通通醫(yī)醫(yī)用用口口罩罩及及紗紗布布口口罩罩：：適用用于于普普通通環(huán)環(huán)境境下下的的衛(wèi)衛(wèi)生生護(hù)護(hù)理理，，不不得得用用于于有有創(chuàng)創(chuàng)操操作作。。2022/12/8suoyao28不宜用于烈性性呼吸道傳染染性疾病的防防護(hù)消毒后供臨床床作普通護(hù)理理用或滅菌后后供常規(guī)手術(shù)術(shù)防護(hù)用濾過(guò)率可達(dá)90%濾過(guò)率僅達(dá)20%正確使用口罩罩1、應(yīng)根據(jù)不不同的操作要要求選用不同種類(lèi)的口口罩，并按照照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)書(shū)使用。2、佩戴時(shí)應(yīng)注注意防水層朝朝外，有鼻夾的一側(cè)在上，，將鼻夾壓緊緊至鼻梁。3、一次性口罩罩應(yīng)一次性使用。4、口罩應(yīng)保持持清潔，當(dāng)口口罩潮濕及受到患者血血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換換。5、佩戴醫(yī)用防防護(hù)口罩時(shí)，，應(yīng)進(jìn)行密合合性測(cè)試。隔離衣或防護(hù)護(hù)服選擇下列情況應(yīng)穿穿隔離衣：A、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病病患者，如傳傳染病患者，，多重耐藥菌菌感染患者等等和其周?chē)h(huán)環(huán)境時(shí)。B、對(duì)實(shí)行保護(hù)性隔離的患者，如大大面積燒傷、、骨髓移植等等患者進(jìn)行診診療、護(hù)理時(shí)時(shí)。C、可能接觸患者血液、體體液、分泌物物或排泄物時(shí)時(shí)。下列情況應(yīng)穿穿防護(hù)服：A、接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染染病管理的傳傳染病患者時(shí)時(shí)。B、接觸某些經(jīng)經(jīng)空氣傳播或飛飛沫傳播的傳染病患者者，可能受到到患者血液、、體液、分泌泌物、排泄物物噴濺時(shí)。護(hù)目鏡或防護(hù)護(hù)面罩的使用用1、在進(jìn)行支氣氣管鏡檢查、、非密閉式吸吸痰和氣管插插管等診療、、護(hù)理操作時(shí)時(shí)，可能發(fā)生生患者血液、、體液、分泌泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目目鏡或防護(hù)面面罩。2、為經(jīng)空氣傳播的傳染病患者者進(jìn)行支氣管管鏡檢查、非非密閉式吸痰痰和氣管插管管等近距離操作，可能發(fā)生患患者血液、體體液、分泌物物噴濺時(shí)，應(yīng)應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。如何預(yù)防針刺刺傷美國(guó)CDC報(bào)道每年至少有1000萬(wàn)次針刺傷(440醫(yī)務(wù)人員中））在1985-1999年統(tǒng)計(jì)有55名醫(yī)務(wù)人員感感染HIV一名護(hù)士的職職業(yè)生涯中發(fā)發(fā)生針刺傷平均為4.3次/年常見(jiàn)職業(yè)暴露露的原因健康的醫(yī)務(wù)人人員患傳染病病80～90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%醫(yī)療安全促進(jìn)進(jìn)合作項(xiàng)目2010年3月10日，衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)院管理研究究所與美國(guó)BD公司簽約在全國(guó)7省開(kāi)展醫(yī)務(wù)人人員血源性職職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)測(cè)試點(diǎn)工作2011年5月我們?cè)谌涸焊骺剖疫M(jìn)行行銳器傷回顧性性調(diào)查和監(jiān)測(cè)開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查查發(fā)放銳器傷調(diào)調(diào)查表480份，回收478份，回收率99.58%調(diào)查478名醫(yī)務(wù)人員，，發(fā)生銳器傷傷116名，發(fā)生率24.27%合計(jì)發(fā)生銳器器傷次數(shù)202次，人均0.42次銳器傷分布工作5-10年臨床護(hù)士、、醫(yī)生高發(fā)病房、手術(shù)室室高發(fā)安瓿損傷率高高結(jié)果顯示護(hù)士、工勤人員、、其它人員主主要以輸液器頭皮針針及注射器針針頭損傷為主醫(yī)生主要以手術(shù)縫縫針及注射器器針頭為主醫(yī)技人員主要以注射器器針頭及采血血針為主造成銳器傷主主要的醫(yī)療器具靜脈輸液頭皮皮針注射器針頭縫合針?shù)J器傷發(fā)生的的高危環(huán)節(jié)回套針帽手術(shù)縫針醫(yī)療廢物二次次分揀針頭入銳器盒盒職業(yè)暴露的預(yù)預(yù)防4321標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：又又稱(chēng)為雙向預(yù)預(yù)防，認(rèn)定病病人血液、體體液、分泌物物、排泄物等等均具有傳染染性，醫(yī)務(wù)人人員在接觸上上述物質(zhì)時(shí)，，必須采取防防護(hù)措施。同同時(shí)，還應(yīng)根根據(jù)疾病的傳傳播途徑采取取空氣、飛沫沫、接觸隔離離措施。以預(yù)預(yù)防疾病傳至至醫(yī)務(wù)人員，，又要預(yù)防醫(yī)醫(yī)務(wù)人員傳至至病人。預(yù)防原則-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防安全處置銳利利器具無(wú)論在什么情情況下，不要要把用過(guò)的器器具傳遞給別別人。在進(jìn)行侵襲性性操作時(shí)，一一定要保證足夠的光線(xiàn)，盡可能減少少創(chuàng)口出血。。千萬(wàn)不要向用用過(guò)的一次性性注射器針頭頭上蓋針頭套套。不要用手手毀壞用過(guò)的的注射器。在創(chuàng)口縫合時(shí)時(shí)，要特別注注意減少意外外刺傷。把用過(guò)的注射器器直接放到專(zhuān)專(zhuān)門(mén)的容器中中，統(tǒng)一處理。勿將銳利廢棄棄物同其它廢廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄棄物放在兒童童可以接觸到到的地方。醫(yī)務(wù)人員避免免意外事故方方法杜絕回套針帽醫(yī)務(wù)人員避免免意外事故方方法使用后的銳器器及時(shí)放入銳器盒禁止將針頭放放置在床邊、、小車(chē)頂部醫(yī)務(wù)人員避免免意外事故方方法醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員避避免免意意外外事事故故方方法法使用用彎彎盤(pán)盤(pán)傳傳遞遞器器械械禁止止手持持銳銳器器物物隨隨意意走走動(dòng)動(dòng)血液液和和體體液液暴露露后后的緊緊急急處理理措施施銳器器傷傷：由傷傷口口的的近近心心端端向向遠(yuǎn)遠(yuǎn)心心端端輕輕輕輕擠擠壓壓盡可可能能使使損損傷傷處處的的血液液流流出出，用用肥肥皂皂和和流流動(dòng)動(dòng)水水進(jìn)進(jìn)行行沖沖洗洗，，禁止止擠擠壓壓局局部部傷傷口口。。沖洗洗后后，，用用75％酒酒精精或或0.5％碘碘伏伏進(jìn)進(jìn)行行局局部部消毒毒出血血→→沖沖洗洗→→消消毒毒→→上上報(bào)報(bào)黏膜膜暴暴露露：：生理理鹽鹽水水反反復(fù)復(fù)沖沖洗洗干干凈凈沖洗洗→→上上報(bào)報(bào)報(bào)告告：：立即即報(bào)報(bào)告告感感染染管管理理科科等等相相關(guān)關(guān)職職能能科科室室，，根根據(jù)據(jù)暴暴露露源源及及傷傷者者情情況況進(jìn)進(jìn)行行相相應(yīng)應(yīng)處處理理發(fā)生生職職業(yè)業(yè)暴暴露露評(píng)評(píng)估估和和預(yù)預(yù)防防患者者HBsAg（（+））：1、、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員抗抗-HBs≥≥10mIU/ml或或乙乙肝肝攜攜帶帶者者，，不不做做特特殊殊處處理理，，立立即即檢檢測(cè)測(cè)乙乙肝肝標(biāo)標(biāo)志志物物。。2、、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員抗抗-HBs＜＜10mU/ml或或未未接接種種過(guò)過(guò)乙乙肝肝疫疫苗苗，，立立即即注注射射HBIG200-400U，，同同時(shí)時(shí)接接種種第第一一針針乙乙肝肝疫疫苗苗（（20ug）），，于于1、、6個(gè)個(gè)月月分分別別接接種種第第2、、3針針疫疫苗苗（（各各20ug）），，接接種種過(guò)過(guò)的的加加強(qiáng)強(qiáng)接接種種一一次次。。3、、暴暴露露后后當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)、、3月月、、6月月進(jìn)進(jìn)行行乙乙肝肝標(biāo)標(biāo)志志物物檢檢測(cè)測(cè)患者者抗抗-HCV（+）：：醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員抗抗-HCV（-），，尚無(wú)無(wú)有有效效的的預(yù)預(yù)防防手手段段，，暴露露后后分分別別在在當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)、、3月、、6月進(jìn)進(jìn)行行丙丙肝肝標(biāo)標(biāo)志志物物檢檢測(cè)測(cè)梅毒毒芐星星青青霉霉素素G240萬(wàn)u，分分兩兩側(cè)側(cè)肌肌注注，，1次/周，，連連續(xù)續(xù)2周。?；颊哒呖箍?HIV（+）：CDC評(píng)估估暴暴露露級(jí)級(jí)別別，，確確定定是是否否預(yù)預(yù)防防用用藥藥。。暴暴露露后后當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)、、1個(gè)月月、、2個(gè)月月、、3個(gè)月月、、6個(gè)月月、、12個(gè)月月進(jìn)進(jìn)行行血血清清HIV抗體體檢檢測(cè)測(cè)發(fā)生生艾艾滋滋病病職職業(yè)業(yè)暴暴露露時(shí)時(shí)預(yù)預(yù)防防性性用用藥藥應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)在在發(fā)發(fā)生生艾艾滋滋病病病病毒毒職職業(yè)業(yè)暴暴露露后后盡盡早早開(kāi)開(kāi)始始，，最最好好在在1-2小時(shí)時(shí)內(nèi)內(nèi)實(shí)實(shí)施施，，最最遲遲不不得得超超過(guò)過(guò)24小時(shí)時(shí)；；即即使使超超過(guò)過(guò)24小時(shí)時(shí)或或暴暴露露1-2周，，仍仍應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)實(shí)實(shí)施施預(yù)預(yù)防防性性用用藥藥。。消毒毒、、滅滅菌菌工工作作中中的的自自我我保保護(hù)護(hù)消毒毒因因子子大大多多是是對(duì)對(duì)人人有有害